Schlatters sjukdom (ett annat namn är Osgood-Schlatter) är en inflammation i muskuloskeletala systemet, i vilken en eller annan del av de tubulära långa benen, det vill säga skenbensknölen, lider. Det finns en hel lista över liknande patologier som observeras oftast hos ungdomar och barn, de kallas osteokondropati.
De verkliga orsakerna till uppkomsten av en sådan sjukdom är ännu inte exakt fastställda, men de flesta experter är överens om att det verkar på grund av disharmoni i tillväxtprocesserna för blodkärl och ben, som får näring av dem, under fysisk överbelastning av en person.
Möjliga orsaker
Hos ungdomar utvecklas Schlatters sjukdom främst under intensiv tillväxt, det vill säga från tio till arton år. Kulmen på incidensen observeras hos pojkar vid 13-14 år och hos flickor vid 12. Patologi är ganska vanligt och förekommer, i enlighet med statistiska uppgifterenligt information, elva procent av de tonåringar som är involverade i aktiva varianter av sport. Oftast observeras sjukdomsdebut efter att ha fått en idrottsskada, ibland till och med mycket mindre.
Riskfaktorer
Det finns tre huvudsakliga riskfaktorer för denna sjukdom:
- Patientens ålder. Patologi drabbar främst ungdomar och barn, och i vuxen ålder är det mycket sällsynt och endast som ett kvarvarande fenomen, manifesterat i form av en knöl under knäet.
- Sport. Sjukdomen är fem gånger vanligare hos barn som är aktivt involverade i vissa sporter jämfört med de som lever en stillasittande livsstil. De mest "farliga" ur denna synvinkel är basket, hockey, fotboll, volleyboll, konståkning, sportdans, balett och konstnärlig gymnastik.
- Kön. Osteokondropati är särskilt vanligt hos pojkar, men nyligen, på grund av flickors mer aktiva deltagande i olika sporter, planar dessa indikatorer gradvis ut.
Sjukdomsutveckling
Hos barn hänvisar Schlatters sjukdom till nederlaget för skenbenets tuberositet. Detta område av benet ligger direkt under knät. Denna anatomiska formation är primärt ansvarig för att fästa patellarligamentet.
Knölen är belägen på samma plats som apofysen, det vill säga den plats på grund av vilken benet växer i längd. Det är denna faktor som påverkar utvecklingen av sjukdomen.
Faktum är att apofysen har separata blodkärl som ger syre och andra nödvändiga ämnen till tillväxtzonen. Under aktiv tillväxt i barndomen hänger dessa kärl helt enkelt inte med ökningen av benmassan, och detta orsakar brist på näringsämnen och hypoxi. Konsekvensen av denna process är att benområdet blir mer benäget att skadas och blir för ömtåligt.
Under påverkan av ogynnsamma faktorer vid denna tidpunkt, såsom permanent överbelastning av benen och mikrotrauma i patellaligamentet, ökar sannolikheten för Schlatters sjukdom.
Under inverkan av sådana patologiska faktorer utvecklas inflammationsprocessen, och på grund av den observeras förbening av tuberositeten, som inte är helt bildad. Som ett resultat kan man se en hyperaktiv ökning av benet i detta område, manifesterad av en specifik tuberkel, som ligger under knät, vilket är huvudsymptomet på Schlatters sjukdom i knäleden.
Du behöver också veta att benvävnaden som bildas till följd av detta är mycket ömtålig och sekvestrering kan ske vid fortsatt fysisk ansträngning, det vill säga separation av en del av benet, och ibland lossnar patellarligamentet. Denna komplikation är ganska vanlig och kräver kirurgisk behandling.
Symtom på patologi i knäleden
En specifik egenskap hos denna typ av osteokondropati är ett godartat och ofta helt asymptomatiskt sjukdomsförlopp. Efter ett tag går det tillbaka av sig självt, ochpatienten kanske inte vet något om sitt tillstånd alls. Ibland händer det att Schlatters sjukdom hos ungdomar av misstag upptäcks under en röntgen av knälederna av en annan anledning.
Men ett visst antal ungdomar och barn lider fortfarande av ett antal manifestationer av osteokondropati. Ett särskilt vanligt symptom på patologin är "bulan", som ligger direkt under knälederna på benet, nämligen på dess främre yta. En sådan formation är i allmänhet orörlig, mycket hård vid palpering (bentäthet), färgen på epidermis ovanför tuberkeln är typisk, inte varm vid beröring. Således indikerar alla ovanstående egenskaper neoplasmens icke-infektiösa natur. I vissa fall kan ett lätt ödem ses i knölområdet, smärta uppstår vid palpation, men oftast finns inga sådana symtom.
Smärta
Förutom andra symtom har en tonåring smärta vid Schlatters sjukdom i knäleden. Detta syndrom sträcker sig från lätt obehag under fysisk ansträngning till att manifestera smärta redan med vanliga dagliga rörelser. Ömhet kan vara karakteristisk för hela sjukdomsperioden eller uppstå under exacerbationer som orsakats av fysisk överbelastning. Om barnet har ett smärtsyndrom är det nödvändigt att konsultera en läkare som kommer att ordinera aktiv terapi. I andra fall återstår det bara att observera och vänta på den naturliga lösningen av situationen.
Behandling av Schlatters sjukdom i knäet bör ske i rätt tid ochkomplex.
Möjliga konsekvenser
Negativa konsekvenser av sjukdomen inträffar i mycket sällsynta fall. I de allra flesta är patologin godartad till sin natur och går tillbaka på egen hand efter att tillväxten av en person upphör, det vill säga från 23 till 25 år. Just vid denna tidpunkt stängs tillväxtzonerna av tubulära ben, vilket innebär att substratet för förekomsten av Osgood-Schlatters sjukdom elimineras direkt. Ibland har en vuxen en yttre defekt i form av en tuberkel som ligger under knät. Det påverkar inte funktionen hos knäleden och de nedre extremiteterna i allmänhet. Men i vissa fall kan en komplikation diagnostiseras - fragmentering av tuberositeten, vilket hänvisar till avlossningen av benbindaren och lossningen av patellarligamentet från tibia. I sådana fall återställs benets normala funktion endast med hjälp av kirurgens ingripande, på grund av vilket ligamentets integritet återställs.
Diagnos
Om Schlatters sjukdom i knäleden är typisk och de riskfaktorer som beskrivs ovan är närvarande, så orsakar diagnosen inga som helst svårigheter och specialisten kan ställa en korrekt diagnos direkt efter att ha undersökt patienten, utan att använda ytterligare forskningsmetoder.
För att bekräfta sjukdomen rekommenderar läkare att man gör en röntgenundersökning av knäleden i sidled. Tack vare dessa bilder kan du tydligt se osteokondropati och benfragmentering, om någon.
Om fallet är svårare att diagnostisera kan patienten ordineras ultraljud, CT och MRT. Det finns inga speciella laboratoriesymptom på sjukdomen. Urin och blodvärden ligger inom normala åldersgränser.
Behandling av sjukdom
I de allra flesta fall finns det inget behov av att specifikt behandla Schlatters sjukdom hos ungdomar. Patologin går tillbaka av sig själv inom en viss period, beroende på säkerhetsregimen och frånvaron av överbelastning av de nedre extremiteterna. Men om sjukdomen åtföljs av smärta, defekter i benets funktion och i allmänhet en försämring av livskvaliteten för en tonåring eller ett barn, ordineras terapi.
Metoder för konservativ behandling av Schlatters sjukdom
Sådan behandling syftar till att lindra smärtsyndrom och minska inflammatoriska tecken i området för tuberositet, normalisera processen för apofysförbening och förhindra ytterligare tillväxt av benvävnad. De vanligaste ordinerade läkemedlen är:
- antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel och analgetika i korta kurser;
- läkemedel med vitamin E, B, D och kalcium.
Varje patient måste följa en kost rik på vitaminer och mikroelement, sparsam. Barn som är aktivt involverade i sport under konservativ terapi måste definitivt avbryta all fysisk träning (från fyra månader till sex månader).
Också,det är lämpligt att använda ett speciellt bandage och ortopediska strukturer som fixerar knäskålens ligament, minskar belastningen och har en skyddande effekt.
Sjukgymnastik
Också med Schlatters sjukdom i knäleden behöver en tonåring sjukgymnastik. Utmärkta resultat kan erhållas med laser- och stötvågsterapi, magnetoterapi, ultraljud med hydrokortison, UHF, elektrofores med kalciumklorid, hyaluronidas, kaliumjodid, prokain, aminofyllin och nikotinsyra.
Patienter behöver göra speciella terapeutiska övningar och besöka en massageterapeut. Behandlingen varar vanligtvis fyra till sex månader. Under denna period går patologin tillbaka och symtomen försvinner. Om det inte finns något resultat av konservativ behandling inom nio månader och sjukdomens fortskridande, utvecklingen av komplikationer, måste du tillgripa kirurgiskt ingrepp.
Kirurgisk behandling
Det finns följande indikationer för ingripande av en kirurg i närvaro av Schlatters sjukdom (ICD-10 tilldelar koden M92.5 till det):
- patologins varaktighet över två år;
- ingen effekt av standardbehandling efter nio månader;
- närvaro av komplikationer;
- En person över arton år vid tidpunkten för diagnosen av sjukdomen.
Operationen är enkel, men patienten väntar på en lång rehabiliteringsprocess, och benets funktion i framtiden, liksom mängden återhämtning beror på det.
