Restless legs syndrome beskrevs i mitten av 1900-talet av en ganska känd neurolog från Schweiz - Karl Axel Ekbom. Och även om denna sjukdom länge har studerats, men detta problem är fortfarande mycket relevant.
Beskrivning av patologi
Detta syndrom är en neurologisk sjukdom som manifesteras av parestesi i de nedre extremiteterna och deras överdrivna motoriska aktivitet i vila eller under sömn.
Enligt statistik har 10-25 % av världens befolkning tecken på detta syndrom. Även om denna sjukdom kan uppträda i alla åldrar är den vanligast bland medelålders och äldre patienter, även om fall av restless legs-syndrom har setts hos barn. Det finns också ett antagande att kvinnor lider av denna sjukdom en och en halv gånger oftare än män.
En sådan kränkning förekommer ofta hos gravida kvinnor, därför utvecklar kvinnor svår sömnlöshet och psykiska störningar som inte är förenliga med en fullfjädraddräktighet.
Behandling av restless leg syndrome kommer att diskuteras i den här artikeln.
Manifestation av patologi hos barn
En sådan patologi hos barn tillskrivs ofta felaktigt ett syndrom som kallas "växtvärk". Det finns kliniska studier som har funnit att restless legs syndrome i barndomen orsakas av bristande uppmärksamhet från föräldrar, vilket resulterar i psykologiska störningar. Andra experter tror att denna störning är en följd av motorisk hyperaktivitet hos barn under dagen. De exakta och entydiga orsakerna till utvecklingen av detta syndrom hos barn och ungdomar har ännu inte klarlagts, men det har redan bevisats att sjukdomen tenderar att utvecklas med åren och inte går över av sig själv.
Syndrom hos gravida kvinnor
Restless legs syndrome observeras ofta under graviditeten - i cirka 15-30 % av fallen. Oftast börjar symtomen uppträda i tredje trimestern, och sedan går sjukdomen över av sig själv under moderskapets första månad. Men du måste också veta att en sådan störning kan vara direkt relaterad till befintliga problem i kroppen, inklusive järnbristanemi.
Orsaker till Restless Leg Syndrome
Den primära orsaken är ärftlig. Detta syndrom är i 40-60% av fallen närvarande hos nära släktingar. Vi talar om autosom alt dominanta och recessiva typer av arv.
Sekundära orsaker till restless leg syndrome:
- låg hemoglobinnivå;
- underskottstrykjärn;
- diabetes;
- endokrina störningar;
- förlängd pågående hypovitaminos;
- reumatoid artrit;
- njursjukdom som leder till kvarhållande av giftiga ämnen i kroppen;
- kronisk obstruktiv lungsjukdom;
- svår alkoholförgiftning;
- sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
- autoimmuna processer i kroppen;
- neurologiska störningar;
- skador i ryggmärgen och det perifera nervsystemet, samt perifera neuropatier av olika ursprung.
Under graviditeten kan hormonella störningar, venös stockning i nedre extremiteterna och brist på folsyra och järn förekomma.
Vem mer firar?
Restless Leg Syndrome upptäcks ibland hos patienter som lider av följande tillstånd:
- Parkinsons sjukdom;
- väsentlig tremor;
- Tourettes syndrom;
- Huntingtons sjukdom;
- amyotrofisk lateralskleros;
- postpoliosyndrom.
Det är fortfarande oklart om denna kombination beror på en slump (på grund av den höga förekomsten av syndromet), förekomsten av vanliga patogenetiska mekanismer eller missbruk av droger.
Irrationell användning av läkemedel
Restless legs syndrome är ofta en biverkning av vissa mediciner (antihistaminer,antidepressiva, anti-anfallsmediciner, anti-kräkningsmediciner och antihypertensiva mediciner). I sällsynta fall finns det fall då missbruk av drycker med högt koffeininnehåll leder till detta fenomen.
Hur yttrar sig Restless Leg Syndrome? Mer om det senare.
Symptom
Många patienter säger att restless legs-syndrom är när du går och lägger dig, men du kan inte somna. Det finns kramper, klåda, sveda, krypande, domningar i benen. Vissa beskriver sina förnimmelser så här: stickningar, ryckningar, känsla av elektrisk ström, darrningar, omrörning under huden. Som ett resultat finns det en stor önskan att flytta benen eller andra delar av kroppen för att ta bort obehag i armar och ben eller åtminstone minska det lite. Symtom inkluderar också ofrivilliga rörelser av ett eller båda benen med jämna mellanrum. Om båda benen är inblandade samtidigt, rör de sig samtidigt, i sällsynta fall är rörelserna för var och en möjlig med olika intervall.
Funktion
Utmärkande drag: ömhet i syndromet beror på motorisk aktivitet och hållning. Det händer att smärtor dyker upp och intensifieras när en person är orörlig eller sitter, men oftare dyker de upp när de ligger ner och minskar när de rör sig. För att eliminera det resulterande obehaget försöker en person sträcka ut eller böja armar och ben, gnugga, massera, skaka dem, vända sig om i sängen, resa sig och röra sig i rummet, eller helt enkelt kliva övertill fots. Alla har sin egen uppsättning rörelser som hjälper honom att eliminera obehag i armar och ben. Samtidigt blir obehaget mindre eller försvinner, men så fort en person lägger sig ner, och ibland bara slutar röra sig, upprepas dessa förnimmelser igen.
Manifestationer av tecken på detta syndrom har vanligtvis ett tydligt schema, de dyker upp och växer på kvällen eller natten. I extremt svåra fall försvinner den typiska dygnsrytmen, och obehag är alltid närvarande.
Det händer att symtomen på det idiopatiska eller primära syndromet ökar med tiden, men vissa människor kan gå i veckor eller månader utan att observera några tecken på sjukdom alls. Om restless legs-syndrom uppträdde på grund av en sjukdom, mot bakgrund av att ta mediciner eller graviditet, kan det försvinna så snart den provocerande faktorn försvinner. Hur man behandlar restless legs syndrom är av intresse för många. Mer om det senare.
Behandling för Restless Leg Syndrome
I syndromet bör behandlingen först och främst inriktas på att eliminera den primära sjukdomen. Så med diabetes måste du normalisera balansen mellan glukos och insulin, ta Metformin så att smärtan i de nedre extremiteterna försvinner, och du måste också kompensera för bristen på järn, folsyra och andra vitaminer och mineraler. Terapi är symtomatisk, och tillsammans med att ta mediciner tar de också till icke-läkemedelsåtgärder. Vad betyder detta?
Icke-droginterventioner
Icke-drogbehandlingar inkluderar följandeHändelser:
- måttlig träning under hela dagen;
- kvällspromenad;
- kvällskontrastdusch;
- balanserad kost med uteslutande av kaffe, starkt te och andra produkter som innehåller koffein (choklad, coca-cola, etc.) på kvällen och under dagen;
- begränsning av konsumtion av alkoholh altiga drycker;
- sluta röka;
- upprätta en normal heldagskur.
Bad och massage
Varmt fotbad eller en lätt värmande massage innan sänggåendet kommer definitivt att hjälpa. Det rekommenderas att sova i ett sv alt, tyst rum. Fysioterapibehandlingar som visas:
- vibromassage;
- magnetoterapi - användning av magnetfält som har smärtstillande, antiinflammatoriska och avsvällande effekter;
- applicering av slamläkningstillämpningar.
Eftersom orsakerna till och behandlingen av restless legs-syndromet hänger ihop, är det nödvändigt, som redan nämnts, att rikta alla åtgärder för att eliminera de provocerande faktorerna.
Det är också nödvändigt att observera ett lugnt sömnmönster, skapa bekväma förhållanden för att somna (välventilerat, tyst rum). Diuretika bör undvikas. En mycket användbar vana är att gå och lägga sig och gå upp vid samma tid varje dag. Gradvis måste du minska intensiteten på belysningen i rummet ungefär en timme innan läggdags, du kan också läsa någon intressant bok innan läggdags.
Användning av drogermedel
Specialläkemedel för restless legs syndrome bör endast förskrivas i de fall där patologin avsevärt påverkar patientens liv och därigenom orsakar en stabil sömnstörning. Vid allvarliga besvär måste man välja läkemedel från fyra huvudgrupper:
- dopaminergics;
- antikonvulsiva medel;
- opioider;
- bensodiazepin.
Bensodiazepiner främjar sömn, men långvarig användning kan orsaka beroende. Det finns också en bieffekt av deras användning - dåsighet under dagen, låg libido, episodisk förvirring på natten. Därför kan sådana läkemedel endast användas under en strikt begränsad tid och under överinseende av en läkare.
Dopaminerga läkemedel är mycket effektiva för symtom på restless leg syndrome. Men de kan orsaka biverkningar som muntorrhet, huvudvärk, illamående, yrsel, muskelspasmer och irritabilitet. Det är sant att i de flesta fall visar sig allt detta på ett milt sätt.
Dopaminreceptoragonister (DRA) kan tas dagligen under lång tid utan betydande hälsoskador. Biverkningar från dem: huvudvärk, illamående, hög trötthet, yrsel, dåsighet på dagtid. För att undvika sådana manifestationer, börja ta läkemedlet med små doser. Det bör noteras att dopaminerga medel inte eliminerar symptomen på restless legs-syndrom.hjälper alltid till att normalisera sömnen, så de bör tas i kombination med lugnande medel.
Folsyra, magnesium, järnpreparat, vitamin C, B, E tas för att fylla på kroppen med användbara ämnen. I sällsynta fall händer det att särskilt intensiv smärta inte kan elimineras genom att ta andra droger, då ordineras opioider. Men användningen av dem kan vara farlig eftersom de är narkotiska ämnen och kan vara beroendeframkallande. Antikonvulsiva medel används som adjuvans för restless leg syndrome. Under graviditeten rekommenderas andra generationens järntillskott som inte skadar barnet.
Mycket effektivt för restless leg syndrome Mirapex. Lindrar negativa symtom. Kan användas länge.
Vad ska man utesluta?
Det är nödvändigt att utesluta användningen av substanser och läkemedel som kan öka manifestationerna av restless leg syndrome:
- Preparat som innehåller alkohol. Detta intag av alkohol kan och kan lindra symtomen under en tid, men i framtiden kommer sjukdomens yttringar att förvärras avsevärt.
- Antiemetika som Reglan, Metoklopramid, Compazine, Proklorperazin. De förvärrar avsevärt symtomen på syndromet. Om det finns ett akut behov av att dämpa illamående och kräkningar ska Kytril eller Zofran användas.
- Antihistaminer – Difeningidramin och andra receptfria febernedsättande medel.
- Tricykliska antidepressiva medel - Azafen, Amitriptylin ochliknande.
- Selektiv serotoninåterupptagshämmare (Prozac, Trazodon), även om det har varit vissa positiva effekter med dessa läkemedel, särskilt Bupropion.
- litiumpreparat.
- kalciumkanalblockerare (Finoptin, Corinfar).
- Typiska antipsykotika (fenotiaziner).
- Atypiska antipsykotika (risperidon, olanzapin).
- Antikonvulsiva medel (zonizamid, metsuximid, fenytoin).
Livsstil
Om du fortfarande inte kan sova på grund av obekväma förnimmelser i benen rekommenderar läkare:
- ändra kroppsställning i sängen;
- ta aspirin - detta dämpar symptomen, men glöm inte att acetylsalicylsyra inte lindrar dig från sjukdomen och bara är bra som en engångsåtgärd;
- res dig upp och gå runt när dina ben behöver röra sig, vägra dem inte;
- bär bomullsstrumpor.
Förebyggande
Det finns inga specifika förebyggande åtgärder mot primärt restless leg syndrome. Du kan bara fördröja dess utveckling. För att göra detta måste du gå mycket, inte dricka kaffe, alkohol och tobak, äta en balanserad kost.
Förebyggande av det sekundära syndromet består i snabb behandling av sjukdomar som orsakar denna patologi. Endast till exempel under graviditet kan ingen behandling hjälpa. I sådana fall bör läkaren helt enkelt förklara för kvinnan att detta är ett kort fenomen, och efter förlossningen bör alltpass.
Restless legs syndrome recensioner
Recensioner om denna patologi är motsägelsefulla. För vissa går sjukdomen över av sig själv, för vissa hjälper inte behandlingen. Allt är individuellt. Men att upprätthålla en hälsosam livsstil kan hjälpa till att lindra symtomen.
