I naturen är allt rimligt, och hon skapade människan som hon är, inte av en slump. Så ett barn föds fortfarande inte alls starkt och behöver noggrann attityd och omsorg. Och det är just därför som han kan födas oskadd: hans lilla kropps följsamhet, och i synnerhet formen på ett litet huvud, säkerställer den mest bekväma rörelsen genom födelsekanalen.
I denna naturliga process hjälps barnet av speciella formationer på huvudet - de så kallade fontanellerna. Vad är de och varför skapades de av Moder Natur?
Definition
Fontanellen hos en nyfödd är ett icke-förstört område av kranialvalvet som förbinder dess ben. Till skillnad från en vuxen, där huvudet är en enda struktur, hos spädbarn är benen inhägnade från varandra och förbundna med rörliga suturer, och fontaneller bildas vid deras korsningar. I deras område täcks barnets hjärna endast av dess skal, ett membran av bindväv och direkt av huden.
Egetde fick sitt namn på grund av sin likhet med en vattenkälla som bryter ut ur jordens tarmar: på samma sätt representerar den här livets ö hos ett barn en förbindelse med omvärlden, genom vilken barnet kan rapportera eventuella problem och bekymmer.
Typer av fontanel
Ett nyfött barn har vanligtvis sex obegränsade områden.
Vilken och var finns fontanellen hos en nyfödd?
- Framsidan, eller den stora, är belägen vid korsningen mellan parietal- och frontalbenen i skallen, cirka 2 cm i storlek.
- Den bakre, eller lilla, fontanellen hos en nyfödd finns i korsningen mellan parietal- och nackbenen, cirka 1,5 cm i storlek.
- Lateral: ett par kilformade och ett par mastoid. De är belägna på båda sidor av huvudet mellan tinning-, frontal-, sphenoid- och parietalbenen.
Vad är deras betydelse
Tack vare fontanellerna hos nyfödda är hjärnans ben rörliga, vilket är mycket viktigt under förlossningen. När barnet är redo att födas, i processen att öppna livmoderhalsen, ändrar barnets huvud sin form och storlek något på grund av förskjutningen av skallbenen. Detta säkerställer optimal passage genom förlossningskanalen.
Och efter födseln låter fontanelområdet hjärnan växa och utvecklas fritt.
Förutom att underlätta förlossningsprocessen behövs dessa icke-förseglade områden som:
- naturlig stötdämpare vid fall eller stötarhuvud, vilket inte är ovanligt, eftersom barnet ännu inte har utvecklat en känsla av självbevarelsedrift, och därför har naturen själv tagit hand om att skydda smulorna;
- termostat - för att frigöra överskottsvärme (mekanismen för att kontrollera värme hos spädbarn är fortfarande ofullkomlig, och det tar lite tid att anpassa sig till världen utanför moderns livmoder);
- och även för att diagnostisera möjliga hjärnproblem med hjälp av ultraljud, vilket har blivit normen inom medicinsk verksamhet på senare tid.
Vad ska en nyfödds fontanell vara
Det främre, icke-förspårade området liknar en rombfigur, och dess dimensioner, enligt genomsnittliga indikatorer, varierar från 25 till 30 mm. Under den allra första levnadsmånaden kan den öka något, på grund av en förändring i formen på själva skallen efter förlossningen och efterföljande tillväxt av hjärnan. Med start ungefär från fyra månaders ålder börjar processen att reducera formen på fontanellen hos den nyfödda.
Det bakre ohärdade området liknar en triangel och är mycket mindre än framsidan - vanligtvis inte mer än 7 mm.
Storleken på de kilformade och mastoidfontanellerna är små - 6-10 mm, de har också ett trigon alt utseende.
Vad bestämmer normen för fontaneller hos nyfödda?
För det första spelar regleringen av kalcium-fosfor-metabolismen i barnets kropp en stor roll, som i sin tur bestäms av näringen av kvinnan själv under graviditeten. Så, överskott av kalcium och, som ett resultat, trolig tidig förbeningben i skallbenet leder till en komplikation av passage genom födelsekanalen.
Storleken på detta område hos nyfödda beror också på graden av fulltidsmognad: hos spädbarn som föds vid termin är fontanellen som regel mindre, till skillnad från omogna barn.
I framtiden är dess värde beroende av sådana faktorer som åldern och egenskaperna hos den metaboliska processen i barnets kropp, såväl som förekomsten av eventuella sjukdomar (neurologiska eller metabola).
Konvexitet och ihålighet som utvecklingsavvikelser
I sig själva är dessa fenomen ännu inte en patologi, eftersom de kan bero på hjärnans anatomiska struktur eller andra faktorer. Här är det viktigt att förstå karaktären och svårighetsgraden: ett onorm alt nedsänkt eller utskjutande pulserande område bör varna, särskilt om dessa symtom åtföljs av feber, kramper, etc.
Vilka omständigheter kan framkalla sådana avvikelser?
1. Storleken på en stor fontanel hos en nyfödd kan överskrida normens gränser och bukta ut över ytan:
- för prematuritet;
- på grund av störningar i benbildningen;
- vara resultatet av överflödig vätskeansamling i hjärnregioner.
Om barnet har en progressiv tillväxt av fontanellen, åtföljd av en divergens av suturerna i skallen, är detta en anledning till en tidig konsultation med en neurolog.
2. Eller så kan fontanellen hos en nyfödd sjunka, vara nedsänkt. Detvanligtvis observerad:
- i posttermin spädbarn;
- på grund av otillräcklig vätska i kroppen.
Var medveten om att detta tillstånd kan vara farligt för ditt barn och du bör söka specialiserad hjälp.
Fläktpulsering
Det är ett helt naturligt fenomen när det gäller anatomi: barnets hjärta drar ihop sig och överför vibrationer från cerebrospinalvätskan som passerar genom hjärnans membran, och eftersom beläggningen av detta icke-försöndrade område är relativt tunn, om du rör den lätt kan du känna hur den pulserar fontanel hos en nyfödd. Detta liknar pulseringen av halspulsådern hos en vuxen.
Hennes karaktär förändras varje månad av barnets liv:
- i början är det ganska tydligt;
- blir mindre märkbar med cirka 4 månader;
- vid 6 månader är pulseringen fortfarande urskiljbar och obligatorisk, men den blir redan lugnare, till och med.
Föräldrar bör komma ihåg att varje förändring i beteende, oavsett om det är gråt och tårar av smärta eller glädjeskrik, påverkar karaktären av fontanellens pulsering i riktning mot ökad rytm.
Farliga symtom i samband med pulsering
Vad kan anses vara en ohälsosam pulsering av fontanellen hos en nyfödd och en anledning till upphetsning?
Följande huvudsakliga men inte en absolut lista över funktioner kan särskiljas:
- snabb rytm, speciellt förknippad med utbuktningen av fontanellen hos en baby, som regel,indikerar ökat intrakraniellt tryck;
- intermittenta, frekventa rytmförändringar kan vara ett symptom på hjärt-kärlsjukdom;
- brist på pulsering, särskilt förknippad med retraktion av fontanellen, är en signal om början eller progressiv uttorkning av kroppen.
Växttid
En stor fontanel hos en nyfödd, som regel, drar ut på ett år, men ibland kan det finnas några avvikelser från denna indikator i riktning mot att öka överväxtperioden - upp till ett och ett halvt år. Detta bör inte orsaka oro hos föräldrar om andra hälsobedömningsparametrar är normala.
Ändå finns det vissa standarder som återspeglar lämplig tidpunkt för att stänga "fönstret" efter månader av barnets utveckling. Nedan finns en vägledande tabell över storlekar för trimester med en progression av fontanelreduktion.
| Barnutvecklingsperiod | Fläktstorlek |
| 3 till 6 månader | 21-18mm |
| 6 till 9 månader | 16-14mm |
| 9 till 12 månader | 12-9mm |
Och en liten fontanell i en nyfödd är som regel redan stängd när barnet kommer till denna värld. Men det finns fall när dess åtstramning sker inom två till tre månader efter födseln. Detta är också normen, återigen med tillräckligindikatorer för andra parametrar för barnets hälsa.
Vad bestämmer stängningstiden för fontanellerna?
Faktum är att detta fenomen är individuellt till sin natur, precis som alla andra drag i barnets utveckling, oavsett om det är barnets första steg, utbrottet av de första och efterföljande tänderna eller utvecklingen av tal.
Baserat på observationer av friska barn avslöjades följande data om stängningen av den främre fontanellen:
- 1 % – om tre månader;
- 40 % – per år;
- 59 % – cirka två år.
Men på tal om de objektiva faktorerna som påverkar när fontanelen växer över hos en nyfödd, pekar experter på brist på kalcium med D-vitamin, vilket kan bromsa processen att dra åt den "andande" holmen. Dessa element utgör grunden för benets fasta substans och är oumbärliga för den intensiva tillväxten av barnets kropp.
Samtidigt leder deras överdrivna innehåll till en snabb stängning av "fönstret", vilket gör att barnet under vissa omständigheter kan få en intracerebral blödning.
Som bevisas av den långsamma fontanellförslutningen
Om det "andningsbara" området på toppen av huvudet tenderar att sträcka ut härdningsperioden, kan detta indikera utvecklingen av vissa sjukdomar, såsom:
- ragit, som den vanligaste;
- tyreoideadysfunktion;
- hydrocephalus, eller ansamling av överskottsvätska i delar av hjärnan;
- genetiska patologier av olika ursprung (glass man-syndrom, Downs syndrom, andra).
Möjliga orsaker till tidig stängning
Ibland kommer tiden när fontanellen hos en nyfödd växer över lite tidigare än förfallodagen, vid 7-10 månader, vilket inte är en patologi hos ett absolut norm alt utvecklande barn.
Men först är det värt att utesluta möjliga sjukdomar:
- craniosynostosis - en sällsynt sjukdom i barnets skelettsystem, kännetecknad av missbildning av hjärndelen av skallen;
- mikrocefali - dålig utveckling av hjärnan i förhållande till resten av kroppen.
Försiktig attityd
Det här lilla området kräver ingen speciell vård och var inte rädd för att röra vid det medan du tvättar barnets huvud eller kammar. Med en enkel lätt beröring kan fontanellens struktur inte skadas på något sätt: det är en ganska tät formation, trots att den ser lätt sårbar och ömtålig ut.
En lätt, skonsam massage med en speciell babyborste är också användbar, eftersom den aktiverar blodcirkulationen och hårväxten.
