En av de mest lömska sjukdomarna är Dubreys melanos. ICD-10 klassificerar det som en preinvasiv typ av cancer. En separat kod i klassificeraren tilldelas inte sjukdomen, men den klassificeras vanligtvis som D22 (melanoform nevus) eller C43 (malignt melanom i huden). Patologin i sig är ganska svår att diagnostisera, och även en erfaren onkolog kan inte göra en prognos. Det är därför det är så viktigt att känna till dess symtom i ett tidigt skede.
läkarintyg
Dubreys melanos är en elakartad hudsjukdom. Det kännetecknas av en pigmenterad lesion som fångar överhuden och dermis. Tumören i sig består till övervägande del av atypiska melanocyter.
För första gången presenterades en detaljerad beskrivning av patologin av hudläkare Hutchinson. Hon kom senare till den franske läkaren Dubreuils kännedom, efter vilken hon var uppkallad.
En utmärkande egenskap hos tumören anses vara långsam utveckling. Oftast är det lokaliserat i ansiktet hos äldre kvinnor. Bland representanterna för det starkare könet förekommer en sådan diagnos i undantagsfall. Fläckunder ganska lång tid kanske det inte manifesteras av yttre deformationer. Men under påverkan av vissa faktorer börjar den öka i storlek. Efter hand kompletteras den kliniska bilden av andra tecken på malignitet.
Huvudskäl
Den exakta orsaken till Dubreus melanos är fortfarande okänd. Läkare identifierar en grupp av vissa faktorer, vars närvaro ökar sannolikheten för patologi. Bland dem är de vanligaste följande:
- lätt hud;
- ålder över 50;
- konstant exponering för direkt solljus;
- missbruk av solarium;
- mekaniskt trauma på pigmentfläcken.
Bland representanterna för den svarta rasen hittas Dubreys melanos praktiskt taget inte.
Klinisk bild
Den huvudsakliga manifestationen av patologin är en brun fläck. Som regel är det slappt och svagt. Neoplasmens form är oregelbunden, men gränserna är mycket tydliga. Dess färg är nästan alltid ojämn. Nyanser kan variera från brunaktig till svart. Ibland tar patologin formen av en svart klump på en brun bakgrund.
Fläckar med Dubreus melanos är oftast lokaliserade på öppna områden av huden, till exempel i ansiktet. Deras storlek kan variera från några millimeter till ett par centimeter. Punkttillväxten är långsam. Risken för vertikal tillväxt är dock ganska stor. I detta fall sker som regel omvandlingen av melanos till melanom. Andra symtom på malignitet inkluderarhöjdpunkt:
- utseendet på mörka områden;
- suddiga gränser för neoplasm;
- ändra storlek och form;
- uppträdande av områden med cikatricial atrofi.
Ibland påverkar melanos huden runt ögonlocken och till och med ögonbindan. Hornhinnan påverkas sällan.
Utvecklingsstadier
I sin utveckling går melanos uppkallad efter Dubrey genom tre stadier. I det inledande skedet observeras en ökning av antalet melanocyter. Det andra steget kännetecknas av uttalad proliferation, åtföljd av manifestationer av atymi av metanocyter. I det tredje stadiet börjar atypiska element växa in i huden.
Bestämning av det exakta stadiet av den patologiska processen gör att du kan välja den mest effektiva behandlingen, ge en prognos för återhämtning.
Diagnostikmetoder
När neoplasmer uppträder på huden av någon etiologi, är det nödvändigt att konsultera en hudläkare. Vid misstanke om onkologi kommer läkaren att remittera dig till en specialiserad specialist - en onkolog.
Diagnos av Dubreys melanos börjar med en undersökning, en studie av patientens historia. Det är viktigt för en läkare att veta under vilka förhållanden en neoplasm dök upp, vilka faktorer som föregick denna process. Därefter planeras en detaljerad undersökning. Den består vanligtvis av följande aktiviteter:
- Dermatoskopi. Används för att bedöma neoplasmens form, pigmentering och struktur.
- Morfologisk analys av vävnader. Används för att bestämmaantalet melanocyter, förändringar i epidermis. Under analysen tas en del av den drabbade huden från patienten.
- Tester för tumörmarkörer. Det utförs för att utesluta patologins malignitet.
- Scintigrafi. Under ingreppet undersöks huden med radioaktiv fosfor.
Det är värt att notera att en biopsi inte utförs som en diagnostisk metod. Saken är den att med denna undersökningsmetod är risken för vävnadsinfektion för hög.
Differentialdiagnos
Som framgår av bilderna som presenteras i vår artikel, kan Dubreys melanos förväxlas med andra hudsjukdomar. Det vanligaste misstaget bland läkare när man ställer en diagnos är att ta den beskrivna patologin för senil keratos. Detta är också ett precanceröst tillstånd, som snabbt förvandlas till en malign process. För patienten är båda sjukdomarna mycket farliga och kräver lämplig behandling, konstant övervakning av en specialiserad specialist.
Ett annat vanligt misstag är att misstag melanos för basalioma pigmentosa. Skillnaderna i detta fall är mycket betydande. Till exempel växer basaliom uteslutande i mjuka vävnader, och melanos kan påverka hela kroppen. Den senare förväxlas lätt med aggressivt melanom. Det är därför som differentialdiagnos spelar en viktig roll för att bekräfta den underliggande sjukdomen.
Behandlingens funktioner
Behandling av Dubreus melanos kräver ett exceptionellt kvalificerat tillvägagångssätt. Den huvudsakliga metoden för att påverkapatologi anses vara kirurgiskt ingrepp. Under proceduren skär specialisten ut neoplasman tillsammans med den subkutana vävnaden.
Utskuret material måste skickas för forskning. Patienter med Dubreys melanos som har tagit histologi får ett svar om förekomst eller frånvaro av cancerceller. Det här tillvägagångssättet tillåter snabb avbrytning av den maligna processen.
Ibland krävs en bred excision av neoplasman. I det här fallet utförs operationen i etapper och alltid med användning av plastisk korrigering av huden. Omfattningen av interventionen utökas också om patologin "vaknar", metastaser uppstår i lymfkörtlarna.
När operation är kontraindicerad eller inte tillgänglig, rekommenderas patienten att genomgå strålbehandling. Det har bevisats att de patologiska delarna av neoplasman är känsliga för närfokuserad röntgenterapi.
Hjälp av traditionell medicin
Recept av folkläkare kan bara användas som exempel på hjälpmedel i kampen mot melanos. Dessutom är en preliminär konsultation med den behandlande läkaren obligatorisk. Vissa medicinska örter har kontraindikationer för användning för en viss patient. Andra kan till och med förvärra förloppet av patologin, och deras användning åtföljs av en mängd biverkningar i just denna hudåkomma. Det är därför modern medicin kategoriskt inte rekommenderar självmedicinering.
Användningen av olika folkmedicin är riktad,först och främst för att minska intensiteten av den inflammatoriska processen på huden, stärka kroppens immunförsvar. Bland lokala botemedel är linfröolja särskilt effektiv. Det ska blandas noggrant med honung i lika stora proportioner och sedan appliceras på det drabbade området två gånger om dagen.
För att stärka immunförsvaret rekommenderar folkläkare att ta tinktur av akonitknölar. Läkemedlet används 20 droppar åt gången, men tre gånger om dagen. Det är bättre att upprepa proceduren före huvudmåltiderna. Du kan också använda tinktur av kopechnik. För att förbereda det behöver du cirka 50 g torra råvaror, häll 0,5 liter vodka. Tinkturen ska placeras på en mörk plats i 15 dagar, sedan sila. Det rekommenderas att ta det resulterande medlet i en tesked en gång om dagen.
Prognos för återhämtning
Prognos för Dubreus melanos är en besvikelse. I avsaknad av snabb och högkvalitativ terapi observeras omvandlingen av patologi till cancer i 40-75% av fallen. Själva processen tar cirka 15 år, men ibland går den flera gånger snabbare.
I 10 % av fallen metastaserar neoplasmaceller till huden. Ett sådant resultat är mycket farligt och leder i de flesta situationer till döden.
Förebyggande metoder
Efter operationen ska en patient med melanos registreras på apoteket. Dessutom måste han regelbundet genomgå undersökningar av en onkolog och en hudläkare och genomgå en serie tester.
Är det möjligt att förhindra utvecklingen av Dubreus melanos i ansiktet? Bilder på patientermed en liknande diagnos får dig att tänka på det här problemet. Särskilda förebyggande åtgärder har inte utvecklats. Läkarna ger dock flera rekommendationer för att minimera risken för att utveckla patologi.
Först och främst är det nödvändigt att närma sig solbadet med allt ansvar. Läkaren rekommenderar solbad före lunch eller på kvällen. I det här fallet är det nödvändigt att använda hudskyddsprodukter (krämer, lotioner), undvik direkt solljus. Lätthyade personer bör undvika solbränna helt och hållet.
Resten av förebyggande regler handlar om att upprätthålla en hälsosam livsstil, eliminera missbruk och stressiga situationer. Dessa principer gäller alla cancersjukdomar.
