Sjukdomar av den inflammatoriska karaktären i hudens kärl och fettvävnad diagnostiseras ganska ofta inom medicinen. Vanligtvis observeras detta fenomen med komplikationen av vissa sjukdomar. En av patologierna i bindväven, där huden och subkutant fett påverkas, är erythema nodosum. Sjukdomen visar sig i form av tätningar eller knölar upp till fem centimeter i diameter på de nedre extremiteterna, i låren och skinkorna. Vanligtvis utvecklas patologin på två ben samtidigt, den orsakar smärta och kan uppstå i en akut eller kronisk form.
Kännetecknande för sjukdomen
Erythema nodosum är en sjukdom i huden och de subkutana kärlen, som manifesteras i form av täta inflammatoriska noder av olika storlekar. Inom medicin anses denna sjukdom vara en av varianterna av allergisk vaskulit, som endast påverkar de nedre extremiteterna. Denna sjukdom diagnostiseras hos människor i olika åldersgrupper, men förekommer oftast mellan 20 och 30 år. Före tonåren observeras patologi hos mänoch kvinnor i samma förhållande, men efter puberteten drabbar det vanligtvis kvinnor, särskilt på hösten eller vintern.
Hos en tredjedel av patienterna utvecklas erythema nodosum (bilden på bilden nedan) som en oberoende sjukdom. I andra fall är det en konsekvens av utvecklingen av andra patologier i kroppen, såsom tuberkulos, sarkoidos eller streptokocker. När erytem utvecklas uppstår fullständig skada på kärlen i benen. Röda eller lila tätningar visas på lemmarna. ICD-10-koden för denna sjukdom är L52.
Orsaker till erytem
Oftast misslyckas läkare med att fastställa orsakerna till att erythema nodosum utvecklas på benen. I vissa fall föregås denna patologi av olika infektionssjukdomar, särskilt streptokocker, tonsillit, faryngit, cystit, artrit, tuberkulos, inguinal lymfogranulomatos och andra. De främsta orsakerna till utvecklingen av sjukdomen inkluderar:
- Kroppens känslighet för vissa mediciner, utveckling av allergiska reaktioner. Av särskild fara i detta fall är preparat från gruppen salicylater, bromider, jodider, såväl som antibakteriella medel och vacciner.
- Äftligt anlag för överkänslighet mot vissa stimuli.
- Störningar i kärlsystemet. Ofta utvecklas patologin med åderbråck, åderförkalkning.
- Kroniska infektioner i kroppen: tonsillit, pyelonefrit och andra.
- Patologier av allergisk uppkomst, i synnerhetastma, dermatit, hösnuva.
- Icke smittsamma sjukdomar: sarkoidos, Begchets syndrom, kolit.
- Sjukdomar i mag-tarmkanalen av inflammatorisk karaktär.
- Graviditet.
- godartade och maligna neoplasmer.
- STD.
Medics tenderar att hävda att erythema nodosum, bilden, vars symtom och behandling beskrivs i den här artikeln, utvecklas när kemikalier eller smittämnen kommer in i kroppen, som ett resultat av vilka antigener bildas i kroppen. Med en genetisk predisposition för sjukdomen börjar dessa antigener att bilda specifika antikroppar, vilket provocerar utvecklingen av patologi. I 40 % av fallen misslyckas läkare med att identifiera orsakerna till sjukdomen.
Erytem under graviditeten
Erythema nodosum diagnostiseras oftast hos gravida kvinnor. Läkare har funnit att de kvinnor som tidigare har tagit hormonella preventivmedel är mest mottagliga för patologi. När den hormonella bakgrunden är förvrängd i en gravid kvinnas kropp, bildas antikroppar som provocerar utvecklingen av sjukdomen. Dessutom, under perioden för att föda ett barn, minskar immuniteten och kroppen försvagas, vilket orsakar utvecklingen av olika sjukdomar, inklusive erytem.
Provocerande faktorer inkluderar:
- förändringar i klimat- och väderförhållanden;
- hypotermi;
- hypertoni;
- trängsel i nedre extremiteterna.
Erythema nodosum hos barn
Oftadenna sjukdom diagnostiseras hos barn som en komplikation av virusinfektioner, sjukdomar i munhålan, kronisk otit, tuberkulos. Om läkaren inte lyckas identifiera orsaken till utvecklingen av sjukdomen, diagnosticerar han den idiopatiska formen av erytem, som utvecklas som en oberoende patologi.
Oftast utvecklas sjukdomen vid 6 års ålder och äldre, flickor är mer mottagliga för denna sjukdom. De första tecknen på erythema nodosum, vars behandling kommer att beskrivas nedan, manifesterar sig 5 dagar efter utvecklingen. Samtidigt är symtomen hos barn uttalade, de har förgiftning av kroppen, en ökning av kroppstemperaturen, smärta i buken och lederna, utvecklingen av smärta under fysisk kontakt med patologiska områden, uppkomsten av noder på nedre delen av ben och lår i storleken av en valnöt. Patologiska områden får en blå nyans. När de första tecknen på patologi uppträder är det nödvändigt att omedelbart kontakta en medicinsk institution för att fastställa orsaken till sjukdomen och genomföra effektiv behandling.
Symtom och tecken på erytem
Erythema nodosum börjar vanligtvis visa symtom på den femte dagen. Hos en person bildas täta knutar i det subkutana fettet, medan huden på dessa ställen blir slät och får en röd nyans. Noderna har luddiga gränser, eftersom ödemet går utöver dem. Efter 5 dagar börjar de tjockna och huden blir blå. Dessutom upplever en person obehag, han har frossa, ledvärk, svullnad och kroppstemperaturen ökar. Oftast tätningarbildas på framsidan av benen, medan de också kan placeras på ställen där det finns fettvävnad, såsom lår, skinkor, vader och även i ansiktet.
Efter 2 eller 3 veckor börjar tätningarna försvinna, huden börjar lossna, åldersfläckar uppstår på den, lederna stör inte längre en person. Vanligtvis försvinner erythema nodosum (bilden och symtomen presenteras) av sig själv efter 30 dagar, men ibland har det en kronisk form, så det kan komma tillbaka efter ett tag.
Sjukdomsformer
Inom medicin finns det flera former av erytem:
- Den akuta formen kännetecknas av alla ovanstående symtom. Först bildas en liten nod på lemmen, som gradvis ökar till 5 centimeter och slutar sedan växa. Efter 30 dagar försvinner symtomen på patologin, det finns inget återfall av sjukdomen.
- Erythema nodosum migrans orsakas av urtvättade symtom. För det första finns det sjukdomskänsla och svaghet, smärta i muskler och leder. Sedan ökar personens kroppstemperatur, platta och täta knölar visas på framsidan av underbenet, som har tydliga gränser, huden på platsen för deras förekomst får en blå nyans. Antalet noder kan variera från en till åtta, de är placerade asymmetriskt. När knölarna växer börjar de migrera, i deras ställe bildas en plack med en fördjupning i mitten. De provocerande faktorerna i detta fall är graviditet, streptokocker ochsarkoidos. Sjukdomen kan pågå i fem månader, varefter den försvinner spårlöst.
- Den kroniska formen utvecklas vanligtvis i närvaro av kroniska infektionssjukdomar hos människor. Samtidigt finns det inga symtom på förgiftning av kroppen, knölarna är små i storlek, så det är svårt att se dem. Med jämna mellanrum blir symtomen värre och avtar sedan igen.
Komplikationer och konsekvenser
Ibland kan erythema nodosum på benen, vars behandling var tidig eller ineffektiv, förvandlas till en kronisk form som är svår att bota. Vanligtvis utgör denna sjukdom inte någon fara för liv och hälsa. Men ofta åtföljs patologin av olika sjukdomar som kan orsaka utvecklingen av negativa konsekvenser, så det är viktigt att korrekt fastställa orsakerna till erytem. Prognosen är vanligtvis gynnsam, modern medicin har många sätt att framgångsrikt behandla erytem.
Diagnos
För att ställa en korrekt diagnos krävs en omfattande undersökning, under vilken det är nödvändigt att undersöka andra organ och system. Efter att ha studerat anamnesen och visuell undersökning, ordinerar läkaren laboratorieblodprov. I närvaro av erytem i blodet kommer leukocytos och hög ESR att upptäckas. En bakteriologisk kultur ordineras också från slemhinnan i nasofarynx för att upptäcka streptokockinfektion, samt avföring för att utesluta tuberkulos.
Vid ledpatologi är det nödvändigt att genomgå en undersökning av en reumatolog och ge blod förreumatoid faktor. Vid misstanke om tuberkulos ordineras tuberkulindiagnostik. Om det inte är möjligt att diagnostisera sjukdomen, utför läkaren en biopsi av de patologiska noderna på de nedre extremiteterna, följt av en histologisk undersökning av biopsi, under vilken närvaron av en inflammatorisk process i venernas och artärernas väggar är fast besluten. Diagnostiska metoder som ultraljud, faryngoskopi, rhinoskopi, CT och MRI, radiografi, reovasografi används också ofta.
Läkaren väljer i varje enskilt fall de nödvändiga diagnostiska metoderna, allt beror på sjukdomens förlopp, dess form, ålder och patientens allmänna tillstånd.
Läkaren skiljer patologin från sådana sjukdomar som hudtuberkulos, tromboflebit, vaskulit, pannikulit, erysipelas, Bazins erytem, Weber-Christians syndrom.
bota sjukdom
Behandling av erythema nodosum innebär sådan att den syftar till att eliminera, först och främst, samsjukligheter. Läkaren utför hygienisering av patologiska foci, ordinerar antibakteriella och desensibiliserande läkemedel. NSAID, som ibuprofen, ordineras för att eliminera inflammation och lindra smärta.
Som lokal terapi används antiinflammatoriska salvor, som appliceras på de drabbade områdena och lederna. Läkaren ordinerar ofta ultraviolett strålning, magnetoterapi, laserterapi, fonofores och plasmafores, hemosorption. Dessutom kräver erythema nodosum, vars symtom och behandling övervägs idag, användning av antihistaminer och aminokolinmedel, kortikosteroider.
Barn måste ordineras sängstöd, värmande kompresser med antiinflammatorisk salva, antihistaminer, såsom Suprastin.
Behandlingens effektivitet bestäms av den omvända utvecklingen av symtomen på patologi och minskningen eller fullständigt försvinnande av tecken på den inflammatoriska processen i blodkärl och subkutan vävnad.
Graviditetsterapi
Svårigheter i terapi uppstår oftast med utvecklingen av patologi hos en gravid kvinna. I det här fallet ordinerar läkaren läkemedel som inte kommer att skada det ofödda barnet och hans mamma. Kvinnan tar alla mediciner under överinseende av den behandlande läkaren.
Målet med behandlingen i det här fallet är att minska manifestationerna av hudpatologier och eliminera allvarliga infektioner. En gravid kvinna bör hålla sig till sängläge, hon ordineras antibakteriella läkemedel av penicillinserien eller makrolider, NSAID. Läkaren sanerar också infektionshärdar, behandlar samtidiga sjukdomar.
Traditionell medicin
Läkare rekommenderar inte att man använder traditionell medicin för att behandla sjukdomen, eftersom de inte ger ett positivt resultat, och personen kommer att slösa tid. Men trots detta föredrar många patienter att använda folkrecept för att bekämpa sjukdomen. Alternativ terapi är endast möjlig i fallet med en ytterligare metod och endast efter samråd med din läkare, eftersom vissa medicinska örter kan provocera utvecklingen av biverkningar.
Prognos och förebyggande
Vanligtvis utgör erythema nodosum (foto och behandling presenteras i artikeln) ingen fara för människors liv och hälsa, det är bara nödvändigt att behandla samtidiga sjukdomar i tid som kan provocera utvecklingen av negativa konsekvenser. Prognosen för denna patologi är gynnsam. I det kroniska sjukdomsförloppet är återfall möjliga, men de utgör ingen fara för människors hälsa.
Förebyggande av sjukdomen bör syfta till snabb behandling av infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar, och består också av obligatorisk hygienisering av kroppen från infektionshärdar. Läkare rekommenderar att man övervakar tillståndet i det vaskulära systemet, vid det första tecknet på åderbråck bör du konsultera en specialist. Det är också viktigt att inte komma i kontakt med allergener, regelbundet genomgå schemalagda medicinska undersökningar och behandla kroniska patologier. Genom att följa dessa rekommendationer och instruktioner kan du undvika utvecklingen av sjukdomen eller påbörja behandling i tid om den är närvarande.
