Läkare tror att om myokardhypertrofi är asymptomatisk så kan allt sluta i plötsligt hjärtstopp. Det är läskigt när detta händer unga och utåt friska människor som går in för att idrotta. Vad som händer under denna sjukdom, vilka konsekvenser man kan förvänta sig och om denna patologi behandlas - återstår att läsa i den här artikeln.
Beskrivning av patologi
Det kallas en autosomal dominant sjukdom, som överförs främst genom ärftlighet och genmutation, påverkar hjärtat. Denna sjukdom kännetecknas av en ökning av tjockleken på ventriklarnas väggar. Oftast är patologin asymmetrisk, hjärtats vänstra ventrikel är mer påverkad. Detta resulterar i:
- bildning av fibrosplatser;
- skada av små kranskärl;
- kaotiskt arrangemang av muskelfibrer;
- blodflödeshinder - förskjutning av mitralisklaffen, vilket förhindrarutstötning av blod från förmaket.
Ventrikulär myokardhypertrofi är en ganska allvarlig sjukdom.
När det är en stor belastning på hjärtmuskeln, som orsakas av olika sjukdomar, dåliga vanor, sport, kommer kroppen att börja försvara sig. Hjärtat kommer att behöva klara av den ökade arbetsvolymen utan att öka belastningen per massaenhet. I det här fallet kommer kompensation att ske:
- ökning i hjärtmuskelmassan;
- ökad proteinproduktion;
- väggförtjockning;
- hyperplasi - antalet celler ökar.
Patologisk myokardhypertrofi
Vid långvarigt arbete av myokardiet under belastning, som ständigt ökar, uppstår en patologisk form av hypertrofisk kardiomyopati. Det hypertrofierade hjärtat måste anpassa sig till nya förhållanden. Myokardiet tjocknar snabbt. I det här fallet händer:
- cirkulationsfel;
- inverkan av nervvävnader på metaboliska processer förändras;
- tillväxten av nerver och kapillärer släpar efter;
- hjärtmuskelstrukturer slits ut;
- repolarisationsstörning;
- visas systolisk, diastolisk dysfunktion.
Diagnos av sjukdom hos idrottare
Bildandet av myokardhypertrofi hos idrottare är nästan omärkligt. Som ett resultat av ökad fysisk ansträngning börjar hjärtat pumpa mer och mer blod, och musklerna börjar växa i storlek. Hypertrofi är mycket farligt, eftersom det i frånvaro av symtom och klagomåldet finns en hjärtattack, stroke, plötsligt hjärtstillestånd. För att undvika komplikationer bör du inte abrupt sluta idrotta.
Hypertrofi hos idrottare har tre typer:
- Koncentrisk hypertrofi - myokardiet ökar, kammarhålan förblir oförändrad. Förekommer i statiska sporter och spelsporter.
- Excentrisk hypertrofi är proportionell muskelförändring. Typiskt för dynamiska sporter (långdistanslöpning, skidåkning, simning).
- Blandad hypertrofi - sportaktiviteter där orörlighet och dynamik används samtidigt (cykling, rodd, skridskoåkning).
När denna patologi upptäcks hos ett barn
Myokardhypertrofi kan också inträffa från födseln. Det är svårt att diagnostisera denna sjukdom i denna ålder. I de flesta fall observeras hypertrofiska förändringar i myokardiet i tonåren, under den aktiva tillväxten av kardiomyocytceller. De främre och bakre väggarna tjocknar upp till 18 år, sedan stannar de. Manifestationen av ventrikulär hypertrofi hos barn anses inte vara en separat sjukdom, det är snarare ett tecken på andra patologier. Barn med detta tillstånd har vanligtvis:
- myokarddystrofi;
- angina;
- hjärtsjukdom;
- hypertoni.
Orsaker till kardiomyopati
Det är nödvändigt att separera de primära och sekundära orsakerna till hypertrofi. Primära orsaker:
- stress;
- virala infektioner;
- dricker alkohol;
- heredity;
- övervikt;
- överdriven träning;
- giftig förgiftning;
- droganvändning;
- patologiska förändringar under graviditeten;
- brist på mikroelement i kroppen;
- undernäring;
- autoimmuna sjukdomar;
- rökning.
Sekundära orsaker till myokardhypertrofi inkluderar:
- Defekter i hjärtat.
- IHD.
- Neuromuskulära sjukdomar.
- Mitralventil otillräcklig.
- Aortastenos.
- Hypertoni.
- Elektrolytobalans.
- Lungsjukdomar.
- Parasitiska processer.
- Störningar i metabola processer.
- Syrebrist i blodet.
- kammarseptumskada.
- Endokrina störningar.
Låt oss ta en närmare titt på tecknen på vänster ventrikulär myokardhypertrofi.
Hypertrofi av hjärtats vänstra ventrikel
Ofta påverkar patologin väggarna i vänster kammare. Den främsta orsaken är ökat tryck, vilket gör att hjärtmuskeln arbetar i en snabbare takt. Som ett resultat av sådana överbelastningar börjar väggen i den vänstra ventrikeln öka i storlek. I det här fallet händer:
- förlust av myokardmuskelelasticitet;
- kränkning av hjärtats normala funktion;
- sakta blodcirkulationen;
- visasrisk för plötslig stress på hjärtat.
Med myokardhypertrofi av hjärtats vänstra ventrikel ökar hjärtats behov av syre och näringsämnen. Du kan upptäcka förändringar i vänsterkammarhypertrofi med hjälp av instrumentell undersökning. Det finns ett syndrom av liten utstötning - svimning, yrsel. Tecken som åtföljer hypertrofi:
- värk i hjärtat;
- trycket faller;
- arytmi;
- angina;
- svaghet;
- mår inte bra;
- huvudvärk;
- andnöd i vila;
- starkt hjärtslag med liten ansträngning;
- trötthet.
Hypertrofi i höger förmak
Förtjockning av väggarna i höger kammare är inte en sjukdom, det är en anomali som uppstår när det är trängsel i detta område. Detta händer som ett resultat av mottagandet av en stor volym venöst blod från stora kärl. Dessa skäl kan vara:
- stenosis;
- födelseskador;
- fetma;
- Förmaksseptumdefekter, där blod samtidigt kommer in i höger och vänster kammare.
Med högerkammarhypertrofi uppträder dessa symtom:
- yrsel;
- bröstsmärtor;
- hemoptysis;
- svimning;
- andnöd utan ansträngning;
- uppblåsthet;
- tecken på hjärtsvikt - förstorad lever, svullna ben;
- arytmi;
- natthosta;
- fel i inre organ;
- tyngd i hypokondrium;
- cyanos i huden;
- förstorade vener i buken.
Kammerseptumhypertrofi
Ett av tecknen på utvecklingen av sjukdomen är hypertrofi av interventrikulär septum. Huvudorsaken till denna patologi är genmutation. Sådan hypertrofi provocerar:
- förmaksflimmer;
- mitralisklaffpatologi;
- nedsatt blodutflöde;
- kammarflimmer;
- ventrikulär takykardi;
- hjärtsvikt;
- nedsatt blodutflöde;
- hjärtstopp.
Symtom på hjärthypertrofi
Risken med myokardhypertrofi är att den ofta går över utan några symtom. Och sjukdomen diagnostiseras vanligtvis av en slump vid en fysisk undersökning. Under utvecklingen av sjukdomen kan du observera följande tecken:
- andnöd i vila;
- svimning;
- bröstsmärtor;
- trötthet;
- hjärtrytmstörningar;
- andnöd;
- sömnig;
- ödem;
- svaghet;
- yrsel.
Tecken på myokardhypertrofi är viktiga för att kunna känna igen i tid.
Klassificering av hypertrofi
Specialister för bekvämlighet i arbetet särskiljer följande typer av myokardhypertrofi:
- symmetrisk – alla väggar i vänster kammare är påverkade;
- asymmetrisk - endast en vägg påverkas;
- apik alt - hjärtats muskler ökar uppifrån;
- obstruktivt - för allakvadrat, överst på partitionen;
- icke-obstruktivt - milda symtom, hittade av misstag.
Diagnos av hypertrofisk kardiomyopati
I de tidiga stadierna, med en lätt utveckling av hypertrofi, är det mycket svårt att identifiera sjukdomen. Den diagnostiska processen börjar med en patientintervju och brukar ta reda på följande detaljer:
- tidigare sjukdomar;
- närvaro av patologier hos släktingar;
- strålningstvingande fakta;
- släktings död i ung ålder;
- ytre tecken under visuell inspektion;
- indikatorer för blod- och urinprov;
- blodtrycksavläsningar.
Det finns en sådan ny riktning som den genetiska diagnosen myokardhypertrofi. Det kommer att hjälpa till att identifiera parametrarna för HCM, hårdvara och radiologiska metoder:
- Ultraljud kan bedöma myokardial förtjockning och försämrat blodflöde;
- EKG kommer att bestämma indirekta tecken - hypertrofi av avdelningar, rytmstörning;
- MRI kommer att ge en tredimensionell bild av hjärtat och bestämma tjockleken på myokardiet;
- ventrikulografi bestämmer kontraktila funktioner.
Behandling av myokardhypertrofi
Behandlingens huvudsakliga mål är att återställa den tidigare storleken på myokardiet. Procedurer som syftar till detta genomförs i ett komplex. Mer sannolikt att bota hypertrofi om tidig diagnos har ställts. En viktig del av myokardbehandlingssystemet är livsstil. Här är reglerna att följaläkare:
- sluta röka;
- diet;
- reducera vikt;
- begränsa s altintaget;
- eliminera droger;
- sluta med alkohol.
Behandling av vänsterkammarmyokardhypertrofi med medicin innebär att man tar mediciner som:
- korrigera oregelbunden hjärtrytm (antiarytmika);
- minska blodtrycket - angiotensinreceptorantagonister, ACE-hämmare;
- läkemedel med negativ jonotropisk effekt slappnar av hjärtat - kalciumantagonister från verapamilgruppen, betablockerare;
- öka muskelstyrkan - jonotropa;
- ta bort vätska - diuretika;
- med hot om infektiös endokardit - antibiotikaprofylax.
Det är obligatoriskt för den behandlande läkaren att välja läkemedel. Självmedicinering är oacceptabelt och kan få allvarliga konsekvenser.
Vad ska man göra vid denna patologi? En effektiv behandlingsmetod som gör att du kan ändra ventriklarnas sammandragningar och excitationsförloppet är dubbelkammarstimulering. I mer komplexa fall, med asymmetrisk IVS-hypertrofi, latent obstruktion, ingen effekt av läkemedlet, kommer följande att hjälpa till att rädda patientens liv:
- pacemakerimplantation;
- excision av loben av interventrikulär septum;
- installera en defibrillator;
- transortal septalmyektomi;
- transkateter septal alkoholablation.
Här kommer allt att bero på graden av utveckling av patologin och tillståndetpatienten själv. Vi granskade symptomen och behandlingen av vänsterkammarhypertrofi i hjärtat.
