Kikhosta klassas som en barnsjukdom, men den kan drabba människor i alla åldrar. En annan sak är hur sjukdomen kommer att fortskrida och hur farliga konsekvenserna kan bli vid komplikationer. I denna mening är barn under två år mest utsatta. Den här artikeln ger information om vad denna infektionssjukdom är och hur man behandlar kikhosta hos vuxna och särskilt hos barn.
Ärendehistorik
Det är mycket troligt att denna sjukdom var känd i antiken. Så det finns bevis för att i Hippokrates skrifter, och sedan Avicenna, beskrevs symptomen på en sjukdom som mycket liknar kikhosta. Men detta är en omtvistad fråga, men beskrivningen av kikhosta av Guillain de Bayo 1578, som observerade en epidemi av sjukdomen i Paris, som sedan krävde många liv, är känd med säkerhet. Något senare kom det rapporter om utbrott av en liknande sjukdom i England och Holland. Hur kikhosta behandlas var ännu inte känt, eftersom ingenting var känt om exakt vad som orsakar denna farliga sjukdom.
Kikhosta orsakande medel
Det orsakande medlet för sjukdomen isolerades från sputum från ett sjukt barn först 1906 av forskarna J. Bordet och O. Zhangu. Det är en stavformad mikroorganism med rundade kanter, orörlig och icke-sporbildande, överförd av luftburna droppar och påverkar bronkernas epitel. Ingångsporten för denna infektion är de övre luftvägarna. På genetisk nivå liknar bakterien parapertussis bacillus, som orsakar en kikhostaliknande men lindrigare sjukdom.
Kikhosta är mycket krävande för miljöförhållanden och är därför extremt instabil utanför människokroppen och dör snabbt under påverkan av ultraviolett strålning, desinfektionsmedel, förhöjd (mer än +55 ºС) temperatur. Därför är hushållsartiklar som regel inte smittsamma, och endast en sjuk person är källan till infektion, oavsett hur denna patologi fortskrider.
Samtidigt är en tillräckligt nära kontakt nödvändig för överföring av sjukdomen, eftersom kikhostbakterien inte ens sprider sig från ett rum till ett annat, utan att den skiljer sig i flyktighet, sprider sig runt patienten. än 2 meter. Kikhosta (bordetella), som kommer in i människokroppen, producerar gifter som orsakar symtom som är karakteristiska för sjukdomen.
Symptom
Innan du tar reda på hur kikhosta behandlas måste du bekanta dig med tecknen och egenskaperna hos denna sjukdom. Dess huvudsakliga symptom är en specifik hosta, men den uppträder inte omedelbart. Som fallet är med allainfektion, förloppet av denna sjukdom inträffar i flera stadier. Inkubationstiden för kikhosta är i genomsnitt en vecka, men kan vara kortare eller längre. Den prodromala (catarrhal) perioden har samma symtom som akuta luftvägsinfektioner. Temperaturen kanske inte är alls, hostan är torr, måttlig; eventuell rinnande näsa, laryngit. Manifestationer av berusning av kroppen är frånvarande. Under denna period, som varar cirka två veckor, är patienten mest smittsam, han kan, omedveten om kikhosta, infektera hela sin omgivning. Hostans karaktär förändras gradvis, den påverkas inte av några traditionella symtomgivande läkemedel och när sjukdomens krampperiod börjar är den så karakteristisk att det inte finns några problem med diagnosen.
Anfall av konvulsiv hosta kännetecknas av korta hostchocker. De följer på utandningen en efter en, vilket inte ger patienten möjlighet att andas in under tillräckligt lång tid. När detta äntligen lyckas bryter luft genom den avsmalnande glottis med ett visslande ljud typiskt för sjukdomen, som kallas en repris. Vidare upprepas cykeln med "hostchocker - reprise" från 2 till 15 gånger, attacken kan pågå i 1-5 minuter och slutar med separation av en stor mängd trögflytande sputum, och ofta med kräkningar. Antalet attacker, beroende på sjukdomens svårighetsgrad, kan vara från 10 till 25 per dag, oftast på natten och på morgonen. Läkaren, efter att ha hört en sådan hosta, tvivlar inte längre på att sjukdomen är kikhosta. Hur man behandlar – beror på många nyanser, men mer om det senare.
Föreattacker, som kan skilja sig åt i kursens svårighetsgrad, kan en person känna obehag och ångest, ont i halsen. I svåra fall, under en kramphosta, blir patientens ansikte rött, venerna sväller, tårar rinner från ögonen och tungan sticker ut så långt fram att detta kan leda till att frenulum brister. Blödningar i ansiktet, konjunktiva i ögonen är möjliga. Mellan attackerna känner sig patienten vanligtvis helt normal.
Det farligaste vid sådana attacker, särskilt för små barn, är syresvält, upp till att hålla och sluta andas, när du bokstavligen måste återuppliva barnet: sug slem från näsan och halsen, gör konstgjord andning. Föräldrar som har panik är osannolikt att kunna göra detta, och för det mesta vet de inte hur man behandlar kikhosta hos barn i hemmet, så små barn måste nödvändigtvis läggas in på sjukhus om denna sjukdom misstänks.
Sjukdomens krampperiod kan vara från 2 till 8 veckor. Gradvis försvagas frekvensen och svårighetsgraden av attacker, men med ansamlingen av andra infektioner kan hostan återupptas. Perioden med kvarvarande effekter fortsätter i ytterligare 2-3 veckor, och ibland längre. Det är inte för inte som kikhosta i vissa länder kallas "hundradagarshostan" - denna sjukdom går verkligen långsamt.
Vad händer i kroppen
Om man kommer på slemhinnan i de övre luftvägarna förökar sig patogenen där och irriterar det cilierade epitelet i bronkierna, luftstrupen och struphuvudet, vilket orsakarspasm. I det här fallet kommer bakterier inte in i blodomloppet och sprids inte i hela kroppen. I framtiden kommer en kränkning på nivån av det centrala nervsystemet, nämligen bildandet av ett excitationsfokus i hjärnans andningscentrum, att ansluta sig till den lokala irritationen av receptorerna. Som ett resultat kan hostanfall uppstå som svar på alla irriterande: starkt ljus, högt ljud, smärtsyndrom. Detta bör alltid komma ihåg om frågan uppstår om hur man behandlar en hosta med kikhosta - ibland kan en attack förhindras.
Excitation kan fånga andra centra i hjärnan: emetic, vaskulär, centrum av skelettmuskler. Därför, efter en attack av hosta, är kräkningar inte ovanliga, det finns vaskulära spasmer, kramper. På grund av hypoxi störs syreomsättningen i kroppen. Utöver allt ovanstående har kikhosttoxin en deprimerande effekt på blodkropparna och stör därigenom immunsystemets funktion. I ett sådant tillstånd är skiktningen av en sekundär infektion fullt möjlig, och detta är en annan lömskhet hos denna sjukdom.
Diagnos av kikhosta
En preliminär diagnos av kikhosta kan ställas utifrån den kliniska bilden, men det kräver obligatorisk bekräftelse genom laboratorietester. Saken kompliceras av att bakterien sås först i prodromalperioden och när hostan precis har börjat. Men i början av sjukdomen är symtomen för generella för att misstänka kikhosta - såvida inte kontakten med den sjuke är känd. Och mitt i sjukdomen, när det inte längre råder någon tvekan, är bakterien inte längresås - som regel, 4 veckor efter sjukdomsdebut, utgör patienten inte längre någon fara för andra
Bland symtomen, förutom hosta, finns förändringar i lungorna, synliga på röntgenstrålar, samt måttlig leukocytos (på grund av en ökning av antalet lymfocyter) i blodet, men dessa data är inte en absolut bekräftelse på diagnosen. I de senare stadierna av sjukdomen används serologiska metoder för att upptäcka antikroppar. För närvarande har metoder utvecklats för snabb diagnos av kikhosta, vilket gör att du kan ställa rätt diagnos så snart som möjligt.
Sjukdomsformer
Den typiska formen av kikhosta är den vars symtom inkluderar anfall av kramphosta. Men det finns också atypiska typer av sjukdomen, som är lättare att tolerera, men naturligtvis farliga i epidemiologiska termer, eftersom det aldrig faller någon in att isolera den sjuke i tid. Till exempel en raderad form, där sjukdomen åtföljs av en helt "normal" hosta, kanske mer påträngande, men det finns ingen krampaktig period.
Den misslyckade formen av kikhosta börjar vanligtvis, men efter en tid tar den snabbt slut och den kramphosta varar inte längre än 1 vecka. Det finns också en helt asymtomatisk typ av kikhosta som förekommer hos vaccinerade barn och vuxna. I det här fallet, tillsammans med den fullständiga frånvaron av symtom, sås patogenen.
Egentligen inte helt typiskt, men sjukdomen är mycket svår hos barn under 1 år. Som regel, inkubations- och katarralperiodenär förkortade och konvulsiva varar längre. I det här fallet kan en krampaktig hosta med repressalier som sådan utebli. Anfall uttrycks i ångest, skrik, extremt farlig andetag.
Beroende på antalet hostattacker och förekomsten av samtidiga fenomen, såsom andningsstillestånd, kramper, ansiktscyanos, hjärt-kärlsjukdomar, andningssvikt, särskiljs olika former av sjukdomen: från mild (högst 15 attacker per dag) till allvarliga (över 25).
Komplikationer
De specifika komplikationerna av kikhosta inkluderar emfysem, uppkomsten av navel- och ljumskbråck, trumhinnan, blödningar, andningsrytmrubbningar, cerebral cirkulation, encefalopati. Ospecifika komplikationer är förknippade med tillägg av en sekundär bakterieinfektion. Det kan vara lunginflammation, bronkit, otitis media, tonsillit, etc.
Behandling mot kikhosta: antibiotika
Nu när det är klart vad som orsakar och hotar en sådan infektionssjukdom som kikhosta, är symptomen på hur man behandlar, eller åtminstone lindrar dem, en helt logisk fråga. Inlagd på sjukhus med diagnosen "kikhosta" endast små barn eller patienter med en allvarlig form av sjukdomen eller i närvaro av komplikationer. Resten behöver veta hur man behandlar kikhosta hemma. Begreppet "behandla" i betydelsen att använda läkemedel mot kikhosta är dock inte helt lämpligt. Naturligtvis, som alla bakterieinfektioner, förstörs kikhosta av antibiotika. Men dessa medel är endast effektiva i det inledande skedet av denna sjukdom.
Om det är känt att ett barn eller en vuxen kommunicerar med en redan sjuk person, kommer information om vilka antibiotika som behandlar kikhosta i ett tidigt skede utan tvekan vara användbar. Kikhostan förstörs av erytromycin, ampicillin, tetracyklin och levomycetin, medan penicillin är helt maktlös mot denna bakterie. Användningen av dessa läkemedel under sjukdomens katarralperiod är ganska kapabel att stoppa utvecklingen av sjukdomen utan att leda till en krampaktig period.
Kanske den enda gången som antibiotika kan användas i profylaktiska syften är det kända faktumet av kontakt med en redan sjuk person. Detta kommer att möjliggöra snabb förstörelse av det orsakande medlet för sjukdomen, vilket förhindrar att det koloniserar epitelet i andningssystemets organ. Komarovsky E. O., en mycket populär barnläkare idag, uppmärksammar föräldrarna på detta i sina artiklar och intervjuer och beskriver hur man behandlar kikhosta hos barn.
Men i framtiden lämnar kikhostan kroppen, och orsaken till attackerna ligger i "huvudet", nämligen i nederlaget för cellerna i hostcentret. Därför, under perioden med krampaktig hosta, är det redan olämpligt och till och med farligt att använda antibiotika, om vi inte pratar om nya bronkopulmonella komplikationer, eftersom deras inflytande i sig kan provocera ett allvarligare sjukdomsförlopp. Hur kikhosta behandlas i dess senare skeden beskrivs nedan.
Andra läkemedel
Läkaren kan ordinera medel för att förbättra bronkial öppenhet och lindra bronkospasm, till exempel läkemedlet "Eufillin". Hostdämpande medel ochmukolytiska medel, på grund av deras ineffektivitet, används praktiskt taget inte. Hormoner ordineras om sjukdomen kompliceras av andningsstillestånd, i närvaro av encefaliska störningar; Antihistaminer används också i behandlingen. Lugnande medel används för en mild form av sjukdomen, eller till och med psykofarmaka för ett allvarligt sjukdomsförlopp. Om sjukdomen har blivit allvarlig kan mediciner som förbättrar hjärncirkulationen, immunterapi, syrgasbehandling för att minska effekterna av hypoxi vara lämpliga. Läkemedel skrivs i alla fall endast ut av läkare, även när det gäller hur man behandlar kikhosta hemma.
Skapar villkor för återställning
Tyvärr har medicin inte metoder som kan bota kikhosta över en natt om sjukdomen redan har gått in i fasen av en kramphosta. Hur behandlas kikhosta om antibiotika är maktlös av den anledningen att det inte finns några patogener i kroppen? Du kan och bör sträva efter att lindra attackerna och förhindra komplikationer. För detta måste vissa villkor vara uppfyllda. Komarovsky förklarar hur man behandlar kikhosta och är särskilt uppmärksam på dessa omständigheter.
Så, det är extremt viktigt att luften i rummet är fuktig, sval och att atmosfären är lugn. Som regel mellan attackerna känner barnet sig ganska friskt, därför är det nödvändigt att spendera maxim alt möjliga tid, ringa på hjälp av alla släktingar, att spendera på gatan, om vädret tillåter: det finns ingen svår frost eller omvänt torr värme. Samtidigt är det värtundvik fysisk aktivitet och aktiva spel.
Det är intressant att man kan minska excitationen av hostcentret och därmed avsevärt snabba på tillfrisknandet om man skapar ytterligare ett fokus i hjärnan, inte mindre aktivt, med hjälp av starka positiva känslor. När det gäller barn kommer nya leksaker, distraktioner, rekreationsresor att göra.
Särskild uppmärksamhet måste ägnas åt att äta. Mata ett sjukt barn bör vara i små portioner, förhacka mat. Om en attack med kräkningar följde efter att ha ätit, är det värt att mata honom efter 10-15 minuter - det finns en möjlighet att efterföljande attacker blir lättare.
Patienter klagar ofta över att den kvarvarande torrhostan efter kikhosta inte försvinner under väldigt lång tid. Hur behandlar man det om de vanliga symtomatiska läkemedlen är helt maktlösa? Först och främst, ha tålamod och försök med alla medel att rena och fukta inandningsluften, besök vattendrag så ofta som möjligt eller bara i friska luften.
Alla ovanstående rekommendationer kommer att vara lika användbara om det finns behov av detaljerad information om hur man behandlar kikhosta hos vuxna och barn.
Hur man behandlar kikhosta med folkmedicin
Ett av de gamla sätten är att använda vitlök mot kikhosta. Dessutom används den både inuti och inhaleras sin lukt, hänger några kryddnejlika runt halsen. Traditionell medicin föreslår också att man dricker mjölk kokad med vitlök, samt att man gnuggar patientens bröst med vitlöksslurry med fläskfett och gör kompresser av en vitlök-honungsblandning.
Självklart finns det mångarecept på hur man behandlar kikhosta hos barn med folkläkemedel med hjälp av örter. Egentligen, för vuxna, är dessa metoder också lämpliga. De vanligaste växterna är timjan, viol, marshmallowrot, timjangräs, groblad, hästhov, av vilka infusioner och avkok tillagas. I allmänhet, för kikhosta, rekommenderar traditionell medicin nästan samma botemedel som för all hosta. Det finns bland recepten ett avkok av fikon i mjölk, svart rädisa juice med honung. Det verkar som att det är bättre att inte använda alla metoder separat, utan att använda dem tillsammans med de rekommendationer för behandling som redan har beskrivits.
Förebyggande
Om du misstänker kikhosta måste patienten först och främst isoleras, med tanke på den exceptionella smittsamheten hos denna sjukdom. Vaccination tros vara det enda sättet att förhindra kikhosta. I Ryssland har det använts sedan 1965 att vaccinera barn under 3 år. Vaccination garanterar dock inte livslång immunitet. Medfödda passiva skydd mot sjukdomen finns inte heller - även en nyfödd kan bli smittad. Men efter att en gång ha drabbats av kikhosta bildas redan en stark immunitet - det är extremt sällsynt att man blir sjuk av denna sjukdom igen.
Komarovsky E. O. berättar hur man behandlar kikhosta hos barn och uppmärksammar det faktum att vaccination ger immunitet i bara några år, men skyddar därmed barn i den ålder då sjukdomen är som farligast för dem. Men i rättvisans namn kan man inte undgå att nämna att de allvarligaste komplikationerna observeras för DTP-vaccinet, vilket är anledningen tillutveckling för att göra kikhostevaccinet säkrare för barn.
