Alkoholberoende är en patologi som påverkar alla sfärer av mänskligt liv, inklusive hans psyke. Nästan alla känner till uttrycket "vita tremens", inom medicin kallas det "delirium". Ofta utvecklar alkoholister också alkoholhallucinos, en psykos som åtföljs av hörselhallucinationer och vanföreställningar. Men med denna patologi störs inte en persons medvetande, han behåller orientering i miljön och medvetenhet om sin egen personlighet. Denna patologi ligger på andra plats efter delirium tremens, som ofta diagnostiseras hos dem som missbrukar alkoholh altiga drycker.
Kännetecken och beskrivning av patologi
Alkoholisk hallucinos enligt ICD-10-koden är F10.5. Denna patologi är en verbal hallucinos, som åtföljs av en vanföreställning om förföljelse. Sjukdomen diagnostiseras hos 15% av kroniska alkoholister, den uppträder vanligtvis efter fyrtio år på bakgrund avlångvarigt alkoholmissbruk. Kvinnor är mer mottagliga för patologi än män.
Sjukdomen kan vara från två dagar till ett år eller mer. I det här fallet behåller personen orienteringen i rymden, uppfattningen av sin egen personlighet, men hörselhallucinationer utvecklas, som uppfattas som riktiga röster som skäller ut eller hotar patientens liv. Dessa fenomen bidrar till bildandet av förföljelsemani, uppkomsten av allvarlig ångest och rädsla. Ofta försöker en sjuk person skydda sig från ett obefintligt hot genom att utföra farliga handlingar som syftar till att skada andra och sig själv.
Alkoholhallucinos börjar ofta visa sina första tecken under baksmälla. Sjukdomen utvecklas vanligtvis efter tio års vardagsdrickande. Detta tillstånd kräver omedelbar sjukhusvistelse.
Former av patologi
Inom medicin är det vanligt att särskilja följande former av sjukdomen beroende på deras förlopp:
- Akut alkoholhallucinos (enligt ICD-10, koden anges ovan) kännetecknas av en kränkning av den känslomässiga bakgrunden, nedstämdhet, sedan finns det en känsla av rädsla, hörselhallucinationer. Patienten hör röster som talar till honom, karaktäriserar hans handlingar, anklagar och hotar. Denna form av sjukdomen har en varaktighet på flera dagar, i frånvaro av terapi förvandlas den till psykos.
- Subakut, eller långvarig, alkoholhallucinos kännetecknas av ett förlopp frånen månad till sex månader. Patologi börjar med akut hallucinos, som förenas med andra syndrom. I vissa fall utvecklas inte delirium och ångest, patienten är medveten om sin sjukdom, men han har affektionsrubbningar och hörselhallucinationer. I ett annat fall kan depression utvecklas, åtföljd av ångest och självanklagelser. I det tredje fallet domineras en sjuk person av delirium, rädsla för repressalier mot honom, förföljelsemani, anpassningsstörning.
- Kronisk form av patologi är sällsynt. Vanligtvis är en sådan sjukdom försenad i många år. Inom medicin särskiljs två underarter av patologi. I det första fallet utvecklas kronisk alkoholhallucinos utan delirium, det finns orimlig ångest. Med tiden ansluter sig uppfattningen av främmande ljud, som patienten uppfattar som verkliga, till patologin. Utvecklar ofta visuella hallucinationer, förföljelsemani. Efter två veckor försvinner symtomen och lämnar endast verbala hallucinationer, som personen anpassar sig till med tiden. Vanligtvis dyker röster och ljud upp med yttre stimuli. Vanföreställningar och mani av förföljelse är uttalade. Akut alkoholhallucinos kan återkomma med alkoholkonsumtion.
Sjukdomstyper
Beroende på symtomen inom medicinen är det vanligt att särskilja följande typer av sjukdomar:
- Klassisk alkoholhallucinos. Sjukdomen åtföljs av ett stort antal hörselhallucinationer, som utvecklas till delirium och svår rädsla. Detta fenomen observeras vanligtvis på kvällen.
- Det atypiska utseendet beror på utvecklingen av sådana störningar som medvetandestörningar, stupor, affektiva störningar som uppstår mot bakgrund av hörselhallucinationer.
- Minskad hallucinos kännetecknas av uppkomsten av hallucinationer vid tidpunkten för insomning, en person upplever rädsla och svår ångest, delirium utvecklas praktiskt taget inte. Denna typ av sjukdom anses vara den enklaste i förloppet, som utvecklas med en svår baksmälla. Samtidigt upplever en person en stark rädsla, som ibland urartar till skräck. En person förstår orsaken till hallucinationer, men kan inte bli av med känslan av rädsla. Vanligtvis försvinner patologin efter att en person sover gott.
- Blandad alkoholhallucinos, där patologin åtföljs av andra psykiska störningar: delirium, delirium, som inte är relaterade till hörselhallucinationer.
Orsaker till sjukdomsutveckling
Orsakerna till utvecklingen av denna sjukdom inkluderar:
- långvarig användning av alkoholh altiga drycker, förloppet av alkoholism under perioden från tio till fjorton år, särskilt bland kvinnor;
- långvarigt regelbundet berusning av etylalkohol.
Patologi utvecklas i 54 procent av fallen med alkoholism i det andra stadiet, i 46 procent av fallen - med det tredje. Alla patienter har en neurologisk sjukdom mot bakgrund av sjukdomen.
Enligt ett flertal studier bildas alkoholhallucinos mot bakgrund av encefalopati, där hypotalamus påverkas iresultatet av ett allvarligt abstinenssyndrom.
Början av sjukdomsutveckling
Symtomen på alkoholhallucinos dyker upp plötsligt. Denna sjukdom föregås av allvarlig ångest, rädsla, inre spänningar hos en beroende person. Då dyker det upp hörselhallucinationer i form av föga smickrande uttalanden, fördömanden, övergrepp och hot mot offret. Det verkar för en person som om dessa röster kommer från omgivande föremål eller människor.
I vissa fall ansluter synhallucinationer till symtomen, som är osannolika, men som har en negativ inverkan på patientens tillstånd. Patienten kan känna sig som en sagohjälte, förlora orienteringen i rum och tid, han deltar ofta i att rädda världen, i kampen mot utomjordingar.
Ibland finns det en stuporös störning som utvecklas mot en bakgrund av psykos. I det här fallet fryser en person på ett ställe och reagerar inte på vad som händer runt omkring, medan medvetandet kan vara grumligt. Patienten kan förbli i detta tillstånd i flera timmar.
Symptomatics
Då, vanföreställningar, förföljelsemani, anslut dig till symtomen på patologi. Samtidigt ökar nivån av rädsla och ångest flera gånger, en person börjar försvara sig mot ett icke-existerande hot: han stänger sig själv i ett rum, flyr hemifrån, gömmer sig i källaren, etc. Ibland förekommer självmordsförsök (10 procent av fallen) eller skadar andra.
I alla andra fallsjukdomen fortsätter i en mildare form, patienterna förblir orienterade i rum och tid, de beter sig med återhållsamhet, men detta tillstånd kan ändras när som helst. Ett kännetecken för sjukdomen är att med alkoholhallucinos kan en annan person inte påverka innehållet i patientens delirium på något sätt, så anhöriga och vänner har inte möjlighet att övertala patienten att få medicinsk hjälp.
Vissa funktioner
Vid akut misslyckad hallucinos utvecklas inte delirium, utträdet ur det patologiska tillståndet sker några dagar efter sjukdomsdebut. I den kroniska formen av sjukdomen observeras delirium, patienter vänjer sig så småningom vid hörselhallucinationer och uppmärksammar dem inte.
Ibland visar sig hallucinos i samma symtom som delirium tremens. En person har panikattacker, sömnstörningar, tremor, arytmi, högt blodtryck. Sådana tecken kan dyka upp när som helst, men oftast utvecklas de på natten.
Differentialdiagnos
Diagnosen ställs av en narkolog. Oavsett form och typ av patologi måste den skiljas från sådana sjukdomar som schizofreni komplicerad av alkoholism, hallucinatorisk-paranoid form av encefalit, Plauts syfilitiska exogena organiska hallucinos.
Ett utmärkande drag för schizofreni från hallucinos är det faktum att i det andra fallet utvecklas patologin vid en tydligt definierad tidpunkt: på kvällen eller på natten, när man dricker alkohol eller efter det. Schizofreni kan uppstå när som helsttid.
Hallucinatorisk-paranoid form av hjärninflammation visar sig i form av neurologiska symtom: högt blodtryck, tremor, rörelseförlust, bradyfreni. Det är detta som skiljer den från hallucinatos.
Syfilitisk exogen organisk hallucinos går långsamt, patienten förstår att han är sjuk. Men i det här fallet visas andra tecken på syfilis.
Behandling av sjukdom
Behandling av alkoholhallucinos utförs på ett sjukhus av en narkolog. Terapin inkluderar:
- avgiftning av patientens kropp;
- hantering av negativa psykotiska symtom;
- normalisering av metaboliska processer;
- återställer funktionaliteten hos organ och system;
- förebyggande av komplikationer.
Medicines
För avgiftning används koks altlösningar och "Reopoliglyukin". Läkaren ordinerar också vitaminkomplex, askorbinsyra, "Inosine". För att förhindra utvecklingen av störningar i hjärnan används nootropa läkemedel, såsom Piracetam, Meldonium. För behandling av somatiska störningar används läkemedel som motsvarar patologier.
Haloperidol, risperidon, azacyklonol och andra droger från denna grupp hjälper till att eliminera psykotiska manifestationer av patologi. Vanligtvis administreras dessa medel som injektioner.
Behandlingsförloppet beror på sjukdomsförloppets varaktighet. Ju tidigare behandlingen påbörjas, desto snabbaresymtom kommer att elimineras. Huvudvillkoret för behandling är fullständigt avslag på alkoholh altiga drycker.
I den kroniska formen av patologin ordinerar läkaren antipsykotika, såsom olanzapin eller quetiapin, elektriska stötar och till och med insulinkoma.
Obligatoriska villkor för terapi
För att terapin ska bli effektiv krävs parallellt med läkemedelsbehandling en konsultation med psykoterapeut. En person kan bli helt botad från alkoholhallucinos först när han blir av med alkoholberoende.
Oavsett vilken form av sjukdomen som observeras hos patienten, ordineras han alltid:
- medel för att eliminera affektiva störningar, såsom diazepam;
- vaskulära läkemedel som cinnarizine;
- hepatoprotectors;
- medel för att eliminera metabola störningar, såsom Phenibut;
- multivitaminer.
Prognoser
Vanligtvis är prognosen för den akuta formen av sjukdomen gynnsam, hallucinationer försvinner inom en månad, de försvinner abrupt efter en god natts sömn. Ibland avtar symtomen gradvis. Delirium och depression kan vara närvarande under en tid. Intelligensen minskar inte.
I den kroniska formen av sjukdomen, efter att alkoholkonsumtionen upphört, avtar symtomen eller helt försvinner. I det här fallet kan hallucinationer uppträda med svår stress, trötthet och andra kritiska ögonblick. Att dricka alkohol kommer att förvärra problemet.
Förebyggande
Förebyggande metoder inkluderar att upprätthålla en hälsosam livsstil, utesluta användning av alkoholh altiga drycker under en längre tid, snabb behandling av kronisk alkoholism.
Vid behandling av patologi är en viktig punkt att förebygga återfall. En narkolog tillsammans med en psykoterapeut ska hjälpa en person att bli av med alkoholberoende, för detta används olika metoder, till exempel ett intramuskulärt implantat, kodning och andra.
Särskild uppmärksamhet ägnas vid behandling av patologi för att säkerställa att den inte blir kronisk, eftersom den är mycket svårare att behandla och prognosen kommer att vara ogynnsam. Vid de första tecknen på sjukdomen rekommenderas att konsultera en läkare.
