Borrelios (borrelios) är en sjukdom som kännetecknas av en viss mängd olika manifestationer. De kliniska bilderna av två patienter kan ha lite gemensamt trots samma diagnos. Till denna dag har medicinska experter inte utvecklat ett enhetligt tillvägagångssätt för hur man diagnostiserar borrelios, hur man korrekt behandlar det. Vad kan vi säga om vanliga människor? Medvetenhetsnivån är extremt låg.
Allmän information
Borrelios (borrelios) är en fokal naturlig patologi från den överförbara gruppen. En sjuk person lider av leder, hud, nervsystemet. Ett patologiskt tillstånd kan negativt påverka hjärtats arbete. Ofta blir sjukdomen kronisk, benägen till frekventa skov.
Fästingar kan överföra en ganska stor mängd olika infektionssjukdomar, och den vanligaste av dem är borrelia (borrelia). Sjukdomen har fått sitt namn från namneten liten amerikansk stad som ligger i delstaten Connecticut - Old Lyme. På 70-talet var det här som fall av en sådan sjukdom framkallad av fästingbett registrerades och beskrevs.
Borrelios (borrelios) i de europeiska stormakterna hade vid den tiden varit känd länge, även om det inte fanns något enda namn på patologin. I vissa fall diagnostiserades patienter med erytem, som tenderar att ändra manifestationsfokus, ibland pratade de om Bannwarts syndrom, ibland använde de andra namn. 1982 upptäckte forskare först vad som provocerar sjukdomen, vilken patogen som är dess källa.
Tekniska punkter
Initiatorerna av borrelia (fästingburen borrelios) är Borrelia. Ett antal arter är kända för att vara farliga för människor. Dessa livsformer tillhör klassen av mikroskopiska aerofila, tillhör gruppen gramnegativa spiroketer. Liksom andra representanter för denna grupp är de orsakande medlen för borrelios ganska känsliga för det omgivande rummet.
Vissa patogener av borrelia (fästingburen borrelios) provocerar artrit. I Nordamerika finns det praktiskt taget inga andra former av patogener, bara den här. Det finns också de som är påverkade av vilka nervsystemet lider. Vissa patogener orsakar kroniska hudskador. Alla tre typer av provokatörer av sjukdomen förenas av det faktum att infektion med dem leder till att lokalisering av erytem förändras.
Särskildheter med sjukdomsöverföring
Borrelios (borrelia) provoceras av borrelia, som norm alt lever ikropp av olika vilda djur. Ofta är bärarna fåglar eller representanter för gnagarordningen. Borrelia finns i kroppen av rådjur och andra representanter för det vilda. Det som förenar alla dessa livsformer är det faktum att Ixodes fästingar livnär sig på dem. De är bärare av patogenen. I samma ögonblick som en fästing får blod från ett djur kommer en mikroskopisk livsform in i parasitens tarmsystem. Här är förhållandena tillräckligt behagliga för att aktiv reproduktion ska börja. Utsöndring sker under avföring.
Forskare har funnit att även om borrelia (borrelia) utlöses av infekterade fästingar, händer det inte med varje bett. Infektionsnivån bland fästingar är extremt hög, men Borrelia finns i spottkörtlarna i relativt låga koncentrationer och hos vissa sjuka är de helt frånvarande.
Cirkulationen av Borrelia är som följer: från fästingar överförs de till vilda djur, från dem återvänder de till fästingar igen. Förutom vilda djur kan även tamdjur drabbas. Det finns för närvarande en teori om att Borrelia kan bäras av några andra livsformer. I synnerhet kan förmodligen hästflugor vara sådana föremål.
Man and Borrelia
Infektion med fästingburen borrelios (Borrelios) förekommer oftast i det naturliga spridningsfokuset. Det är vanligtvis skog i tempererade klimat. Som specialister lyckats konstatera är fästingburen borrelios och fästingburen encefalit vanliga i ungefär samma område. På vårt lands territorium är infektionsfall kända i olikaregioner. borrelia är dubbelt så vanligt som hjärninflammation, och ibland fyra gånger vanligare.
Fästingburen borrelios förekommer i asiatiska, europeiska territorier, i Amerika. I vårt land är prevalensen alla skogs-stäppzoner, från de västligaste regionerna till regionerna i Fjärran Östern. Studier har visat att borrelios i Ryssland är den vanligaste infektionen som bärs av fästingar. Sannolikheten för infektion efter ett fästingbett är flera gånger större än risken att bli sjuk av hjärninflammation.
Sjukdomens naturliga fokus är områden där det ovan nämnda släktet av fästingar är vanligt. Förekomsten är strikt säsongsbetonad, karakteristisk för den period då fästingar är aktiva. Vanligtvis inträffar de första fallen i mars-april, de sista - i oktober, om vädret är varmt. Maxim alt - maj, juni. I olika områden är andelen sjuka fästingar ganska olika. Det har konstaterats att parasiten samtidigt kan bära flera patogener samtidigt, vilket gör att sannolikheten för blandinfektion är hög.
Hur går det?
Hur kan en person få borrelia (borrelios)? Bilderna i artikeln visar en fästing - det är med bett av en sådan parasit som det finns risk för infektion. Överföringsvägen är överförbar, patogenen passerar in i människokroppen vid tidpunkten för bettet. Forskare tror att det är troligt att infektion också är möjlig genom fästingavföring, om de först faller på huden och sedan detta område kammas eller gnuggas in i integumentet.
Om du bryter fästingen, ta bort den felaktigt, borrelia kan tränga in iorganismen genom såret. Matsmältningssättet är känt - du kan bli sjuk genom att dricka den obehandlade mjölken från en sjuk ko, get.
Den högsta risken att få borrelia finns bland personer som arbetar inom skogsbruk, skogsbruk, jakt. Faran är stor för dem som bor i skogsområden.
Lägg märke till borrelia
Symtom på borrelios förklaras av kroppens immunopatologiska respons. Manifestationer är förknippade med närvaron av själva patogenen, antigener. Vid tiden för penetration provocerar Borrelia uppkomsten av papule, erytem. När det kommer in i blodomloppet sprider sig sjukdomens orsakande medel i hela kroppen, sedan sker lokalisering i vävnader och organ. Adsorption sker på celler. Den mest aktiva interaktionen är med membranelement i neuroglia. Det sker en infiltration av skadade vävnader med infiltrat som består av olika element (plasmocyter, makrofager, lymfocyter).
Borrelia provocerar vaskulit, vaskulär ocklusion. Det är känt att ofta en person utvecklar kronisk borrelia. Symtom på borrelios förklaras av det faktum att patogenen kan leva i organiska vävnader i många år och framkalla återfall då och då. I större utsträckning är detta typiskt för fall där en person inte får adekvat behandling.
Om sjukdomen fortskrider blir patogenen en triggerfaktor som stimulerar immunpatologiska processer. Ett symptom på borrelia (fästingburen borrelios) är kronisk artrit. Det finns risk för neuroborrelios. Svaret från immunsystemet är mer levande när sjukdomenredan gått framåt. Detta är i större utsträckning utmärkande för den period då lederna led.
Med rätt behandling går det att normalisera innehållet av antikroppar, patienten återhämtar sig. Det finns fall då patogenens ihållande i de sena stadierna av borrelios inte ledde till kliniska symtom.
Infektion
De första dagarna är det nästan omöjligt att märka symtomen på borrelia (borrelios) - till en början varar inkubationstiden. Dess varaktighet är i sällsynta fall bara två dagar, i vissa fall upp till en månad. I genomsnitt tar patogenen två veckor. Den kliniska bilden varierar från fall till fall, vissa patienter har inga symtom alls.
Det är vanligt att särskilja tre huvudstadier. Uppdelningen är ganska villkorad, inte alla experter inom medicinområdet håller med om den. Det är inte alls nödvändigt att varje patient kommer att ha alla tre stadierna vid olika perioder av sjukdomen. Det finns fall av manifestation strikt i form av en krönika. Detta tvingar oss att vara särskilt uppmärksamma på patienter som har ansökt med artrit, polyneuropati och ett antal andra tillstånd som potentiellt kan förknippas med borrelios. För att klargöra diagnosen måste du först beställa tester för att utesluta borrelia. Symtom, konsekvenser av fästingburen borrelios bör först och främst kännas till av läkare för att kunna ställa rätt diagnos för patienten.
Om stadier och former
Erythema migrans uppträder i ett tidigt skede av borrelios. Detta är en rödaktig fläck, lokaliserad på den plats där fästingen bet. Vissa patienter upplever flerafläckar. Gradvis sker centrifugal tillväxt. Diametern efter några veckor kan nå 20 cm, och hos vissa patienter är storleken på formationen ännu större. Ju mer erytem, desto mer uttalad regression i centrum. Ett tydligt spår är möjligt i mitten av fokus.
Området är oftare lokaliserat på bålen, benen, armarna, mer sällan i ansiktet. Längs kanterna är en bristning av erytemgränsen möjlig, remsan blir som en krans. Kanske skärningspunkten mellan bröstet, nacken. Det är erytem som är nyckeltecknet på borrelios, vilket gör det möjligt att misstänka vilken diagnos som ska ställas. Området är varmt vid beröring, svarar med smärta, kliar och brännskador. Erytem är oftare i form av en oval eller en cirkel, men felaktig bildning är möjlig.
Hos vissa patienter kvarstår erytem i månader, hos andra försvinner det efter ett par dagar. Med etiotropisk behandling observeras regression efter en vecka av den terapeutiska kursen. Kanske det fullständiga försvinnandet av skador, det finns en möjlighet för hudflagning, pigmentering av fokus. Bitpunkten är markerad med en skorpa.
Kan ha barnfokus. Ofta åtföljs borrelios av allmän förgiftning, temperaturen stiger. Huvudvärk, frossa, febrig, sömnig.
Andra etappen
Vanligtvis infaller denna period 4-5 veckor efter infektion. I vissa fall observeras det under den andra veckan, ibland - bara den 21:a. Borrelios visar sig som hjärnhinneinflammation, neurit, försämrad funktion i hjärtat och blodkärlen. Ett syndrom som liknar manifestationer av influensa är möjligt - huvudvärk, feber, patienten är svag. På hudenlesioner är oftare sekundära ringformiga, deras storlek är upp till 5 cm. Utslag är möjligt på handflatorna, det finns risk för hudlymfocytom.
Upp till hälften av patienterna lider av ansiktsneurit. Var tredje person har måttliga symtom på hjärninflammation. Möjlig skada på nervsystemet som ansvarar för ögonrörelser, hörsel. Med borrelios lider perifer NS. En ganska typisk manifestation är Bannwarts syndrom, där nervrötter skadas, hjärnhinneinflammation utvecklas.
Neurologiska störningar löser sig ofta på en månad, men risken för återfall är hög. Det finns fall när det, med borrelia, var just sådana skador som var de enda tecknen, och erytem inte uppträdde, liksom tecken på infektionsprocesser i kroppen.
Ungefär 8 % av patienterna under den 5:e veckan drabbas av nedsatt hjärtfunktion. Hjärtat gör ont, det minskar intermittent. Inflammatoriska processer i hjärtvävnader är möjliga. Sådana symtom kan störa en och en halv månad. Hela det andra stadiet av borrelios åtföljs av svaghet och smärtsamma förnimmelser lokaliserade i muskel-, led- och benvävnader.
Sen kronisk form
I det tredje steget lider lederna. Vanligtvis börjar scenen två månader efter infektion, ibland senare - ett år eller två. Stora leder är vanligare drabbade, möjligen bara på ena sidan, även om det finns risk för symmetrisk polyartrit. Artrit uppstår med återfall, destruktiva processer påverkar brosk, skelett, sjukdomen är kronisk.
Borrelios i form av en krönika är remissioner följt av återfall. Permanentåterfall. Av manifestationerna är den mest uttalade artrit. Förändringar som är karakteristiska för kroniska inflammatoriska processer är inte ovanliga: brosk blir tunnare och försvinner, degenererar. Eventuella hudskador, benigna lymfocytom, smärtsamma vid beröring.
I ett sent skede kan borrelia åtföljas av kronisk akrodermatit. I området för sjuka områden atrofierar huden, utseendemässigt liknar de silkespapper. Varaktigheten av framstegen är månader och år. Neuroborrelios observeras. Encefalomyelit, karakteristisk för sjukdomen, liknar multipel skleros i manifestationer. Möjlig minnesstörning, sömnstörning, talstörning.
Vad ska man göra?
Om sjukdomen fortsätter på en genomsnittlig nivå är sjukhusvistelse nödvändig, följt av valet av en strategi för att bekämpa borrelia. Behandling av borrelios är möjlig på ett sjukhus för infektionssjukdomar. Med en mild form av sjukdomen är behandling hemma tillåten. Tilldela komplex antimikrobiell terapi. Valet av specifika läkemedel, regim, dosering - enligt läkarens gottfinnande. Läkaren analyserar svårighetsgraden av sjukdomsförloppet, egenskaperna hos ett visst fall.
Personer som blivit bitna och återhämtade sig från sjukdomen registreras på apoteket i minst två år för att kontrollera konsekvenserna av fästingburen borrelios (Borrelios). Klinisk undersökning innebär ett besök hos en terapeut, en specialist på infektionssjukdomar. Efter 3, 6, 12, 24 månader behövs fullfjädrade kliniska studier, baserat på vars resultat det är möjligtremiss till kardiolog, neurolog eller andra högspecialiserade läkare.
Särskilt uppmärksam inställning bör vara till gravida kvinnor med borrelia. Förebyggande av borrelios innebär för närvarande inte användning av specifika medel på grund av bristen på sådana. Den negativa effekten av patogenen på embryot har bevisats, särskilt stark i början av graviditeten. I varje enskilt fall avgörs det på individuell basis så långt det är möjligt och rimligt att behålla graviditeten.
Hur varnar man?
Hittills har det inte varit möjligt att utveckla ett vaccin som skulle eliminera infektion med borrelios. Den bästa metoden för att säkerställa hälsan är att minimera risken för ett fästingbett. Individuella skyddsåtgärder måste iakttas. Läkare, ansvariga personer med befolkningen utför förklarande arbete, utformat för att förmedla faran för fästingbett och sätt att förhindra dem. Så snart en fästing märks på kroppen är det nödvändigt att omedelbart ta bort parasiten. De orsakande medlen för borrelios lever i tarmkanalen, så det tar lite tid att tränga in i mänskligt blod. Sannolikheten för infektion är större ju längre parasiten är på människokroppen.
Användningen av antibiotika efter ett fästingbett för att förebygga borrelia är för närvarande öppen. Man tror att en kur med antimikrobiella läkemedel under de första dagarna efter ett fästingbett kan minska risken för sjukdom något, men valet av läkemedel är efter läkarens bedömning. För att minimera negativa konsekvenser,du bör omedelbart kontakta kliniken för professionell hjälp efter att ha upptäckt ett fästingbett.
Att känna till de tidiga tecknen är särskilt viktigt i avsaknad av specifik prevention för borrelia. Konsekvenserna av borrelios, som upptäcks i tid, är minimala om patienten ordineras rätt behandling med antibakteriella läkemedel.
Vad leder det till?
Konsekvenserna av borrelia (borrelios) är mer att frukta om patienten inte har fått adekvat behandling. I den övervägande andelen är infektionsprognosen positiv. Om sjukdomen har utvecklats till det tredje, allvarligaste stadiet, har blivit kronisk, förvärras tillståndet med tiden. Möjliga huddegenerativa processer, deformationer i områdena för lokalisering av infektiösa foci. Om den lämnas obehandlad finns det risk för funktionshinder eller dödsfall.
Utan adekvat assistans finns det risk för nedsatt hörsel- och synsystem, eventuell minnesförlust och demens, allvarliga hjärtsjukdomar, muskelförlamning. Det finns fall när borrelios utan behandling ledde till multipel artrit och var orsaken till uppkomsten av godartade neoplasmer. De är oftare lokaliserade nära punkten för fästingbettet.
Sjukdomen tillhör klassen smittsamma, i det primära stadiet botas den ganska lätt. Det är mycket svårare att uppnå ett botemedel i ett sent skede - det är i det här fallet som chansen för negativa konsekvenser är särskilt stor. För att minimera riskerna, efter att ha gått ut i naturen, är det nödvändigt att noggrant undersöka hela kroppen för bett.
Viktiga nyanser
Efter sjukhusvistelse av patienten och bekräftelse av diagnosen borrelios, ordinerar läkaren komplex terapi. Det är nödvändigt att samtidigt förstöra patogenen och återställa funktionaliteten hos vävnader och organ som skadats av den. För att välja antibiotikabehandling är det först nödvändigt att utföra tester för att upptäcka känslighet för olika ämnen. Kräver patogenetisk behandling. Kursen ordineras med hänsyn till huvudsymptomen, komplikationer som är inneboende hos patienten.
I det första skedet är det lätt att bota borrelios, och risken för konsekvenser för nervsystemet, lederna och hjärtat är minimal. Den mest använda tetracyklin, amoxicillin. Kursens längd varierar från 20 till 30 dagar. Om sjukdomen är allvarlig ges antibiotika genom injektion.
Det är möjligt att använda cefalosporiner eller läkemedel som innehåller erytromycin. Läkemedlet "Sumamed" har visat sig väl.
Om borrelios åtföljs av artrit, ordineras icke-hormonellt antiinflammatoriskt medel, smärtstillande medel och sjukgymnastik. För att minska risken för en allergisk reaktion är antihistaminer indikerade. För att återställa kroppens styrka i återhämtningsstadiet ordineras patienten vitaminkomplex, immunterapi.
