Vaginoplastik (kolpoplastik, vaginoplastik, intimplastik) är en typ av kirurgiskt ingrepp som involverar effektiv eliminering av stukningar och inre skador, återställande av muskeltonus som förlorats av en eller annan anledning, samt återskapande av den naturliga strukturen hos slidan.
Operationen utförs inte bara av medicinska skäl, det vill säga för att eliminera patologier i bäckenorganen och olika gynekologiska sjukdomar, utan också av estetiska skäl. Posterior eller främre vaginalplastik är en tekniskt komplex procedur. Under ingreppet behöver läkaren inte bara minska könsorganet, utan också återställa den anatomiskt korrekta strukturen hos de kvinnliga organen.
Nästa kommer vi att prata om indikationer för operation, kontraindikationer, förberedelser, operationsförlopp samt återhämtning efter vaginal plastikkirurgi. Låt oss överväga mer i detalj ett brett utbud av frågor relaterade till denna manipulation. Uppmärksamhet kommer också att ägnas åt vaginala plastrecensioner från kvinnor som redan har genomgått dettaprocedur.
Medicinska indikationer
Under plastikkirurgin i slidan normaliseras penisformen, ändrad av någon anledning. Under förlossningen upplever den kvinnliga kroppen allvarlig stress, i processen att passera barnet genom födelsekanalen sträcks könsorganets väggar avsevärt. I vissa fall kan förlossningsaktivitet åtföljas av muskelrupturer av olika svårighetsgrad. Dessa muskler stödjer de inre organen hos en kvinna i en fysiologiskt normal position.
För att förhindra riklig blodförlust syr läkare vanligtvis på tårar (om de är omfattande). Med tiden kan ärr finnas kvar på platsen för suturerna, vilket avsevärt minskar graden av muskelkontraktion. Som ett resultat ökar slidans bredd, könsdelen börjar gapa, kvinnans förmåga att uppleva en orgasm minskar, och därför minskar den sexuella lusten också. Allt detta kan leda till problem som absolut inte är relaterade till hälsa, nämligen en kränkning av relationerna i familjen, mellan makar.
I händelse av att mellanrummen är mycket starka och musklerna är djupt skadade, faller penisväggarna, livmodern faller ut. Som ett resultat kan samlag åtföljas av smärtsamma förnimmelser hos en kvinna, det finns partiell eller till och med fullständig inkontinens av urin och gaser. Det är från dessa problem som plasten i slidans väggar hjälper till att bli av med. Men alla typer av kränkningar av arbetsaktivitet, som leder till att slidans väggar förlorar sin elasticitet, är inte de enda orsakerna tillintervention.
Operationen (vaginoplastik) utförs av följande skäl, de är också listade som indikationer:
- Medfödda drag i könsorganens anatomiska struktur. Kolpoplastik är indicerat för atresi av mödomshinnan (detta är obstruktionen av ingången och obstruktionen av septumet, vilket förhindrar frisättning av menstruationsblod och sekret), frånvaron av en koppling mellan livmodern och slidan, duplicering av kvinnan könsorgan (en medfödd anomali, som kännetecknas av närvaron av två separata livmoder och två vagina), fullbordar frånvaron av en kvinnas vagina.
- Födelsetrauma. Detta är den vanligaste anledningen till att göra en vaginal plastikoperation. En kvinna kan vara orolig över slidans bredd, som efter förlossningen inte tar sin ursprungliga form under lång tid, en minskning av lumen, överskottsvolym, en förändring i slidans position på grund av överväxt av ärr och ärr, uppkomsten av passager mellan slidan och ändtarmen eller urinledarna, som bildas på platserna för djupa vävnadsrupturer.
- Åldersrelaterade förändringar. Med tillvägagångssättet till klimakteriet sker en minskning av tonen i perineummusklerna, elasticiteten hos den ligamentösa apparaten och utelämnandet av de kvinnliga könsorganen. I det här fallet kan en kvinna uppleva en känsla av en främmande kropp, slidframfall kan också vara karakteristiskt när magmusklerna är spända, ibland blir det möjligt att känna livmoderhalsen vid ingången till slidan.
Kontraindikationer
Trots att operationen är ganska tekniskt svårhändelse, efter vaginal plastik vid kontrollmötet, noteras sällan komplikationer. Manipulation har mycket gynnsamma prognoser. Kontraindikationer för plastik av slidans väggar är:
- Diabetes mellitus, det vill säga produktionen av otillräckligt insulin eller kroppens motståndskraft mot sitt eget insulin.
- Närvaro av infektionssjukdomar, inklusive säsongsbetonade förkylningar, influensa, tuberkulos, sexuellt överförbara sjukdomar, blodinfektioner.
- Onkologiska sjukdomar oavsett lokalisering och svårighetsgrad.
- Blodkoagulationsstörningar, tar antikoagulantia - läkemedel som hämmar aktiviteten i blodkoagulationssystemet.
- Tendens att bilda hypertrofiska ärr, som inte bara är en kosmetisk defekt, utan också ger smärta.
- Vissa kroniska och alla akuta sjukdomar i de inre organen, andningsorganen, hjärtat och blodkärlen.
- Närvaron av akuta inflammatoriska processer i kroppen.
Dessutom utförs vaginal plastikkirurgi under narkos, så narkosläkaren måste också ge klartecken för ingreppet. Kontraindikationer för anestesi är:
- Från nervsystemets sida: förekomsten av akuta neurologiska störningar, alla psykiska sjukdomar, epilepsi, kramper.
- Immunsystemstörningar: Vaccination mindre än två veckor gammal, vissa allergier och intolerans mot vissa mediciner.
- På den del av andningsorganen: akut bronkit eller kronisk, med betydandeobstruktion, pleurit, lunginflammation, bronkialastma under exacerbationsperioden.
- På hjärtats och blodkärlens sida: allvarlig hjärtsvikt, frekventa kriser, svår arteriell hypertoni, hjärtarytmier.
Operationstyper
Vaginoplastik är av två huvudtyper. I det första fallet används patientens egna vävnader, det vill säga först klippte kirurgen de "extra" vävnaderna, som förbinder sårets kanter, vilket minskar slidans lumen. Detta görs oftast om det slutliga målet är att smalna av ingången och stärka bäckenet på grund av framväggens plasticitet. Musklerna påverkas inte vid ett sådant kirurgiskt ingrepp, suturer läggs på muskellagren och sedan sys kanterna på slemhinnan.
Plast med implantat används för att fixera väggarna när slidan prolapsar eller prolapser. Under operationen fixeras suturerna med ett speciellt nät, som spirar med bindväv och löses upp med tiden utan spår. Detta säkerställer långsiktiga positiva resultat av plastikkirurgi.
Dessutom kan plastik utföras på slidans främre eller bakre vägg, och läkaren kan också råda att endast sy ingången till slidan och lämna resten oförändrad. Här är det bättre att lita på rekommendationerna från en läkare som kommer att ge råd om det bästa alternativet beroende på patientens hälsotillstånd, hennes önskemål och tillståndet i slidan.
Vaginal plastikkirurgi kan också vara en självständig operation eller en komplex operation, det vill säga utföras tillsammans med korrigeringform eller fixering av blygdläpparna, klitorisförstoring och så vidare.
Förbereder för proceduren
Vaginoplastik efter förlossning (som i alla andra fall) kräver noggrann förberedelse av patienten. Tidigare tog en kvinna de nödvändiga testerna: ett vagin alt utstryk för mikroflora, blod för hepatit, syfilis och HIV.
Se till att patienten genomgår en konsultation med en plastikkirurg, som inkluderar en undersökning på en gynekologisk stol. Detta är nödvändigt för att kirurgen ska kunna få information om tillståndet i slidan och perineum, samt välja den optimala operationsformen.
Dessutom, under förberedelserna för vaginal plastikkirurgi, måste en kvinna besöka en terapeut, göra en lungröntgen, EKG och genomgå andra studier för att säkerställa att det inte finns några kontraindikationer. I vissa fall kan listan över analyser och studier utökas. Vanligtvis beror den slutliga listan över utsedda specialister och tester på patientens hälsotillstånd och volymen av den föreslagna intima vaginalplastikkirurgin.
Ett möte med en anestesiläkare krävs också, som måste bekräfta frånvaron av kontraindikationer för allmän anestesi.
En patient bör följa dessa riktlinjer före operation:
- Ge upp att dricka alkohol och röka två veckor innan intim plastikkirurgi.
- Börja ta antibiotika och antivirala läkemedel en vecka i förväg för att undvika suppuration eller återkommande virusinfektioner efter operationen. Recept på dessamediciner bör endast ordineras av läkare.
- Under dagen, begränsa kosten till en lätt frukost och drick minst 1,5-2 liter rent vatten utan gas. På dagen för plastikkirurgi kan du inte äta eller dricka någonting.
Som regel utförs intimplastik de första dagarna efter slutet av de kommande kritiska dagarna.
Operating
Den genomsnittliga varaktigheten av ett kirurgiskt ingrepp är från 30 till 60 minuter, en komplex operation varar 1,5-2 timmar. Intim plastikkirurgi utförs i en operationssal utrustad för generell anestesi. För anestesi, intravenösa eller inhalationsmetoder för administrering av anestetika kan epiduralbedövning med medicinsk sedering användas, vilket gör det möjligt att skapa de mest bekväma och säkra förutsättningarna för ingreppet.
Slidan reduceras genom att en liten mängd vävnad avlägsnas. Om den främre väggen är sträckt, då plasten av den främre väggen utförs, om den bakre väggen är bakre kolporrafi. Noggrann bortskärning av eventuella ärr tillhandahålls. Om operation är nödvändig för att behandla urininkontinens, förs speciella trådar under urinröret för att förhindra att det prolapserar.
Efter operationen finns det inga synliga spår av ingrepp. Sedan måste patienten stanna på kliniken en tid, där hon kommer att övervakas permanent av kvalificerade läkare. Efter plastikoperationen av slidan indikeras sängläge och behandling av ingången till slidan med antiseptisk douching. Innan utskrivning från sjukhuset ges en kvinnaallmänna och individuella rekommendationer, och efter en tid genomförs en kontrollmottagning.
Rehabiliteringsperiod
Fullständig återhämtning efter kirurgisk eller laser-vaginal plastikkirurgi varar i cirka två månader, under cirka ett år måste en kvinna följa vissa livsstilsrestriktioner, till exempel att inte lyfta föremål som är tyngre än fem kilo. Under den postoperativa perioden bör de första tre till fem dagarna strikt observeras sängläge (vid denna tidpunkt är kvinnan fortfarande under övervakning av uppmärksamma läkare). Det är inte önskvärt att sitta ner i tio dagar. Under ytterligare två månader kan du inte göra seriöst hushållsarbete, träna och lyfta tunga föremål. Du kan inte cykla heller.
Under året efter interventionen kan du inte lyfta vikter som väger mer än fem kilo. Det här är ett utmärkt tillfälle att låta andra människor ta hand om dig.
Omedelbart efter plastikoperationen av slidan (bilden nedan) kan du inte äta, du kan bara dricka fruktdrycker eller rent vatten. De första två månaderna behöver du bara äta de livsmedel som inte kommer att orsaka ökad gasbildning, uppblåsthet, eftersom det kan provocera problem i bäckenorganens funktion, såväl som en ökning av det intraabdominala trycket. Minska mängden fast föda i din kost eftersom de kan orsaka förstoppning.
Postoperativa suturer tas vanligtvis bort från perineum på den sjunde eller tionde dagen, men de tas inte bort från slidan alls, eftersom med plastikkirurgislidor använder vanligtvis absorberbara trådar. Inom en vecka efter operationen måste du behandla området med en antiseptisk lösning.
Inom 2 månader efter plastikoperationen av slidan (livmodern är i de flesta fall inte påverkad, om det inte är nödvändigt), intimitet bör överges, under den andra månaden är endast vaginal kontakt förbjuden, men du kan ha analsex och oralsex. Även upphetsning under de första veckorna efter interventionen kan ha en negativ effekt: det kommer att provocera blodflödet till organen, vilket kan orsaka suturavbrott, samt öka postoperativt ödem.
Konsekvenser av operationen
Självklart, under rehabiliteringsperioden är det mycket troligt att patienten kommer att utsättas för några negativa effekter av vaginal plastikkirurgi. Efter operationen märks en uttalad svullnad av könsorganen, smärta eller hematom kan uppstå. Allvarlig svullnad avtar vanligtvis inom de första två veckorna av återhämtningsperioden. Helt denna konsekvens elimineras av sig själv på cirka två månader. Smärta i nedre delen av magen går också över tillräckligt snabbt, nämligen på två till tre veckor. Smärtan är vanligtvis av måttlig intensitet, så smärtstillande medicin kan behövas.
Subkutana blåmärken kräver ingen ytterligare behandling om de inte växer och inte åtföljs av smärta. I det senare fallet måste du definitivt konsultera en läkare. Bäckenorganen är väl försedda med blod, så helt plötsligtöppen blödning kan leda till betydande blodförlust.
plastik före förlossningen
Av medicinska skäl kan vaginal plastikkirurgi utföras på flickor som inte har någon form. Men det är väldigt sällsynt. I det här fallet, efter barnets födelse (om det inte är ett kejsarsnitt), kommer en upprepning av proceduren att krävas. Kvinnor som har genomgått vaginoplastik efter sin första förlossning bör också planera att upprepa operationen efter födelsen av deras andra eller tredje barn.
Kombination med andra operationer
Anterior eller posterior vaginalplastik kan utföras som en självständig operation, eller i samband med andra typer av ingrepp. Till exempel, ibland kombineras ett sådant kirurgiskt ingrepp med en operation för att stärka bäckenbenen, det vill säga levatoroplastik.
Driftskostnad
I Moskva kan flera kliniker göra vaginal plastikkirurgi av medicinska skäl. I behandlings- och rehabiliteringscentret nära tunnelbanestationen "Spartak" kommer proceduren att kosta från 30 tusen rubel, i kliniken för laserkosmetologi och medicin Vita - från 26 tusen. Cirka 40-50 tusen rubel är kostnaden för vaginal plastikkirurgi för framfall eller andra problem på klinikerna Happy Family och Estet Clinic. I Frau Clinic kommer operationen att kosta minst 70 tusen rubel.
Minim alt invasiva metoder
Korrigering av kvinnlig perineum kan också utföras med minim alt invasiva metoder. Detta är namnet på operationer som utförs utan snitt, men endast genom mindre punkteringar eller naturliga fysiologiska öppningar. Tråd perineoplastik(förträngning av slidan, ett alternativ till intim plastikkirurgi) stärker perineum och skapar en organisk ram. Varaktigheten av proceduren är cirka en timme, och patienten kan återvända hem samma dag. Resultatet av manipulationen är en ökning av kvaliteten på en kvinnas sexuella liv, förebyggande av infektionssjukdomar i slidan och framfall av bäckenorganen. Perineoplastik är ett värdigt alternativ till den "klassiska" intimplastikkirurgin. Kostnaden för ett sådant förfarande är 80-100 tusen rubel, exklusive priset på trådar.
Också minim alt invasiva (alternativa) metoder för att förtränga slidan inkluderar laserkorrigering. Under denna procedur värms slidans vävnader jämnt upp med hjälp av en laser. I det här fallet minskas området av zonen som påverkas under operationen avsevärt. Lasern provocerar sina egna hudcellers arbete, som ett resultat börjar kroppen aktivt producera sitt eget kollagen, det vill säga ett protein som blir "byggmaterialet", "ramen" i slidan. Det ökar också tonen, förbättrar väggarnas elasticitet, slemhinnan blir tätare. Efter den första sessionen blir känslan av intimitet mycket rikare.
Laserplastik av intimområdet kräver inga långa förberedelser, vilket är fallet med operation. Vävnaderna efter lasern återhämtar sig mycket snabbt, det finns ingen blödning, risk för infektion eller utveckling av några komplikationer. Indikationer för laserkorrigering är:
- låg väggton;
- urininkontinens;
- minskningkänslighet vid intim kontakt;
- sträckning av slidan efter förlossningen;
- naturliga åldersrelaterade förändringar i väggarna;
- överdriven vaginal torrhet, vilket är särskilt vanligt under klimakteriet;
- kvinnors missnöje med sexlivet.
Klienter på laserföryngringskliniker är vanligtvis unga mammor som vill bli av med förändringar efter förlossningen, såväl som kvinnor som går in i klimakteriet för att korrigera skadorna orsakade av hormonell obalans och tid.
Kostnaden för intim plastikkirurgi med laser i Moskva är cirka 20-30 tusen rubel. Ibland kan 2-3 behandlingar behövas, vilket påverkar kostnaden.
Konservativ behandling
Vaginoplastik för framfall eller andra kvinnors problem är i de flesta fall inte den enda behandlingsmetoden. Det finns fortfarande konservativa sätt som hjälper till med mindre problem. Det är upp till läkaren att avgöra om operation är nödvändig i varje enskilt fall. För det första kan läkaren råda dig att stärka musklerna i bäckenbotten och ligamentapparaten med hjälp av speciell gymnastik. För det andra rekommenderas det att bära speciella latex-, gummi- eller plastringar som sätts på livmoderhalsen och fixerar könsorganen när man står och går. Dessa ringar stör inte det normala livet, bara du behöver komma ihåg att ta av dem på natten, övervaka hygienen och regelbundet gå på förebyggande gynekologiska undersökningar. Används också aktivt sjukgymnastik och olika typermassage.
Du kan träna slidans muskler med hjälp av gymnastik genom att göra Kegel-övningar eller göra Pilates. Kegel-övningar låter dig få slidan i form på bara sex till tolv veckor. Samtidigt behöver du bara träna i fem minuter varje dag. Här är de grundläggande övningarna:
- Kläm dina muskler som om du skulle avbryta urineringsprocessen. Tre uppsättningar med tio kompressioner räcker.
- Sätt in fingret i slidan och kläm det flera gånger med de inre musklerna.
- Få till en bekväm position och spänn dina bäckenbottenmuskler. Håll dem så här i 10 sekunder, om detta verkar svårt i början, börja med 4-5 sekunder. Slappna sedan av i 10 sekunder. Övningen bör upprepas 8-10 gånger.
Feedback om proceduren
Kvinnor som har opererats talar om långa förberedelser och en ganska svår återhämtningstid. Att stå och framförallt sitta är väldigt, väldigt smärtsamt i ytterligare två veckor, inte mindre. Bara en månad senare noterade många kvinnor en förbättring av deras tillstånd och en minskning av smärta. Operationer på bakväggen tål många patienter mycket lättare än på framsidan. Alla kvinnor som har genomgått vaginal plastikkirurgi säger i sina recensioner att du måste välja en bra läkare. En läkare måste vara professionell inom sitt område, ha lång praktisk erfarenhet och vara omtyckt av patienten (detta är också viktigt för att få kontakt med läkaren). När det gäller resultatet av operationen noterar alla kvinnor en betydande förbättring i intimt liv.
Föreför att besluta om plastikkirurgi av slidans främre vägg (liksom alla andra operationer), måste du noggrant väga alla för- och nackdelar, möjliga risker och konsekvenser. Det är lämpligt att rådgöra med flera specialister innan plastikkirurgi. Det är nödvändigt att göra operationen först efter barnets födelse. Observera att om du vill ha ytterligare ett barn senare så kommer insatsen att behöva upprepas efter nästa förlossning. Därför måste du tänka igenom allt mycket, mycket väl och först därefter börja förbereda dig för operationen.
