Det finns ett antal sjukdomar där borttagning av en njure är det enda alternativet för att rädda en patients liv. Det här är en extrem åtgärd, men om du inte klarar dig utan den behöver du få så mycket information som möjligt om vad som kommer att hända. Dessutom är det önskvärt att inte bara vara medveten om hur det kirurgiska ingreppet kommer att genomföras, utan också att ta reda på allt om rehabiliteringsperioden efter den.
Njurfunktioner
Det finns inga oviktiga organ i människokroppen. Alla gör sitt jobb och påverkar personens tillstånd som helhet. Njurarna utför flera funktioner som är lika viktiga:
- blodrening från kväveh altiga metaboliska sekret och andra toxiner;
- upprätthålla den erforderliga nivån av elektrolyter;
- vätskebalans i kroppsvävnader;
- upprätthålla och reglera blodtrycket;
- isolering av biologiskt aktiva komponenter som renin och erytropoietin från cellulära vävnader.
Utsöndringen av renin och erytropoietin är nödvändig för att en person ska kunna bibehålla blodtrycksnivåer och direkt hematopoies.
Indikationer förorganborttagning
Borttagning av en njure har ett medicinskt namn - nefrektomi. Innan de ordinerar en operation försöker läkare rädda organet med alla tillgängliga medel. Faktum är att om njuren kan fungera minst 20%, då kan den klara av mängden arbete. Men med vissa patologier kan operation inte undvikas. Om njuren inte tas bort i tid kommer konsekvenserna att bli svåra.
Neprektomi ordineras för organskador, maligna tumörer, medfödda anomalier, polycystisk och hydronefros. Vid upptäckt av en malign formation är det omöjligt att fördröja beslutet. Cancer kännetecknas av snabb spridning av metastaser till friska vävnader.
Utför proceduren
Borttagande av en njure ordineras inte utan en omfattande undersökning av patienten. För att bedöma funktionen hos det andra organet föreskrivs en röntgen med kontrast, MRI och andra studier. I akuta fall kontrolleras funktionaliteten under operationen genom att man introducerar ett speciellt färgämne, som måste utsöndras i urinen.
Operationen utförs på sjukhus. Patienten stannar på sjukhuset i 1 till 3 veckor. Det beror på tillståndets komplexitet och typen av operation. Nefrektomi kan göras antingen öppet eller laparoskopiskt.
Kirurger föredrar laparoskopisk nefrektomi. Patienter är lättare att tolerera ett sådant avlägsnande av njuren. Recensioner om laparoskopi är de mest gynnsamma:
- det finns inget stort och fult ärr på kroppen;
- drift mersäkert;
- komplikationer utvecklas mindre ofta;
- rehabilitering är lättare;
- handikapp kan undvikas.
Faktum är att manipulationen utförs genom små snitt i ländryggen. Ett laparoskop sätts in i dem och prestandan övervakas på en speciell monitor.
Möjliga komplikationer
Avlägsnande av en njure kan åtföljas av ospecifika komplikationer, som beror på samtidiga sjukdomar och långvarig orörlighet. Det kan vara kongestiv lunginflammation eller lungemboli. I vissa fall utvecklas tromboflebit, hjärtinfarkt eller stroke. Sådana komplikationer i medicinsk praxis är sällsynta, eftersom läkare vidtar åtgärder för att förhindra dem.
Patienten måste förstå att borttagande av en njure är konsekvenserna av en avancerad sjukdom som kan orsaka allvarliga hälsoskador. Kirurgiskt ingrepp i detta fall är oundvikligt. Men postoperativa komplikationer kan undvikas. Här beror mycket på den preoperativa förberedelsen och personens önskan att återgå till ett aktivt liv så snart som möjligt. Det är nödvändigt att strikt följa alla medicinska recept och rekommendationer.
Postoperativ period. Fysisk aktivitet
Om en njure tas bort kräver den postoperativa perioden fullständig vila. Den första dagen som patienten ligger på rygg är plötsliga rörelser och vändningar på sidan kontraindicerade för honom, eftersom suturerna från njurstammen kan glida av. I slutet av första dagen eller på morgonen nästa dag hjälper sjukvårdspersonalen tillrulla försiktigt åt sidan. Att sitta upp i sängen är tillåtet i 2-3 dagar, om komplikationer inte uppstår. Du kan gå upp ur sängen den fjärde dagen.
Patienten rekommenderas att göra andningsövningar, röra armar och ben smidigt. Det är omöjligt att förbli orörlig under lång tid, men det är också skadligt att vara för nitisk. Om rekommendationerna inte följs kan ett bråck eller sammanväxningar uppstå.
Det viktigaste villkoret är att dricka rent vatten
På grund av undernäring och användning av mediciner bildas gifter i människokroppen. De utsöndras med avföring och urin, men njurarna kan inte alltid behandla dem effektivt. Det är en ännu större börda vid avlägsnande av ett parat organ, så det är mycket viktigt att underlätta arbetet med den återstående njuren.
Först och främst måste patienten vänja sig vid att endast dricka renat vatten som har filtrerats. Det rekommenderas också att använda smält vatten. Den dagliga kosten måste innehålla minst 30 ml rent vatten per 1 kg patientvikt respektive 7 ml smältvatten.
Fetma personer bör öka sitt vattenintag enligt följande:
- renat vatten - minst 40 ml per 1 kg vikt;
- smältvatten - från 10 ml per 1 kg vikt.
Denna mängd vatten krävs för daglig konsumtion, plus att patienten måste få ytterligare vätska, som finns i grönsaker, frukt, soppor, etc.
Att dricka tillräckligt med vatten garanterar mildavföring medan urinen blir mindre koncentrerad.
Diet
Första måltiden är tillåten nästan ett dygn efter operationen, men vatten ges tidigare. Vissa patienter klagar över minskad tarmmotilitet och ökad gasbildning.
Efter att patienten fått en njure borttagen bör kosten förändras dramatiskt. Under de kommande två åren kommer det att vara nödvändigt att följa en diet: helt eliminera s alt, inlagd, rökt och kryddig mat från kosten, minska intaget av protein och godis, avstå från missbruk av kaffe och te.
Den dagliga menyn bör innehålla frukt och grönsaker. Pumpa och vattenmelon måste införas i kosten. Kött- eller kötträtter bör ångas eller kokas, eftersom stekt under denna period är skadligt. Man kan ibland äta fermenterade mjölkprodukter eller yoghurt, men de måste vara färska och ha kort hållbarhet. Det är bättre att minska mängden förbrukade konserveringsmedel till ett minimum.
Rehab
Om en patient har genomgått en framgångsrik njurborttagning kan rehabiliteringen ta upp till ett och ett halvt år. Gradvis vänjer sig den återstående njuren vid ökad belastning och kompenserar för frånvaron av ett parat organ.
I början är det nödvändigt att utesluta tunga lyft och stark fysisk ansträngning. På morgonen och på kvällen är det önskvärt att ta promenader, det är mycket användbart att utföra avtorkning med en våt handduk och en kontrastdusch. Särskild uppmärksamhet måste ägnas åt hudens renhet, eftersom den utför en utsöndringsfunktion, tillsammans medåterstående njure.
Efter borttagning är det nödvändigt att noggrant övervaka tillståndet hos en frisk njure. Du kan inte supercool, köra kroniska åkommor, självmedicinera. Regelbundna konsultationer med en urolog hjälper dig att objektivt bedöma ditt tillstånd. Ta hand om dig, för den tredje njuren i kroppen finns inte.
