Den här artikeln kommer att titta på symptomen och behandlingen av sigmoid divertikulos.
Enligt statistik har var femte person i världen diagnosen denna sjukdom. Dess symtom manifesteras, i de flesta fall, hos äldre människor och är förknippade med åldersrelaterade störningar i kroppen. Efter 80 år upptäcks en liknande sjukdom hos mer än hälften av patienterna.
Description
Divertikulos i sigmoid colon anses vara en patologisk process, som kännetecknas av bildandet av divertikula (sackulära bråckliknande utsprång på tarmens väggar). Som regel utvecklas sjukdomen närmare 50 års ålder, eftersom det är vid denna ålder som väggarna i tjocktarmen börjar försvagas och pressas utåt med en ökning av det intrakavitära trycket.
Bildandet av divertiklar är vanligtvis inte en medfödd sjukdom, utan visar sig under påverkan av negativafaktorer, såväl som undernäring. När bildandet av multipla divertikula noteras i sigmoid tjocktarmen, karakteriseras en sådan sjukdom som divertikulos i sigmoid tjocktarmen (enligt ICD-10 tilldelas koden - K57), men den bör särskiljas från divertikulit, huvudfaktorn i förekomsten av vilka är inflammatoriska processer.
Anledning till utveckling
Den bakomliggande orsaken till utvecklingen av detta patologiska fenomen inom klinisk medicin anses vara åldersrelaterade förändringar som leder till degenerering av musklerna i tarmväggarna och provocerar fram allmänna degenerativa störningar i kroppen.
En annan faktor som bidrar till utvecklingen av divertikulos är svagheten och underutvecklingen av bindväv, som uppstår som ett resultat av förvärvade eller medfödda misslyckanden i syntesen av kollagenfibrer.
Dessutom anses störningar i tarmens motilitet vara en vanlig orsak till denna sjukdom. Detta yttrar sig på ett sådant sätt att med en ökning av intra-tarmtrycket sträcker sig fibrerna i tarmväggarna, så att säga, och bildar specifika utsprång, som kallas divertikler. De kan bildas vid spasmer i tarmmusklerna, vilket leder till klämning av kärlen innanför tarmväggarna och försämrad blodcirkulation i dem. Som ett resultat uppstår sträckning och dystrofi av utrymmena runt sådana kärl, vilket så småningom leder till liknande utsprång.
Orsaken till bildandet av divertikel kan vara en ärftlig faktor, och sannolikheten för att utveckla denna sjukdom ökar många gånger om familjen har noteratfall av divertikulos i sigmoid colon.
Dieten spelar också en viktig roll i utvecklingen av patologi. Många vetenskapliga studier bekräftar att, till exempel, i Indien och afrikanska länder med den rådande dominansen av vegetabiliska livsmedel i kosten, är förekomsten av en sådan sjukdom mycket mindre än i Europa, där som regel företräde ges till mat av animaliskt ursprung.
Sjukdomstyper
Beroende på de initiala faktorerna som provocerade utvecklingen av divertikulos i sigmoid kolon, klassificeras patologin som medfödd eller förvärvad.
Med tanke på patologins karaktär kan divertikulos vara:
- asymptomatisk;
- med uttalade, karakteristiska drag;
- komplicerat.
Falsk och sann divertikulos
Dessutom är sjukdomen uppdelad i falsk och sann divertikulos. True hänvisar som regel till medfödda former av patologi, som kännetecknas av utskjutande av alla lager av tarmen, dess slemhinnor, muskulära och submukosala membran. Den falska formen av divertikulos förvärvas och utvecklas under hela livet. Det kan visa sig som ett utsprång av slemhinnan i tjocktarmen.
Karakteristiska symptom
Det är bäst att starta terapi för denna sjukdom när de första symtomen uppträder, men ibland är det ganska svårt att upptäcka divertikulos i sigmoid-tjocktarmen, eftersom den patologiska processen hos de flesta patienter kan fortgå utan att synastecken och upptäcks, oftast, av en slump under genomgången av eventuella undersökningar.
Det vanligaste symtomet på denna sjukdom är smärta i nedre delen av buken. Smärta i det här fallet kan vara av mycket olika karaktär och kan av människor uppfattas som störningar i matsmältningskanalen och hos kvinnor som störningar i den reproduktiva sfären. Patienter förknippar ofta obehag med kostfel och söker inte läkarvård, eftersom smärtan vanligtvis försvinner efter en avföring.
Mycket ofta utvecklas symtomen på sigmoid divertikulos mot bakgrund av irritabel tarm. När en inflammatorisk process inträffar börjar symtomen på sjukdomen öka avsevärt. Smärta i den vänstra höftbensdelen blir ihållande och långvarig, och dess intensitet efter avföringen minskar som regel inte.
Smärtsyndrom kan pågå i flera dagar och intensifieras vid palpation av området och även vid rörelser. Instabiliteten i avföringen kan åtföljas av illamående, kräkningar, magkramper och konstant obehag.
Om symtomen på divertikulos i sigmoid-tjocktarmen praktiskt taget är frånvarande i de första stadierna av uppkomsten, gör de sig med tiden påtagliga. På grund av stagnationen av avföring börjar utvecklingen av komplikationer av denna sjukdom - inflammation i tarmväggarnas utsprång (divertikulit). I detta fall blir smärtsyndromet konstant och åtföljs av uttalade symtom på förgiftning i kroppen och feber.
Närförlängt förlopp av divertikulos i sigmoid colon och bildandet av stora divertiklar, kan följande symtom uppstå:
- ritsmärta i nedre vänstra delen av buken orsakad av spasmer i sigmoid-tjocktarmen;
- förstoppning eller lös avföring under lång tid;
- uppblåsthet på vänster sida och gasbildning;
- Tynngd- och fyllighetskänsla i buken, speciellt på vänster sida, som passerar efter avföring.
Det är viktigt att veta hur man behandlar sigmoid divertikulos.
Möjliga konsekvenser
När komplikationer uppstår försämras patientens tillstånd, vilket åtföljs av svår svaghet och feber. Om de lämnas obehandlade utvecklas följande patologier:
- Tarmblödning, som i de flesta fall uppstår plötsligt och orsakas av kärlskador på grund av bildandet av erosioner eller sår inuti den inflammerade divertikeln. Patienten noterar utseendet av blod i avföringen, vars mängd beror på storleken på det drabbade kärlet. Ibland kan blödningen vara mycket kraftig, och om detta symptom blir kroniskt börjar patienten utveckla anemi, yrsel, andnöd, svaghet och hjärtklappning.
- Utveckling av divertikulit. Denna komplikation provoceras av bakterier som ackumuleras och förökar sig i avföringen. Denna patologiska process manifesteras av svår smärta, hypertermi och uppkomsten av slemhinnor i avföringen.
- Perforeringdivertikel, när dess innehåll lämnar tjocktarmen sigmoid in i bukhålan och peritonit börjar, ett livshotande tillstånd. Om det kommer in i retroperitonealhålan bildas phlegmon (vävnadsuppuration).
- Böld i håligheten i tarmens patologiska utsprång. Om denna formation bryter in i tarmen, observeras en förbättring av patientens tillstånd. I händelse av ett genombrott i ett av de angränsande organen börjar bildandet av en inre fistel. Med en enterovaginal fistel upplever patienterna riklig flytning med en obehaglig lukt och blandning av avföring från könsorganen. Fistlar i mag-tarmkanalen manifesteras av upprepade kräkningar, och tarmblåsan framkallar frekvent cystit, kännetecknad av utsöndring av partiklar av avföring och pus i urinen.
- Tarmobstruktion, som utvecklas till följd av långvarig divertikulit och bildandet av sammanväxningar i tarmen.
Hur upptäcker man divertikulos i sigmoid colon (ICD-10-kod - K57)?
Diagnostiska åtgärder
Utvecklingen av denna sjukdom hotar med mycket obehagliga och allvarliga komplikationer, därför kommer korrekt och snabb diagnos hjälpa till att vidta åtgärder för att undvika livshotande tillstånd.
När man undersöker en patient bör en specialist vara uppmärksam på ett antal specifika faktorer: ålder, karakteristiska besvär, livsstil, tendens att utveckla förstoppning, kost. Läkaren undersöker också patienten och identifierar smärtsamma områden som är karakteristiska för en sådan patologisk process med hjälp av palpation.
Bestämma den kliniska bilden av patologin och identifiera divertikulos kommer också att hjälpa en detaljerad historia.
För att ställa en diagnos ordineras en person också ett antal hårdvaru- och laboratorietester. Deras lista inkluderar:
- Kolonoskopi, som är en forskningsmetod som låter dig bedöma tarmhålans tillstånd från insidan. Denna procedur utförs med en speciell flexibel sond utrustad med en videokamera i slutet. Sonden förs in i tarmen genom anus. Bilden visas på monitorn och specialisten har möjlighet att visuellt bedöma tarmens tillstånd, bestämma närvaron av divertikula och ta ett vävnadsfragment för en specifik studie.
- Irrigoskopi är en undersökning där en röntgen av tarmen tas, tidigare fylld med ett kontrastmedel. Om divertikler finns i sigmoidkolonet fyller en sådan substans dem, och på bilden visualiseras sådana sackulära utsprång mycket väl.
- Laparoskopi, som är en metod för diagnos och terapi på samma gång. Under denna procedur gör kirurger tre punkteringar i patientens bukvägg, genom vilka de sätter in en miniatyrkamera som låter dig undersöka organens yta och under förstoring upptäcka även de minsta förändringarna på tarmväggarna. Vid behov kan en specialist ta bort divertikeln. Ingreppet utförs under generell anestesi.
- I vissa komplicerade fall ordineras röntgen av inre organbukhåla eller avbildningstekniker som MRT och datortomografi.
Behandling av sigmoid divertikulos
Metoder för att behandla patologi beror på sjukdomsstadiet, utvecklingen av komplikationer, hälsotillståndet och patientens ålder, kostvanor och livsstil. Okomplicerade former av divertikulos behandlas konservativt, och behandlingen av svåra stadier av sjukdomen innefattar kirurgi.
Konservativa metoder för behandling av sigmoid divertikulos innebär ett integrerat tillvägagångssätt som inkluderar en speciell diet och användning av mediciner. Patienten ordineras:
- Bredspektrum antibakteriella medel (penicilliner, cefalosporiner).
- Anspasmodiska och smärtstillande läkemedel som eliminerar spasmer i tarmmusklerna ("Drotaverin", "Mebeverin", "No-shpa", etc.).
- Motorstimulerande prokinetik.
- Enzymer för att normalisera matsmältningen ("Festal", "Pancreatin").
- Laxermedel som innehåller laktulos (Duphalac).
- Läkemedel som återställer tarmfloran ("Bifidumbacterin").
- Läkemedel som lindrar flatulens och diarré ("Sulgin").
I komplexa former av sjukdomen utförs följande aktiviteter:
- Massköljning.
- Siphon lavemang.
- Infusionsterapi med kristalloida lösningar.
Kirurgisk behandling utförs i fall där sådana farliga komplikationer utvecklas,som kraftiga blödningar, tarmobstruktion, bukhinneinflammation.
Behandling av sigmoid divertikulos hemma kan vara mycket effektivt.
Diet för divertikulos
För att förbättra patientens tillstånd ordineras en speciell diet, där förekomsten av vegetabiliska fibrer dominerar. Dieten bildas på basis av frukt och grönsaker, spannmål, brunt ris och baljväxter. För att undvika irritation i tarmen rekommenderas att baka, ånga eller koka produkterna. Vad betyder dieten för divertikulos i sigmoid colon annars?
Ät bör vara fraktionerad, ät 5-6 gånger om dagen i små portioner. Nutritionister rekommenderar också att hålla sig till en separat diet, vilket bidrar till att kroppen tar upp maten bättre.
Dieten för divertikulos inkluderar kli, fullkornsflingor. Det är nödvändigt att begränsa användningen av konfektyr, halvfabrikat, chips, mjölprodukter.
Helmjölk, kolsyrade drycker, choklad, kaffe och starkt te, alkohol är helt uteslutna från kosten. Kost vid behandling av sigmoid divertikulos är mycket viktig.
Dessutom är det nödvändigt att inkludera naturliga laxermedel i menyn: torkade aprikoser, katrinplommon, örtinfusioner, fermenterade mjölkprodukter. Det rekommenderas också att konsumera vitlök, som hjälper till att rengöra tarmarna och neutraliserar många patogena bakterier.
Rekommenderade dagliga sallader av färska grönsaker i vegetabilisk olja och storamängd vätska. Användbara för divertikulos är också färskpressade grönsaks- eller fruktjuicer och flytande rätter. En stor mängd fibrer innehåller nötter, kli, spannmål, zucchini, sparris, kål, morötter, spenat.
Överväg också behandlingen av divertikulos i sigmoid kolon med folkmedicin.
Terapi med folkmedicin
Behandling med traditionella medicinrecept lindrar patientens tillstånd avsevärt, men de bör användas efter samråd med din läkare. Följande folkmedicin används:
- Linne eller olivolja. De hjälper till att lindra förstoppning och minska inflammation. Samtidigt rekommenderas det att ta en sked olja varje dag under dagen och vid läggdags, och även använda den för att dressa sallader. Vilka andra folkläkemedel för divertikulos i sigmoid kolon används?
- Örtte. För beredningen blandas torra nässelblad, kamomillblommor, moderört, dillfrön och nypon i lika proportioner. Häll en matsked av denna blandning i en termos och häll 200 ml varmt vatten, varefter det får brygga i en timme. Sedan ska infusionen filtreras och drickas 100 ml på morgonen och kvällen.
- Avkok av almbark. En sked krossad bark hälls i 200 ml vatten och kokas i 20 minuter, sedan måste buljongen filtreras och tas varje dag i 100 ml.
Vi tittade på symptomen och behandlingen av sigmoid divertikulos.
