Mononukleos är en vanlig infektionssjukdom som uppstår akut och som påverkar lymfkörtlarna och de inre organen. Samtidigt förändras också blodets reaktion.
Mononukleos hos vuxna: historiska data
Länge betraktades sjukdomen endast som en lymfatisk reaktion på grundval av andra infektioner. Hans oberoende kliniska bild beskrevs först 1885 av N. F. Filatov. Han uppmärksammade det faktum att grunden för sjukdomen är en ökning av lymfkörtlarna och kallade det körtelfeber. Under flera år beskrevs mononukleos som monocytisk tonsillit och andra infektioner. Sjukdomen fick sitt nuvarande namn först 1902.
Mononukleos hos vuxna: etiologi
Det orsakande medlet för infektion är Epstein-Barr-viruset, som kan föröka sig även i lymfocyter. Det leder inte till celldöd, utan tvärtom, provocerar deras delning och reproduktion. Viruspartiklar innehåller flera antigener, som var och en bildas i en viss ordning. Sedan, i samma ordning, till var och en av dem i den sjukas blodmotsvarande antikroppar syntetiseras.
I den yttre miljön är viruset nästan instabilt, och när det torkar, hög temperatur och exponering för desinfektionsmedel dör det helt och hållet.
mononukleos hos vuxna: tecken
Räckvidden för inkubationsperioden är ganska bred: från fyra dagar till en månad, men i genomsnitt varar den en vecka eller två. Ibland är sjukdomen så mild att personen inte söker medicinsk hjälp. Men oftare börjar det fortfarande med en gradvis eller skarp feber. Patienten har en svår huvudvärk, vilket väcker misstankar om hjärnhinneinflammation. Feberperioden kan vara så lite som fyra dagar eller upp till två månader.
Ett konstant symptom på sjukdomen är en ökning av lymfkörtlarna. De som är belägna längs den bakre kanten av sternocleidomastoidmuskeln är tydligast påverkade. Noderna är smärtsamma vid beröring. På tre eller fyra dagar når de storleken på en valnöt. Andra körtlar (inguinala, mesenteriska, axillära, mediastinala) kan också vara inblandade.
I de flesta fall förstoras och stelnar mjälten. Det orsakar inte smärta vid palpation.
Nästa symptom är halsont. Det kan vara frånvarande i sällsynta fall. Angina kan manifestera sig både från början av sjukdomen och efter några dagar. Av naturen kan det vara lacunar, katarral eller ulcerös difteri. I det senare fallet är mononukleos hos vuxna svår att skilja från faryngeal difteri. Och, naturligtvis, kardinalsymptomet -blodförändring. Redan i början av sjukdomen observeras leukocytos. Innehållet av mononukleära celler når 40-90%. ESR förblir norm alt eller ökar något. Det finns inga avvikelser från hemoglobin och erytrocyter. I vissa fall försvinner alla symtom efter 10-15 dagar, men ibland även efter att febern har upphört förblir lymfkörtlarna och mjälten förstorade under lång tid, och förändringen i blodsammansättningen dröjer sig också kvar.
Mononukleos: diagnos
I laboratorieförhållanden sker erkännandet av sjukdomen på basis av en reaktion på heterofila antikroppar. Faktum är att i slutet av den första veckan ökar hemagglutininer till erytrocyterna hos vissa djur kraftigt i mänskligt blod. Mononukleos hos vuxna måste skiljas från många andra sjukdomar. Så, från Vincents angina och difteri, kännetecknas den av en karakteristisk formel av leukocyter och en förstorad mjälte. Från tularemi - förekomsten av atypiska celler i blodet.
