Cerebral ischemi, stroke, hjärtinfarkt och encefalopati anses vara de allvarligaste sjukdomarna. Ofta slutar de med döden. Bland ett stort antal hjärnpatologier förtjänar encefalopati särskild uppmärksamhet. Detta är en bred grupp av sjukdomar. De kännetecknas av dystrofiska förändringar i hjärnvävnaderna och leder till kränkningar av dess funktioner. Besvärens etiologi är olika och den kliniska bilden varierar också. En av de vanligaste formerna är hypertensiv encefalopati. Symtom och behandlingar för patologi kommer att diskuteras i den här artikeln.
Förändringar i hjärnan på grund av högt blodtryck
Även en engångsökning av blodtrycket påverkar nervvävnadens tillstånd negativt. Alla små kärl involveras gradvis i den patologiska reaktionen, men målorganen lider mest. Dessa inkluderar njurarna, hjärtat och hjärnan.
Under en måttlig ökning av blodtrycket aktiveras skyddsmekanismen för förträngning av blodkärlen, vilket förhindrar att de spricker. Med stabil arteriell hypertonidet muskulära lagret av artärernas väggar tjocknar gradvis, hypertrofier. Kärlens lumen smalnar av, vilket leder till en konstant syrebrist i kroppen. En hypertensiv form av ischemi utvecklas, som annars kallas för discirkulatorisk encefalopati.
En snabb och uttalad ökning av blodtrycket framkallar skador på blodkärlens inre slemhinna. En kraftig spasm av arterioler ersätts av förlamning. Samtidigt uppstår passiv sträckning av väggarna i små blodkärl. Detta tillstånd kallas hypertensiv encefalopati. Den kännetecknas av gradvis utveckling. Därför, om du märker symtomen på sjukdomen i tid och konsulterar en läkare, kan du undvika negativa konsekvenser.
Hypertensiv encefalopati – vad är det?
Detta är ett patologiskt tillstånd som utvecklas i hjärnans vävnader som ett resultat av en ihållande okontrollerad ökning av blodtrycket. Vilka parametrar anses vara en avvikelse från normen? Arteriell hypertoni anses vara en ökning av systoliskt tryck på över 140 mm Hg. Art., och diastolisk - mer än 90 mm Hg. Konst. År 1928 beskrev forskarna Oppenheimer och Fishberg symptomen och patogenesen av en sådan sjukdom som hypertensiv encefalopati (ICD-10-kod - I-67.4).
Orsaker till patologi
För att förstå sjukdomens etiologi är det nödvändigt att förstå mekanismen för dess utveckling. En av komplikationerna till högt blodtryck är hypertensiv encefalopati. Enligt ICD-10 hänvisar denna sjukdom till patologier i cirkulationssystemet. Alla orsaker till plötsliga hopp i blodtrycket kan delas in i medfödda och förvärvade. Läkare noterar att riskenförekomsten av hypertoni ökar flera gånger om nära släktingar till patienten led av denna störning. Den ärftliga formen av sjukdomen diagnostiseras dock främst bland unga. I hög ålder spelar livsstilsfaktorer en primär roll i utvecklingen av hypertoni. Dessa inkluderar följande:
- dåliga vanor;
- högt kolesterol;
- förgiftning av kroppen;
- överdosering av läkemedel;
- vissa sjukdomar.
Det bör noteras att konstant högt blodtryck sällan bidrar till utvecklingen av sjukdomen. Hjärnans kärl anpassar sig gradvis till detta tillstånd. Plötsliga tryckstötar anses vara de farligaste. De kan framkalla vasospasm och ischemi.
Kliniska manifestationer
Det finns två former av sjukdomsförloppet. Akut hypertensiv encefalopati kännetecknas av reversibla störningar. De försvinner efter lindring av ödem och återställande av blodcirkulationen. Symtom på kronisk encefalopati i det inledande skedet är milda och upptäcks endast under en medicinsk undersökning. Progressionen av patologin åtföljs av motoriska, sensoriska och kognitiva störningar. Mer information om varje variant av sjukdomsförloppet beskrivs nedan.
akut sjukdom
Akut hypertensiv encefalopati utvecklas under den nuvarande krisen och blodtrycksvärdena kan variera. Hos patienter med kritisk erfarenheten ökning av trycket till nivån 180-190 mm Hg övervägs. Konst. Hos individer som är utsatta för hypotoni är denna tröskel något lägre och är 140/90 mm Hg. st.
Bland de viktigaste symptomen på den akuta formen av sjukdomen är följande:
- svår huvudvärk lokaliserad i bakhuvudet;
- illamående, kräkningar;
- plötslig försämring av synen;
- konvulsiva anfall;
- outtryckt perifer pares;
- stun state.
Om du upplever något av följande symtom, sök omedelbart läkare.
Kronisk sjukdom
Kronisk hypertensiv encefalopati utvecklas gradvis. Varje steg kännetecknas av en specifik klinisk bild.
I det första skedet uppträder primära tecken på sjukdomen, som kan förväxlas med manifestationer av andra åkommor. Till exempel tillskrivs svår huvudvärk stress, försöker stoppa dem med konventionella smärtstillande medel. Patienter klagar också över frånvaro, ringningar i öronen, svaghet i hela kroppen. Sådana symtom märks sällan, särskilt i hög ålder. Som ett resultat går hypertensiv encefalopati till nästa utvecklingsstadium.
I det andra steget förblir symtomen desamma, men förvärras och blir mer uttalade. De förenas av tecken associerade med en persons psyko-emotionella humör (apati, letargi, plötsliga humörförändringar). Hypertensiv encefalopati av 2: a graden påverkar en persons prestanda. hantröttnar väldigt snabbt, motivationen försvinner, förmågan att organisera sina egna aktiviteter. Ibland kräver samsjukliga beteendestörningar en konsultation med en psykiater.
I det tredje stadiet förvärras de befintliga neurologiska störningarna. Med fokal hjärnskada utesluts inte epileptiska anfall. Hos äldre patienter framkallar hypertensiv encefalopati ofta utvecklingen av parkinsonism.
läkarundersökning
Diagnos av sjukdomen görs på basis av patientens besvär, anamnesdata och allmänna symtom. Resultaten från tidigare undersökningar används också. Svårigheten med diagnos kan ligga i det faktum att manifestationerna av encefalopati liknar den kliniska bilden av andra patologier. De senare inkluderar en hjärntumör, en stroke. Därför måste patienten genomgå en serie tester innan behandlingen förskrivs:
- blod- och urinprov;
- MRT, CT-skanning av hjärnan;
- ekokardiografi;
- elektroencefalografi.
Dessutom kan konsultation med tredjepartsspecialister (kardiolog, internläkare, nefrolog, endokrinolog) krävas.
Behandlingsprinciper
Den akuta formen av sjukdomen kräver omedelbar sjukhusvistelse. Patienten läggs in på intensivvårdsavdelningen där alla vitala tecken ständigt övervakas.
Vilka mediciner ordineras för diagnosen "hypertensiv encefalopati"? Behandlingen börjar medsänka blodtrycket. För att göra detta, använd följande droger:
- "Diazoxide".
- Hydralazin.
- Nitroprusside.
- "Nitroglycerin".
Diazoxid är det mest effektiva. Under dess inflytande planar tryckindikatorerna ut inom fem minuter, och effekten av att ta läkemedlet varar från 6 till 18 timmar. Detta läkemedel påverkar inte patientens medvetande och orsakar inte dåsighet, vilket är en betydande fördel. Dess användning kan dock provocera utvecklingen av reflextakykardi, så det är kontraindicerat hos patienter med hjärtischemi.
Ganglioblockerare används också för att normalisera blodtrycket vid hypertensiv encefalopati. Denna grupp av läkemedel inkluderar följande läkemedel:
- Labetalol.
- Pentolinium.
- "Fentolamin".
- "Trimetafan".
De listade läkemedlen kännetecknas av snabb verkan, men de har samtidigt många biverkningar. Under graviditeten är användningen av dem strängt förbjuden, eftersom det finns risk för missfall.
Den kroniska formen av sjukdomen, liksom den akuta, har enligt ICD-10 koden I-67.4. Hypertensiv encefalopati av progressiv typ i de inledande stadierna har liknande symtom med det, men behandlingen är något annorlunda. I den kroniska formen av sjukdomen, tillsammans med antihypertensiva läkemedel, föreskrivs metabola medel, vitaminer och nootropics. Oftast använder de Trental, aspirinpreparat, Dipyridamol. Med grovbeteendestörningar använder lugnande medel och antidepressiva medel. Kompetent och aktuell terapi hjälper till att minska utvecklingen av en sjukdom som hypertensiv encefalopati.
Finns det en handikappgrupp?
En sådan berättigad fråga uppstår hos många anhöriga till patienter när den kliniska bilden av sjukdomen utspelar sig med full kraft. Patientens allmänna tillstånd förvärras, utvecklingen av den patologiska processen blir uppenbar, och detta berövar personen hans tidigare möjligheter och fullfjädrade liv. Funktionshinder med encefalopati är möjlig, särskilt i andra och tredje graden. Det tilldelas genom beslut av medicinska kommissionen. Utvärdering av patientens prestation utförs inte bara enligt hans anamnes, utan också enligt resultaten av undersökningen och analysen av prestanda.
Förebyggande åtgärder
Hypertensiv encefalopati är en allvarlig sjukdom som påverkar hela kroppen. Det är säkert att säga att denna sjukdom är en obligatorisk komplikation av arteriell hypertoni i frånvaro av högkvalitativ behandling. Efterlevnad av enkla förebyggande regler kan förhindra att det inträffar.
Först och främst är det nödvändigt att kontrollera blodtrycksindikatorerna. Oftast uppstår problem med tryck hos en modern person som ett resultat av hans livsstil. Felaktig näring, konstant stress, fysisk inaktivitet, dåliga vanor - dessa faktorer leder förr eller senare till sjukdom. Därför är klasser möjligasport, rätt kost och en positiv attityd hjälper till att hålla blodkärlen i ett hälsosamt tillstånd under lång tid.
