Handmandlarna är samlingar av lymfvävnad som omger halsen. Det finns linguala, tubal, palatine och pharyngeal, belägna på baksidan av svalget. Deras huvuduppgift är att bilda en frisk mikroflora i munhålan och nasofarynx och skydda de övre luftvägarna från virus och mikrober som kommer in i dem. Detta är det viktigaste organet, så ett barn måste ha en god anledning att ta bort tonsillerna. Otolaryngologer tror att en sådan operation är oförutsägbar och en enorm stress för ett barns kropp.
Hur fungerar tonsiller?
Om barnet är friskt, vid 5-7 års ålder, växer halsmandlarna gradvis, då minskar de. Redan i tonåren blir de lika vuxna. Det var en gång allmänt ansett att förstorade tonsiller var en sjukdom och togs bort. För tillfället är anledningen till operationen förborttagning av tonsiller hos barn är frekvensen av inflammation i tonsillerna och deras funktion.
Om sådana processer försenas kan det leda till allvarliga komplikationer. Då blir borttagningen av tonsillerna hos barnet en nödvändighet. Operationen bör endast utföras av erfarna kirurger, eftersom resultatet av operationen och frånvaron av negativa konsekvenser beror på läkarnas professionalism.
Om de inflammerade tonsillerna stör processen med norm alt intag av mat, börjar barnet må illa, tappar aptiten, detta är anledningen till att tonsillerna tas bort. Nästa anledning till operationen är en halsont sjukdom mer än 5 gånger per år. Frågan om kirurgisk behandling tas också upp när barnet ofta lider av purulent tonsillit, vilket kan orsaka komplikationer i form av njursjukdom, osteomyelit, reumatism eller infektiös artrit.
Under fem år är operationer kontraindicerade för barn. Men i fall av en försvagad kropp, när tonsillerna inte kan utföra sina funktioner och anginasjukdomar blir ganska frekventa, kan läkaren ordinera operation.
I den moderna världen används metoder där blodförlusten är minimal, det finns praktiskt taget ingen smärta och återhämtningstiden är kort. Så du behöver inte oroa dig igen.
Går det att göra utan att ta bort halsmandlarna? Finns det en risk?
Tekniken att utföra operationer för att ta bort tonsillerna hos ett barn är perfekt utarbetad av läkare, och det finns ingen speciell risk. En bit vävnad tas bort, tillhandahållerproblem. På senare tid var sådana operationer vanliga, men idag ger terapi bra resultat. Observationer visar att frekvensen av luftvägssjukdomar gradvis minskar och exacerbationer upphör, och bronkit och allt som tidigare var förknippat med kronisk tonsillit försvinner inte efter operationer.
De flesta barn efter en tonsillektomi börjar må mycket bättre. Men vi bör inte glömma att tonsillektomi inte alltid kan lösa ett sådant problem som ont i halsen, eftersom det kan vara en manifestation av faryngit, vars hot inte försvinner efter operationen, och det är troligt att sådan smärta kan uppstå efter en förkylning.
Indikationer för operation
En operation för att ta bort halsmandlarna hos barn är nödvändig när:
- komplicerade former av kronisk tonsillit, om det finns toxiska-allergiska manifestationer;
- förstoring av palatinatonsiller, stör den normala sväljprocessen;
- frekventa peritonsillära bölder, tonsillogen phlegmon;
- Sömnapnésyndrom orsakat av förstorade palatinatonsiller eller adenoider;
ineffektivitet av den tillämpade konservativa behandlingen av tonsillit.
Kontraindikationer:
- avbrott i det endokrina systemet;
- blodkoaguleringsstörningar;
- stört ment alt tillstånd, i vilket operationsförloppet inte kan varasäkert;
- vissa sjukdomar i inre organ under dekompensation.
Möjliga konsekvenser av tonsillektomi
I grund och botten, efter att halsmandlarna tagits bort, har barnet inga komplikationer. Han återhämtar sig helt. Men i sällsynta fall finns det konsekvenser av att ta bort tonsillerna hos barn i form av:
- larynxödem med risk för kvävning;
- möjlighet för blödning med partiellt avlägsnande av tonsillerna;
- vaskulär trombos och hjärtstillestånd;
- uppträdande av kronisk inflammation i rester av lymfoid vävnad och deras hypertrofi;
- utveckling av lunginflammation efter aspiration av magsaft;
- skador på tänderna och frakturer i underkäken;
- skador i struphuvudet, mjuk gom, hals.
De resulterande komplikationerna kan hota barnets liv. Enligt statistik från Storbritannien är 1 av 34 000 dödlig.
Ett barn under en sjukdom känner svårt att andas i näsan, eftersom svullnad i nasofarynx uppträder. Tillståndet kan lindras med hjälp av kärlsammandragande droppar.
Efter en tonsillektomi finns ett sår kvar, vilket är inkörsporten för infektion. Immuniteten i detta ögonblick är försvagad och organen i den lymfoida ringen behöver ha tid att byggas upp igen och ta över funktionerna för dess återställande, som kan pågå i två till tre månader. Under denna tid bör barnet observeras av en immunolog och en otolaryngolog.
Methods
På tröskeln till operationen för att ta bort tonsillerna hos ett barn, ordinerar den behandlande läkaren undersökningar av patienten. De tar ett blodprov för biokemi, ett fullständigt blodvärde och ett blodprov för koagulering. Med blödarsjuka eller en låg nivå av blodplättar i blodet utförs inte operation. Eftersom dålig koagulering kan orsaka blödningar.
För närvarande finns det skonsamma operationsmetoder, inklusive avlägsnande av tonsiller hos barn med laser, ultraljud, radiofrekvensvibrationer. Tonsiller avlägsnas delvis utan att helt förstöra deras vävnader.
Det finns många fördelar med att ta bort tonsiller från ett barn med en coblator:
- ingen smärta;
- proceduren varar bara 15-20 minuter;
- minsta komplikationsfrekvens;
- ingen risk för infektion i frånvaro av ett öppet sår och inget behov av antibiotika;
- snabb återgång till det normala livet.
Denna användningsmetod är nu den säkraste och mest effektiva. Operationer utförs på specialiserade kliniker som har specialutrustning.
En annan metod för att ta bort tonsillerna hos barn i flera steg med vissa tidsintervall, med hjälp av flytande kväve. Nackdelen är den långsamma resorptionen av döda vävnader, svullnad av lymfkörtlarna och uppkomsten av smärta vid sväljning. Det finns bara en kontraindikation - personlig intolerans.
Postoperativ period efter avlägsnande av tonsiller hos barn
Hur mår ett barn efter operationen? Under de första timmarna kommer barnet att vara sömnigt och slö och sedan gradvis börja återgå till det normala. Till en början kommer han att känna en främmande kropp i halsområdet, eftersom svalgets väggar och tungans bas kommer att svullna. Ungefär ett dygn efter operationen försvinner svullnaden.
Under de första timmarna efter operationen kan barnet må illa. Om illamåendet är mycket starkt och börjar provocera fram en kräkningsprocess, bör en antiemetikuminjektion ges.
Hur ska ett barn bete sig efter att man tagit bort halsmandlarna? Det rekommenderas att ligga på sidan, spotta ut blodet i en speciell reservoar. Efter några timmar, när blodflödet slutar, kommer han att få vända sig, sedan resa sig och efter några timmar resa sig upp. Dieten efter avlägsnande av tonsillerna hos barn bör väljas av specialister. Läkare brukar förklara allt i detalj.
Hur ser halsen ut efter operationen?
I stället för de borttagna tonsillerna bildas ganska stora mörkröda sår, som mycket snabbt kan bli inflammerade av olika mikroorganismer. Det här är okej. Läkning börjar från kanterna på grund av tillväxten av ett friskt område av halsslemhinnan omgiven av ett sår. Läkningsprocessen varar i tio till fjorton dagar. Om kroppstemperaturen stiger, till och med upp till 38 grader, anses detta vara norm alt och behöver inte behandlas.
Ska mitt barn ta antibiotika?
Enligt experter, varken före eller efter operationen för att ta bort tonsillerna frånbarn behöver inte antibiotika. Många studier visar att utnämningen av sådana läkemedel inte minskar risken för komplikationer och de minskar inte halsont. Men ibland är det tillrådligt att använda antibakteriella läkemedel. Läkaren rekommenderar användning vid ökad risk för bakteriell endokardit, utveckling av peritonsillär abscess och förekomst av hjärtklaffdefekter.
Har ont i halsen och ändrar rösten
Under de första timmarna efter operationen, när effekten av anestesi avtar, kan smärtan i halsen intensifieras och bli mer uttalad, särskilt när man sväljer saliv. I det här fallet ordineras barnet smärtstillande medel. Du behöver inte utstå smärta. I framtiden kan du ta smärtstillande inuti. I läkningsprocessen kommer smärtan att försvinna och behovet av sådana läkemedel försvinner. På grund av svullnad av slemhinnorna, verkan av läkemedel och smärta, under de första timmarna efter operationen, kan rösten bli hes och bli nasal. Du behöver inte tvinga barnet att prata, halsen måste skyddas och du kan kommunicera med honom genom anteckningar.
Postoperativ nutrition
Under de första timmarna ska barnet inte äta eller dricka, eftersom sväljreflexen ännu inte har återställts. Det kommer att vara möjligt att börja äta om cirka fyra timmar. Att äta hjälper till att minska smärta, du kan ge glass. Det är säkert, bra för halsont och hjälper dig att återhämta dig genom kaloriintag.
Flödebarnet behövs 30 minuter efter att ha tagit värktabletten, när smärtan avtar och gör det möjligt att svälja mat. Det är bättre om det här är hans favoriträtter, helst i halvflytande tillstånd, kalla eller lätt uppvärmda. Sura drycker och juicer är kontraindicerade.
Första dagarna på sjukhus
Det rekommenderas att tillbringa minst tre dagar på sjukhuset, då illamåendet går över och rösten kommer att återhämta sig delvis. Några dagar i den postoperativa perioden är ont i halsen ganska kraftig, så användningen av nödvändiga smärtstillande medel bör ske med jämna mellanrum.
Det kan vara "Paracetamol" eller "Nurofen", preparat som innehåller kodein är kontraindicerade för barn. Kodein, när det bearbetas inuti kroppen, kan leda till mycket allvarliga biverkningar och till och med plötslig död. Du kan ge ditt barn icke-steroida läkemedel, allt utom Ketorol, vilket ökar risken för blödning.
Återhämtning hemma
Fullständig återhämtning sker inom 10-14 dagar efter att såret är helt läkt. Smärtan blir mindre intensiv med tiden och kommer att bli uthärdlig i början av den andra veckan. Vid denna tidpunkt kan du sluta med smärtstillande. I händelse av att långvariga komplikationer kan utvecklas ska barnet inte föras långt från sjukhuset.
Om barnet äter lite vid den här tiden är det inte läskigt. Huvudsaken är att mängden vätska som tas emot bör vara cirka en och en halv liter per dag, så att det inte finns någon uttorkning, vilket ökar smärtan i halsen. Drick med små sugrörklunkar. Vattnet ska vara kallt eller något varmt. Begränsning av fysisk aktivitet är nödvändig för att inte framkalla blödning, men utomhuspromenader är tillåtna.
Borttagning av tonsiller hos barn, recensioner av föräldrar
Enligt många föräldrar är det inte nödvändigt att "ledas" av enkelheten i operationen. När allt kommer omkring är det inte en lätt uppgift att ta bort tonsillerna hos ett barn. Detta är ett öppet sår, bedövning, ett chocktillstånd för en liten man och oförutsägbara konsekvenser. Innan du fattar ett beslut måste du lyssna på experternas åsikter.
