Enligt statistik registreras de flesta bristningar i hälsenan bland personer som är involverade i aktiv sport. Detta är en skada där senan som förbinder musklerna på baksidan av benet med hälbenet är helt eller delvis riven.
Med denna skada kan du känna ett klick eller knastrande, varefter det uppstår en skarp smärta i underbenet och baksidan av fotleden. En skada förhindrar nästan alltid normal gång, och många läkare rekommenderar operation som den mest effektiva behandlingen för en tår. Men mer konservativa tillvägagångssätt kan också fungera.
Symptom
Även om hälsenaninflammation och efterföljande bristning kan vara asymptomatisk, märker de flesta människor ett eller flera tecken på skada:
- smärta (ofta svår och åtföljd av svullnad i fotleden);
- oförmåga att böja foten nedåt eller trycka av marken med det drabbade benet när man går;
- att inte kunna stå på ändarnafingrar på det skadade benet;
- klickljud eller sprakande ljud vid tidpunkten för senbrott.
Även om det inte finns någon smärta som sådan, bör du söka läkare omedelbart efter att du hört ett klick eller en spricka i hälen, särskilt om du förlorar förmågan att gå norm alt direkt efter detta ljud.
Reasons
Achillessenan hjälper till att sänka den rörliga delen av foten, höja sig på tå och trycka av foten från marken när man går. Den aktiveras på ett eller annat sätt varje gång du rör på foten.
Rivning uppstår vanligtvis i ett område sex centimeter ovanför förbindelsen mellan senan och calcaneus. Detta område är särskilt sårbart, eftersom blodcirkulationen är svår här. Av samma anledning läker senan väldigt långsamt efter skada.
Mycket vanliga exempel på bristningar i akillessenan orsakade av en kraftig ökning av belastningen är kända:
- öka intensiteten i sporter, särskilt om de inkluderar hoppning;
- faller från en höjd;
- fötter faller ner i ett hål.
Riskfaktorer
Vissa omständigheter ökar risken för bristning av akillessenan:
- Ålder. Oftast observeras skador av denna typ hos patienter från trettio till fyrtio år gamla.
- Kön. Enligt statistik finns det för varje kvinnlig patient fem män med en senoruptur.
- Sport. Oftastskador orsakas av fysisk aktivitet, inklusive löpning, hoppning och omväxlande plötsliga rörelser och stopp. Fotboll, basket, tennis är exempel.
- Injektioner av steroider. Läkare ordinerar ibland steroidinjektioner i fotleden för att minska smärta och lindra inflammation. Dessa ämnen kan dock försvaga närliggande senor och så småningom leda till bristningar.
- Tar lite antibiotika. Fluorokinoloner som Ciprofloxacin eller Levofloxacin ökar risken för skador i vardagliga aktiviteter.
Innan du besöker läkaren
Med tanke på att en rivning (liksom en inflammation) i hälsenan kan leda till oförmåga att gå norm alt, bör du omedelbart söka medicinsk hjälp. Ytterligare besök hos en idrottsmedicinare eller ortopedisk läkare kan behövas.
För att göra konsultationen så effektiv som möjligt, precis innan mötet, skriv ned följande information på papper:
- detaljerad beskrivning av symptomatologin och den tidigare traumatiska händelsen;
- information om tidigare hälsoproblem;
- lista över alla mediciner och kosttillskott som tagits;
- frågor du skulle vilja ställa till din läkare.
Vad kommer läkaren att säga?
En expert kommer sannolikt att ställa följande frågor till dig:
- Hur skedde senskadan?
- Hörde du (eller kanske inte hörde, men kände) ett klick eller knäck när du blir skadad?
- Kan du stå på tårna på ditt skadade ben?
Diagnos
Under den första medicinska undersökningen kommer läkaren att undersöka underbenet för ömhet och svullnad. I många fall kan en specialist manuellt känna efter en bristning i senan om den har gått sönder helt.
Din läkare kan be dig att knäböja i en stol eller ligga på mage på undersökningsbordet med fötterna hängande över bordskanten. Med denna diagnostiska metod klämmer läkaren patientens vadmuskel för att kontrollera reflexen: foten ska automatiskt böjas. Om den förblir orörlig är det troligt att akillessenan har blivit inflammerad. Det var detta som i slutändan ledde till skadan.
Om det finns en fråga om skadans omfattning (det vill säga om senan är helt trasig eller endast delvis) kommer läkaren att ordinera ultraljud eller magnetröntgen. Tack vare dessa smärtfria procedurer kan detaljerade bilder av alla vävnader och organ i kroppen tas.
Behandling
Många skadar sina akillessenor i viss utsträckning. Behandlingen beror ofta på ålder, nivå av fysisk aktivitet och skadans svårighetsgrad. Generellt brukar unga patienter och fysiskt aktiva personer välja operation, detta är den mest effektiva metoden. Patienter i äldre åldersgrupper tenderar oftare till konservativ behandling. Enligt nyare studier är det korrektföreskriven konservativ terapi kan vara lika effektiv som operation.
Behandling utan kirurgi
I det här tillvägagångssättet bär patienter vanligtvis speciella ortopediska skor med en plattform under hälen - detta gör att den trasiga senan kan läka av sig själv. Denna metod eliminerar många operativa risker, såsom infektion. Men att återhämta sig med ortopediska skor tar mycket längre tid än att behandla en skada med operation, och det finns en stor risk för återbrott. I det senare fallet måste du fortfarande tillgripa operation, men det är stor sannolikhet att det nu blir mycket svårare för kirurgen att reparera akillessenrupturen.
Operation
Vanligtvis är operationen som följer. Läkaren gör ett snitt på baksidan av benet och syr ihop de trasiga delarna av senan. Beroende på tillståndet hos den skadade vävnaden kan det vara nödvändigt att förstärka suturerna med andra senor. Möjliga komplikationer efter operationen inkluderar infektioner och nervskador. Risken för infektion minskar avsevärt om kirurgen gör små snitt under operationen.
Kontraindikationer
Kirurgisk behandling av bristningar i hälsenan är kontraindicerat för personer som diagnostiserats med en aktiv infektion eller hudsjukdom i området för skada. Konservativ terapi ordineras också för patienter med allmänt dålig hälsa, diabetes, rökberoende. är kontraindikationer ochomständigheter som stillasittande livsstil, steroidanvändning och oförmåga att följa kirurgens postoperativa instruktioner. Eventuella hälsoproblem bör diskuteras med din läkare först.
Rehab
För att permanent läka en trasig hälsena (efter operation eller konservativ terapi - det spelar ingen roll), kommer du att tilldelas ett rehabiliteringsprogram som inkluderar fysiska övningar för att träna benens muskler och akillessenan. De flesta patienter återgår till sin normala livsstil fyra till sex månader efter avslutad behandling eller operation.
Övning
Efter konservativ behandling kan rehabiliteringsövningar påbörjas direkt efter att smärtsyndromet försvunnit, efter operation - så snart operationssåret läker. Fysisk aktivitet är nyckeln till full återhämtning från skador (speciellt om skadan är en hälsenanruptur). Rehabiliteringen börjar med massage och ökning av fotledens totala rörlighet - känslan av stelhet bör försvinna. Efter två veckors skonsam terapi föreskrivs aktiv träning, och de bästa resultaten kan uppnås om du lyser upp den välbehövliga fysiska aktiviteten från 12 till 16 veckor. Belastningen börjar med stretching, sedan går de vidare till styrkeövningar, inklusive att böja och räta ut knät.
Om smärtsyndromet är helt borta kan du koppla en mer idrottsinriktad belastning till träning. Det är önskvärt för idrottare att jogga och göra fler hopp. Återkommande akilles tendinit och efterföljande bristning kommer att bli mycket mindre sannolikt om patienten noggrant följer de föreskrivna rehabiliteringsåtgärderna.
