Hjärtat är ett muskelorgan med ett eget rytmregleringssystem. Det representeras av pacemakerceller som reglerar aktiviteten i hjärtmuskeln. Det påverkas av medicinska substanser och mediatorer som produceras av binjurarna. Denna åtgärd beskrivs som en positiv eller negativ inotropisk, kronotropisk, dromotropisk eller badmotrop effekt.
Bathmotropi och kronotropi i hjärtat
Bathmotropi är påverkan av en viss faktor på hjärtaktiviteten på ett sådant sätt att pacemakercellernas excitabilitet förändras som ett resultat. Termen "excitabilitet" syftar på förmågan att generera en handlingspotential. Depression av excitabilitet är en ökning av tröskeln, varefter en aktionspotential bildas. Stimulering av hjärtats excitabilitet är en minskning av tröskelvärdet för membranpotentialen, över vilken snabb depolarisering sker. Denna process kallas uppkomsten av en aktionspotential. PÅI allmänhet betyder termen "batmotropisk effekt" en förändring i myokardial excitabilitet.
Kronotropisk effekt i myokardelektrofysiologi är den frekvens med vilken hjärtrytmen bildas. En positiv kronotropisk effekt förmedlar en ökning av frekvensen av impulsgenerering, det vill säga aktionspotentialen. Negativ kronotropi - en minskning av frekvensen av rytmen. Impulsgenerering är processen att generera en handlingspotential, som bildar en "order" att dra ihop sig. Det betyder att frekvensen av rytmen på ett friskt hjärta betyder detsamma som frekvensen av sammandragningar.
Skillnader mellan begrepp
Termen "kronotropisk" och "batmotropisk effekt" verkar till en början nästan identiska. Men det finns en grundläggande skillnad mellan dem, som bör förklaras av två teser. Kärnan i den första är att en ökning av frekvensen av hjärtsammandragningar kan uppnås utan en minskning av pacemakerns excitabilitetströskel. På samma sätt betyder att bromsa sammandragningen inte alls att för detta är det nödvändigt att öka excitabilitetströskeln, det vill säga att ge en negativ batmotropisk effekt.
Den andra tesen handlar om att en minskning av hjärtats excitabilitet alltid innebär en minskning av rytmen. En ökning av hjärtats excitabilitet innebär också att frekvensen av rytmen kommer att öka avsevärt. Excitabilitet (batmotropia) är endast förmågan att generera en aktionspotential. Och frekvensen, det vill säga hjärtats kronotropi, är ett mått på det kvantitativadefinitioner i rytmgenerering. Inom hjärtfysiologi följer frekvens excitabilitet. Ju högre excitabilitet i myokardiet, desto högre frekvens av rytmen.
Inotropia and dromotropia of the heart
Inom myokardfysiologi finns begrepp som inotropa och dromotropa effekter. Inotropi är kraften av muskelcellssammandragning, och dromotropi är konduktivitet, det vill säga hastigheten för impulsutbredning längs det ledande systemet eller längs nexuskontakter mellan myokardceller. Hjärtats fysiologi är sådan att ju högre sammandragningskraften hos hjärtat är, desto större är blodvolymen som sprutas ut från vänster kammare. Ju högre frekvens av fullständiga sammandragningar, desto oftare får kroppen portioner av syresatt blod.
Hjärtaktivitetens fysiologi
Förutsättningar för stimulering av hjärtaktivitet skapas på grund av närvaron av batmotropa och dromotropa effekter. Det vill säga med en ökning av myokardexcitabilitet och med en acceleration av ledning kan en ökning av frekvensen av hjärtsammandragningar och deras styrka uppnås. I en situation där kroppen snabbt behöver mobilisera sin funktionalitet, till exempel före fysisk aktivitet och under den, förbättras de fysiologiska processerna för reglering av hjärtaktivitet. Det hela börjar med en positiv dromotrop och badmotrop effekt, omedelbart efter vilken den kronotropiska effekten av mediatorer förstärks. Den inotropa mekanismen kopplas sist. Försvagningen av effekterna efter att stimuleringen med katekolaminer upphört sker i omvänd ordning.
Positiv badmotropi
Positiv badmotropi är en sådan effekt på hjärtats celler, där deras excitabilitet ökar. Det vill säga, tröskeln för att generera en aktionspotential reduceras. Med andra ord är en positiv badmotropisk effekt en minskning av värdet av membranpotentialen som är nödvändig för snabb depolarisering av kardiomyocytplasmolemma. Sympatiska mediatorer av nervsystemet (adrenalin, noradrenalin), såväl som främlingsfientlighet (kokain och amfetamin) kännetecknas av denna verkan.
Atropin, epinefrin, noradrenalin, dopamin används som medicinska substanser, som används för att uppnå positiv badmotropi, inotropi, kronotropi och dromotropi. Detta är nödvändigt vid återupplivning av patienter med hjärtstopp. Dopamin och atropin kan också användas för att stimulera det kardiovaskulära systemet i en intensivvårdsmiljö för att upprätthålla en acceptabel blodtillförsel.
Negativ badmotropi
I människokroppen utövas norm alt den negativa badmotropiska effekten av det parasympatiska nervsystemet genom aktivering av vagusnerven. Dess inverkan ökar excitabilitetströskeln för pacemakers och kontraktilt myokardium, och minskar därmed sannolikheten för att generera en aktionspotential vid en tidpunkt då det inte krävs för att tillgodose kroppens funktionella behov.
Negativ badmotropi är karakteristisk för giftig FOS och betablockerare, vissa antiarytmika. I snäv mening bör den negativa badmotropiska effekten betraktas som en processen ökning av tröskelvärdet för membranpotentialen, vid vilken snabba natriumkanaler öppnas. Denna tolkning är lämplig när man analyserar de molekylära mekanismerna för rytmgenerering.
