Nästan 25 % av barnen och deras föräldrar hör på otolaryngologens kontor att barnets adenoider är förstorade. Dessa formationer kombineras med nasofarynxslemhinnan. Hos ett friskt barn fungerar de aktivt. Det är adenoiderna som är de första som möter olika gifter, bakterier, allergener, mikrober och lanserar en skyddsmekanism.
Klassificering av problem
Inflammation i adenoiderna som experter kallar adenoidit. Men även i frånvaro av en aktiv patologisk process kan de ökas. Läkaren kan säga att adenoider är 2-3 grader hos barn. I det här fallet kan denna nasofaryngeala tonsill vara skadlig.
Otolaryngologer kan vid undersökning se att ett barn har adenoider:
- 1 grad, förutsatt att de inte täcker mer än 1/3 av nasofarynx, är endast den övre delen av vomer (plattan som utgör baksidan av nässkiljeväggen) täckt;
- Grad 2, vanligtvis ödemtäcker hälften av nasofarynx, 2/3 av vomer överlappar;
- 3 grader, nästan hela nasofarynx är blockerad.
När de ökar utvecklas åtföljande problem. Så, adenoider av 3:e graden hos barn orsakar andningssvårigheter, hörseln försämras märkbart. Med hypertrofi i stadium 2 uppträder snarkning i en dröm, frekvent hosta. Nasal andning är markant försämrad. Med adenoider av grad 3 kommer luft endast in i lungorna genom munnen.
Tecken på sjukdom
Föräldrar kan också misstänka att ett barn har förstorade tonsiller. Oftast uppstår detta problem hos barn i åldrarna 3-7 år. Men det kan också störa tonåringar. Följande symtom indikerar att adenoider på 2-3 grader har utvecklats hos barn:
- svår näsandning, barnet andas huvudsakligen genom munnen;
- utdragen återkommande rinnande näsa;
- försämrad sömn, snarkning blir hörbar;
- utseendet av nasalitet;
- sluddrigt tal;
- hörselnedsättning;
- apati, trötthet, letargi;
- huvudvärkklagomål.
När du märker ett eller flera symtom är det lämpligt att visa barnet till ÖNH. Den här läkaren kan ställa en korrekt diagnos och vid behov ordinera behandling.
Sjukdomsdiagnos
Den vanliga synundersökningen räcker inte för att förstå att klass 3 adenoider hos barn. Men de flesta otolaryngologer har inte utrustningen för att ställa en korrekt diagnos. De kan bara använda fingermetoden. Mendet anses oinformativt. På vanliga kliniker rekommenderar de som regel att ta röntgen. Med den här metoden kan du visualisera ökningen av dessa tonsiller, men avgöra om den inflammatoriska processen inte kommer ut.
En av de diagnostiska metoderna är faryngoskopi. Detta är en undersökning av orofarynx med en spatel och en speciell larynxspegel. En sådan studie låter dig bedöma tillståndet i nasofarynx och identifiera adenoider på 2-3 grader hos barn. Behandling kan förskrivas efter en sådan undersökning.
Anterior rhinoskopi kan också utföras. Det kräver en speciell näsvidgare. Under proceduren kan du bedöma tillståndet för näsgångarna, septum. Om kärlsammandragande läkemedel instilleras före studien kan du se baksidan av nasofarynx och adenoider.
Posterior rhinoskopi, som utförs med ett fiberskop och en nässpegel, görs praktiskt taget inte för barn. Även om den här metoden anses ofarlig och informativ.
Moderne undersökningsmetoder
Fastställ en noggrann diagnos och bestäm graden av förstoring av nasofaryngeal tonsill med hjälp av datortomografi. Detta är en ganska dyr undersökningsmetod, men den är informativ. Det är sant att de använder det extremt sällan.
Det mest progressiva sättet är endoskopisk undersökning. Det är denna diagnostiska metod som gör att vi kan bekräfta att grad 3 adenoider hos barn. Foton på problemområden i den här studien är inte alls svåra att göra.
För honomett litet rör förs in i näshålan, i slutet av vilken en videokamera är placerad. Med dess hjälp kan du inte bara bestämma storleken på adenoiderna, utan också klargöra deras plats. Läkaren kan också se om det finns inflammation och kontrollera om denna process sträcker sig till hörselrören.
Syfte med adenoider
Många föräldrar tror felaktigt att nasofaryngeala tonsiller är en helt värdelös formation som bör tas bort. Men de har inte riktigt rätt. Naturligtvis, om en diagnos av grad 3 adenoider görs hos barn, kommer läkaren att rekommendera att ta bort dem. Men i vissa fall kan du försöka bli av med problemet med konservativa metoder.
Ofta börjar adenoider växa mot bakgrund av ihållande infektionssjukdomar. De är en del av lokal immunitet. Nasofaryngeal tonsillen är en sorts barriär som kan klara av virus redan innan de kommer in i kroppen. Lokal cellulär immunitet utvecklas i denna körtel. Det är en naturlig barriär för patogener.
Adenoiderna i sig är en viktig del av immunförsvaret. Om det finns en möjlighet att återställa sitt arbete och lugna den inflammatoriska processen, bör den användas.
Felater i lokal immunitet
Självklart kan alltför förstorade adenoider av grad 3 hos barn inte längre uppfylla sitt syfte. Utflödet av lymfa störs, körtelvävnaderna växer och den inflammatoriska processen avtar praktiskt taget inte.
I det här falletadenoider kan inte längre vara en barriär för bakterier. Slem i näshålan börjar dröja kvar på grund av störningar i funktionen av mucociliärapparaten. Men det är med den som en betydande del av de fångade mikroorganismerna, dammpartiklar, potentiella allergener avlägsnas.
Adenoider av 3:e graden hos ett barn bidrar till att patologiska mikroorganismer dröjer kvar i nasofarynx. Samtidigt är lokal immunitet redan undertryckt av en konstant inflammatorisk process. Detta är huvudorsaken till att sannolikheten för att utveckla sjukdomen ökar. Som ett resultat bildas en ond cirkel: på grund av den förstorade nasofaryngeala tonsillen blir sjukdomar vanligare, och på grund av sjukdomar växer adenoiderna ännu mer.
Sätt att lösa problem
Som regel rekommenderar de flesta otolaryngologer att ta bort adenoider av grad 3 hos barn. Men när vi väljer den här vägen måste vi komma ihåg att de tenderar att växa. Detta händer naturligtvis inte alla. Men det finns patienter som har ett problem som återkommer efter sex månader eller ett år.
Ibland förstoras nasofaryngeal tonsillen på grund av dålig ärftlighet. Benägenheten att växa denna körtel överförs på gennivå. Vissa barn föds med en svag Waldeyer-ring. Det inkluderar linguala, tubala tonsiller, såväl som tonsiller och adenoider.
Vissa läkare tror att operation är valfritt. De erbjuder sina egna alternativ för hur man botar adenoider av grad 3 hos ett barn. Som regel behövs komplex terapi för att undertrycka inflammation och minska ödem.
Utväxten av nasofaryngeala tonsiller är ett uteslutande barnsligt problem. Hos de flesta vuxna atrofierar detta organ. När allt kommer omkring, från 12 års ålder, börjar adenoiderna minska.
Konservativ terapi
Innan de rekommenderar att man tar bort adenoider av grad 3 hos barn, kommer kvalificerade läkare att erbjuda föräldrar en uppsättning åtgärder som syftar till att lindra svullnad och minska inflammation. I vissa fall hjälper de till att hantera problemet utan operation.
Läkaren ordinerar kärlsammandragande droppar, som ska användas i 5-7 dagar. Lämplig "Naftizin", "Ephedrine", "Sanorin", "Galazolin" och andra barn alternativ. Efter instillation är det nödvändigt att skölja näshålan. Detta kan göras med hjälp av speciella antiseptiska lösningar, till exempel Furacilin eller Dolphin. Förväxla inte spolning med bevattning.
Samtidigt med instillation och tvättning ordineras en allmän behandling. Det bör syfta till att stärka immunförsvaret. Allmänna tonika, vitaminer, immunstimulerande medel och antihistaminer ordineras. Antiallergiska läkemedel bör tas om grad 3 adenoider diagnostiseras hos barn. Denna behandling är nödvändig på grund av det faktum att allergier är en av huvudorsakerna till uppkomsten av patologiska förändringar i dessa tonsiller.
Sjukgymnastik ger också bra resultat. Kvartsbehandling av nasofarynxhålan, helium-neon laserterapi, UHF och elektrofores med en lösning av difenhydramin, kaliumjodid anses vara effektiva.
Kirurgisk behandling
Många läkare som ser adenoider av grad 3 hos ett 3-årigt barn, skickar honom omedelbart för operation. Men det är indicerat vid misslyckade försök till konservativ behandling. Ta även bort dessa tonsiller när:
- att andas genom näsan är svårt eller nästan omöjligt;
- barnet har konstant förkylning eller infektionssjukdomar, inklusive halsfluss, tonsillit, lunginflammation, otitis media;
- utveckla komplikationer i paranasala bihålor (känd som bihåleinflammation);
- det är snarkning och andningsstopp under sömnen.
Före operation är det nödvändigt att lugna den inflammatoriska processen, annars går det inte att ta bort hela fokus för smittspridning.
Raderingsprocess
Kirurgisk behandling kan utföras på poliklinisk basis (på en vanlig klinik) eller på ett sjukhus. Operationen görs under lokal eller generell anestesi. Det varar inte mer än 20 minuter, och processen att skära av den övervuxna vävnaden tar upp till 3 minuter. Operationen utförs med hjälp av Beckmans adenotom. Detta är en speciell kniv, gjord i form av en ring, som fångar den överväxta vävnaden i nasofaryngeal tonsillen. Den avbryts i en rörelse.
Under operationen ska barnet sitta med huvudet bakåtkastat. Hon hålls fast av en sjuksköterska som trycker ner något uppifrån så att patienten inte har möjlighet att resa sig. Samtidigt stängs näsborrarna med bomull.
Beckmans adenotom sätts in i halsen. Den förs fram till stoppet och tyget skärs av med en skarp rörelse fram och ner. Efter det täcker bomullen näsgångarnaär borttagen. Efter avlägsnandet ska patienten blåsa näsan och andas genom näsan med munnen stängd.
Men detta är inte det enda alternativet för hur man botar adenoider av grad 3 hos ett barn. En mer modern metod är endoskopisk borttagning. En sådan operation utförs under visuell kontroll, läkaren kan tydligt se platsen för adenoiderna och helt ta bort dem.
Folkmetoder
Förutom konservativ och kirurgisk behandling finns det också alternativa terapimetoder. Många föräldrar droppar en blandning av 2 delar rödbetsjuice och 1 del honung i sina näsgångar. Under 2-3 veckor är det nödvändigt att ingjuta 5 droppar flera gånger om dagen.
Du kan också använda aloejuice. Men sådan behandling bör pågå i flera månader. Det räcker med att ingjuta 2-3 droppar tre gånger om dagen. Många rekommenderar att gurgla med en infusion av eukalyptusblad. Detta måste göras 3 gånger om dagen i sex månader.
Det finns andra folkliga metoder utformade för att minska svullen körtelvävnad i tonsillerna. Du kan droppa havtorn, eukalyptusolja eller en infusion gjord av björklöv.
