Det finns ett stort antal sjukdomar i världen. Både bakterier och virus kan provocera deras utveckling. För framgångsrik behandling är det viktigt att inte bara känna till orsaken till sjukdomen, utan också på vilka sätt du kan hantera det. Vi kommer att introducera dig för en av dessa sjukdomar ytterligare och analysera vad infektiös mononukleos är (symtom, behandling) och hur den utvecklas hos vuxna och barn.
Vad är infektiös mononukleos
Sjukdomen med detta namn har varit känd sedan 1885, då den beskrevs av N. F. Filatov. Det andra namnet för denna sjukdom är idiopatisk lymfadenit, och den orsakas av Epstein-Barr-viruset.
Infektiös mononukleos, vars symtom vi kommer att diskutera nedan, leder till en ökning av mjälten och levern och förändrar även blodets sammansättning avsevärt.
Förresten, det namngivna viruset kan hänföras till familjen herpesvirus, men det har en utmärkande egenskap - under utvecklingen leder det inte till att värdcellen dör, men på tvärtom, stimulerar dess tillväxt.
Efter att viruset kommer in i människokroppen, är detbörjar påverka epitelvävnaden i munhålan och nasofarynx. Det är ganska svårt att besegra det, och det förblir i kroppen i nästan en livstid. Och under perioder med försvagad immunitet kommer viruset tyvärr att göra sig känt.
Närnäst kommer vi att överväga i detalj vilken kombination av symtom som är karakteristisk för infektiös mononukleos.
Orsaker till sjukdomen hos vuxna
Innan man överväger infektiös mononukleos hos vuxna - symptomen på denna sjukdom - är det nödvändigt att ta reda på hur infektion kan uppstå. Som regel är dess källa en sjuk person eller en bärare av viruset.
Den senare kommer in i kroppen genom luft eller personliga hygienartiklar och diskar, på vilka salivdroppar finns kvar. I saliv kan viruset kvarstå under nästan hela sjukdomens varaktighet - under inkubationsperioden, under sjukdomens höjd och även efter återhämtning.
Det finns en version att infektion kan uppstå vid samlag, men det är inte bevisat för tillfället.
Intressant nog drabbar mononukleosviruset oftast ungdomar och barn, och efter 40 år är denna sjukdom mycket sällsynt.
Orsaker till utvecklingen av sjukdomen hos barn
Tyvärr är barn under 10 år de vanligaste måltavlan för viruset. Ett barn i den här åldern är vanligtvis i ett barnlag, oavsett om det är en dagis eller skola, vilket innebär att han har möjlighet att fånga smittan av luftburna droppar.
Viruset är därför inte särskilt resistent i den yttre miljöndör ganska snabbt. Smittan kan bara ske genom nära kontakt, så den kan inte klassificeras som alltför smittsam.
Epstein-Barr-viruset trivs bäst i spottkörtlarna, så det är vanligast att det överförs:
- när man nyser eller hostar;
- när kyssar;
- om du använder samma redskap, tandborstar eller leksaker som barn ofta stoppar i munnen.
Förresten, infektion är också möjlig under en blodtransfusion om den är infekterad med ett virus.
Eftersom infektionen överförs genom luften med salivdroppar, ökar risken för infektion vid utbrott av förkylningar, när alla runt omkring hostar och nyser.
Symtom på infektiös mononukleos hos ett barn kommer inte att uppträda omedelbart, eftersom sjukdomen har sin egen inkubationstid. Det varar från 5 till 15 dagar, i vissa fall kan det pågå upp till en månad eller lite mer.
Sjukdomsmanifestation hos vuxna
Infektiös mononukleos hos vuxna börjar visa sina symtom efter att viruset från näshålan eller mag-tarmkanalen kommer in i blodomloppet och invaderar lymfocyter, där det praktiskt taget blir permanent bosatt. Med början av gynnsamma förhållanden för honom kommer sjukdomen inte att få dig att vänta länge på dess manifestation.
De vanligaste symtomen på infektiös mononukleos är:
- allmän svaghet;
- muskelsmärta;
- huvudvärk;
- möjligt illamående;
- chill;
- nedgraderingaptit.
Några dagar (och ibland veckor) efter att de första tecknen visar sig visar patienten de mest grundläggande symptomen på mononukleos:
- Ökning i temperatur. I nästan 85-90% av fallen är dess indikatorer ganska höga, bara i vissa överstiger de inte 38 grader. Under feber är det vanligtvis inga allvarliga frossa eller svettning.
- Svullna lymfkörtlar. Först och främst är noderna på nacken involverade, och sedan de som ligger i armhålorna och i ljumsken. Lymfkörtlar kan variera i storlek från en ärta till en valnöt, de känns smärtsamma när de trycks ned och under huden rör de sig fritt i förhållande till vävnaderna.
- Ont i halsen och tung plack på halsmandlarna.
Utöver ovanstående är de mest karakteristiska symtomen på infektiös mononukleos andra tecken som kan uppträda samtidigt, eller kan ersätta varandra:
- Under utvecklingen av sjukdomen orsakar viruset en förstoring av levern och mjälten. Dessa organ når sin maximala storlek efter 6-10 dagar. Denna process kan åtföljas av gulhet i huden eller ögonsklera. Faran med denna period är att även mindre skador kan leda till bristning av organet, särskilt mjälten.
- Dessutom uppstår utslag på huden (även om detta inte är huvudsymptomet på infektiös mononukleos). Det kan likna utslag av scharlakansfeber. Symtomet som nämns kan uppträda när som helst.sjukdomar och lika plötsligt försvinner.
Nu känner du till symptomen som åtföljer infektiös mononukleos.
Ett blodprov, vars indikatorer måste beaktas, visar som regel utseendet i blodet av speciella leukocyter, som kallas atypiska mononukleära celler. Deras innehåll i blodet når 10%.
Hela sjukdomen brukar vara i två veckor, men ibland kan den dra ut på tiden i ett par månader. Efter det sker antingen återhämtning eller så börjar komplikationer uppstå. Under hela behandlingen, med diagnosen infektiös mononukleos, bör symtom, blodprov, indikatorer på normen för det allmänna tillståndet i patientens kropp övervakas av en specialist.
Sjukdomsmanifestation hos barn
För närvarande är det lätt att få en virussjukdom om du ständigt är omgiven av människor. Om barnet har varit i kontakt med en patient med mononukleos, kan sjukdomen manifestera sig under de kommande 2-3 månaderna. Symtom på infektiös mononukleos hos ett barn kanske inte uppträder om hans immunitet är tillräckligt stark.
Om föräldrarna märker att temperaturen har dykt upp, barnet är slö och hela tiden vill sitta eller ligga, då bör du rådfråga en läkare. Enligt Komarovsky, som beskriver infektiös mononukleos (symtom hos barn), kan det yttra sig på olika sätt, men lymfkörtlarna kommer säkert att öka. Därför måste barnet först och främst känna dem på halsen och i ljumsken.
Ganska ofta börjar infektiös mononukleos med allmänna katarralfenomen som föräldrartillskrivas förkylning. Men gradvis förvärras barnets tillstånd:
- kroppstemperaturen stiger;
- envis näsa;
- visas halsont och ont i halsen.
Förresten, när de diagnostiseras med infektiös mononukleos, påverkar symtomen (du kan se ett foto av deras manifestationer i artikeln) oftast förstoringen av tonsillerna och deras rodnad.
Hos vissa spädbarn utvecklas sjukdomen snabbt. Det visar:
- långvarig hög feber;
- chill;
- allmän svaghet;
- sömnig;
- hård svettning.
Ett symptom på infektiös mononukleos, som kan kallas sjukdomens kulmen, är ett korn på baksidan av halsen, kallat follikulär hyperplasi.
Dessutom, hos barn, liksom hos vuxna, ökar de inre organen - mjälten och levern. Och så mycket att till exempel mjälten inte tål det, och den spricker. Lymfkörtlar förstoras också och ett utslag uppstår på kroppen. Oftast är det ganska starkt och kan lokaliseras inte bara på armar och ben, utan också på ryggen, magen, ansiktet. Vanligtvis orsakar utslag inte oro, åtföljs inte av klåda, så inga åtgärder för att bekämpa dem bör vidtas. Om utslagen börjar klia efter att ha tagit antibiotika, betyder det en allergisk reaktion mot medicinen.
Nästan alla specialister på infektionssjukdomar tror att ett viktigt symptom på infektiös mononukleos är polyadenit, som utvecklas iresultatet av hyperplasi av lymfoidvävnaden. På tonsillerna bildar gommen en grå eller vitgul beläggning, som har en lös konsistens.
Föräldrar måste vara särskilt uppmärksamma på lymfkörtlarna. De cervikala ökar starkast - det syns tydligt när barnet vänder på huvudet. Om det finns en ökning av lymfkörtlarna i bukhålan kan detta leda till svår smärta, vilket kan provocera fram en felaktig diagnos, som är kantad av onödig operation.
Som regel visar infektiös mononukleos praktiskt taget inga symtom hos barn under ett år, eftersom sådana barn vanligtvis inte får denna sjukdom, eftersom de får färdiga antikroppar från sin mamma.
Vuxendiagnos
Det är inte alltid möjligt att känna igen en sjukdom genom dess kliniska manifestationer, särskilt om den är mild. Det mest tillförlitliga sättet att känna igen infektiös mononukleos är ett blodprov som kommer att upptäcka atypiska mononukleära celler.
För att kontrollera symptomen på infektiös mononukleos görs olika blodprover, till exempel:
- Genomför ett serologiskt test för antikroppar mot Epstein-Barr-viruset. Om sjukdomen är närvarande, noteras en ökad nivå av immunglobuliner av klass M.
- I laboratoriet bestäms virusets antigener i blodet.
- Genomför en PCR-studie av patientens blod och analysera ocksåskrapning från slemhinnan i munhålan. Om mononukleos utvecklas kommer virus-DNA säkert att detekteras.
Förutom blodprovet görs en ultraljudsundersökning av de inre organen, men den visar mer hur allvarlig sjukdomen är.
Diagnos av sjukdom hos barn
För att känna igen mononukleos och skilja den från en förkylning, ordinerar specialisten en serie tester för barnet:
- utför ett blodprov för förekomst av antikroppar IgM, IgG mot Epstein-Barr-viruset;
- göra ett allmänt och biokemiskt blodprov;
- genomföra ultraljud av inre organ.
Det är ganska svårt att ställa en korrekt diagnos för ett barn, eftersom det finns en risk att förväxla sjukdomen, särskilt i det inledande skedet, med en vanlig halsont. Hematologiska förändringar är ett viktigt symptom på infektiös mononukleos, så serologisk testning är obligatorisk.
Ett blodprov på ett barn, om det finns mononukleos, visar:
- Ökad ESR.
- Ökning av innehållet i atypiska mononukleära celler med upp till 10 %. Men det är värt att tänka på att dessa celler inte förekommer i blodet i början av sjukdomsutvecklingen, utan först efter ett par veckor.
Barn kan ha andra åkommor som har liknande symtom som mononukleos, så det är mycket viktigt för en läkare att skilja denna sjukdom från tonsillit, för att utesluta Botkins sjukdom, akut leukemi, difteri och några andra. I arsenalen av läkare finns det många nya diagnostiska metoder och metoder som gör att du snabbt kankänna igen sjukdomen, till exempel PCR.
Om infektion med infektiös mononukleos inträffar, utförs upprepade serologiska tester under flera månader för att fastställa HIV-infektion, eftersom det också kan framkalla uppkomsten av mononukleära celler.
Mononukleosterapi
Vuxna är mycket mindre benägna att bli sjuka av denna sjukdom än barn, men om infektionen har inträffat och diagnosen har bekräftats kan terapin utföras hemma. Huruvida sängläge behövs samtidigt eller inte beror på hur allvarlig kroppens berusning är. Om sjukdomen åtföljs av manifestationen av hepatit, rekommenderas en speciell diet.
Det finns ingen specifik behandling för infektiös mononukleos, följande typer av terapi utförs vanligtvis:
- Utför avgiftning av kroppen.
- Desensibiliserande behandling.
- Befästande terapi.
- Bekämpa symptom, som kan inkludera gurgling, ta antibiotika om situationen motiverar det.
- Om halsen är mycket svullen och det finns risk för kvävning, skrivs prednisolon ut i flera dagar.
Om det inte finns några komplikationer, avtar sjukdomen om två veckor och återhämtningen börjar.
Behandling av mononukleos hos barn
För närvarande har läkare inte en enda plan för behandling av denna sjukdom hos barn. Det finns inget sådant antivir alt läkemedel som snabbt kan hantera Epstein-Barr-viruset. Oftast utförs terapi hemma, sjukhusvistelse rekommenderas för följandesymptom:
- temperaturen håller sig över 39 grader under lång tid;
- det finns uttalade tecken på berusning av kroppen;
- utvecklingen av komplikationer av sjukdomen är uppenbar;
- det finns ett hot om kvävning.
Infektiös mononukleos hos barn, symtomen och behandlingen är nästan desamma som hos vuxna, men det finns några finesser:
- Behandling pågår för att minska symtomen på sjukdomen.
- Använd febernedsättande medel för hög feber, som ibuprofen, paracetamol.
- Och antiseptiska läkemedel, som Imudon, Irs 19, är effektiva för att eliminera symtomen på halsont.
Stärkande terapi genomförs, särskild uppmärksamhet ägnas åt intaget av vitaminer i grupperna B, C och P. Om ultraljud visar en förstorad lever, krävs en speciell diet, samt tar koleretiska läkemedel och hepatoprotectors.
Den kombinerade användningen av immunmodulatorer och antivirala läkemedel ger god effekt i behandlingen.
Antibiotika är motiverade om en sekundär bakterieinfektion ansluter sig och komplikationer börjar, men penicillinläkemedel skrivs vanligtvis inte ut, eftersom de framkallar allergiska reaktioner i ett stort antal fall.
För att hjälpa tarmarna, tillsammans med antibiotika, måste du ta probiotika, till exempel Acipol, Narine.
I svåra fall, med kraftig svullnad av struphuvudet, är en övergång till konstgjord lungventilation indicerad.
Om du följer alla läkares rekommendationer, så avtar som regel sjukdomen snabbt, och barnet mår bättre och bättre.
Möjliga komplikationer av sjukdomen
Om behandlingen är felaktigt ordinerad, eller om läkares rekommendationer inte följs, kan infektiös mononukleos orsaka allvarliga komplikationer:
- Från nervsystemets sida kan det vara hjärnhinneinflammation, encefalit, ryggmärgsskada, utveckling av Guillain-Barrés syndrom, hallucinationer, ökad nervös excitation kan observeras.
- Ett blodprov kan visa en minskning av blodplättar, en minskning av antalet vita blodkroppar, samt autoimmun anemi.
- Det har förekommit fall av retinal blödning.
- Spontant brott i mjälten om det finns en överdriven förstoring av mjälten.
- Hepatit.
- På grund av kraftig svullnad av tonsillerna kan andningssvikt utvecklas.
- Den inflammatoriska processen kan påverka njurarna.
- Körtelvävnadsskada leder till påssjuka, pankreatit och sköldkörtelproblem.
- På grund av att viruset kraftigt dämpar immunförsvaret är purulenta infektioner möjliga.
Den välkände läkaren Komarovsky rekommenderar att alla föräldrar, om ett barn insjuknar i infektiös mononukleos, inte får panik, utan uthärdar toppen av sjukdomen och följer alla läkarens rekommendationer. När du tar många läkemedel är det nödvändigt att noggrant övervaka deras tolerans av barnets kropp för att inte förvärra uppkomsten av komplikationer även mot denna bakgrund.
Hur du återhämtar dig snabbare efter en sjukdom
Den längsta återhämtningen sker i barnens kropp. Vid hög temperatur bör du inte tvinga barnet att äta, låt honom dricka mer kompotter och fruktdrycker, samt te med citron. Efter att sjukdomen börjar avta kommer aptiten för barnet att återvända. Men efter återhämtning i cirka 6 månader måste du följa en diet så att levern återhämtar sig.
Barn som har haft denna sjukdom tröttnar snabbt i början, känner sig svaga, så överbelasta dem inte med fysiskt och ment alt arbete.
Det är önskvärt att återhämtningsprocessen övervakas av en läkare som när som helst kan ge värdefulla rekommendationer och råd. Hepatologkonsultationer kan krävas, och biokemiska och serologiska blodprover är också nödvändiga med jämna mellanrum.
För att förhindra utvecklingen av komplikationer efter återhämtning, rekommenderas barn att:
- att genomgå en dispensärundersökning;
- på idrottslektioner för att engagera sig i en speciell grupp;
- gå inte på vandring, särskilt långa sträckor;
- inte tillåtet att delta i sporttävlingar;
- det är tillrådligt att inte tillåta överhettning eller hypotermi i kroppen;
- Vaccinationer är förbjudna tills full återhämtning.
Efter sjukdom, promenader i friska luften, rätt och hälsosam kost och mer vila är nyttigt.
Det finns fortfarande inget vaccin mot infektiös mononukleos, det är bara på utvecklingsstadiet, därför är det viktigtförebyggande, som består i att följa reglerna för personlig hygien. Det är nödvändigt att förklara för barnet att du inte ska kommunicera nära med sjuka barn och vuxna. Den beskrivna sjukdomen är som regel inte utbredd, men manifesterar sig i enstaka fall, därför kan du, med alla försiktighetsåtgärder, vara nästan säker på att mononukleosviruset inte kommer att överträffa dig.
