Det är ganska vanligt att människor klagar på ryggsmärtor. Smärta sägs orsakas av ojämn fysisk aktivitet, en hård dag eller trötthet. Men är det alltid så här? Tyvärr finns det fall när sådan smärta är resultatet av ett bråck i ryggraden. När borttagning av ett bråck i ryggraden indikeras kommer vi att titta närmare på den här artikeln.
Symptom
Bråck i ryggraden är extremt farligt, som ett resultat av det upplever en person konstant, oupphörlig smärta och skada görs på hans inre organ. En felaktig diagnos kan förvärra denna situation, så en korrekt diagnos är avgörande.
Vad är ett bråck i ländryggen, symtomen och behandlingen av denna patologi kommer vi att överväga nedan. Från andra sjukdomar med liknande symtom kan det bestämmas av följande tecken:
- det finns starka, uttalade smärtförnimmelser som inte försvinner, trotsmedicinsk behandling;
- patienten kan inte behålla avföring och urin;
- kan orsaka förlamning av nedre extremiteter;
- minska känslighetsnivån i dem;
- efter en behandlingskur motsvarande tre månader förbättras inte patientens tillstånd.
Om något av dessa symtom finns, sök omedelbart läkarvård. Du kan behöva akut borttagning av ett bråck i ryggraden. Dessutom bör mycket uppmärksamhet ägnas åt en specialists kvalifikationer. Det är inte ovanligt att en läkare, på grund av ouppmärksamhet, oförbereddhet och oprofessionellitet, ställer fel diagnos. Och den vanligaste feldiagnosen är ischias. Och ett misstag i avsaknad av behandling kan leda till förlamning av en person.
Så här farligt är ett ländryggsbråck. Dess symtom och behandling är naturligtvis relaterade till varandra.
Behandlingar
Ja, diagnosen är ställd. Vad kommer härnäst? Vilka är behandlingarna för ryggmärgsbråck? Vilka av dem är mest effektiva? Det finns faktiskt en hel del behandlingar tillgängliga. Det kan vara:
- terapeutisk gymnastik;
- läkemedelsbehandling;
- manipulationstekniker;
- massage;
- bär en speciell korsett för ryggen;
- diet;
- folkmetoder;
- borttagning av ett bråck i ryggraden.
Användningen av var och en av dem beror på de individuella egenskaperna hos varje patient och hans allmänna tillstånd. Men den bästa behandlingen baseras på allakontraindicerade metoder, det vill säga komplexa. Och det är möjligt att på grund av detta kommer det inte att krävas avlägsnande av ett bråck i ryggraden.
Indikationer för bråckoperation
Indikationer för en operation för att ta bort ett bråck i ryggraden kan vara relativa och absoluta. I det första fallet blir det obligatoriskt. Dessutom måste operationen utföras så snart som möjligt.
Och relativa indikationer betyder att den tidigare behandlingen inte hade någon effekt på förskjutningen mot återhämtning, och operationen är fortfarande nödvändig, men inte så akut. Det ordineras om det inte finns några förändringar till det bättre efter två månaders behandling.
Operation för att ta bort ett bråck i ryggraden kan utföras på olika sätt. Låt oss lista dem.
Discectomy
Discectomy är den mest föråldrade typen av operation. Det består i det faktum att under allmän anestesi görs ett snitt på huden på ryggen ungefär lika med åtta centimeter. Därefter avlägsnas den drabbade ryggradsskivan helt genom den, eller, om möjligt, bara en del av den.
Den största nackdelen med denna typ av operation är att risken för inflammatoriska processer efter den är extremt hög. För att förhindra dem måste patienten vara under observation på sjukhuset i minst tio dagar och genomgå antibiotikabehandling.
Att döma av specialisternas åsikter återgår ryggradens muskuloskeletala funktioner efter operationen till det normala mycket långsammare än med andra typerkirurgiskt ingrepp, på grund av att det under det tillfogas ganska omfattande skador.
Denna operation har dock inte bara nackdelar. Fördelarna inkluderar en liten andel återfall (3%). Detta beror på att den berörda disken, eller en del av den, är helt borttagen.
Hur mycket kostar en operation för ryggradsbråck? Dess pris, att döma av recensioner från patienter, är lågt och börjar från 20 000 rubel.
laminektomi
Laminektomi består i att patienten avlägsnas en del av kotbågen, till vilken nervändan pressas med hjälp av ett bråck. Som ett resultat av detta, enligt experter, sker patientens rehabilitering ganska snabbt - inom 3 dagar. Dessutom, på grund av att nerven släpps, slutar patienten nästan omedelbart att känna smärta.
Men det finns risker. Till exempel är infektionsrisken ganska hög. Och, ännu farligare, det finns risk för nervskador under operationen.
Endoskopi
Endoskopisk borttagning av ett ryggradsbråck utförs med hjälp av ett endoskop och extremt små instrument. Detta gör det möjligt att minska storleken på snittet till ett minimum. Det är lika med 5 mm. Denna typ av operation är ganska känd och populär på grund av ett antal av dess fördelar. Först och främst är denna varaktighet inte mer än en timme. Som ett resultat skadas inte kroppens muskler. De flyttas isär med hjälp av en speciell expander. Utifrån patientfeedback kan patienten åka hemNästa dag. Återhämtningen av själva ryggraden tar cirka tre veckor.
Men du bör också ta hänsyn till att denna operation inte är universell. Det är inte lämpligt för vissa typer av ryggmärgsbråck, och efter det är risken för återfall ganska hög (10%). Och en sådan operation är tyvärr inte på något sätt billig - priset på kliniker når 130 000 rubel.
Microdiscectomy
Microdiscectomy är en operation baserad på neurokirurgi. Den utförs med de senaste instrumenten och ett kraftfullt mikroskop. Ett 3-4 cm snitt görs på patientens rygg, som ska göras i området av nerven som komprimeras av ett bråck. Diskbråcket tas bort, vilket lämnar nerven fri. Nu är denna operation, enligt experter, en av de mest använda.
Som ett resultat av det försvinner smärtsyndromet nästan omedelbart. Patienten kan lämna vårdinrättningen redan nästa dag. Han kommer att kunna återgå till jobbet (hittills, naturligtvis, inte aktiv) om en månad. Den aktiva kan startas om en och en halv till två månader.
Denna operation rekommenderas generellt för personer med flera bråck. Eftersom de med hjälp av den kan tas bort under ett ingrepp.
Tyvärr når återfallsfrekvensen 10-15 %. Och operationen är ganska dyr.
Laserborttagning
Ta bort ett bråck i ryggraden med laser - laserdiscoplasty - är att med hjälp av en stråle med låg effekt värms skivan upp till en viss temperatur, vilket bidrar till dess återhämtning. Det rekommenderas inte att använda en sådan operation utanföregående konsultation med en läkare, utan att klara analysen. Dessutom är laserkirurgi inte universell. Det, enligt experter, är inte lämpligt för alla typer av bråck.
Komplikationer är sannolikt efter denna operation, så patienten måste genomgå antibiotikabehandling.
Möjliga komplikationer
Vilka komplikationer kan uppstå efter en ryggradsoperation? De är uppdelade i intraoperativa och postoperativa. Det första inträffar under det mest kirurgiska ingreppet:
- Nerven kan vara skadad. Eftersom det ligger bredvid bråcket är det ganska lätt att skada det, speciellt om en diskektomi utförs. I det här fallet, efter operationen, kan det finnas vissa problem med känslighet i benen, muskelsvaghet uppträder.
- Dura mater kan vara skadad. Om kirurgen märker skada under operationen kommer han att täppa till gapet. Annars, efter operationen, kommer patienten att ha en svår huvudvärk, eftersom cerebrospinalvätskan kommer att strömma från ryggmärgskanalen, vilket kommer att provocera förändringar i intrakraniellt tryck. Duran kommer att läka av sig själv, men det kommer att ta lite tid (ungefär 2 veckor).
Postoperativa komplikationer kan också förekomma. De är uppdelade i 2 typer:
- Tidig. De manifesteras av purulenta-septiska komplikationer (epidurit, osteomyelit, lunginflammation, sepsis) och tromboemboliska komplikationer (lungemboli, trombos i venerna i nedre delen av kroppen).lemmar).
- Sena postoperativa komplikationer visar sig genom återfall av intervertebral bråck. Tyvärr är denna typ av komplikation ganska vanlig, i genomsnitt upp till 30%. Det kan också finnas ärr och sammanväxningar som klämmer nerven, vilket resulterar i smärta.
Om alla regler för rehabilitering följs kan sena postoperativa komplikationer undvikas.
Rehabilitering efter avlägsnande av ett bråck i ryggraden
Efter att en tid har gått efter operationen och stygnen har tagits bort kommer behandlingen av patienten fortfarande inte att slutföras. Ett nytt steg av åtgärder kommer att börja, ett ganska stort sådant, och resultatet av operationen kommer till viss del att bero på det:
- Patienten behöver regelbundet delta i fysioterapiövningar, observera den dagliga rutinen, bära en speciell korsett för ryggen. Du kan dock inte delta i fysisk aktivitet direkt efter operationen. Till en början är det nödvändigt att till och med gå upp med försiktighet och undvik onödiga, plötsliga rörelser.
- Det rekommenderas inte att sitta i en månad, så att bråcket inte bildas igen, och kompression av kotskivorna inte uppstår. Det är också omöjligt att gå och stå länge till en början. Varannan timme behöver du vila ryggen, lägg dig ner i 15 minuter.
- Inga tunga lyft tillåtna.
- Dessutom gäller återhämtningsåtgärderna även för sängen. Behöver en speciell, hård ortopedisk madrass.
- Du kan bara duscha tre dagar efter operationen, men det rekommenderas inte att bada den första månaden efter att stygnen har tagits bort.
- Ignorera inte dina läkarbesök.
Man måste komma ihåg att återfall inte nödvändigtvis inträffar direkt efter operationen. Det kan också dyka upp långt efteråt.
Hur gör man gymnastik?
Gymnastik är mycket viktigt efter avlägsnande av ett bråck i ryggraden. Den består av följande övningar:
- Långsamma knäböjda höjningar i ryggläge.
- Höjning av bäckenet på benen böjda vid knäna, liggande på rygg.
- Benen böjda i ryggläge. Vrid långsamt benen åt ena hållet och åt andra hållet. Du måste försöka få knäna i golvet.
- Knästående, luta dig mot händerna, förläng långsamt ett rakt ben bakåt, håll i 30 sekunder och byt ben.
- Ligg på mage, växelvis höj och håll benen.
Recensioner och konsekvenser av bråckoperation
Enligt många recensioner av patienter går de beskrivna operationerna som regel bra. Komplikationer är sällsynta. Återhämtningsperioden tar cirka sex månader, varefter du kan leva och arbeta fullt ut igen.
Enligt experter, om alla försiktighetsåtgärder vidtas och alla läkares rekommendationer följs, blir konsekvenserna av att ta bort ett ryggradsbråck minimala. Mycket beror förstås på kvaliteten på operationen, då det finns risk för återfall. Men allt slutar oftast bra.
