Hjärtat är som ni vet vårt huvudorgan, men det misslyckas ofta. För att återställa dess normala funktion används en mängd olika läkemedel. En av dem är Amiodarone. Analoger är mycket dyrare, eftersom de tillverkas utomlands och inte alltid är effektiva.
Läkemedlets sammansättning och frisättningsform
Läkemedlet "Amiodarone", som recensionerna är mycket olika, innehåller i en tablett 200 mg av den aktiva ingrediensen - amiodaronhydroklorid. Läkemedlet produceras också i form av en lösning, där 3 ml står för 5 % av den aktiva substansen.
Hjälpkomponenter i en tablett är: potatisstärkelse, kristallin mikrocellulosa, mjölksocker, m altodextrin, primellos, polyvinylpyrrolidon, magnesiumstearat.
Tabletterna är belagda med en vit glasyr med en ljus, knappt märkbar krämfärgad nyans. De har en platt cylindrisk form, samt en fas och en risk. Därför kan de vid behov enkelt delas i två lika delar.
Till saluläkemedel i kartonger, där det finns en eller två blister med tio tabletter. Läkemedlet finns även i glas-, polymer- och plastflaskor, som har 30 eller 100 tabletter.
Farmakologisk verkningsmekanism
Antiarytmisk och antianginal egenskap kännetecknas av "Amiodarone", analoger i vissa fall kan ersätta den. Dess antiarytmiska effekt är baserad på en minskning av strömmarna av kaliumjoner när de utsätts för cellmembran - kardiomyocyter. Orsakar en minskning av sinusknutan, vilket bildar bradykardi.
Användningen av läkemedlet "Amiodarone" (tabletter) gör att du kan öka det eldfasta segmentet av hjärtats ledningsmekanism. Det hämmar överledning längs sekundära vägar hos patienter med svårt Wolff-Parkinson-White syndrom. I sin tur är den antianginala effekten av läkemedlet baserad på en minskning av myokardens syreförbrukning och en minskning av dess effekt på artärmusklerna. Den innehåller jod, som, när den konsumeras, förändrar det kvantitativa innehållet av sköldkörtelhormoner, vilket resulterar i att graden av deras effekt på myokardiet minskar.
"Amiodarone" har en kumulativ effekt, och en uttalad effekt av dess användning inträffar först efter en veckas regelbunden användning av läkemedlet, och det maximala uppnås efter två till tre veckor.
Omkring 40 % av den berusade dosen av läkemedlet absorberas inuti, Cmax i plasma visas efter 3-7 timmar Effekten kan kvarstå i flera veckor. Metaboliska processer sker främst i levern, därdet aktiva ämnet deetylamiodaron bildas, som är huvudmetaboliten. Utsöndras med utsöndrad galla och urin, T1 / 2 - efter en engångsdos av läkemedlet 3, 2–20, 7 timmar, med förlängd behandling - efter 53 ± 24 dagar
Drug "Amiodarone": indikationer för användning
Läkemedlet ordineras för förebyggande och behandling av arytmi, som kan hota människors liv dödligt, samt för ventrikulära arytmier, vid ventrikulärt fladder med instabil dynamik används också läkemedlet "Amiodarone".
Indikationer för användning tillåter användning av läkemedlet när:
- förmaksfladder;
- supraventrikulära arytmier;
- Wolf-Parkinson-White syndrom;
- utseende av takykardi;
- kammarflimmer;
- arytmi på grund av hjärt- och koronarinsufficiens;
- kronisk kranskärlssjukdom;
- hjärtinfarkt.
"Amiodarone": bruksanvisning
Piller är avsedda att tas genom munnen 15 minuter efter en måltid.
Under sjukdomen ventrikulär arytmi är den dos som rekommenderas av läkaren 800-1200 mg per dag. Den ska delas upp i 3-4 doser. Behandlingsförloppet i detta fall varar cirka 5-10 dagar och kan förlängas för att säkerställa ett mer stabilt tillstånd för patienten, och hastigheten kan minskas till 600-800 mg per dag. Det är intensivtbehandling, som senare övergår till profylaktisk, med en lägre dos av läkemedelsinnehållet.
Den terapeutiska underhållsperioden är 7-14 dagar, under denna tid tas läkemedlet med 200-400 mg. Denna mängd läkemedel ordineras för att stabilisera patientens tillstånd under perioden efter rehabilitering.
Ofta skrivs läkemedlet "Amiodarone" ut när patienten är på sjukhuset och läkaren kan kontrollera hans intag. Detta gör att du kan minimera biverkningar och individuellt anpassa dosen av läkemedlet.
Vid angina pectoris tas läkemedlet två gånger om dagen, 200 mg. Efter två veckor reduceras dosen till en gång om dagen. Den maximala enkeldosen bör inte överstiga 400 mg, och den dagliga dosen bör inte överstiga 1200 mg.
När man förskriver sådana läkemedel till barn, bör man komma ihåg att piller påverkar ett barn mycket snabbare än en vuxen. Därför beräknas dosen baserat på barnets vikt. Så, för ett kilo vikt bör vara 10 mg av läkemedlet. Denna dos bör bibehållas under tio dagar av den terapeutiska perioden eller tills patientens tillstånd förbättras helt. I framtiden reduceras denna standard till en andel: 5 mg per kilogram av barnets levande vikt. Den profylaktiska dosen och underhållsdosen tas på basis av 2,4 mg Amiodarone per kilogram kroppsvikt.
Indikationer för läkemedlet ordineras för att använda en lösning baserad på den aktiva ingrediensen amiodaronhydroklorid för akuta hjärtarytmier. I detta fall administreras läkemedlet intravenöst, injiceras långsamt i kroppen med en droppare. För att göra detta, i 250 ml av en 5% glukoslösning i 1 eller 2 timmar, injiceras läkemedlet långsamt med en hastighet av 5 mg per kilogram levande vikt. Vid denna tidpunkt övervakas patientens tillstånd med hjälp av EKG och mätningar av blodtrycksavläsningar.
Biverkningar
Många människor i vårt land ordineras Amidaron. Analoger kan inte alltid ersätta den. Men trots den positiva effekten av läkemedlet på människokroppen identifierades också biverkningar.
Negativa symtom uppträder främst på grund av en överdos av läkemedlet. Dessa är störningar i det kardiovaskulära systemets arbete, såsom bradykardi, störningar i sinusknutan, hjärtblock och försämrad koordination av rörelser. Även från andningsorganens sida noterades diffus interstitiell lungfibros, interstitiell lunginflammation, Hamman-Rich syndrom, bröstsmärtor, lungfibros, takypné, bronkopulmonella spasmer. Leversvikt observerades när du tog läkemedlet "Amidarone". Tabletterna har sällan orsakat gulsot, hepatit och ibland levercirros.
Felmatchning av doseringen kan orsaka en betydande obalans av sköldkörtelhormoner, dystyreos, såväl som hypotyreos och viktökning. En överdos kan leda till störningar av synapparaten, vilket orsakar ackumulering av lipider nära hornhinnan i pupillområdet. Det fanns också en uttaladhudpigmentering, ljuskänslighet, urtikaria eller erytem. Mindre utslag, alopeci, dermatit märktes i ansiktet. Biverkningar påverkade även reproduktionsfunktionen hos män. I dessa fall inträffade orkit, impotens och även epididymit. I sällsynta fall har trombocytopeni, njursvikt, angioödem eller vaskulit rapporterats.
Kontraindikationer för användning
"Amiodarone" (recensioner om det är inte alltid positiva) väljs strikt individuellt. Det finns människor för vilka detta läkemedel inte hjälpte eller de inte märkte några förändringar i deras hälsotillstånd alls, andra började kvävas efter användningen, kände ett snabbt hjärtslag. Enligt dem, med långvarig användning, kan det störa det endokrina systemet, öka hormonerna. Därför bör du inte bara läsa instruktionerna noggrant innan du tar detta läkemedel, utan också vara uppmärksam på indikationerna, biverkningarna och kontraindikationerna.
Så medicinen skrivs inte ut om det finns en atrioventrikulär blockad på 2-3 grader, med kardiogen chock, tyreotoxikos. Läkemedlet "Amiodarone" används inte vid hög känslighet för dess aktiva substans och jod. Förbudet är allvarliga kränkningar av hjärtledning och attacker av bradykardi med synkope. Använd inte läkemedlet under graviditet och amning. Vid amning, under läkemedelsbehandlingsperioden, bör amningen avbrytas.
Specialrekommendationer
Terapeutisk behandling med Amiodaron bör övervakas noggrant av en läkare. Instruktioner förAnvändningen av tabletten rekommenderas att användas efter en röntgenundersökning av levern, lungorna och ett elektrokardiogram. Liknande övervakning bör fortsätta om patienten fortsätter att ta medicinen.
Biverkningarnas svårighetsgrad beror ofta direkt på den dos som patienten konsumerar. Du bör försöka använda läkemedlet så lite som möjligt och i minimala mängder. Medför ofta ett misslyckande i hjärtrytmen för att avbryta läkemedlet "Amiodarone".
Användningsinstruktioner - recensioner säger att trots biverkningarna har detta läkemedel räddat mer än ett liv - hävdar att den farmakologiska effekten av läkemedlet kvarstår i ytterligare två veckor efter att det tagits ut.
Piller innehåller jod, vilket bidrar till ackumuleringen av radioaktivt jod i sköldkörteln. Därför, i början av terapeutisk behandling, i processen och i slutet, är det nödvändigt att ständigt ta tester för mängden sköldkörtelhormoner.
Under den terapeutiska behandlingen är det nödvändigt att undvika långvarig exponering för solen, ta inte öppet solbad. Läkemedlet bör administreras med extrem försiktighet till äldre, under narkos eller under syrgasbehandling. Den bör användas med försiktighet av förare av fordon och personer vars yrke är förknippat med en speciell koncentration av uppmärksamhet.
I fall av överdosering kan det förekomma en förvärring av biverkningar, liksom hypotoni, arytmi. Bradykardi eller AV-ledningsfel kan förekomma. Överskott kan leda tillleverdysfunktion.
I det här fallet rekommenderas omedelbar magsköljning, aktivt kol ordineras, laxerande koks altlösningar rekommenderas. För bradykardi används atropininjektioner, beta-adrenerga agonister används och pacing utförs.
Interaktion med andra droger
Med försiktighet bör läkemedlet användas samtidigt med andra läkemedel, särskilt om de kommer från samma antiarytmiska grupp. Du bör inte kombinera hans mottagning med Erytromycin, Pentamidine och Vincamine. Det finns en risk att utveckla polymorf ventrikulär takykardi i kombination med Sultopride. Det rekommenderas inte att kombinera intaget av CCB och betablockerare med Amphotericin B och läkemedel som orsakar en laxerande effekt, diuretika. Använd läkemedlet med försiktighet i kombination med kortikosteroider, antidepressiva medel, Astemizol, Terfenadine. Det kan avsevärt förbättra effekten av sådana läkemedel som: "Warfarin", "Fenytoin", "Ciklosporin" eller "Digoxin". När det används samtidigt med Cimetidin, saktar det ner den metaboliska processen i kroppen.
Hållbarhet och lagringshastighet
Läkemedlet "Amiodarone", vars verkan syftar till att eliminera takykardi, ventrikelflimmer, takyarytmi och minska förmaksfladder, tillhör kategorin läkemedel i grupp "B". Läkemedlets hållbarhet överstiger inte tre år. Tabletterna ska förvaras på en mörk, sval plats utom räckhåll för barn.
Det är nödvändigt att strikt kontrollera användningen av läkemedlet "Amiodarone". recept på detanvändning ordineras endast av en läkare. I det här fallet bör självmedicinering uteslutas helt.
Drogeanaloger
Om läkemedlet "Amiodarone" plötsligt inte passar, kan analoger hittas på vilket apotek som helst. Bland dem kan man peka ut sådana läkemedel som: "Amiodarone Belupo" och "Amiodarone Aldaron", "Angoron" och "Atlansil", "Kordaron" eller "Kordinil" kan också ersätta detta läkemedel. Liknar "Amiodarone" i deras effekt på människokroppen "Medakoron" och "Palpitin". I vissa fall ersätts läkemedlet av Sedacoron och Sandoz.
Dessa läkemedel innehåller antingen samma aktiva ingrediens eller liknar Amiodaron i sin antiarytmiska effekt. Analoger produceras ofta utomlands och kostar flera gånger mer.
patientberättelser
Många patienter noterar stabiliseringen av deras tillstånd efter att ha tagit läkemedlet "Amiodarone". Instruktioner för användning - analoger av läkemedlet väljs ofta baserat på kroppens individuella egenskaper - det lovar normalisering av hjärtfrekvens och tryck. Vid kortvarig användning och i små doser är det som regel inga problem, och läkemedlet har en effektiv effekt.
Efter långvarig användning av läkemedlet utvecklade vissa patienter andfåddhet, hjärtklappning, nervositet och depression, humörsvängningar och en ökning av sköldkörtelhormoner, gastrointestinala besvär och i vissa fall illamående ochkräkningar.
Många använder det vid behandling av angina pectoris, och de noterar att det inte är värre än importerade analoger. Vissa män är rädda för att ta läkemedlet, eftersom det är i dem som det kan orsaka ett antal onkologiska sjukdomar. Det finns en åsikt att läkemedlet endast bör tas i ett tillstånd som hotar en persons liv, i alla andra situationer bör han leta efter ett alternativ. Dessutom kan piller påverka reproduktionsfunktionen hos en man negativt, vilket också måste beaktas när man tar dem.
Och ändå för många visade sig läkemedlet "Amiodarone" vara ett universalmedel, tack vare vilket sjukdomen drog sig tillbaka och personen förblev vid liv. Inte det faktum att analoger skulle vara lika effektiva. Därför, vid behandling av hjärtsjukdomar, bör du inte avslå detta läkemedel, särskilt om det rekommenderas av en läkare.
