Modern medicin kan inte ge ett entydigt svar om den initiala etiologin för förekomsten av pterygium, enligt ICD-10-koden som är H11.0. Ögonläkare har dock identifierat vissa faktorer som kan provocera fram tillväxten av mödomshinnan på ögats hornhinna.
Reasons
Följande är huvudorsakerna till förekomsten och utvecklingen av pterygium, och dessa är:
- genetisk predisposition;
- regelbunden exponering för hornhinnan av partiklar av sand, damm och andra irriterande och traumatiska liknande ämnen;
- risk finns också människor som bor i stäppregionerna på grund av regelbunden vittring av ögats slemhinna;
- eftersom invånare i de södra regionerna är mest mottagliga för pterygium, därför är den mest aggressiva faktorn exponering för direkt solljus (ultraviolett);
- att sitta framför en datorskärm under lång tid, eftersom detta leder till överdriven torrhet i ögonen;
- närvaron av inflammatoriska processer som påverkar hornhinnan och ögongloben, virusinfektioner som konjunktivit kanframkalla patologiska förändringar i ögat (som dessutom kan förvärras av bristen på nödvändig behandling).
Det är viktigt att notera att ovanstående faktorer kan orsaka pterygium om de systematiskt påverkar ögonen.
Symptom
Symtomen på pterygium (detta är en ögonsjukdom) beror direkt på sjukdomens utvecklingsstadium och orsakar inte några betydande besvär för en person i de tidiga stadierna. Därför är det viktigt att inte ignorera regelbundna medicinska förebyggande undersökningar, eftersom det är under deras uppförande som de tidiga stadierna av denna patologi upptäcks, vilket är viktigt för positiv prognos vid val av behandling.
I det inledande skedet av utvecklingen av pterygium kan patienten upptäcka att han har en liten kosmetisk defekt i form av en ogenomskinlig formation som knappt syns i kanten av ögat, vilket inte orsakar smärta eller allvarliga besvär. När sjukdomen fortskrider utvecklar patienten karakteristiska symtom, inklusive:
- storleken på den växande mödomshinnan på ögongloben ökar, vilket ger en känsla av en främmande kropp i ögat;
- nedsatt perifert syn, grumlig känsla i sidan av ögat, torr känsla, irritation och rodnad;
- med en gradvis ökning av pterygium och när den närmar sig mitten av hornhinnan, observeras en minskning av synen, eftersom tillväxten har en ogenomskinlig konsistens;
- om pterygium åtföljs av en inflammatorisk process, då karakteristisktecken: tårar, smärta, rodnad, klåda.
Klassificering
Valet av behandlingsregim beror som regel på sjukdomens typ och stadium. För att bestämma läkemedelsbehandling för pterygium måste en ögonläkare ta hänsyn till typerna och formerna för utveckling av denna patologi, eftersom konservativa metoder fortfarande är acceptabla i de inledande stadierna och milda former, och endast kirurgisk ingrepp kommer att vara effektiv i avancerade fall. I medicinsk praxis är det vanligt att dela in pterygium i två typer:
- progressiv (med tiden sprider sig över ögonglobens yta);
- stationär (stoppad i tillväxt).
Beroende på graden av utveckling av sjukdomen finns det fem stadier av pterygium, nämligen:
- I-stadiet anses vara initi alt, lokaliserat på kanten av ögongloben och orsakar inga besvär för en person.
- II-stadiet inträffar när pterygium har nått mitten av avståndet mellan kanten av omloppsbanan och pupillen med en liten procentuell synförlust.
- Steg III diagnostiseras när pterygium når pupillen, och synskärpan kan försämras till 0,5.
- IV-stadiet noteras vid tillväxt av pterygium mödomshinnan till mitten av pupillen med en kraftig minskning av synen till 0, 2 - 0, 3,5.
- V-stadiet anses vara det maximala när det gäller området för pterygiumtillväxt, dess penetration in i ögonglobens vävnader. Detta stadium hotar patienten med nästan fullständig synförlust, ochoperationen är mycket svår.
Beroende på tillståndet hos pterygium episclera kan denna patologi villkorligt rangordnas enligt följande grader:
- 1 grad av utveckling av pterygium kännetecknas av en genomskinlig tunn mödomshinna, där kärlen är tydligt synliga, denna grad är som regel inte progressiv;
- vid årskurs 2 blir utväxten tjockare och stiger över ögongloben, dess struktur är genomskinlig;
- 3 grader kännetecknas av en ogenomskinlig struktur av pterygium, medan kärlen inte är synliga alls.
Diagnos
Pterygium är en formation som består av fibrovaskulär degenerativ vävnad, den sträcker sig till den centrala delen av hornhinnan från konjunktiva. Utåt är det ett gulaktigt eller vitaktigt grumligt inflöde, med röda streck eller enhetlig struktur.
Läkare rekommenderar starkt att inte vänta på förtjockning och tillväxt av ansamlingen, utan att söka råd från en ögonläkare så snart som möjligt. Med den långsiktiga utvecklingen av pterygium täcker tillväxten mer och mer omgivande vävnader, vilket avsevärt komplicerar behandlingsprocessen. Följande typer av studier används vanligtvis för att ställa en diagnos:
- mikroskopisk analys med en sp altlampa för att bedöma graden av vidhäftning av formationen till hornhinnevävnaden;
- keratotopografi - undersökning av ögonäpplets yttre skal med laser med datordatabehandling och bedömning av synskärpa.
Resultaten av ovanståendeundersökningar kommer att göra det möjligt att upptäcka befintliga patologiska förändringar i områdena iris och sclera, samt upptäcka inflammation som negativt påverkar mänsklig syn. Om det inaktiva pterygiet är litet medför det vanligtvis inga negativa konsekvenser att ta bort det.
Kirurgisk behandling
Det finns bara ett sätt att behandla pterygium i ögat, och det består i kirurgiskt ingrepp. Naturligtvis kan du använda en konservativ metod med användning av vissa läkemedel, men med dess hjälp kommer det inte att vara möjligt att helt eliminera denna sjukdom. Man kan bara lätt lindra utvecklingen av denna patologi med hjälp av läkemedel och stoppa sjukdomen lite, men inget mer.
Det är inget fel med pterygiumögonkirurgi, och hela behandlingsprocessen tar inte mer än trettio minuter med minimal risk för komplikationer, eftersom den kirurgiska manipulationen inte kräver penetrering i ögongloben. Hela behandlingsprocessen utförs endast på ytan av det skadade synorganet, kirurgen behöver bara ta bort den förändrade konjunktivala vävnaden. Därefter täcks det behandlade området helt enkelt med friska vävnader i bindhinnan, och de tas under det övre ögonlocket. Detta är nödvändigt inte bara av estetiska skäl, utan också för att förhindra återväxt av bindhinnan.
Hälsosam pterygiumvävnad fixeras på det opererade området av ögat med ett speciellt medicinskt lim eller med mikroskopiska suturer. Vidare rekommenderar kirurgenpatienten kan bara använda Mitomycin, vilket hjälper till att minska risken för återväxt av vävnad efter avlägsnande av pterygium (ett foto av patologin ges i artikeln).
Medicinerad behandling
I det inledande skedet av pterygium ordinerar ögonläkare läkemedelsbehandling, vars huvudsakliga syfte är att bromsa utvecklingen av den patologiska processen och minska patienternas obehag. Som regel skrivs läkemedel ut om neoplasmen är liten och något försämrar en persons syn.
Medications
Som en del av läkemedelsbehandlingen kan ögonläkaren ordinera följande typer av läkemedel:
- Fuktande droppar av konstgjorda tårar som minskar känslan av torrhet och sveda, karakteristiskt för tillväxten av fibrovaskulär vävnad på hornhinnan.
- Anti-inflammatoriska salvor av steroidtyp som minskar konjunktival irritation och hämmar pterygiumtillväxt.
- Antibakteriella geler ("Levomycetin", "Tobradex", etc.), skyddar synorganen och slemhinnorna från infektion och utvecklingen av den inflammatoriska processen.
Dessutom kan mediciner kombineras med ögonsköljning med grönt te, kamomillinfusion, droppar baserade på groblad och andra folkmediciner. De bidrar inte till en fullständig bot, men de kan avsevärt minska obehag och avlägsna torrhet med irritation.
Läkemedelsbehandlingens effektivitet
Användning av droger är som regel relevant i tidiga skeden, men närsnabbt fortskridande patologi eller vävnadstillväxt till pupillen, är läkemedelseffekten inte längre så effektiv. Av denna anledning rekommenderas operation för fullständigt avlägsnande.
Prognos
I dag, tack vare utvecklingen av oftalmologi, har pterygium en mycket gynnsam prognos:
- om tidiga diagnostiska metoder kan upptäcka sjukdomen i ett tidigt skede, då kan problemet lösas konservativt med hjälp av läkemedelsbehandling;
- i ett avancerat fall kan patologin elimineras kirurgiskt (både med den traditionella instrumentella metoden och med hjälp av laser).
Konsekvenser
Om pterygium inte behandlas kan utvecklingen av denna patologi leda till allvarliga och ibland irreversibla konsekvenser, inklusive följande:
- irritation av ögats slemhinna, ständiga förnimmelser av smärta och smärta;
- minskning i synskärpa och med tiden när vävnader växer och dess förlust;
- dålig cirkulation i ögongloben;
- i sällsynta fall kan denna neoplasm utvecklas till en malign form.
Under lämplig behandling kan vissa komplikationer uppstå, som i regel är förknippade med det stadium av sjukdomen då behandlingen påbörjades. I avancerade fall täcker hornhinnevävnaden helt pupillen, och personen förlorar objektiv syn. I detta tillstånd är det viktigt att förstå att full syn inte är detkommer att återhämta sig, eftersom under det kirurgiska ingreppet avlägsnas mödomshinnan, som smälts samman med hornhinnan och genomskinligheten av den senare går något förlorad. Dessutom är pterygium mättat med blodkärl, när det tas bort uppstår deras skada naturligt, därför noteras efter operationen blödningar i ögat som går över inom ett par veckor.
Förebyggande
Man bör komma ihåg att pterygium tillhör gruppen av återkommande sjukdomar, så patienten bör noggrant övervaka uppkomsten av nya utväxter och söka medicinsk hjälp i tid. De viktigaste förebyggande åtgärderna för att förhindra pterygium inkluderar:
- ögonskydd mot direkt solljus och damm, vind;
- snabb behandling av inflammatoriska processer i ögonen;
- går på regelbundna kontroller hos en ögonläkare.
