Smärta i hjärtat betraktas alltid av patienten som ett omedelbart hot mot livet. Den efterföljande utvecklingen av vegetativa reaktioner som ett resultat av rädsla, ökad hjärtfrekvens och uppkomsten av en känsla av missnöje med andningen förstärker sådana rädslor. Samtidigt finns det mer än 100 orsaker till bröstsmärtor, och endast 6 av dem kräver akut hjälp och hotar hälsan direkt. Därför måste du ta reda på hur du kan skilja hjärtsmärta från osteokondros eller fibromyalgi, hur du misstänker en akut patologi och vilka symtom som kan försummas.
Självdiagnosproblem
På grund av behovet av att lindra smärta krävs medicinering, för vilken du måste förstå orsaken till dessa förnimmelser. Feltolkning av källan och orsaken till ett symptom leder tilltill det faktum att de efter att ha tagit drogen inte avtar och stör ytterligare. Många typer av bröstsmärtor kan inte helt elimineras med en enda dos läkemedel, och därför kräver nästan varje episod av deras uppkomst ett besök hos en läkare.
Stereotypiska kärlkrampsmärtor av hjärtlokalisering eller tidigare okända och kraftigt förekommande svåra bröstsmärtor kräver akut behandling, och skelett- eller vertebrogena lågintensiva förnimmelser kräver rutinundersökning och behandling. Varje patient bör förstå denna enkla tes för att utesluta olämpligt beteende och attityd till sin hälsa.
Självdiagnos har två manifestationer: den första är en underskattning av tillståndets svårighetsgrad och den andra är en panikartad (ibland avsiktlig) överdrift och förvrängning av hjärtsmärtans natur. Det senare inträffar med utvecklingen av milda men obekanta eller obehagliga symtom. Samtidigt påtvingas tankar på sig själv och andra om den otroliga svårighetsgraden av de symtom som har uppstått, oundvikligheten av en formidabel patologi och behovet av akut tillgång till ambulans.
Orsaker till överdiagnostik
Detta händer på grund av okunskap om skillnaderna mellan hjärtsmärta och andra varianter av smärta i bröstet, och patienten ger efter för otrolig rädsla och panik påtvingar andra behovet av att ge honom akut medicinsk vård. Det är viktigt att material, diagnostiska kriterier och symptombeskrivningar som används i denna publikation används av en adekvat, självdisciplinerad patient.
Kommer att blidet är fel att ta någon del av publikationen ur sitt sammanhang och endast tolka allvaret i ditt tillstånd utifrån individuella fraser och meningar. Materialet om hur man skiljer hjärtsmärta från osteokondros bör bemästras i sin helhet. Det är nödvändigt att tydligt skilja mellan tryckning, stickande, skärande och andra typer av obehag, för att lyfta fram de medföljande symtomen, för att inte överdriva eller underskatta betydelsen av varje manifestation.
Osteokondros i ryggraden
Med en sjukdom som osteokondros i bröstryggraden, vars symtom och behandling kommer att diskuteras nedan, krävs differentialdiagnos för att inte förväxla den med skador på revbenen eller ryggraden, hjärtinfarkt, lunginfarkt emboli, dissekera aortaaneurysm, akuta kirurgiska sjukdomar magen. Samtidigt är begreppet osteokondros ganska kollektivt och förenklat för att förstå patienten.
Faktum är att termen syftar på en grupp degenerativa sjukdomar i ryggraden och mellankotskivorna, vars nederlag eller gradvis förstörelse med åldern leder till kompression av ryggradsnervens rötter. Från exponering för dem, såväl som på grund av venöst ödem i nervrötterna, utvecklas smärtsamma förnimmelser. Deras natur och utseende visar tydligt hur man kan skilja hjärtsmärta från osteokondros.
När halsryggen är påverkad, yrsel, domningar och parestesier i axelbandsområdet, skarpa smärtor av stickande och skärande karaktär i bröstet och hjärtat när nacken rör sigeller övre extremiteter, vid inandning och utandning. Smärta med osteokondros i bröstryggen är ungefär densamma som med lesioner i livmoderhalsen på grund av att sjukdomen sällan bara drabbar ett område.
Behandlingstaktik
Med en sjukdom som osteokondros i bröstryggen är symtomen och behandlingen inte direkt relaterade till varandra. Det vill säga att antalet symtom och intensiteten av obehag ofta inte beror på behandlingens kvalitet och varaktighet. Lågintensiva smärtor kan till och med störa under lång tid eller konstant. Men detta observeras i en situation med otillräcklig diagnos (eller icke-uppfyllelse av rekommendationer av patienten), när en allvarligare sjukdom i muskuloskeletala systemet uppstår under sken av osteokondros. Särskilt förekomsten av intervertebrala diskbråck, som kännetecknas av långvarig smärta.
Om alla tillgängliga behandlingsmetoder har misslyckats, är det vettigt att utföra en MRT av ryggraden och identifiera kränkningar i strukturen av mellankotskivorna. Thoracalgi, interkostal neuralgi och dorsalgi, myofasciala syndrom och fibromyalgi, det vill säga alla de sjukdomar som kallas osteokondros, behandlas med NSAID (smärtstillande medel "Nimesulide", "Aceclofenac", "Ibuprofen", "Ketoprofen"), muskelavslappnande medel. Tolperizon"), B-vitaminer, sjukgymnastik.
Källor till smärta i hjärtat
Det finns cirka 100 privata orsaker till bröstsmärtor, därför är det inte möjligt att beskriva var och en av dem inom ramen för denna publikationmöjlig. Därför är det rimligt att ange alla källor till förekomsten av sådana förnimmelser, som kommer att betraktas när deras betydelse minskar. Oftare än andra observeras ovanstående smärtor av skelettkaraktär, grupperade under det allmänna konceptet fibromyalgi. Kotor och neurologiska störningar förekommer mer sällan, och ännu mer sällan, obehagliga förnimmelser i matsmältningssystemets strukturer.
De mest sällsynta, men mest betydande, är kärlkrampssmärta i hjärtat, smärta vid lungemboli, liknande förnimmelser uppstår vid dissekerande aortaaneurysm. Var och en av dessa stater kommer att betraktas individuellt nedan. Svårighetsgraden av sjukdomar associerade med dem kommer att minska från topp till botten (högre kommer att vara allvarliga patologier som hotar livet och kräver akut läkarvård).
Anginal smärta
Bröstsmärtor kommer ofta inte från muskler, skelett och nerver, utan från hjärtat, där de uppstår som ett resultat av otillräcklig blodtillförsel till organet. Och den allvarligaste patologin är hjärtinfarkt, komplexiteten i behandlingen som patienter oftast underskattar. Den största faran för en hjärtattack är kardiogen chock, vars utveckling inte kan förutsägas i smärtstadiet. Detta är troligt och kräver ett nödsamtal för hjälp.
och brännande), om det finns en förbättring av tillståndet efter att ha tagit kortverkande nitrater. Dessutom utvärderas följande indikatorer: om blodtrycksnivån har förändrats, om det finns andnöd eller en känsla av missnöje med andningen.
Du måste komma ihåg om du har upplevt liknande symtom tidigare och vad som var deras tidigare orsak. När kärlkrampsmärta uppstår vid hjärtinfarkt observeras en viss stereotyp. Det vill säga, dessa är pressande konstanta smärtor utan samband med andnings- och rörelsefaser i bröstet, något avtagande efter att ha tagit nitroglycerin eller avtagit under en kort stund, kan åtföljas av andnöd och en känsla av missnöje med andningen.
Behandling för kärlkrampsmärta
Hjärtinfarkt är inte den enda patologi som kan orsaka kärlkrampsmärta. Med angina pectoris, inklusive dess progression, är symtomen liknande. Men i det här fallet, efter att ha tagit nitrater, lindras hjärtsmärtan. Till skillnad från angina pectoris ses detta sällan vid hjärtinfarkt. Om, efter att ha tagit nitroglycerin efter 5-7 minuter, tillståndet inte har förändrats och återtagande av p-piller inte fungerade efter ytterligare 5-7 minuter, så är det rimligt att söka akut medicinsk hjälp för en hjärtinfarkt.
Det kan orsakas av hjärtinfarkt, progressiv eller instabil angina pectoris, såväl som långvarig angina pectoris mot bakgrund av en hypertensiv kris. Vart och ett av dessa tillstånd kräver läkarvård, ibland sjukhusvård i en kardiologisksjukhus. Alla hjärtsmärtor, vars symtom och behandling anges ovan, kräver uppmärksamhet på grund av risken för att utveckla kardiogen chock eller vänsterkammarsvikt. Och när sådana förnimmelser uppstår i bröstet, bör man komma ihåg att kärlkrampsmärta är stereotyp och manifesterar sig som en känsla av svår kompression och brännande bakom bröstbenet, åtföljd av andnöd eller en känsla av missnöje med inandning, klämning i nacken, ibland i det interskapulära utrymmet, åtföljd av värme i ansiktet, takykardi.
Kombinerad smärta
Det är viktigt att hjärtsmärtor inte utesluts när man bekräftar osteokondros, torakalgi eller neuralgi i de interkostala nerverna. Eftersom flera organ och system kan påverkas samtidigt uppstår ofta kärlkramp tillsammans med skelettsmärta. De är svårare att skilja från varandra på grund av den samtidiga närvaron av tryckande brännande känsla i hjärtat och stickande smärtor tillsammans med parastesier eller "ländryggen" i ryggen eller det interkostala utrymmet.
I sådana situationer krävs en noggrann åtskillnad av symtom, och varje typ av dessa, tillsammans med mönstren för deras förekomst, bör beskrivas för läkaren. Det är nödvändigt att utföra ett EKG och jämföra det i dynamik. Uppkomsten av nya förändringar på EKG eller en tydlig bild av akut kranskärlssyndrom indikerar hjärtsjukdom. Sedan, oavsett svårighetsgraden av skelettpatologi (osteokondros, torakalgi, trauma), bör hjärtsjukdomar prioriteras i behandlingen.
Vad man ska dricka med hjärtsmärtor och hur man stoppar det i det här falletden behandlande läkaren kommer att förklara noggrant innan utskrivning från sjukhuset. Det rekommenderas inte att göra ändringar i sin receptbelagda behandling på egen hand, eftersom nya läkemedel kan påverka sannolikheten för återkommande kranskärlstrombos.
Nödfallskärlpatologier
I den här gruppen finns två sjukdomar som visar sig genom smärta i bröstet och ofta smärta i hjärtat. Dessa är lungemboli och dissekerande aortaaneurysm. Smärtans intensitet varierar från obehag till det starkaste outhärdligt, åtföljt av takykardi och andnöd vid högt eller lågt blodtryck. Prognosen beror huvudsakligen på skadans omfattning (total eller subtotal PE), behandlingshastighet och behandling.
Med en dissekerande aortaaneurysm är smärta av konstant karaktär stark och lokaliserad bakom bröstbenet, i det interskapulära området och ibland något till höger om bröstbenet. Smärtan är starkare, ju högre blodtrycket är, och när den sjunker försvagas den. Patologins brådska beror på risken för bristning av ett dissekerande aneurysm, vilket omedelbart kommer att orsaka symtom på chock: skarp blekhet och fukt i huden, slöhet, slöhet, takykardi och sällsynt andning.
Lungemboli
Vid lungemboli beror de kliniska manifestationerna på skadans omfattning. Med total PE känner patienten en skarp smärta i bröstet och hjärtat, varefter han nästan omedelbart förlorar medvetandet på grund av att utveckla chock och arytmi. Med subtotal PE är förnimmelserna mindre intensiva, åtföljda av svår andnöd, takykardi. Riskutvecklingen av chock är också stor och kräver akut läkarvård.
I det här fallet är det inte nödvändigt att tänka på hur man skiljer hjärtsmärta från osteokondros, eftersom karaktären av förnimmelser i både det första och andra fallet är fundament alt olika. De kan inte förväxlas med vertebrogen smärta, om inte annat för att de inte är beroende av rörelse och åtföljs av andra allvarliga symtom (andnöd, medvetslöshet, takykardi) och åtföljs av chock.
kirurgiska buksjukdomar
Denna grupp av sjukdomar bör inkludera esofagusruptur, esofagusår, mag- och duodenalsår, gastrointestinala blödningar, pankreatit, kolecystit. I de allra flesta fall liknar dessa smärtor hjärtsmärta, även om de sällan efterliknar vertebrogen smärta eller fibromyalgi. De skiljer sig dock åt genom att de kräver akutvård och patienter förväxlar dem nästan alltid med smärta i hjärtat och smärta vid osteokondros.
Alla sjukdomar i bukhålan åtföljs av dyspepsi i 90 % av fallen (kräkningar, rapningar eller illamående utvecklas), och i 75-90 % av fallen kan förvärring av smärta associeras med att äta. Så om patienten är orolig för bröstsmärtor, illamående och kräkningar (ibland med blod eller stinkande flytningar), blir sannolikheten för hjärtsjukdom (liksom osteokondros, fibromyalgi eller torakologi) minimal. I 3-5% av fallen av hjärtinfarkt noteras posterior lokalisering, som ibland kan kännetecknas av kliniska tecken på akut buksjukdom, härma pankreatit,kolecystit, njurkolik, blindtarmsinflammation och andra.
