Sekundär syfilis är det andra stadiet av sjukdomen, som börjar fem månader efter infektion och varar i cirka fem år. Denna patologi orsakas av spridningen av infektion i hela kroppen, den påverkar alla organ och system. Symptomen på sjukdomen är varierande, oftast utvecklar en person papulär syfilis - ett utslag på huden och slemhinnorna. Denna manifestation av sjukdomen observeras i 80 % av fallen.
Beskrivning och egenskaper för problemet
Papulär syfilis (syphilis papulosa) är en frekvent manifestation av sekundär syfilis på huden och slemhinneepitel i kroppen. Patologi är ett utslag i form av papler eller noder av en rund form och en tät konsistens. Till en början har papler en slät yta, med tiden börjar de lossna, en bård bildas längs kanten, som kallas Biettas krage. Utslagen uppträder på olika ställen, men oftast är de lokaliserade i underlivet.organ, på handflatorna och fotsulorna. Papulär syfilis i handflatorna och fotsulorna kännetecknas av närvaron av hyperkeratos.
Sjukdomen fortsätter i vågor. I det här fallet har en person inte klåda och smärta. Papler är röda eller lila till färgen och kan spontant försvinna utan att lämna ett ärr.
Vid sekundär syfilis är papler slumpmässigt utspridda i hela kroppen, och papulära syfilider finns också i munnen och i underlivet. I munhålan är papler lokaliserade på tonsiller och tunga i form av erosioner och skrubbsår. I området med veck blir de ofta blöta och deformerade, kondylom kan dyka upp i deras ställe.
Papulära syfilider är ganska smittsamma, eftersom de innehåller ett stort antal bleka treponema.
Orsaker till sjukdom
Treponema pallidum är orsaken till syfilis. Infektion uppstår när den kommer in i kroppen genom huden eller slemepitelet, vars integritet är bruten. Detta kan ske vid samlag eller genom kontakthushåll. Ofta upptäcks sekundär syfilis under en slumpmässig undersökning eller vid en tidpunkt då en person har en tonsillskada.
Typer av patologi
Syfilitiska papler kan visa sig på olika sätt, varianter och symtom presenteras nedan:
- Den linsliknande typen kännetecknas av utseendet av papler med tydliga kanter av rosa med en lila nyans, som liknar linser i utseende och struktur. På deras yta finns en ansamling av tätafjäll som är svåra att ta bort.
- Ringformade papler. I det här fallet grupperas elementen i utslaget i ringar eller bågar.
- Korneösa papler kännetecknas av närvaron av kåta lager som liknar liktornar eller vårtiga utväxter.
- Keratodermia punctatum syphiliticum - vita papler upp till en centimeter stora, som reser sig över hudens yta och liknar utseendemässigt ett hirskorn placerat i en fördjupning i huden.
- Den breda typen kännetecknas av närvaron av papler av olika storlekar, oregelbundna konturer, som är täckta med kåta lager.
Alla ovanstående papulära syfilider är smärtfria, de kliar inte eller blir inflammerade. Utbrott tenderar att vara kroniska.
Vilka typer av papulär syfilis finns?
Inom medicin finns det flera typer av patologi beroende på storleken på papler:
- Lentikulära, som orsakas av närvaron av papler med en tydlig rund form, de är jämnt fördelade över huden, inte benägna att öka i storlek. Ytan på paplerna är slät, med tiden börjar den lossna. Denna process börjar spridas från den centrala delen av papeln. Till en början är utslagen röda och får sedan en brun nyans. På platserna för försvinnande av papler bildas åldersfläckar. Utslag observeras på bålen, armar och ben och till och med ansiktet. De sitter på huden i flera veckor.
- Papulär miliär syfilis är av två underarter. I det första fallet är dessa paplerstorleken på ett hirskorn av kopparfärg och konform, på vars yta peeling observeras, och sedan pigmentering. I det andra fallet är paplerna köttfärgade, små i storlek och konformade. I det här fallet jämförs utslagen med de så kallade gåshuden. Vissa läkare associerar denna sjukdom med närvaron av aktiv tuberkulos hos en person. Lesionerna är vanligtvis belägna på stammen. Denna typ av sjukdom är den värsta att behandla.
- Myntliknande eller nummulär syfilis kännetecknas av närvaron av papler som är lika stora som ett mynt. Sådana utslag indikerar ett återfall av sjukdomen. Antalet papler är litet, de kan observeras på vilken del av kroppen som helst.
- Plack papular syfilis är stor jämfört med andra sorter av papler. Vanligtvis är sådana utslag lokaliserade på könsorganen, i anus och i stora hudveck.
- Seborroisk syfilis orsakas av bildning av feta fjäll i ansiktet, pannan, hårbotten.
- Psoriasis, som är mycket flagnande och lokaliserad symmetriskt under armhålorna, i popliteal fossae, armbågsveck och hårbotten.
- Erosiv syfilis fungerar som en gråtande form av utslag som bildas på slemepitelet och i hudveck. Denna typ av patologi anses vara den mest smittsamma.
Kännetecknande för utslag
Papulära syfilider har vissa egenskaper:
- För det första finns det ett symmetriskt ymnigt utslag, vars element är små i storlek och färgglada.
- Vidare minskar antalet papler, de kan grupperas och bilda bisarra mönster i form av ringar, bågar eller girlander.
- Med varje efterföljande återfall minskar antalet papler. I slutet av det andra stadiet av syfilis kan utslaget vara ensamt. Detta tyder på att sjukdomen går in i det tredje stadiet - tertiär syfilis.
Papuler har utmärkande egenskaper:
- sudden education;
- tydliga konturer;
- polymorfism;
- specialfärgning;
- reaktioner av omgivande vävnader observeras inte;
- benign patologi;
- spontant försvinnande;
- mycket smittsamt.
Patologi under graviditeten
Sjukdomen utgör en fara för en gravid kvinna och hennes ofödda barn. Enligt statistik, i avsaknad av effektiv behandling, och även när patologin inte är helt botad, kommer barnet definitivt att bli infekterat med sekundär syfilis från en infekterad mamma under förlossningen.
Kvinnor föder ofta inte barn med denna sjukdom. Men när en kvinna är helt botad från sekundär syfilis, genomgår en kurs av effektiv terapi, kommer ständigt att övervakas av den behandlande läkaren, kommer hon att få ett friskt barn som inte kommer att ha patologier.
Symtom och tecken
Vanligtvis, med sekundär syfilis, utvecklas ofta prickiga och papulära syfilider samtidigt. Om i det andra fallet paplerna flagnar av, karakteriseras den första formen av patologinuppkomsten av rosa fläckar utan att flagna.
Placeringen av paplerna påverkar manifestationen av symtomen på sjukdomen. Kåta papler är vanligtvis belägna på lemmarna, i sitt utseende liknar de liktornar. De kan dyka upp på tårna och mellan tårna. På de skinn som är försedda med ett stort antal talgkörtlar, särskilt i ansiktet, är papler täckta med gula fjäll, som liknar seborré. De kan formas till ringar och bågar. Vanligtvis observeras sådana utslag med ett återfall av patologin.
Papulär syfilis på våta ytor, såsom anus eller könsorgan, förvandlas ofta till erosion. I det här fallet kommer det orsakande medlet för infektionen till ytan av huden. Med friktion eller mekanisk irritation leder sådana papler till papillära utväxter.
Slemhinnor
Patologi påverkar också slemepitel, erosion och till och med sår bildas på det. En gul beläggning visas på deras yta. Konstant irritation av papler leder till deras tillväxt, de kan smälta samman och bilda ett kontinuerligt infiltrat. Vanligtvis observeras detta fenomen i området av tonsillerna. I detta fall kommer smittämnet till ytan, vilket avsevärt ökar risken för överföring av sjukdomen. Sällan är papler lokaliserade på epitelet i slidan, livmoderhalsen. Oftast påverkas slemhinnan i munhålan och svalget. I det här fallet kommer utslagen att ha samma utseende som på huden, men deras färg kommer att vara vit.
Ofta utvecklar en person papulär tonsilliti kombination med laryngit. Roseola och papler bildas på slemhinnan i epiglottis, stämbanden, vilket leder till heshet och afoni.
När papler uppträder i mungiporna och mellan fingrarna bildas sprickor på deras ytor som orsakar smärta.
Diagnostiska åtgärder
Papulär syfilis, vars diagnos och behandling kommer att diskuteras nedan, kan lokaliseras i hela kroppen. Diagnos underlättas av närvaron av papler inte bara på slemhinnorna utan också på huden. Därför ber läkaren under undersökningen patienten att klä av sig och undersöker sedan hans kropp, särskilt underlivet och anus.
Då beställer läkaren laboratorietester:
- Wassermanns reaktion.
- ELISA för detektion av könssjukdomar och sekundär syfilis.
- Reaktionen av passiv hemagglutination för att identifiera patologistadiet.
- Studera i ett mörkt fält med hjälp av ett mikroskop för att upptäcka mikroorganismer.
- Nedbördstest som detekterar antikroppar mot Treponema pallidum.
- Immunofluorescens utförs för att utesluta falska testresultat för syfilis.
Differentialdiagnos
Vanligtvis skiljer sig papulär syfilis från sjukdomar som lichen erythematosus och psoriasis, parapsoriasis, hudvaskulit, hudtuberkulos, hemorrojder, vårtor, röda hund och mässling, fläckig taxiderma, såväl som urticaria pigmentosa, pemphigus, pseudosphili, pseudosphilis.
Därför differentiering utförs med dessa sjukdomar,som visar sig som utslag, flera skador på hud och slemhinnor.
Terapi
Efter att ha studerat vad papulär syfilis och deras varianter är, är det nödvändigt att ta reda på hur patologin behandlas. Terapi i detta fall bör vara komplex och endast under medicinsk övervakning. Vanligtvis ordineras patienten antibakteriella läkemedel under en lång period (minst tjugofyra dagar). Antibiotika av penicillingruppen används. Läkare säger att sekundär syfilis svarar bra på terapi, du behöver bara följa läkarens ordinationer och rekommendationer.
Läkemedel används i form av injektioner, de administreras intramuskulärt var tredje timme. Läkaren ordinerar också immunmodulatorer, biogena stimulantia, vitaminkomplex och UVI. Hudutslag behandlas med antiseptiska lösningar eller jod.
Moderna kliniker använder ofta "one shot"-behandlingsmetoden. Men detta tillvägagångssätt är inte effektivt, dessutom kan det leda till motsatt effekt: uppkomsten av resistens mot antibiotika av smittämnet.
Prognos
Papulär syfilis svarar bra på terapi, så effektiv behandling, om den är helt avslutad, ger positiv prognos. Otidig behandling eller dess för tidig avslutning provocerar övergången av sjukdomen till nästa stadium - tertiär syfilis.
Förebyggande av patologi
Förebyggande åtgärder inkluderar:
- läkemedelsterapi;
- användning av preventivmedel;
- brådskande behandling av primär syfilis.
För att förhindra utvecklingen av patologi måste du övervaka personlig hygien, använda dina egna husgeråd och toalett. Det rekommenderas att regelbundet ta tester för könssjukdomar, genomgå undersökningar med läkare.
För förebyggande syfte är det nödvändigt:
- har en sexpartner;
- ha inte tillfällig sex;
- undvik kontakt med smittbärare;
- använd dina egna hygienprodukter
- testas med jämna mellanrum för könssjukdomar.
När papulära syfilider uppträder måste du omedelbart kontakta en medicinsk institution, självmedicinering är oacceptabelt.
Slutsats
Papulär syfilis är ett av de vanligaste symtomen på sekundär syfilis. Den kan ha flera varianter och former. Denna patologi kräver omedelbar terapi, vilket vanligtvis ger positiva resultat. Men bara i fallet när en person strikt kommer att följa alla recept från den behandlande läkaren.
