Vid behandling av bronkial astma, tillsammans med beta-adrenerga agonister, används inhalerade glukokortikosteroider i stor utsträckning för att minska frekvensen och svårighetsgraden av bronkospasmattacker. Bland denna grupp av läkemedel är det värt att markera "Budenit" för inandning. Instruktioner för användning "Budenit" innehåller omfattande information om användningen av läkemedlet, så vi kommer att uppmärksamma övervägandet av dess nyckelegenskaper och tekniska nyanser av användning under nebulisatorterapi.
Komposition av "Budenit Steri-Neb" (suspension)
Instruktionen säger att läkemedlet är en suspension för inandning, utan färg och lukt, förpackad i 2 ml polyetenampuller innehållande 1 mg (0,5 mg/ml) eller 0,5 mg (0,25 mg/ml) den aktiva substansen budesonid. Detta ämnetillhör den farmakologiska gruppen av glukokortikoidhormoner för lokal användning.
Farmakodynamik
Som framgår av läkemedlet "Budenit" för inhalationsinstruktioner, har budesonid (den huvudsakliga aktiva ingrediensen) en antiallergisk, antiinflammatorisk och anti-ödematös effekt. Genom att stimulera produktionen av lipokortinprotein har budesonid en hämmande effekt på syntesen av fosfolipas, vilket i sin tur leder till en minskning av syntesen av arakidonsyra, en minskning av produktionen av prostaglandiner och leukotriener. Dessa processer på cellnivå leder till en minskning av produktionen av cytokiner, minskar migrationen av makrofager och leder till en minskning av cellulär infiltration. I slutändan leder detta till en minskning av nivån av inflammatoriska mediatorer, vilket har en positiv effekt på lindring av astmaanfall och stabilisering av dess kliniska förlopp.
Som framgår av bruksanvisningen för läkemedlet "Budenit Steri-Neb", leder dess regelbundna användning till att bronki alträdets känslighet återställs för läkemedel som vidgar luftrören. Detta i sin tur minskar användningsfrekvensen av det senare, minskar mängden bildad bronkial sputumsekretion, minskar känsligheten för allergener, vilket också har en positiv effekt på det kliniska förloppet av sjukdomen.
Läkemedlet har inte mineralokortikoidaktivitet och har inte heller någon systemisk effekt förpå grund av lokal verkan, vilket minskar frekvensen och svårighetsgraden av biverkningar, tolereras väl vid långvarig användning.
Som framgår av instruktionerna för läkemedlet "Budenit Steri-Neb" tolereras även analoger av detta läkemedel väl och orsakar inte biverkningar i samband med användning av systemiska glukokortikosteroider.
Efter en enstaka applicering utvecklas den terapeutiska effekten efter några timmar och når ett maximum inom 1-2 veckor efter det att användningen har börjat. Läkemedlet kan effektivt användas för att förhindra uppkomsten av bronkial astma av fysisk ansträngning, men på grund av den långa latenta perioden för uppkomsten av terapeutisk verkan är det praktiskt taget inte lämpligt för lindring av akuta tillstånd åtföljda av bronkospasm.
Farmakokinetik
Läkemedlet administreras med en nebulisator. Efter inandning av en fin aerosol lägger sig budesonid på ytan av bronki alträdet. Cirka 15% av läkemedlet, på grund av absorption i lumen av bronki alträdet, går in i den systemiska cirkulationen och metaboliseras vidare med hjälp av cytokromsystemet till praktiskt taget inaktiva metaboliter (deras aktivitet är 100 gånger mindre än aktiviteten hos modersubstansen). Cirka 70 % av läkemedlet utsöndras via njurarna, ytterligare 10 % utsöndras genom tarmarna.
Indikationer för användning
Som grundläkemedel, budesonid och dess analogerär indicerade för behandling och förebyggande av astmaanfall, med ineffektiviteten av användningen av selektiva beta-agonister för att förhindra uppkomsten av sjukdomen och stabilisera den kliniska bilden, samt för att minska den terapeutiska dosen av orala glukokortikoider. Läkemedlet används framgångsrikt för behandling av stenoserande laryngotrakeit och kronisk obstruktiv lungsjukdom.
Kontraindikationer
"Budenit Steri-Neb" (suspension för inhalation) är kontraindicerat i närvaro av allergiska reaktioner mot en eller flera komponenter som utgör läkemedlet, såväl som barn under 6 år. Med stor försiktighet ordineras läkemedlet för lungtuberkulos, skador på andningssystemet av viral, bakteriell, svampmikroflora, nedsatt leverfunktion. Förbudet mot användning av läkemedlet i närvaro av infektionssjukdomar beror på den lokala immunsuppressiva effekten på slemhinnan, vilket kan leda till en minskning av immunsvaret och utvecklingen av sjukdomen.
Biverkningar
På grund av det faktum att läkemedlet administreras genom inandning med en nebulisator, finns det stor sannolikhet för torrhet i slemhinnan i munhålan och övre luftvägarna, en känsla av halsont och irritation, ovanlig och obehagliga smakupplevelser, heshet eller heshet, hosta. Detta beror på avsättningen av mikropartiklar av läkemedlet på ytan av slemhinnan.
Ganska sällan förekommer överträdelser av aktivitetnervsystemet, som visar sig i form av nervositet och ökad neuropsykisk excitabilitet, beteendestörningar, huvudvärk. Dessutom noterar patienter som använder Budenit ibland förekomsten av allergiska reaktioner i form av urtikaria, klåda eller rodnad i huden, spasmer i bronki alträdets glatta muskler, såväl som utvecklingen av candidiasis i munhålan och matstrupen.
Förekomsten av paradoxal bronkospasm och progressiv dyspné efter påbörjad inandning av den första dosen beror på läkemedlets irriterande effekt på luftvägsslemhinnan. Med utvecklingen av denna biverkning rekommenderas att avbryta inhalation och förskriva alternativ behandling.
Trots den låga biotillgängligheten av läkemedlet och dess övervägande lokala effekt, kan systemiska effekter av glukokortikosteroider utvecklas vid långvarig användning. Detta visar sig genom hämning av binjurebarkens aktivitet, en avmattning i tillväxten hos barn, en minskning av bentätheten och utvecklingen av synnedsättning.
I vissa fall (mycket sällan) kan hudirritation i ansiktet uppstå när du använder en nebulisatormask. För att förhindra denna komplikation är det nödvändigt att använda desinfektionslösningar för masken, och efter inandning, skölj ansiktets hud med rinnande varmt vatten. Du kan också lossa det elastiska bandet som håller masken i ansiktet. Ett bra alternativ är att använda ett munstycke eller munstycke för inandning.
Använd under graviditet och amning
Instruktion för "Budenit" rekommenderar att läkemedlet förskrivs med försiktighet till gravida kvinnor, såväl som under amning (även om det inte finns några data om att läkemedlet kommer in i modersmjölken). Läkemedlet rekommenderas endast att användas när dess fördel för modern överväger de möjliga negativa konsekvenserna och komplikationerna för fostret. I detta fall bör budesonid användas i den minsta effektiva dos som gör att du kan kontrollera sjukdomsförloppet fullt ut.
Droginteraktioner
På nivån av farmaceutisk interaktion är läkemedlet fullt kompatibelt med isotonisk natriumkloridlösning, såväl som andra inhalerade beta-agonister, mukolytika och slemlösande medel. För att öka effektiviteten av behandlingen och terapeutisk effekt vid lindring av bronkial spasm, kan läkemedel av dessa grupper placeras tillsammans i nebulisatorkammaren. Den kombinerade användningen av luftrörsvidgande medel förbättrar inte bara flödet av "Budesonid" in i det bronkoalveolära trädet, utan bidrar också till dess djupare penetration genom lumen.
På grund av involveringen av enzymer från cytokrom P450-gruppen i metabolismen av budesonid, bör dosen av läkemedlet ses över vid användning av läkemedel som hämmar eller stimulerar aktiviteten av detta enzym. Kombinerad användning av läkemedlet med svampdödande läkemedel som Ketokonazol och Intrakonazol rekommenderas inte, eftersom detta kan leda till en ökning av koncentrationen"Budesonid" i plasma.
Läkemedel som ökar aktiviteten hos mikrosomala enzymer (Phenobarbital, Phenytoin, Rifampicin) minskar aktiviteten av Budesonide.
Hur man använder
Det är ganska lätt att använda "Budenit" för inandning. Instruktioner för användning indikerar behovet av att använda en nebulisator för terapi. Läkemedlet placeras i enhetens nebulisatorkammare och inandning utförs. Varaktigheten av inhalationen och doseringen bör väljas i varje enskilt fall, med hänsyn till det kliniska tillståndet och svårighetsgraden av patientens sjukdom när Budenit används för inhalation. Instruktionen för barn från 6 månader till 12 år indikerar utnämningen av budesonid vid halva dosen. För patienter över 12 år bör underhållsdosen justeras individuellt.
Om det är nödvändigt att kombinera "Budenit" med orala glukokortikoidläkemedel, rekommenderas det att öka dosen av "Budenit" för att förhindra uppkomsten och minska allvaret av biverkningar.
Recensioner
Utbildningsläkare och patienter är nöjda med läkemedlets effektivitet. Detta bevisas av varje översyn av läkemedlet (Teva "Budenit" suspension för inandning är en ganska populär medicin). En positiv inställning till det bildas av den låga förekomsten av biverkningar och den höga effektiviteten av behandlingen. Åsikter om läkemedlet "Budenit" för inandning för barn (instruktion, dosering ges i artikeln) hos mödrar är positiva, vilket också beror på den låga förekomsten avbieffekter. Smärtfri inandning med nebulisatorer (som kan göras i form av olika leksaker) hos små barn stöder också användningen av detta läkemedel eller dess analoger.
Överdos
Vid akut överdos av läkemedlet observeras inga uttalade kliniska symtom. Behandlingen är symtomatisk, med drogabstinens och kortverkande luftrörsvidgare.
Man bör komma ihåg att med långvarig användning av "Budenit" i doser som överstiger den genomsnittliga terapeutiska, kan biverkningar utvecklas på systemnivå (hyperkorticism, undertryckande av binjurefunktion). Detta bevisas av läkemedlet "Budenit" för inandningsinstruktioner. Dess pris är överkomligt för långvarig användning av detta läkemedel som huvudbehandling för bronkialastma.
Särskilda instruktioner och rekommendationer
Instruktioner för användning av läkemedlet "Budenit" säger att det inte är avsett att lindra en akut attack av bronkospasm. Den genomsnittliga tiden för utveckling av en terapeutisk effekt är cirka 10 dagar, men den kan ökas om det finns en stor mängd slem eller trögflytande sekret i bronki alträdets lumen. I detta fall är det möjligt att utföra behandling i kombination med orala glukokortikoider, följt av en övergång endast till "Budenit Steri-Neb" för inhalation.
Instruktionerna för drogen säger att även omsannolikheten för biverkningar på systemisk nivå är mycket lägre, det är absolut nödvändigt att titrera den minsta effektiva terapeutiska dosen för att uppnå maximal effekt. När du använder läkemedlet hos barn, för att i tid upptäcka utvecklingen av biverkningar, bör barnets tillväxt konstant övervakas under en lång tidsperiod. Med utvecklingen av biverkningar bör dosen reduceras till den minst effektiva, vilket gör att du kan kontrollera astmaanfall.
För att förhindra uppkomsten av en svampinfektion i munhålan bör patienten informeras om behovet av att skölja munnen och ta bort resterna av läkemedlet efter varje inhalation. Detta hjälper till att återställa lokal immunitet i munhålan och slemhinnorna.
Tekniska funktioner
Inandning "Budenit" med ultraljudsnebulisatorer är kontraindicerat. Den effektiva dosen av läkemedlet bör beräknas med hänsyn till de tekniska egenskaperna hos en viss nebulisator (med hänsyn till luftflödet, volymen av nebulisatorkammaren, etc.) och patientens tillstånd.
Innan du använder läkemedlet "Budenit" för inandning i en nebulisator, måste instruktionerna för nebulisatorn studeras utan att misslyckas. Detta kommer att undvika felaktig anslutning av enheten och ineffektiv användning av läkemedlet. Om nebulisatorn används för första gången, rekommenderas det att testa den med s altlösning av natriumklorid för att säkerställa att denhälsa och sedan använda med droger.
Före inandning tas en plastampull ur lådan, öppnas genom att riva av locket, läkemedlet placeras i enhetens nebulisatorkammare, en mask sätts på ansiktet (eller så klämms munstycket) och luftflödet tillförs. När du utför inandningar med ett munstycke är det nödvändigt att endast andas genom munnen (en speciell klämma sätts på näsan). När du använder en andningsmask är användningen av en näsklämma valfri.
För inandning rekommenderas det att använda en nebulisatorkammare med en ventilanordning som injicerar en fin aerosol av läkemedlet direkt vid inandningsögonblicket och stänger läkemedelsutloppet vid utandningsögonblicket. Detta hjälper till att öka läkemedelsleveransen till det bronkoalveolära trädet och minskar läkemedelsförlusten under utandning.
"Budenitis Steri-Neb": analoger, pris
Analoger av läkemedlet "Budenit Steri-Neb" är läkemedel som "Pulmicort" och "Pulmicort Turbuhaler", "Cortimen", "Tafen", "Budoster", "Budenofalk" och många andra. För dessa läkemedel, såväl som för läkemedlet "Budenit" för inandning, är instruktionerna identiska på grund av närvaron av samma aktiva substans. Kostnaden för dessa läkemedel beror på apotekskedjan och regionen, såväl som på doseringen. I genomsnitt varierar priset från 650 till 2550 rubel.
Slutsats
Mycket effektivt läkemedel för behandling och förebyggande av luftrörsattackerastma är "Budenitis" för inandning. Instruktionen till läkemedlet ger omfattande information om doseringen och villkoren för användning av detta läkemedel. Förutsatt att budesonid används i enlighet med instruktionerna och rekommenderade doser ger läkemedlet effektiv behandling. Om du av någon anledning inte kan köpa originalet finns det analoger. "Budenit Steri-Neb" (pris, instruktioner du nu känner till) kommer att rädda dig från många sjukdomar i andningsorganen.
