Barbiturater är läkemedel som är derivat av barbitursyra, som har en dämpande effekt på det centrala nervsystemet. De har en stark effekt, och därför är det viktigt att ta dem i doser och enligt instruktioner från en läkare.
Barbituratförgiftning kan leda till negativa konsekvenser. Och nu ska vi prata om vilka symtom som tyder på en överdos, vad man ska göra i sådana fall och vad är den fortsatta behandlingen.
Droglista
Innan man talar om barbituratförgiftning är det nödvändigt att lista några av de populära medicinerna som tillhör denna grupp. Eftersom det är just på grund av deras överdrivna intag som överdoser uppstår. Listan är:
- Luminal.
- Amutal.
- Librium.
- Butizol.
- Alyurat.
- Seconal.
- Reposal.
- "Flurazepamhydroklorid".
- Terazine.
- Barbamil.
- Valium.
- Phenobarbital.
- Lotuzat.
- Estimal.
- Klorhydrat.
- "Nizatrepam".
- Triazolam.
- Talbutal.
- "Flunitrazepam".
- "Brevital".
Det här är naturligtvis bara en liten lista över droger som tillhör denna grupp. Det bör noteras att läkemedel skiljer sig åt i exponeringstiden. Vissa agerar bokstavligen 5-15 minuter (de används för att lugna en person innan de sätter in anestesi), andra - cirka 6 timmar.
Hur sker en överdos?
Vanligtvis är orsaken till barbituratförgiftning en av två saker - antingen ett självmordsförsök eller en oavsiktlig överdos.
Efter att medlet kommit in i kroppen i en giftig dos, hämmas funktionen av hjärnbarken, liksom hjärnstammen. En person förlorar medvetandet, andningen störs, koma kan utvecklas. Smärta, känsel- och senreflexer försvinner också.
Toxiska effekter orsakar en minskning av blodkärlens ton, samt en försämring av kontraktiliteten.
hemodynamiska störningar
Barbituratförgiftning leder till dem först och främst. Det här är vad som händer som ett resultat:
- Minskad hjärtminutvolym.
- Minska blod- och ventryck.
- Minskad blodvolym.
- vävnadshypoxi.
Också börjar förlamning av andnings- och vasomotoriskt centrum utvecklas. Om snabb hjälp inte ges till en person är ett dödligt utfall möjligt mot bakgrund av hjärt- och andningsorganenmisslyckande.
På grund av brott mot hemodynamiken finns det också ett misslyckande i ämnesomsättningen. Värmeavledningen ökar, kroppstemperaturen minskar. Även om akut barbituratförgiftning inträffar hos ett barn, kommer han tvärtom att utveckla feber. Orsaken är en uttalad hypoxi i hjärnans subkortikala centra.
Utöver ovanstående leder en överdos av barbiturater till störningar i hypotalamus-hypofysen. Som ett resultat minskar diuresen avsevärt, anuri utvecklas och mängden kväve i blodet ökar också.
Sömnstadium
Det är nödvändigt att reservera att den kliniska bilden av förgiftning omfattar flera stadier. Det första är sömnstadiet. Tecken på barbituratförgiftning är följande:
- Ataxia.
- Apati.
- Muskelsvaghet.
- Dumsig.
- Otydligt tal.
- Ökad salivutsöndring.
- Pupillär sammandragning (svar på ljus kvarstår).
Reflexaktivitet är närvarande i detta skede, och det finns inte heller några hjärt-kärl- och andningsstörningar.
Vad ska man göra?
När du märker ovanstående tecken på barbituratförgiftning bör akutvård ges omedelbart. För i ett av de kommande stadierna, som kommer att diskuteras senare, kan en person svimma. Och hjälp bör ges när personen fortfarande är vid medvetande.
Du måste ringa en ambulans först. Sedan - skölj magen. Offret bör dricka ungefär en liter varmt vatten i en klunk. Sedan pressas han mot tungroten och orsakar därmed kräkningar. All vätska som dricks ska lämna magen tillsammans med medicinen som inte har hunnit absorberas helt.
Då ska personen konsumera en vattenh altig suspension av aktivt kol. Lämplig "Filtrum STI" eller "Smekta", såväl som alla andra sorbenter.
Efter det måste du lägga personen, se till att täcka med en filt och ge sött varmt te.
I händelse av att offret förlorat medvetandet vid insomningsstadiet är det strängt förbjudet att tvätta magen. Efter att ha ringt en ambulans måste han läggas på sidan i sängen, även täckt med en filt. Detta kommer att förhindra mekanisk asfyxi, som kan orsaka aspiration av kräkningar eller indragning av tungan.
Stage av ytlig koma
Tyvärr, om det kommer, är det meningslöst att ge akutvård för barbituratförgiftning. Det återstår att vänta på läkarna. Patienten förlorar medvetandet, han faller i en djup sömn, pupiller drar ihop sig. Korneal, senor och pupillreflexer är också försvagade.
Nålstyvhet är vanligt i detta skede. Patologiska reflexer av Babinsky och Rossolimo kan förekomma. Frekvensen av andningsrörelser minskar, huden och slemhinnorna blir blåaktiga.
Pulsen blir frekvent, blodtrycket kan också förändras, men inte mycket - det förblir inom normalområdet.
Djup komascen
Det utvecklas om symtomen på förgiftningbarbiturater ignorerades och mannen fick inte första hjälpen. I det här fallet uppstår följande konsekvenser:
- Areflexion.
- Bradykardi.
- Allvarlig cyanos i hud och slemhinnor.
- Brist på muskeltonus.
- Skärpt temperaturfall.
- Kylning av lemmar.
- Skärp sammandragning av pupillerna, följt av dilatation under hypoxi.
- Hypotension.
- Svag, långsam, ytlig andning.
period efter koma
Stappen som beskrivs ovan kan vara från ett par timmar till flera dagar. När man tillhandahåller medicinsk vård kommer en person ur koma. Men under en viss tid (hur lång tid det tar beror på graden av berusning) kvarstår ett antal allvarliga symtom. Bland dem:
- Försämrad koordination av rörelser.
- Ptos i ögonlocken.
- Diplopi.
- Emotionell labilitet.
- Ögonkonvergens.
- Nystagmus.
- Motorisk ångest.
- Övergående neurologisk funktionsnedsättning.
- Psykisk chockad.
Om hjälp inte gavs i tid, efter perioden efter koma, kan komplikationer börja utvecklas. Psykiska störningar, bronkopneumoni, liggsår, lung- och hjärnödem, mekanisk asfyxi bildas ofta.
Terapi
Tyvärr har inget specifikt motgift utvecklats. Barbituratförgiftning har många konsekvenser, och därför utförs behandlingkomplex.
Obligatoriskt stadium - infusionsterapi och eliminering av gifter genom det genitourinära systemet. För att göra detta, använd insulin, natriumbikarbonat, askorbinsyra och glukos.
Du måste också minska hypoxi. För detta används läkemedel som Mexidol, Piracetam och Vinpocetine
Om en person har andningssvikt, ges koffein till honom. Ett motgift i det här fallet kan också vara en antagonist till sömntabletter.
Vilket läkemedel som kommer att väljas beror på vilket läkemedel som förgiftade personen. Så, till exempel, med en överdos av Diazepam, administreras Naloxon. Om offret förgiftades av Cyclobarbital eller Phenobarbital visas han Bemegrid.
När svullnad av hjärnvävnaden uppstår får patienten en plasmatransfusion och ordineras sedan diuretika. Detta är nödvändigt för utsöndring av giftiga ämnen genom njurarna. Måste fortfarande ta vitaminer för att förbättra ämnesomsättningen och minimera hypoxi.
Återställningsperiod
Under en tid efter elimineringen av de primära konsekvenserna kommer personen att fortsätta att känna sig svag. Det rekommenderas att leda en sparsam livsstil, att inte utsätta sig för fysisk och känslomässig stress. Dagliga promenader i frisk luft kommer att vara användbara.
Det rekommenderas också att vara särskilt uppmärksam på dina njurar och lever. Det kommer att vara användbart att använda mineralvatten, örtavkok, infusioner och teer.
Effektiv och nypon - du behöver hälla 2-3 msk. l. torkade bär med kokande vatten (300 ml), koka, svettas och sedankyla ner. Efter filtrering kan du dricka, det är tillåtet att tillsätta lite socker. Att dricka detta te dagligen hjälper till att rena njurarna.
Recensioner
Personer som har använt receptbelagda barbituratläkemedel lämnar ofta negativa kommentarer om dessa droger.
Ta Phenobarbital, till exempel. Människor som har tagit det för epilepsi säger att biverkningar uppstår även när läkemedlet används i den föreskrivna dosen. Svaghet, yrsel, apati, lågt blodtryck - detta är bara en liten del av konsekvenserna. Även när patienter slutar ta p-piller kvarstår mental retardation i flera veckor.
Människor är inte heller alltid entusiastiska över andra droger med barbiturater. Många noterar en kortvarig förbättring av tillståndet de första dagarna av inläggningen, men sedan försvinner effekten. Excitabiliteten ökar, sömnproblem uppstår, kramper "fördjupas". I allmänhet rekommenderar inte alla att man löser sina hälsoproblem med hjälp av sådana mediciner.
Viktigt att veta
Mycket har sagts ovan om barbituratförgiftning. Behandling av ett tillstånd efter koma kommer att ta mycket ansträngning, tid och hälsa, och därför måste vi, när vi tar dessa läkemedel, komma ihåg: att överskrida dosen kan inte leda till lugn och snabb sömn, utan till evig sömn.
Faktum är att barbiturater sällan används idag. Eftersom användningen av droger i denna grupp är kapabel tillleda till mikrosomal induktion i levern. De aktiva ingredienserna i läkemedlen tränger intensivt in i blodet, vilket gör att den okontrollerade effekten uppstår snabbt.
Självklart är användningen av barbiturater kontraindicerad för äldre, gravida kvinnor, barn, samt personer med allvarliga problem med mag-tarmkanalen, hjärt-kärlsystemet, njurar, lever etc. Eftersom biverkningen är hämning av myokardkontraktion. För vissa människor kan denna åtgärd vara dödlig, och inget botemedel mot barbituratförgiftning hjälper.
Det är också omöjligt att inte nämna att dessa medel är starka giftiga droger. De tas av opiummissbrukare. Att överskrida dosen orsakar ett tillstånd av eufori, som påminner om alkoholförgiftning. Människor som "sitter" på sådana medel dör snabbt. De har inte ens tid att bilda cirros i levern - den mest omedelbara konsekvensen av missbruket av dessa mediciner. Det är därför barbiturater är förbjudna i många länder.
