Enligt den senaste statistiken diagnostiseras amblyopi hos 2 % av vuxna i vårt land, men bland barn är situationen något annorlunda, vilket framgår av frekventa besök på ögonkliniker eller specialiserade medicinska institutioner. Enligt experter vet den stora majoriteten av unga föräldrar inte vad amblyopi är hos barn och är inte medvetna om inte bara dess symtom utan också om dess möjliga konsekvenser. Därför är dagens artikel tillägnad att svara på denna fråga.
Vad är amblyopi
Denna patologi, som kallas det "lata" ögat, kännetecknas av en reversibel minskning av synen i ett eller mindre ofta båda ögonen. Detta händer på grund av olika funktionella störningar, såsom skelning, patologi i ögats botten, grumling av linsen. På grund av detta störs överföringen och uppfattningen av en adekvat bild. Som ett resultat ser en person två helt olika bilder istället för en tredimensionell, som ett resultat av vilket arbetet med ett öga börjar undertryckas och försämras med tiden. Som du vet, om åtminstone ett organ inte fungerar i en person, kommer det att atrofieras med tiden. Alltså, ju tidigare behandlingen påbörjas, desto större är chansenför barnets fullständiga återhämtning. Men om detta i ordning.
Typer av amblyopi
För att svara på frågan om vad amblyopi är, bör det sägas att denna sjukdom kan förväxlas med andra patologier som också leder till en minskning av synskärpan. För att undvika ett sådant misstag, överväg därför typerna av amblyopi.
Skillnad mellan primära och sekundära former. Primärt inkluderar:
- Refraktiv amblyopi, som uppträder hos barn med tidig korrigering av ametropi. Tilldela ensidig, bilateral, symmetrisk och asymmetrisk.
- Dysbinokulär amblyopi. Som du kanske har gissat är denna patologi baserad på en störning av binokulär syn, som provoceras av skelning och bristen på snabb behandling. Som praxis visar, manifesteras en sådan patologi tydligare i ögat som klipper.
- Blandad amblyopi, som uttrycks i både manifestationer av refraktiva och dysbinokulära former.
- Hysterisk amblyopi. Minskad syn i detta fall uppstår med kränkningar i det centrala nervsystemets arbete. Den vanligaste orsaken är psykologiskt trauma.
Om sekundär amblyopi bör du veta att synorganets patologi, som framgångsrikt har eliminerats, kan fungera som orsaken till en sådan sjukdom. Men på grund av detta kan en minskning av synen inträffa.
Den inkluderar:
- Obskurational amblyopi, som uppträdde som ett resultat av en patologi i synorganet som förhindrar uppkomsten av en bild på näthinnan. Av de vanligaste manifestationernaisolerad medfödd eller förvärvad grå starr. Den obskurativa formen kan förekomma i ett eller båda ögonen.
- Neurogen amblyopi. Orsaken kan vara sjukdomar i synnerven. Hittills har fall av fullständig återhämtning registrerats. Det bör noteras att behandlingen av en sådan patologi börjar efter operationen.
- Makulopatisk. Det utvecklas efter att ha lidit av sjukdomar i de centrala och paracentrala zonerna i näthinnan.
- Nystagmisk amblyopi. Anropas när bildens tidsintervall stannar i den centrala zonen av näthinnan minskar.
- Kombinerad amblyopi. Manifesteras av en kombination av ovanstående former.
Amblyopia Strabismus
Men med alla de olika orsakerna som leder till amblyopi, är skelning fortfarande rådande bland dem. Som du vet rör sig norm alt ögats muskler samtidigt, vilket säkerställer organets normala funktion. Men om det finns ett fel i arbetet hos minst en muskel, uppstår ett problem med rörelsekontroll, det vill säga skelning utvecklas, varefter amblyopi i ögat uppstår. Så vi kan konstatera det faktum att skelning och amblyopi är två sidor av samma mynt.
Från de vanligaste orsakerna som leder till muskelsvaghet, finns det:
- Hyperopia.
- Psykiska störningar.
- Ögonskada.
Symptomatics
De vanligaste symtomen på denna sjukdom inkluderar:
- Minskad synskärpa iett eller båda ögonen.
- Frekvent yrsel i samband med dålig uppfattning av voluminösa föremål.
- Svårigheter under träningen.
- Ögats avvikelser i motsatt riktning från blickens riktning.
Diagnos
Som nämnts ovan, svaret på frågan om amblyopi - vad är det, och denna artikel kommer att ägnas åt. Låt oss därför gå vidare till historien om att diagnostisera denna sjukdom. Så barn gör det på olika sätt.
Visiometri
Som regel har barnet i varje ålder ett slags synskärpa. Men optikerns uppgift bör vara att fastställa den största synskärpan utan korrigering och med korrigering. Funktionerna i uppförandet av visiometri hos barn inkluderar:
- Kontrollerar innan undersökningen startar om barnet känner till bilderna som visas på bordet.
- Genomföra en undersökning med ständigt beröm av barnet om det svarar rätt.
- Om en låg synskärpa upptäcks rekommenderas att göra om undersökningen om några dagar, och du måste börja med det öga som visade sämst resultat.
En viktig punkt i undersökningen är noggrann observation av barnet för att förhindra att det kisar.
Refraktometri
Hon kan visa om barn har amblyopi eller inte. En sådan undersökning sker med hjälp av refraktometer eller keratofraktometer. En viktig roll i diagnosen spelas av korrekt placering av barnet bakom enheten. Man bör komma ihåg att enhetens primära indikatorer kan skilja sig något från de efterföljande, därför rekommenderas att omdiagnostisera flera gånger för att bekräfta diagnosen "ögonamblyopi".
Degrees
Idag särskiljer läkare följande grader av amblyopi:
- Mycket låg grad – synskärpa 0,8–0,9.
- Låg - 0,5-0,7.
- Moderat amblyopi - 0, 3–0, 4.
- Hög - 0,05–0,2.
- Mycket hög – synskärpan är under 0,05.
Höggradig amblyopi åtföljs vanligtvis av nedsatt binokulär syn.
Amblyopi hos barn: behandling
När man får diagnosen amblyopi kan behandlingen vara både konservativ och operativ.
Viktigt! Graden av amblyopi påverkar synskärpans index efter operation.
Så, vad ska man göra om amblyopi diagnostiseras hos barn? Behandlingen börjar vanligtvis med ocklusion, optisk korrigering, bestraffning och visuell terapi.
Optisk korrigering
När man diagnostiserar amblyopi hos ett barn, som åtföljs av ametropi, är ett av förutsättningarna för framgångsrik behandling utnämningen av permanenta glasögon eller linser. Särskild uppmärksamhet i närvaro av höga grader av ametropi bör ägnas åt valet av högkvalitativa linser, helst med en asfärisk design, eftersom dessa linser har en extremt effektiv optisk zon, vilket är viktigt vid behandlingenamblyopi.
Apply occlusion
Användningen av ocklusion är idag standarden inom världsmedicinen. Tilltäppning sker:
- Direkt (när det normala ögat stängs).
- Omvänd (när ögat som har mindre synskärpa stängs).
- Alternerande (växelvis ögonstängning).
Beroende på frekvensen händer det:
- Konstant.
- Partial.
- Minimum.
Principen för denna metod är att förbättra funktionaliteten hos det dåligtseende ögat genom att utesluta det friska ögat från arbetet. Som praxis visar är effektiviteten av denna metod hos barn under 6 år betydligt lägre än hos äldre. Detta förklaras av vissa svårigheter förknippade i större utsträckning med den psykologiska faktorn.
En viktig del för framgångsrik behandling är korrigering av excentrisk fixering.
Men det vore rätt att nämna några av de negativa aspekterna som ocklusionsmetoden kan innebära. Dessa inkluderar:
- Minskad synnivå i ett friskt öga. Detta sker som regel på grund av försumlig inställning från både föräldrars och läkares sida.
- Utveckling eller förstärkning av skelning.
- Diplopi (fördubbling av objekt).
- Problem med huden.
- Olika allergiska reaktioner.
Det är särskilt värt att notera att en av huvudorsakerna till att ocklusionsbehandlingen misslyckats är barnens ointresse för långvarigt bärande av bandaget.
Penalization
Bestraffning kallas en metodbehandling av denna sjukdom, där artificiell anisometropi skapas med hjälp av olika kombinationer av optisk korrigering och leden (som ordinerats av en läkare) användning av atropin för ögat, där procentandelen av synen är högre. Funktionsprincipen för atropin är att skapa luddighet i ett friskt öga efter dess instillation, som ett resultat av vilket ögats arbete, som ser sämre, aktiveras. Denna metod, till skillnad från ocklusion, är mer lämplig för barn och mycket effektivare.
Men glöm inte att han också har negativa poäng. Dessa inkluderar:
- Uppseendet av rodnad på huden.
- Irritation i ögat.
- Frekvent huvudvärk.
- Intensiv synvård.
Denna teknik används för intolerans mot ocklusion. Den kombinerar metoder som syftar till att återställa eller förbättra ögonglobens fixering och rörelse, perception i rymden, anpassning av synen. För detta ändamål kan speciella anordningar, såsom en synoptofor, användas. En av fördelarna med denna teknik anses vara en betydande minskning av behandlingsperioden med tillräckligt hög synskärpa.
Behandling av amblyopi och skelning
Som tidigare nämnts kan behandlingen av amblyopi påbörjas först efter att orsakerna har eliminerats. Och om amblyopi har utvecklats mot bakgrund av skelning, eliminerar vi det först och främst. Hittills är flera behandlings alternativ för denna patologi kända. Det här är kirurgiska och terapeutiska metoder:
- Pleoptics. Behandling är att stärkabelastning på ögat som klipper. För att uppnå denna effekt används både en speciell laser och PC-program.
- Ortoptics. I det här fallet används synoptiska instrument och PC-program för att återställa synen och eliminera skelning.
- Diploptics. Återställer synen hemma.
- Specialövningar används för att förbättra funktionen hos ögats muskler.
Det är viktigt att inse att skelning inte kommer att försvinna med åldern, som vissa felaktigt tror. Dessutom, om det inte botas i tid kan det leda till mycket tråkiga konsekvenser. Kom ihåg att maxåldern då skelning fungerar bäst är 25 år.
Behandling hemma
Det lömska med denna sjukdom ligger i det faktum att med otillräcklig noggrannhet under behandlingen, är återfall möjliga. Därför är det särskilt viktigt för föräldrar att hålla ut, eftersom ofta ett barn som diagnostiserats med amblyopi inte förstår vad det innebär att se bra, eftersom hans synnivå verkar normal för honom. Därför är det nödvändigt att kombinera procedurer i medicinska institutioner och behandling av amblyopi hemma. När allt kommer omkring kan bara det gemensamma arbetet för hela familjen ge ett sådant önskat och efterlängtat resultat som en god vision. Ett speciellt program för behandling av amblyopi hemma kommer att hjälpa till med detta. Även om varje program väljs av läkaren individuellt, finns det flera övningar som passar alla.
Elektrisk lampövning
För att göra detta, ta ett tjockt svart papper och en glödlampa med en effekt på upp till 80 V. Klipp sedan ut en cirkel av papper med en diameter på 8 mm och limma fast den på glödlampan. Efter det ska barnet stänga ögat som ser bättre och i 30 sekunder titta på glödlampan och sedan på ett tomt vitt papper som tidigare limmats på väggen. Du måste titta tills bilden av glödlampan visas på papper. Övningen bör upprepas i 1-2 månader flera gånger om dagen.
Textövning
Vi täcker barnets välseende öga med ett bandage. Vi plockar upp en förberedd text med liten skrift och för den till det andra ögat till det maximala tillåtna avståndet där barnet kan läsa den. Efter det börjar vi flytta texten väldigt långsamt tills den blir svårläst. Upprepa den här övningen flera gånger.
Träna med en elektrisk lampa med högre effekt
Välj en lampa med mer kraft och ett tjockt svart papper. Vi skar ut en mössa från den med ett hål (diameter 6 mm) i mitten och satte den på lampan. Efter det stängs hålet med en röd film. Vi sätter lampan på ett avstånd av minst 40 cm från barnet och sätter på den. Barnets uppgift är att titta på lampan i 3 minuter utan att bli distraherad av någonting, och föräldrarna måste tända och släcka lampan var tredje sekund.
Använda blixten
För att göra detta behöver du en kamera med blixt och ett papper som du kan rita bilder eller bokstäver på. Proceduren är som följer: en blixt förs till nivån för barnets ögon (på ett avstånd av minst 50 cm) och en serie blixtar görs (upp till 10). Efter var och en av dem ska barnet titta på ett papper och försöka urskilja vad som står där (lägg ett papper inom en meter eller två). Det rekommenderade antalet lektioner per dag är upp till 3 gånger, den totala längden är upp till 2 månader.
Små manuellt arbete eller spel där precision behövs har visat sig väl.
Några tips
För att inte behöva leta efter ett svar på frågan om amblyopi - vad är det, måste du följa följande regler:
- Utför periodiska förebyggande undersökningar hos en ögonläkare.
- Om ens den minsta antydan till skelning upptäcks hos ett barn, måste du åtminstone bekräfta eller motbevisa denna diagnos genom att utföra de nödvändiga studierna på en ögonklinik eller en specialiserad medicinsk institution.
- Provocera inte utvecklingen av skelning genom att placera leksaker eller ljusa föremål nära den.
- Ge ditt barn bra näring och eliminera stressiga situationer.
- Ständigt engagera sig i sin självutveckling.
- Vid de första manifestationerna av synproblem, kontakta omedelbart en specialist.
Som praxis visar är prognosen för amblyopi gynnsam med snabb behandling, men följande är viktigt här:
- Strikt efterlevnad och genomförande av alla rekommendationer från den behandlande läkaren.
- Typamblyopi.
- Ögonposition.
- Initial synskärpa.
- Patientens ålderskategori.
- Behandlingsmetod.
Det viktigaste att komma ihåg är att om du sätter ett mål och går mot det, så är ingenting omöjligt i världen. Men det bör noteras att en underbehandlad patient kan få fullständig synförlust i framtiden. Därför rekommenderas det att förhindra utvecklingen av denna sjukdom, att i förväg veta svaret på frågan: "Amblyopi - vad är det?"
