Osteokondros är en sjukdom som själv begränsar benutvecklingen. Mer exakt är osteokondros en aseptisk ischemisk nekros. Psykosomatik av osteokondros (Louise Hay beskrev i detalj alla påverkande faktorer)
Starthändelser i patogenesen av osteokondros har hittills inte hittats, men data indikerar ischemisk nekros av ossifikationscentrumet. Det kan orsakas av en primär vaskulär händelse på grund av en traumatisk händelse eller flera trauman. Och det kan finnas psykosomatiska orsaker till osteokondros.
Den kan innehålla en epifys eller många, och även sashamoider är inte förskonade från detta (som vid Sinding Larsens syndrom, och när man tar de första metasarsal sesamoiderna). De underliggande processerna verkar vara desamma för isolerade och multipla sjukdomar.
Ofullständig läkning eller fullständigt misslyckad behandling kan leda till kronisk smärta och till och med funktionshinder senare i livet. I detaljmer om symtom och behandling av osteokondros i halsryggraden.
Symptom
Följande symtom är karakteristiska för alla typer av osteokondros:
- Obestämd etiologi.
- Klinisk progression.
Det finns också sådana modeller av sjukdomen:
- Normal tallkottkörtel utsatt för trauma (t.ex. kannas armbåge med osteochondritis of capitelilla dissecans).
- Lätt dyschondrotisk tallkottkörtel orsakad av yttre stimuli (t.ex. Perthes sjukdom).
- Svårt påverkad dyschondrotisk tallkottkörtel utsatt för normal stress (t.ex. femoral epifys vid Gauchers sjukdom).
Det finns patogena faktorer som kräver ytterligare undersökning för: förändrat förhållande mellan kollagen och proteoglykan, biokemiska abnormiteter (t.ex. förändrat uttryck av matrismetalloproteinaser [MMP] som MMP-1, MMP-3 och MMP-13), och överuttryck av glykosaminoglykaner och aggrekan som en konsekvens av förändrad mekanik som förvärrar broskskador.
Psykosomatik av osteokondrossjukdomar
Kan dyka upp inte bara av fysiologiska skäl, utan också av psykosomatiska skäl.
Människroppen är mycket mottaglig för psykologisk press. Mer än hälften av de sjukdomar som uppstår hos människor är oftast inte riktiga sjukdomar, utan stressande belastningar, upplevelser och nervositet. Psykosomatiska tillstånd och osteokondros är nära besläktade.
Osteokondros i nacken
Cervikalregionen förbinder den tänkande delen med den agerande delen. Anledningarna till psykosomatik av cervikal osteokondros är att en självsäker person alltid håller huvudet högt. Medan en osäker person, tvärtom, trycker in den i sig själv, vilket förstör vävnaderna i broskdelarna. Psykosomatik av cervikal osteokondros behandlas endast genom att förändra världsbilden och tankarna.
Osteokondros i bröstet
Psykosomatiken för osteokondros i bröstkorgen är att en person är på dåligt humör. Detta inkluderar sorg och förlust av ande. På grund av dem börjar en person kröka sig.
Osteokondros i nedre delen av ryggen
Psykosomatik av lumbal osteokondros uppträder hos de kvinnor som har en mängd familjebekymmer. Dessutom påverkar ett starkt självtvivel sjukdomens utseende. Allt detta tillsammans leder till smärtsamma förnimmelser.
Klassificering
Tidiga klassificeringar av osteokondros delar in dem i tryck-, drag- och atavistiska typer (Burroughs-klassificering) eller kompressions-, spännings- och atavistiska typer (Goff-klassificering). Dessa system var otillräckliga. Siffer föreslog en klassificering som delar in osteokondros i artikulära, icke-artikulära och fiseala typer. Detta system är i stort sett accepterat nuförtiden.
Artikulär osteokondros har följande egenskaper:
- Primär involvering av led- och epifysbrosk och nedre endokondrala centrumförbening - Freibergs sjukdom.
- Sekundär involvering av led- och epifysbrosket på grund av ischemisk nekros av podzolbenet - Perthes sjukdom, Köhlers sjukdom, osteochondritis dissecana.
Osteokondros förekommer på följande platser:
- Trend - Osgood-Schlatters syndrom, Monde-Felix sjukdom.
- Ligamentous ligament - spinal ring.
Ficial osteokondros inkluderar följande:
- Långa ben - Tibia vara (Blounts sjukdom).
- Scheuermanns sjukdom.
Relaterade överträdelser
Forskare har funnit att de viktigaste störningarna i det genitourinära systemet är förknippade med Perthes sjukdom. Risken att få ljumskbråck ökar med 8 gånger hos patienter med denna sjukdom. Femoral glidning kan förekomma hos patienter med Scheuermanns sjukdom.
Betydande uppmärksamhet har ägnats förekomsten av tillväxthämning med osteokondros. Bevis för detta samband inkluderar minskad utsöndring av deoxipyridinolin och glykosaminoglykan i urinen, såväl som låga plasmanivåer av insulinliknande tillväxtfaktor (IGF)-1. Dessa förändringar orsakar en kränkning av kollagenmetabolismen. I framtiden kan denna förändring vara associerad med patogenesen av osteokondros i syndromiska termer.
troliga orsaker
Förutom psykosomatik vid osteokondros finns det andra orsaker. Den äldsta, mest kontroversiella och därför minstvanliga är sociala deprivationer, undernäring och passiv exponering för rök (en okänd industriell faktor). Studierna som antydde dessa faktorer som orsaker var geografiskt specifika och deras resultat kan ha ansetts ha ansetts vara etiologiskt fel.
Huvudskäl
Faktorer som anses vara de mest sannolika orsakerna till osteokondros - ensamma eller i olika kombinationer (med en multifaktoriell sjukdom) - är:
- Genetisk predisposition.
- Miljöfaktorer.
- Akut eller upprepad skada.
- Emboli.
- brist på koppar (mikronäringsämnen).
- Infektionssjukdom.
- Mekaniska faktorer.
När det gäller genetisk predisposition är det känt att Blounts sjukdom ärvs i ett autosom alt dominant mönster. Men arvsmönster av andra potentiellt ärftliga sjukdomar (som Scheuermanns sjukdom) förekommer fortfarande.
Ett område som förtjänar ytterligare studier är den genetiska predisposition som orsakar ett hyperkoagulerbart tillstånd på grund av en brist på vävnadsfaktorvägshämmare (TFPI). Andra inkluderar defekter i fibrinolys som involverar protein S, protein C-brist och resistens mot aktiverat protein C. På samma sätt finns det ingen konsensus om ärftliga störningar av trombofili på grund av mutationer i generna för protrombin (mutation G20210A), faktor V Leiden (mutation G1691A)), metylentetrahydrofolatreduktas (mutation C677T) eller antikardiolipinantikroppar.
Med hänsyn till både genetisk predisposition och miljöfaktorer kan exponering för passiv rökning vara associerad med utvecklingen av Perthes sjukdom som ett resultat av G-455-A-polymorfismen av beta-fibrinogengenen.
Mikronäringsbrist (t.ex. koppar och zink) har föreslagits som troliga orsaker baserat på djurstudier.
Infektion, som en gång tydligen enhälligt misskrediterades som orsak till osteokondros, har nu visat sig orsaka eller förvärra sjukdomsprocessen. Dess effekt kan vara direkt eller relaterad till autoimmuna mekanismer.
Individuella mekaniska faktorer kan vara associerade med utvecklingen av specifika sjukdomar som Osgood-Schlatters sjukdom och Sindin-Larsen-Johanssons sjukdom. Exempel på sådana faktorer är den långa patella (Grelsamer typ II) och extensoranordningen och yttre vridning av tibia. Olika författare har föreslagit att Osgood-Schlatters syndrom är traumatiskt till sin natur och att det inte är associerat med ischemisk nekros.
Associerade faktorer
Faktorer associerade med osteokondros har också identifierats. Dessa inkluderar hormonella obalanser (hypotyreos), sicklecellanemi, Gauchers sjukdom och mukopolysackaridoser, tetany på grund av magnesiumbrist och cystisk fibros. Alla dessa tillstånd är dock numera väletablerade sjukdomar i sig och enlförfattare, bör inte associeras med osteokondros.
Behandling
Efter att vi har behandlat symptomen på osteokondros i halsryggraden kommer behandling och epidemiologi att diskuteras vidare.
Eftersom osteokondros är en självbegränsande sjukdom är behandlingsresultaten vanligtvis goda. Oftast går faktiskt syndromet obemärkt förbi. Men när osteokondros inte är begränsad till konservativ behandling eller kirurgi, är patientens prognos vanligtvis en besvikelse. I dessa fall kan patienter behöva akuta ingrepp eller ledersättningar senare i livet för att hantera sekundära förändringar. Patienterna måste vara ordentligt informerade och utbildade innan sådana ingrepp vidtas.
Epidemiologi
Frekvensen med vilken osteokondros påverkar olika områden är olika. Eftersom de är självbegränsande störningar, blir de ofta odiagnostiserade; därför är korrekt dokumentation svårt. Perthes sjukdom anses vara den vanligaste invalidiserande osteokondrosen, men inte den vanligaste av alla typer. Vissa typer är så sällsynta att en läkare kanske aldrig stöter på dem i hela sin praktik.
Ett stort antal osteokondros inträffar efter uppkomsten av benkärnan hos patienten, eftersom tallkottkörteln, oftast broskig, i detta ögonblick växer mycket snabbt, så den är otroligt mottaglig för skador av olika typer och styrkor. Undantag från detta allmänna uttalande inkluderar smärta i osteochondrosis dissecans,Scheuermanns sjukdom, Osgood-Schlatters, som främst inträffar under en period av mycket snabb tillväxt av ungdomar.
Freibergs sjukdom är vanligare bland kvinnor och ungdomar. Detta är smärtan vid osteokondros i armbågsleden (huvudet). Alla andra möjliga och studerade typer av osteokondros finns oftast hos män. En försening i utseendet och mognaden av tillväxtcentret hos pojkar kan förklara denna skillnad. En hög aktivitetsnivå skadar dessutom de ömtåliga benen hos ett barn eller en tonåring.
Några av de mycket vanliga och välstuderade osteokondroserna har vissa rasmässiga och etniska skillnader i frekvens och prevalens i världen. Till exempel är Perthes sjukdom, som nämndes tidigare i denna artikel, sällsynt hos människor av afrikansk eller kinesisk härkomst. Även om Blounts sjukdom är mycket vanlig på den afrikanska kontinenten, är samma sjukdom ganska sällsynt i såväl Västeuropa som i Nordamerika.
