Förträngning av lumen i hjärnans artärer eller deras fullständiga blockering leder till att blodflödet försvagas avsevärt, hypoxi sätter in, vilket leder till störningar i normal blodcirkulation. Ischemisk hjärnsjukdom utvecklas, vilket kräver diagnos, brådskande adekvat behandling. Om inga åtgärder vidtas blir patologin lätt kronisk. Som ett resultat får patienten en förvärring av dysfunktion, vilket leder till behandlingsresistenta konsekvenser, allt för att hypoxi orsakar vävnadsnekros.
Ischemi eller kranskärlssjukdom i hjärnan är en sjukdom som åtföljs av otillräcklig tillförsel av syre till hjärncellerna, i mer förståeliga termer uppstår syresvält. Och den mänskliga hjärnan behöver mest av allt en konstant tillförsel av syre. Trots att den inte utgör mer än 4 % av den totala kroppsvikten kan den passera genom en femtedel av allt blod i människokroppen.
Vilka personer är i riskzonen?
Läkare hänvisar till högriskgrupper:
- äldre människor;
- personer som lider av vaskulära och hjärtpatologier;
- diabetiker;
- missbruk av alkohol och rökning;
- arbetar i farliga industrier;
- ofta under stress.
Men den huvudsakliga riskkategorin är äldre, även om listan över ålderskategorier för personer med ischemisk hjärnsjukdom idag har utökats. Både unga och gamla blir sjuka, antalet sjuka barn bland nyfödda har ökat.
Vad orsakar ischemi?
Den främsta orsaken till ischemi är en blockering av blodkärl i hjärnan, genom vilka syre kommer in i varje cell. Hjärnan får inte den nödvändiga mängden syre, därför kan den inte fungera fullt ut. Blockering av blodkärl uppstår av flera anledningar:
- i strid med hjärtmuskeln, vilket leder till arytmier och kroniska besvär;
- minskat blodflöde i hjärnan på grund av skador på artärerna av ateroskleros;
- hypertoni, som orsakar spasmer i hjärnans kärl och störningar i venöst utflöde;
- diabetes och hög sammansättning av insulin i cirkulationssystemet;
- amyloidos, förekommer främst hos äldre;
- patologier som påverkar cirkulationssystemet, minskar syrekapaciteten och leder till bildandetblodproppar.
Om det finns en blockering av hjärnans kärl kan sjukdomar som ateroskleros och högt blodtryck bli orsaken till detta tillstånd. Åderförkalkning leder till att fettavlagringar växer på blodkärlens väggar, vilket leder till blockering, vilket gör att om åtgärder inte vidtas kommer symtom på kranskärlssjukdom snart att uppstå. Oftast blir det snabbt kroniskt, eftersom vasokonstriktion är en gradvis process. Den akuta formen av sjukdomen bildas omedelbart och beror på närvaron av en blodpropp.
Åderförkalkning och trombos är de farligaste orsakerna som leder till cerebral ischemi och död hos var tredje patient. Den akuta formen kan utlösas av utvecklingen av sådana tillstånd:
- bradykardi;
- anemi;
- förgiftning med skadliga gaser;
- fetma;
- substansanvändning.
Sjukdomen förekommer i nästan alla kategorier av människor, från nyfödda barn till äldre. Men det mest fruktansvärda tecknet på kranskärlssjukdom hos nyfödda anses vara. Denna sjukdom anses vara den farligaste sjukdomen, så det är viktigt att söka kvalificerad hjälp vid de första symptomen. Hur missar man inte de första signalerna?
Ischemisymptom
Det finns många symtom på kranskärlssjukdom:
- Felaktig funktion av nervsystemet, vilket visar sig i form av talstörningar eller synproblem.
- Trötthet.
- Svaghet i allttele.
- Dumsig.
- Reducerad prestanda.
- korttidsminne.
- Humörsvängningar.
- Irritabilitet, nervositet, apati.
- Sömnlöshet.
- Huvudvärk.
- Hoppar i blodtryck.
- Andningsfel.
- Yrsel.
- Förlust av medvetande.
- Gagande och illamående.
- domningar i händer och fötter.
- Känner mig kall i armar och ben.
Om du inte vidtar några åtgärder och inte påbörjar behandling i tid, kan symtomen på kranskärlssjukdom bara öka. Läkare delar upp sjukdomen i tre huvudstadier eller grader. Vissa experter lyfter också fram den fjärde.
Ibland är det ganska svårt att fastställa symtomen på sjukdomen hos nyfödda, eftersom de själva inte kan berätta om sitt tillstånd. Därför måste föräldrar vara uppmärksamma på sådana tecken:
hyperexcitabilitet: barnet ryser konstant, det finns en darrning i vissa delar av kroppen, orolig sömn, gråt utan uppenbar anledning;
- depression av nervsystemet: letargi, svaga sug- och sväljereflexer, skelning, ansiktsasymmetri;
- ökning i huvudstorlek;
- högt intrakraniellt tryck;
- medvetslös;
- kramper.
Om ett barn har minst ett av de beskrivna symtomen, bör du omedelbart söka läkare.
Grader av kranskärlssjukdom
Ischemisk hjärnsjukdom klassificeras efter grader, och det finns bara tre av dem, även om de säger att det finns en fjärde. Den 3:e graden anses vara den svåraste.
Den första graden kännetecknas av en lätt störning av uppmärksamhet och intellekt. Oftare klarar patienterna av komplexa uppgifter utan problem, men det tar mycket tid. Det finns inga uppenbara koordinationsstörningar, inga restriktioner i livet, men små tecken visar sig redan:
- blandande gång;
- domning och smärta i händerna efter ansträngning;
- nervosness;
- svaghet.
Ischemisk hjärnsjukdom av 2:a graden yttrar sig i form av att patienten inte riktigt kan kontrollera sina handlingar. När han utför vissa uppgifter behöver han hjälp utifrån, vilket har en dålig effekt på hans yrkesverksamhet. Patienten kan också förlora en del av de befintliga färdigheterna, det finns en allmän sjukdomskänsla.
Ischemi grad 3 visar sig som allvarliga neurologiska störningar i form av Parkinsons sjukdom, urininkontinens och allvarliga problem med koordination.
Patienten kan förlora förmågan att självständigt navigera i rymden, hans ben lyder inte. Det finns problem med talet, minnet lider, tänkandet störs. Om inga åtgärder vidtas är konsekvenserna av stadium 3 ischemisk hjärnsjukdom en besvikelse: fullständig upplösning av personligheten, stroke och hjärnblödning.
Typer av ischemi
När det gäller typerna av patologi finns det två av dem: akut ochkronisk.
Den akuta formen kännetecknas av ett plötsligt debut och en kort varaktighet av kursen. Om blodflödet plötsligt störs, uppträder akut ischemi. Tecken visas omedelbart, från vilken del av hjärnan har upphört att ta emot syre, motsvarande symptomatologi visas också. Den akuta formen kan orsaka muskelsvaghet, blindhet och yrsel.
Kronisk ischemisk hjärnsjukdom orsakas av en långvarig brist på syre i cellerna. Denna form har inte smärtsamma manifestationer som är karakteristiska för akuta. Under den kroniska formen påverkas främst artärerna. Det kan uppstå som ett resultat av en utdragen akut form, så det är viktigt att påbörja behandlingen i tid. Om du väljer effektiva läkemedel och slutför kursen är prognosen gynnsam.
Diagnos
Ischemisk hjärnsjukdom kan bekräftas efter att ha samlat in fullständig information om patientens befintliga sjukdomar, undersökt en läkare och genomfört en serie ytterligare studier:
- Under oftalmoskopi kan synnervens tillstånd mäta intrakraniellt tryck och graden av vaskulära störningar.
- Ultraljud av halskärlen låter dig bestämma blodflödets hastighet, för att hitta hinder för blodets fria passage genom halspulsådern och kotartärerna.
- Transkraniell utvärdering av blodflödet i hjärnans huvudkärl hjälper till att få ytterligare information.
- Angiografi av cerebrala kärl anses vara den mest informativa tekniken som hjälper till att avgöra om det finns en misstanke omåderförkalkning eller blodproppar.
EKG, EKHO, röntgen av livmoderhalsregionen i vissa fall hjälper till att identifiera orsaken till utvecklingen av sjukdomen
Först efter den exakta orsaken, som indikeras av studier och symtom, är behandlingen av kranskärlssjukdom mer effektiv.
Terapeutiska metoder
Huvudmålet med behandlingen av kronisk ischemi är att stabilisera den destruktiva processen av ischemi så snart som möjligt, samt att stoppa progressionen, aktiveringen av sanogenetiska kompensationsmekanismer. Det är nödvändigt att vidta förebyggande åtgärder för att förhindra stroke, samt genomföra terapi för somatiska processer.
Den kroniska formen innebär inte akut sjukhusvistelse, såvida den inte kompliceras av förekomsten av stroke eller svår somatik. Om patienten har kognitiv funktionsnedsättning kan det förvärra sjukdomen att ta bort honom från sin vanliga miljö. Behandling av ischemisk hjärnsjukdom utförs av en neurolog.
Drogterapi ger två riktningar:
- normalisering av blodflödet i hjärnvävnaderna genom att påverka olika nivåer av hjärtat och blodkärlen;
- effekt på blodplättslänken.
Som ett resultat återgår blodcirkulationen i hjärnan till det normala.
Antihypertensiv terapi hjälper till att upprätthålla adekvat blodtryck och hjälper till att förebygga och stabilisera utvecklingen av den kroniska formen. Om läkaren ordinerar antihypertensiva läkemedel, måste alla göra detmöjliga sätt att undvika plötsliga tryckstegringar, eftersom utvecklingen av sjukdomen tar hänsyn till mekanismerna för autoreglering av blodflödet i hjärnan.
Bland antihypertensiva läkemedel föredrar experter två grupper:
- angiotensinenzymhämmare;
- angiotensin II-receptorantagonister.
Båda typerna expanderar försiktigt och gradvis blodkärlens lumen, ger antihypertensiv effekt, skyddar tillförlitligt organ som lider av arteriell hypertoni.
De här läkemedlens effektivitet ökar om de kombineras med andra blodtryckssänkande läkemedel, såsom indapamid och hydroklortiazid.
Hos patienter med aterosklerotiska plack i hjärnans kärl och dyslipidemi tillhandahålls inte bara en strikt diet, exklusive allt animaliskt fett från mat. Det skulle vara korrekt att rekommendera lipidsänkande läkemedel för att ta: Statiner, Simvastatin, Atorvastatin. De har inte bara den huvudsakliga effekten på kroppen, utan hjälper också till att förbättra endotelfunktionen, minska blodets viskositet och har även en antioxidanteffekt.
För en kronisk form av kranskärlssjukdom i hjärnan är en ökning av blodplätts-kärlkopplingen av hemostas karakteristisk, av denna anledning rekommenderas att patienten ordineras trombocythämmande medel, såsom acetylsalicylsyra. Enligt läkarens gottfinnande kan patienten dessutom ordineras andra trombocythämmande medel, såsom Clopidogrel, Dipyridamol.
Behandling av kranskärlssjukdom i hjärnan kan utföras med läkemedel med kombinerad verkan. Med tanke på att det finns ett brett utbud av mekanismer som ligger till grund för den kroniska formen, kan läkaren, förutom de grundläggande läkemedlen som beskrivs, dessutom rekommendera mediciner till patienten som förbättrar blodsammansättningen, venöst utflöde och mikrocirkulationen. De kan också ha angioprotektiva och neurotrofiska egenskaper. Läkaren kan skriva ut:
- "Vinpocetine" - från 150 till 300 mg per dag;
- Ginkgo biloba-bladextrakt;
- "Cinnarizine" 75 mg + "Piracetam" 1,2 g;
- "Piracetam" 1,2 g tillsammans med 15 mg "Vinpocetine";
- "Nicergoline" upp till 30 mg per dag;
- "Pentoxifylline" 300 mg per dag.
Alla ovanstående läkemedel rekommenderas att tas i kurser, inte mer än två gånger om året med pauser på två till tre månader.
Om symptomen på ischemisk cerebrovaskulär sjukdom är allvarliga kan patienten rekommenderas operation. Det rekommenderas oftast till patienter som aktivt utvecklar en ocklusiv-stenoserande störning i huvudets stora artärer. I sådana fall görs en rekonstruktionsoperation på de inre artärerna - halspulsåderndarterektomi, stentning av halspulsådern.
Behandling av patienter med en kronisk form måste utföras under strikt övervakning av den behandlande läkaren, som vid behov kan anpassabehandling.
Förebyggande åtgärder
Behandling kan inte alltid hantera den kroniska formen av kranskärlssjukdom, patientens funktionsnedsättning är garanterad. En person kan inte längre leda en välbekant livsstil, engagera sig i samma typ av aktivitet. För att inte föra dig själv till ett så svårt tillstånd och kunna leva ett fullt liv är det nödvändigt att vidta alla förebyggande åtgärder i förväg:
- För det första bör de äldre noggrant övervaka sin hälsa. De måste vara säkra på att inkludera fysisk aktivitet i sin dagliga rutin, genom att använda de tillgängliga typerna av fysisk aktivitet - från sjukgymnastik till sport. Belastningar hjälper till att normalisera blodcirkulationen, påskynda metaboliska processer i kroppen. De förhindrar också avlagring av kolesterol och trombos.
- Patientens ålder efter 40 år är grunden för obligatoriska årliga undersökningar av läkare.
- Om läkaren rekommenderar förebyggande behandling, då måste det göras, för huvudsaken är att förebygga sjukdomen, och då är det mycket svårt att behandla den. Sådan terapi innebär att man tar antikoagulantia. En bra lösning skulle vara att använda traditionell medicin.
En specialist kan rekommendera en kurs av hirudoterapi. Vikt läggs vid sekundära förebyggande åtgärder, som involverar behandling av patologier i hjärtat, blodkärlen och hypertoni.
Dietmat
Bra hjälp med att förebygga kostnäring, som anses vara en integrerad del av behandlingenischemisk sjukdom i hjärnbarken. Dieten väljs individuellt för varje patient. Dess huvudsakliga uppgift är att sänka blodsocker- och kolesterolnivåerna. Det kan finnas många alternativ för terapeutisk näring, eftersom det är viktigt att ta hänsyn till patientens individuella egenskaper. För att utveckla ett specifikt näringsprogram för en patient följer nutritionister följande principer:
- ät minst 5-6 gånger om dagen;
- portioner ska vara små;
- minimera s altintaget;
- Fett av animaliskt ursprung bör hållas till ett minimum, till exempel kan fläsk lätt ersättas med kanin eller kyckling;
- kolhydrater i kroppen bör komma med grönsaker och frukt;
- uteslut helt från kosten bakning, socker och konfektyr;
- du kan inte konsumera mer än 300 mg kolhydrater per dag.
Prognos
Om du närmar dig behandlingen av kranskärlssjukdom och stroke på ett komplext sätt kan du inte bara kompensera för kränkningar av hjärnfunktioner och cerebrovaskulär sjukdom, utan också förhindra utvecklingen av olika komplikationer. Regelbunden övervakning av en läkare och snabba terapeutiska åtgärder lovar en gynnsam prognos för en person.
Om snabb behandling av sådana samtidiga besvär som arytmi, högt blodtryck, kardiomyopati, diabetes mellitus inte påbörjas, kan detta provocera fram en vestibulär störning, utveckling av mikrostroke, hjärnödem och nervcellers död. I det här fallet kan prognosen vara en besvikelse. Fullett botemedel kan inte förväntas, funktionshinder inträder eller patienten hotas av döden. Ta hand om din hälsa, självmedicinera inte, besök en läkare när de första obehagliga symptomen dyker upp. Detta är det enda sättet att skydda dig mot allvarliga sjukdomar.
