Hjärnan är huvudorganet i kroppen. Alla organsystems arbete, det allmänna tillståndet och livskvaliteten beror på dess funktion. Med utvecklingen av vissa patologier börjar hjärnan lida på grund av syrebrist, och detta kan leda till allvarliga konsekvenser. En av dessa sjukdomar är cerebral ischemi av 2:a graden hos nyfödda, konsekvenserna kan bli bedrövliga om brådskande åtgärder inte vidtas och terapi inte påbörjas. Låt oss titta på vad denna patologi är och om det är möjligt att bli av med den.
Begreppet cerebral ischemi
Inte alla förstår namnet på sjukdomen, till exempel "hjärnischemi av andra graden hos nyfödda." Vad kan läkaren förklara och välja taktik för behandling. Denna patologi är ett tillstånd där blodtillförseln till hjärnan störs. Hos nyfödda barn diagnostiseras denna patologi, som en oberoende sjukdom, inte ofta.
Oftast diagnostiseras nyfödda med ischemisk encefalopati, där hjärnceller skadas på grund av dålig blodtillförsel, det vill säga brist på syre.
Om "cerebral ischemi av 2:a graden hos nyfödda" diagnostiseras, bestäms hur denna patologi ska behandlas av den behandlande läkaren, beroende på kroppens tillstånd och åtföljande sjukdomar.
Orsaker till ischemi
Denna patologi hos nyfödda kan utvecklas av flera skäl:
- Om placentablodflödet stördes under graviditeten.
- Andningsbesvär observerades efter födseln.
- Respiratory distress syndrome.
- Medfödd lunginflammation.
- Täta anfall av andningsstillestånd.
- Aspiration.
- Medfödda missbildningar.
Oavsett orsak kan hjärnischemi grad 2 hos en nyfödd vara allvarlig om den inte behandlas omedelbart.
Utveckling av patologi hos ett barn
Syre transporteras genom kroppen tillsammans med blodet. Det är viktigt för alla organs normala funktion. Med brist på det omfördelas blodflödet och först och främst får hjärtat och hjärnan syrerikt blod. Det visar sig att resten av organsystemen börjar lida av dess brist.
Om patologin inte upptäcks i tid och orsakerna som provocerade den inte elimineras, kommer bristen på syre gradvis att börja påverka negativttillstånd av nervceller - de börjar dö. Så här utvecklas cerebral ischemi av 2: a graden hos nyfödda, konsekvenserna beror på tillståndets svårighetsgrad och läkarnas snabba svar. Prognosen för barnet kommer också att bero på antalet döda celler. Om en hjärnblödning inträffar minskar chanserna för återhämtning och överlevnad avsevärt.
Provocerande faktorer
Associerade faktorer som kan driva på utvecklingen av ischemi kan grupperas i tre grupper:
Förloppet av förlossningen. Risken för patologi ökar om:
- blödning inträffade när man bar en bebis eller under förlossningen;
- nödläge kejsarsnitt;
- hög temperatur hos en kvinna i förlossning;
- för tidig födsel;
- liten babyvikt;
- molnigt fostervatten;
- för tidig placentaavlossning;
- snabb arbetsaktivitet.
2. Moderns tillstånd kan orsaka ischemi hos barnet, särskilt när:
- blivande mamma lider av neurologiska problem;
- det finns patologier i det endokrina systemets arbete;
- sen graviditet;
- närvaro av kroniska patologier hos modern.
3. Graviditetsförloppet är också mycket viktigt: om havandeskapsförgiftning eller eklampsi observerades, finns det alla möjligheter för utvecklingen av en sådan patologi som cerebral ischemi av andra graden hos en nyfödd. Konsekvenserna kan bliannorlunda.
Dessa faktorer är inte en 100 % garanti för utvecklingen av patologi. Även intrauterina störningar slutar inte alltid med utveckling av cerebral ischemi efter födseln, konsekvenserna kan elimineras om patologin upptäcks i tid och alla åtgärder vidtas.
Hur sjukdomen manifesterar sig
Denna patologi har olika grader av manifestation. Grad 2 cerebral ischemi hos den nyfödda har svåra symtom, och behandling krävs omedelbart. Det här bör varna läkare och mamma:
- Lägre muskeltonus.
- Stora andningsuppehåll.
- Senreflexerna är dåliga.
- Långsamma Moro-reflexer.
Följande syndrom noteras också:
- Syndrom med ökad excitabilitet, som visar sig i gråt utan anledning, rastlös och ytlig sömn, häpnadsväckande.
- Hydrocefaliskt syndrom kan kännas igen av en ökning av huvudets storlek och en stor fontanell.
- Det finns ett konvulsivt syndrom.
- Om det finns cerebral ischemi av 2:a graden hos nyfödda, minskar depressionssyndromet sug- och sväljereflexer, muskeltonus försvagas, skelning kan förekomma.
- Det allvarligaste syndromet är koma. Om det är närvarande är barnets tillstånd allvarligt, det finns inga reflexer, ingen reaktion på yttre stimuli, lågt tryck, andningsproblem uppstår.
När syrebristen hotar barnets liv
Ifdenna patologi har 1 grad, då anses den vara en mild lesion, och läkare bedömer tillståndet hos den nyfödda på Apgar-skalan vid 6-7 poäng. En sådan grad av excitation av nervsystemet manifesteras om barnet föddes i tid, och förtryck hos för tidigt födda barn. Detta tillstånd kan observeras i 5-7 dagar.
Cerebral ischemi av 2:a graden hos nyfödda får allvarligare konsekvenser, kliniska kramper, andningsstillestånd, flytande handrörelser kan uppstå. Om laboratorietester utförs, upptäcks lesioner i hjärnans parenkym, en kränkning av blodflödeshastigheten.
Om det förekommer långa perioder med nedsatt motorisk aktivitet, dålig aptit, nedsatt sväljning, är en akut konsultation med en neurolog nödvändig.
Svår grad kan sluta i koma, vilket är farligt för barnets liv. Ökande symtom ökar risken för att utveckla hydrocefalus.
Hur sjukdomen diagnostiseras
Nästan alltid, manifestationen av cerebral ischemi börjar omedelbart efter förlossningen. Om sjukdomen har en mild grad, kan tecknen försvinna av sig själva, men den svåra formen kan lätt lindra symptomen, men bara för en stund, och sedan blossa upp igen med förnyad kraft. Därför, om ischemi misstänks, bör olika diagnostiska procedurer utföras, dessa inkluderar:
- Undersöka barnet för reflexer och bedöma tillståndet på Apgar-skalan.
- Fullständigt blodvärde.
- MRT om det förväntas vara måttligt eller allvarligt. Denna studie hjälper till att överväga strukturernahjärnan och bestäm omfattningen av deras skada.
- Ultraljud – låter dig upptäcka hjärnödem eller blödning.
- Elektroencefalogram - obligatoriskt för nyfödda med allvarlig sjukdom.
Om en diagnos av cerebral ischemi av 2:a graden hos nyfödda misstänks, kommer behandling att ordineras efter alla studier.
Huvudmålen med ischemiterapi
Om diagnosen bekräftas efter alla studier, börjar åtgärder för att bibehålla normal temperatur, luftfuktighet, skydd mot yttre stimuli.
Behandling hos nyfödda bör vara så mindre aggressiv som möjligt. Den har följande mål:
- Utför adekvat ventilation.
- Stöd hemodynamik.
- Utför konstant övervakning av biokemiska parametrar för analyser.
- Öva förebyggande av anfall.
Där cerebral ischemi behandlas
Vi har redan upptäckt att denna sjukdom har flera grader, som skiljer sig åt i förloppets svårighetsgrad. Behandlingen beror helt på symptomen.
- Om det finns en lindrig grad, även på förlossningsavdelningen, vidtar läkare nödvändiga åtgärder och skriver ut barnet. Därefter rekommenderas det att besöka en neurolog och få nödvändiga konsultationer. Den mest rekommenderade massagenoch efterlevnad av den dagliga rutinen.
- Cerebral ischemi av 2:a graden hos nyfödda, vad det redan har upptäckts, kräver behandling på sjukhuset och fortsätter på sjukhuset, eftersom symtomen redan är allvarligare.
- I svåra fall placeras barnet omedelbart på intensivvård efter födseln.
Behandlingsmetoder för ischemi
Denna patologi kännetecknas av att det inte finns någon konservativ behandling för den, eftersom döda hjärnceller inte kan ersättas med livskraftiga. Men ordinerad underhållsbehandling i rätt tid gör att du kan stoppa utvecklingen av sjukdomen och gör det möjligt att rehabilitera.
Om patologin är allvarlig är den synlig direkt efter födseln. I sådana fall gör du följande:
- Utför konstgjord ventilation av lungorna, vilket hjälper till att återställa spontan andning. Efter det övervakar de hela tiden barnets tillstånd.
- Behöver hjärtstödjande behandling för att förhindra oregelbunden hjärtrytm ordinerar dopamin, dobutamin.
- Fenobarbital och fenytoin hjälper till att förhindra anfall.
- En av de nya metoderna är hypotermi. Man tror att det minskar dödshastigheten för hjärnceller. Men det måste endast utföras under överinseende av en läkare. Om temperaturen sänks med några grader, värms barnet gradvis upp.
Om sjukdomen är mild räcker det med att ta mediciner som kommer att förbättrascirkulation till hjärnan och förhindra ytterligare neuronala skador.
När det finns ett hot om att utveckla hydrocefalus förskrivs Furosemid, Manitol.
2 och 3 grader av sjukdomen hotar med allvarligare konsekvenser, så det är viktigt att vidta alla åtgärder och ordinera terapi som kommer att förhindra utvecklingen av komplikationer av ischemi. De kan vara lindriga, som uppmärksamhetsstörning, eller mer allvarliga, inklusive demens och funktionshinder.
Komarovskys åsikt om sjukdomen
Om det finns cerebral ischemi av 2:a graden hos nyfödda så tror Komarovsky att läkemedelsbehandling ger resultat, men inte samma som alla förväntar sig. Det är mycket viktigt i den akuta perioden, när effekten av den skadliga faktorn på hjärnan observeras, men som regel upptäcks patologi mycket senare, när den så kallade återhämtningsperioden börjar för hjärnan. Vid denna tidpunkt kommer massage och sjukgymnastik att vara mer effektiva, vilket kommer att hjälpa processen för hjärnåterhämtning. Dr Komarovsky tror att alla neurologiska manifestationer hos nyfödda är förknippade med hjärnans omognad, som gradvis kommer att avta om det inte finns några allvarliga kroniska patologier.
Konsekvenser av cerebral ischemi
För närvarande är medicinen på en utvecklingsnivå som gör det möjligt att undvika de allvarliga konsekvenserna av cerebral ischemi, men under förutsättning att diagnosen upptäcks i tid. Många barn som har haft denna sjukdom upplever trötthet, hyperaktivitet, minnesproblem, vilket kan påverkaskolprestationer. Även när det finns (om cerebral ischemi av 2:a graden hos nyfödda diagnostiseras) konsekvenser, bekräftar mammors recensioner att de kan hanteras om du konsulterar en läkare och dricker de nödvändiga drogerna.
Med deras hjälp kan du avsevärt påverka barnets överdrivna aktivitet, förbättra hans minne respektive uppmärksamhet, prestanda i skolan kommer också att förbättras. Det är mycket viktigt att hitta en kompetent specialist som hjälper till att hantera de medföljande symtomen.
De allvarligaste konsekvenserna av cerebral ischemi är cerebral pares och epilepsi. Men detta händer oftast i de allvarligaste fallen och med en tidig diagnos.
Vad föräldrar kan göra för sitt barn
Även den andra graden av patologi är ingen mening. Efter att ha avslutat läkemedelsbehandlingen börjar återhämtningsperioden. Vid den här tiden spelar föräldrar en viktig roll, det beror ofta på dem hur allvarliga konsekvenserna av patologin kommer att bli. För att barnets utveckling ska komma in i ett norm alt förlopp bör föräldrarna:
- Besök en neurolog regelbundet med ditt barn.
- Ge ditt barn mediciner som läkaren ordinerat.
- Övervaka den psykomotoriska utvecklingen noggrant för att upptäcka avvikelser i tid.
- Följ strikt rekommendationerna om dagens regim.
- Om barnet är hyperexcitabelt, ge det då en lugn miljö, eliminera bullerkällor.
- Var utomhus oftare.
- Gå massagekurser.
- Gör övningar med ditt barn, en läkare kan rekommendera en uppsättning övningar.
Alla neurologiska problem kan lösas, eftersom barnets nervsystem ännu inte är färdigbildat, det är ganska flexibelt och kan återhämta sig, så du kan inte ge upp. Även med en diagnos av cerebral ischemi av 2:a graden hos nyfödda, kanske konsekvenserna inte är så hemska. Föräldrarnas omsorg och kärlek, och naturligtvis läkarnas hjälp, kommer säkert att göra ett mirakel, och barnet kommer inte att släpa efter sina kamrater.
