Nyligen har det skett en ökning av antalet svampsjukdomar, inklusive lesioner i de övre luftvägarna. Oftast förekommer svampsjukdomar i örat i barndomen (i 27% av fallen av det totala antalet otitis media), men kan också diagnostiseras hos vuxna. Riskgruppen inkluderar personer som har opererats i öronen och patienter som använder hörapparater.
Orsaker till svampsjukdomar
Öronsvamp hos människor (otomycosis) utvecklas på grund av att vissa typer av skadliga mikroorganismer förökar sig i hörselgången: mögel eller svampar av släktet Candida. En vanlig orsak är saprofytisk flora - mykotiska organismer som norm alt finns på mänsklig hud i små mängder och inte visar patologisk aktivitet i frånvaro av predisponerande faktorer.
De huvudsakliga riskfaktorerna för utveckling av otomykos anses vara följande:
- skador och mikroskador i ytter-, mellan- och innerörat;
- förstärkt arbete av svettkörtlar;
- metaboliska störningar orsakade av olika sjukdomar;
- okontrollerad användning av antibiotika, hormonella salvor;
- En främmande kropp som kommer in i örat (detaljer om en hörapparat hos äldre patienter, växtfrön, plasticine och små delar av leksaker i barndomen, vatten);
- vissa sjukdomar: HIV/AIDS, diabetes, cancer, leukemi;
- infektion med candida svampar i hud eller genital candidiasis;
- nedsatt immunförsvar, olika allergiska reaktioner;
- dålig hygien, öronföroreningar;
- frekvent användning av hörlurar, bärande av hörapparat;
- kamning av aurikeln, vilket ofta uppstår vid olika atopiska dermatiter, kontakt, eksem).
Svaghet i kroppens immunförsvar
Den yttre hörselgången är en lämplig grogrund för mögel eller candida. Svampsjukdomar i öronen hos människor utvecklas inte om försvarsmekanismerna fungerar norm alt. Huden i hörselgången producerar ett speciellt smörjmedel som svampar inte kan övervinna. Om barriären förstörs i vissa områden, till exempel på grund av mikroskador eller inflammation, kan sjukdomen börja.
Särskilt riskerar de att stöta på svamp är de som rengör sina öron med improviserade föremål eller slarvigt använder bomullspinne. När det gäller öronhygien är det bättre att inte använda bomullsknoppar alls än att göra detta.fel eller för ofta. Skyddet kan förstöras på grund av metabola störningar, autoimmuna sjukdomar, mot bakgrund av en allergisk reaktion eller en allmän minskning av immuniteten.
Drogmissbruk
Droppar i öronen för svampsjukdomar och andra problem, många patienter skriver ut sig själva. Därför tillskriver otolaryngologer ökningen av antalet patienter med mykotiska lesioner i ENT-organen till okontrollerad användning av antibiotika eller hormonella läkemedel för behandling av otitis media. I de flesta fall finns det inget behov av att använda antibakteriella läkemedel, men patienterna fortsätter att använda dem på måfå och utan läkarrecept.
Detta leder inte bara till en kränkning av tarmens mikroflora, utan också till en försvagning av kroppens immunförsvar. Som ett resultat börjar svampar på huden, inklusive i hörselgången, föröka sig aktivt. Det finns en öronsvamp hos människor. Om patienten inte går till doktorn, utan fortsätter att behandlas på egen hand (vanligtvis händer detta), då förvärras sjukdomsförloppet, inflammationen blir kronisk.
Lokalisering av öronsvamp
Den kliniska bilden kan vara olika beroende på vilken del av hörapparaten som är lokaliserad inflammation. Obehagliga symtom på öronsvamp förstärks när mycelet växer in i de djupare lagren av huden. I detta fall läggs den enzymatiska och toxiska patogena påverkan till den mekaniska skadan. Svampsjukdom i örat kan lokaliseras externt,i mellanörat, på trumhinnan eller i den postoperativa hålan.
Symtom på yttre öronsvamp
Utvecklingen av den inflammatoriska processen föregås av förtunning av den feta filmen som kantar hörselgången. Detta kan hända på grund av mikroskador eller på grund av hög luftfuktighet. Hörselgången svullnar, de yttre sekretkörtlarna täpps till och patienten börjar uppleva klåda, sveda och en känsla av trängsel i örat.
I de flesta fall antar patienter att orsaken till obehag är bildningen av svavelproppar eller kontaminering. Men försök till självrengöring kan leda till en kränkning av hudens integritet, vilket är en gynnsam faktor för penetration av mykotisk infektion. Som ett resultat uppträder ett symptom på en svampsjukdom i öronen hos människor: kraftig svullnad, hyperemi i huden.
Det akuta stadiet kännetecknas också av sekret, vars volym ökar när patologin fortskrider. Utsläppets nyans beror på patogenen. Utsläppen kan vara gulgröna, gråsvarta, svartbruna, som öronvax eller vått papper.
Vid kraftig svullnad kan hörselgångens lumen stängas helt. Som ett resultat lider en person av allvarlig hörselnedsättning (minskning i hörselskärpa), hör ljud i örat, känner smärta av betydande intensitet. Smärtsyndromet förvärras vanligtvis av sväljrörelser.
Ofta ett ytterligare symptomsvampsjukdom i örat är en lokal inflammation i lymfkörtlarna som sprider sig till käkleden och öreskörteln. I det här fallet kan mellanörats hålighet vara involverad i den patologiska processen, som kan inträffa hos patienter med leukemi eller diabetes mellitus.
Mellanöratsymtom
Svampskada i mellanörat uppstår vanligtvis mot bakgrund av en kronisk inflammatorisk process i trumhålan. Patienter klagar över en allmän försämring av välbefinnande, öronsmärta av varierande intensitet, en uttalad minskning av hörselns skärpa, det finns också en känsla av trängsel och främmande ljud hörs. Vid svampsjukdomar i örat uppstår ofta migrän.
Symtom på svampmyringit
Svampmiringit är en lesion i trumhinnan som uppstår mot bakgrund av en inflammatorisk process i ytter- eller mellanörat. I det här fallet störs rörligheten hos trumhinnan, vilket orsakar en uttalad hörselnedsättning. Kännetecknas av närvaron av flytningar från örat, intensiv smärta och andra symtom på inflammation. Det finns huvudvärk, ibland åtföljd av yrsel, klåda i örat känns periodiskt, känsligheten i aurikeln ökar, svullnad uppträder. Under den akuta fasen upplever vissa patienter en ökning av kroppstemperaturen. Det här tillståndet är extremt sällsynt i medicinsk praxis.
Postoperativ kavitetsskada
Patienter som har genomgått en mastoidektomi kan utveckla inflammation. Under proceduren från hålighetenmastoid process avlägsnas pus och granulering. Operationen utförs ganska sällan, eftersom ingreppet i de flesta fall kan undvikas genom användning av kraftfulla antibiotika. Men om läkemedel är ineffektiva, blir den inflammatoriska processen kronisk eller allvarliga komplikationer uppstår, såsom en hjärnabscess eller hjärnhinneinflammation, mastoidektomi blir ett oundvikligt ingrepp.
I hålrummet där mastoidcellerna fanns kan en svampinfektion börja. Smärtsamma förnimmelser i detta fall är lokaliserade i själva örat eller bakom öronhålan. Mängden flytningar ökar avsevärt, men patienter ignorerar ofta behovet av att se en läkare, eftersom de anser att sådana symtom är en variant av normen under den postoperativa perioden. Som ett resultat övergår den inflammatoriska processen till ett kroniskt stadium och börjar kännetecknas av periodiska exacerbationer.
Metoder för att diagnostisera sjukdomen
Det går inte att ställa en diagnos enbart utifrån den kliniska bilden. Laboratoriestudier behövs för att välja den optimala läkemedelsbehandlingen för otomykos. Först måste du ta reda på vilken typ av svamp som orsakade inflammationen, eftersom jästliknande svampar som Candida behöver bekämpas annorlunda än mögelsvampar. Om någon patogen bakterie dessutom upptäcks kommer ytterligare läkemedel att krävas. Det senare händer ofta. Ett sådant fall i medicinsk praxis kallas en blandinfektion.
Viktigtkompetent differentialdiagnos. Svampar av släktet Candida påminner till exempel mycket om gråteksem. Därför är det nödvändigt att göra en gröda för att bestämma patogenen och dess känslighet för vissa mediciner. Så det är bättre att anförtro diagnosen av sjukdomen till en erfaren ÖNH, som kommer att kunna ordinera lämplig behandling för en öronsvamp.
Läkemedelsbehandling
Behandling av svampsjukdomar i örat hos människor utförs huvudsakligen med mediciner. Behandlingsförloppet inkluderar att ta antibiotika, antihistaminer, immunstimulerande medel och vitaminer. Läkemedel tas or alt och lösningar och salvor är lämpliga för lokal användning. Som regel ordineras Ketokonazol, Nystatin, Fluconazol, Natamycin, Bifonazol, Clotrimazol, Naftifin och Miconazol används lok alt. Grunden för behandlingen kan vara Lamisil eller Exoderil.
Behandling av svampsjukdomar i öronen hos människor, om det orsakande medlet är svampar av släktet Candida, utförs med en lösning av Quinozol, Levorin, Sangavirin i en koncentration på 0,2%. Lösningar av Castellani, Kanesten baserade på klotrimazol, Multifungin hjälp. Det är möjligt att lägga levorin eller nystatinsalvor i örat. Om trumhinnan inte är skadad bör lösningarna inte instilleras direkt i örat. Ibland blötläggs droger i bomullsull och förs in i den yttre hörselgången.
Jästsvampar är känsliga för användning av Mycozolin, Nizoral,"Pimafutsina". Medan integriteten hos trumhinnan bibehålls, är användningen av läkemedlet "Candibiotic" tillåtet. Läkemedlet bedövar effektivt på grund av det faktum att lidokain ingår i kompositionen. Tack vare kortikosteroiden eliminerar Kadibiotic den inflammatoriska processen ganska snabbt. Behandlingsförloppet överstiger sällan tio dagar.
Toalett i örat utförs med hjälp av olika antiseptiska och medicinska lösningar. Ansamlingen av sekret är en kraftfull ytterligare infektionskälla, så hygien måste utföras med stor försiktighet. Det är möjligt att använda vaselinolja, väteperoxid, borsyra (3%), isotonisk lösning, salicylsyra (3% lösning). Huden på hörselgången rekommenderas ibland att smörjas med en lösning av silvernitrat (10%).
Om lokal behandling misslyckas eller svampinfektion återkommer, kompletteras lokal terapi med systemiska läkemedel. Behandling med "Diflucan" utförs i upp till två veckor, förloppet för att ta "Orungal" kan vara upp till tre veckor, den maximala varaktigheten av behandlingen med "Nizoral" är en månad. Om allergiska reaktioner uppstår är det lämpligt att ta antihistaminer och kalciumpreparat i form av ett biologiskt tillskott.
Barn och vuxna, om det är nödvändigt att korrigera immunstatusen, ordineras interferoninducerare, till exempel "Viferon" i enlighet med doseringen efter ålder. För samma ändamål, intag av liponsyra eller pantotensyra, B-vitaminer, Wobenzym och andra läkemedel som ordineras föroptimering av energimetabolism.
Folkmedel för behandling av svamp
Behandling av öronsvamp med traditionell medicin kan endast utföras under överinseende av en kvalificerad läkare. Annars kommer sjukdomen bara att förvärras eller allvarliga komplikationer kan utvecklas. Används aktivt vid behandling av svampsjukdomar i örat (symtom på skador bleknar snabbt) svalört, lökjuice, väteperoxid, kamomill.
Celandine har antiinflammatoriska, bedövande och antivirala effekter, dödar bakterier, lugnar huden och lindrar smärta. För behandling av öronsvamp används droppar från ett avkok eller växtjuice. Vid användning är det nödvändigt att förhindra att avkoket eller juicen kommer in i slemhinnorna och i ögonen, och efter instillation, tvätta händerna noggrant, eftersom celandine är en giftig växt. Dessutom bör denna traditionella medicin inte användas för att behandla barn.
Lökjuice har en stark antimikrobiell effekt. Du måste begrava medlet i ett ömmande öra två eller tre gånger om dagen i högst fyra dagar. Du kan använda vitlök istället för lök. Kamomill är känd för sina uttalade antiinflammatoriska egenskaper. Med en svampinfektion kan du tvätta örat flera gånger om dagen med ett avkok av torkade kamomillblommor.
Prognos för svampsjukdomar
Med utvecklingen av allvarliga komplikationer (mastoidit, kronisk inflammatorisk process), kirurgiskintervention. Operationen utförs när det är omöjligt att bli av med en svampöronsjukdom med konservativa medel. Behandlingen av öronmykos är en svår uppgift, men i de flesta fall är prognosen gynnsam, särskilt om patienten söker medicinsk hjälp i tid. Om den adhesiva processen utvecklas och sjukdomen är lokaliserad i mellanörat, kan minskningen av hörselns skärpa vara irreversibel. I ett komplicerat förlopp kan svampen sprida sig till de inre organen och orsaka sepsis.
