När man talar om knäet menar de flesta knäleden. Det är faktiskt en viktig anatomisk del, men dess funktionalitet är omöjlig utan muskler och senor. När du går, springer, sportar, har detta område en betydande belastning, vilket ökar risken för skador. Låt oss ta en närmare titt på knäleden, ligamenten, muskelapparaten och problem som uppstår under verkan av en traumatisk faktor.
Anatomins egenskaper
Tre ben deltar i bildandet av leden: en del av lårbenet, patella och en del av skenbenet. Patella representeras av tibiofemoral och femoral-patella lederna. Anatomiska egenskaper bidrar till samtidig ömsesidig rörelse av ben i flera plan.
Menisci, representerade av bindvävsbrosk, är"kuddar" mellan benens huvuden. Deras funktion är att ge stötdämpning, fördelning av tryck och belastning under rörelse. På båda sidor är meniskerna förbundna med ledkapseln med kransband.
Följande muskelgrupper är ledens stabilisatorer, vars medvetenhet anses vara en viktig punkt vid traumatisering:
- Quadricepsmuskeln upptar den främre ytan av låret. Det anses vara den starkaste anatomiska strukturen av muskelapparaten i detta område.
- Skräddarmuskeln är längst. Den ger böjning till både höften och underbenet, förbi runt knäleden.
- En tunn muskel löper bakom och något åt sidan av leden, vilket tillåter höftadduktion och knäböjning.
- Den stora adduktormuskeln är inte bara involverad i adduktion av höften, utan också i dess förlängning eller förlängning av bäckenet i förhållande till höften.
- Bakom den tvärgående axeln finns biceps femoris-muskeln, som gör att du kan böja underbenet, böja upp låret och ge en utåtgående rörelse.
- Bakom och innanför leden finns senmuskeln, som sträcker ut låret, böjer underbenet och ger cirkulär rotation av lemmen.
- Den semimembranosus-muskeln utför liknande funktioner som senan.
- Tricepsmuskeln i underbenet böjer underbenet vid knäet och foten i ankelleden.
- Den korta och platta hamstringsmuskeln är placerad på baksidan. Funktionen är att böja och rotera underbenet.
Knäfunktioner
EffektivitetKnäleden är viktig för människokroppen. Den kan röra sig längs de vertikala och frontala axlarna. Extension och flexion sker längs frontalaxeln, längs vertikalen - rotation av lemmen.
Böjning av leden gör att en persons ben kan ta ett steg framåt utan att slå lemmen i marken, utan försiktigt placera den. Annars skulle personens ben förlängas i den övre riktningen fram genom att höften höjs.
Ligamentapparat
Knäleden, vars ligament representeras av fem huvudgrupper, anses vara en anatomiskt komplex del av kroppen. Dess sammansättning inkluderar följande typer av ligament:
- säkerhet (tibial, fibulär);
- korsform (fram, bak);
- tvärgående knäligament;
- posterior (bågformad, popliteal, patellaligament, mediala och laterala);
- koronar (menisk-femoral, menisk-tibial).
Vid traumatisering, särskilt idrottsskador, uppstår huvudbelastningen på knäledens korsband. Villkoren för återhämtning och rehabiliteringsperioden beror på skadans natur och den skadliga faktorn, egenskaperna hos offrets kropp, varar från 4 till 6 månader.
Korsband och deras funktion
Det främre ligamentet löper från den bakre övre delen av lårbenets menisk genom håligheten i knäleden och fäster vid skenbenet, som är en del av det artikulära konglomeratet. Dess funktion äratt stabilisera knäleden genom att begränsa framåtrörelsen av underbenet.
Det bakre ligamentet fortsätter från framsidan av den beniga prominensen av lårbenet och, korsar ledhålan, fästs det vid skenbenet i ryggen. Ledbandet tillåter inte överdriven förskjutning av underbenet bakåt.
Korsbandsskada
Sådana skador anses vara de mest komplexa och farliga och kräver fullständig behandling. Felaktigt utvald eller tidig påbörjad terapi leder till utveckling av hälta och ihållande funktionsbegränsning. Oftast uppstår sådana skador hos professionella idrottare vid skidåkning, skridskoåkning, hoppning, brottning, till följd av ett kraftigt slag eller en misslyckad sväng, fall.
Svår piercingsmärta och ett karakteristiskt klick, en kraftig begränsning av rörligheten kan tyda på att knäledens ligament är slitet. Offret kan inte röra sig självständigt, bara förlita sig på någon.
Skada på det bakre ligamentet uppstår när knät är kraftigt översträckt eller vid ett slag mot den främre ytan av underbenet. Skador på det främre korsbandet i knäleden är vanligast. Symtomen på denna skada ingår i "Thurners triad" tillsammans med en trasig menisk och ett yttre ligament.
Klinisk bild
Knäleden, vars ligament har en partiell rivning, blir hyperemisk, svullen, smärtsam vid beröring och när man försöker röra sig. ackumuleras i ledhålanblod (hemartros). Du ska inte blanda ihop inflammation i ligamenten i knäleden, som har en liknande klinik, med symtom på en skada som inträffade för några dagar sedan.
Fullständig bristning av korsbanden orsakar överdriven rörlighet i underbenet i anteroposteriorplanet. Att kontrollera ett sådant symptom utförs av två specialister samtidigt. Den första håller på baksidan av låret och böjer den smärtfria lemmen vid knät i rät vinkel. Den andra läkaren kontrollerar underbenets rörelse framåt och bakåt. När en sådan skylt är sträckt eller sönderriven kommer den att vara negativ.
En stukning innebär en lätt rivning av fibrerna, åtföljd av måttlig ömhet, lätt svullnad och frånvaro av blödning. Begränsningen av motorisk funktion förekommer i liten utsträckning.
Diagnos
Bestämning av skademekanismen gör att du kan ta reda på möjliga skador på de anatomiska strukturerna. Innan läkaren undersöker ett skadat knä undersöker läkaren ett friskt knä för att ta reda på de strukturella egenskaperna. Tillståndet för inre strukturer bedöms med hjälp av ultraljud och MRT.
Differentialdiagnos gör det möjligt att utesluta benfrakturer, patella, meniskruptur. Med en luxation förskjuts benen i förhållande till varandra, det finns ingen möjlighet till motorisk funktion, det finns ett fjädrande motstånd när man försöker passiva rörelser. För skador på ligamenten är den fullständiga frånvaron av rörelse inte karakteristisk, den är begränsad på grund av smärtsyndromet. Det finns inte heller något fjädrande motstånd.
Frakturen åtföljs av missbildning, crepitus och patologisk rörlighet. Det finns dock frakturer som inte har sådana tecken. I detta fall kräver bekräftelse av diagnosen en röntgenundersökning, ultraljud eller MRT.
Behandlingsprinciper
Vid delskador (stretching, rivning) ges hjälp på akuten. Lemmen ska vara i upphöjd position, de första dagarna - sängläge. Den första dagen efter skadan kräver applicering av kyla på det skadade området. Leden är fixerad med ett tätt elastiskt bandage, vilket gör att du kan bibehålla lemmens fysiologiska position under rörelse. Det är omöjligt att lämna ett bandage på natten, så att det inte uppstår någon cirkulationsstörning. Smärtlindring kräver användning av analgetika ("Ketanov", "Ketalong", "Nalbuphine").
Knäleden, vars ligament kräver inte bara konservativ terapi, utan även kirurgisk behandling, behöver en lång rehabiliteringsperiod. Efter alla samma åtgärder som vid delskador används fysioterapeutiska åtgärder, inklusive massage, sjukgymnastikövningar, elektrofores med mediciner.
Ganska ofta krävs operation när det finns ett avslitet korsband i knäleden. Operationen för att återställa integriteten hos de anatomiska strukturerna är nödvändig för normal funktion. Operation utförs genomsex månader efter en ledskada.
Den idealiska kandidaten anses vara en ung idrottare som behöver utföra ryckiga rörelser i armar och ben i sin sport. Äldre människor som inte har mycket fysisk aktivitet är mer lämpade för konservativ terapi och träningsterapi.
Reparation av korsband i knäet kräver användning av ett transplantat som tagits från patellarligamentet eller hamstringen (autograft). Det är också möjligt att använda syntetiska proteser, men deras användning kan avvisas av patientens kropp.
Suturering av syntetiska transplantat är en vanlig procedur när det laterala knäligamentet är slitet. Behandling med kirurgiska åtgärder anses vara den valda metoden i ett sådant fall.
Kirurgisk praxis har visat att enkel suturering av skadade strukturer praktiskt taget inte återställer funktionaliteten.
Vilka är komplikationerna av en knäskada?
Bland de vanligaste komplikationerna av knäskador är följande:
- Utvecklingen av artrit är möjlig 2-3 veckor efter ledskada. Den inflammatoriska reaktionen uppstår på grund av cirkulationsstörningar och patologiska mikroorganismers inträde i skadezonen. Det kännetecknas av smärtsyndrom, uppkomsten av svullnad, hyperemi, begränsning av rörligheten på grund av smärta.
- Uppseendet av degenerativa förändringar i form av artrosåtföljs av bildning av osteofyter, uttunning av broskvävnad.
Prognos
Efter en skada är de flesta av offren intresserade av: "Ruptur av ligamenten i knäleden, hur länge läker det?" Denna fråga övervägs i varje kliniskt fall individuellt. Beroende på skadans karaktär och kroppens egenskaper kan full prestation återgå om sex månader, eller kanske om några månader.
Själva skademekanismen är viktig och hur offret fick en bristning av ligamenten i knäleden. Hur länge skadan läker beror också på exakt efterlevnad av råden från den behandlande specialisten. Tidig behandlingsstart, att ta nödvändiga mediciner och följa regimen gör att du kan påskynda läkningsprocessen och förhindra utvecklingen av komplikationer.
Förebyggande
Listan över förebyggande åtgärder som används för att minimera ledskador är följande:
- tillräcklig fysisk aktivitet;
- inflammation i ligamenten i knäleden bör behandlas omedelbart;
- balanserad kost;
- avvisning av alkohol- och tobaksmissbruk;
- undvika hypotermi;
- kontroll av den minimala vistelsen för lemmar i statiska poser;
- rätt val av skor, avvisande av höga klackar.
Skada i knäleden kan förebyggas, vilket är en av de enklare åtgärderna än att återställa dess funktionalitet p.g.a.skada.
