Dålig miljö, stress och andra ogynnsamma tillstånd leder ofta till sköldkörtelsjukdomar. Dess ökning skadar kroppen. Tyreotoxikos kan ta många olika former, inklusive diffus giftig struma, även kallad Graves sjukdom eller Graves sjukdom. Ibland leder det till och med till sköldkörtelcancer. För att förstöra den överväxta vävnaden i körteln och radioaktivt jod krävs.
Sköldkörtelsjukdom
Tyreotoxikos, som är hypertyreos, kan ta sig många former. Dessa inkluderar diffus och nodulär giftig struma, Plummers sjukdom, Hashimotos struma och några andra åkommor. Behandling med radioaktivt jod klarar framgångsrikt dessa sjukdomar (i Moskva utförs det till exempel i TsNIIRRI och några andra kliniker). Denna metod kompletteras med behandling av många typer av cancer och andra tumörer i sköldkörteln, inklusive lymfom och Hashimotos tyreoidit.
Motsatsen till tyreotoxikos är hypotyreos, som inte utgör ett allvarligt hot och korrigeras med droger. Förutom sjukdomarsköldkörteln, ibland finns det insufficiens eller hyperfunktion av bisköldkörtlarna, d.v.s. hypoparatyreos och hyperparatyreos. Brist behandlas med medicin, men hyperfunktion kräver operation.
Terapi mot tyreotoxikos och cancer
De flesta av dessa sjukdomar elimineras effektivt genom behandling med radioaktivt jod. Denna typ av terapi utförs också i Moskva. Naturligtvis föreskrivs först konservativ behandling, säg, för giftigt adenom eller diffus giftig struma med hjälp av mediciner. Men effektiviteten överstiger sällan 40 %, och ofta nästan hälften så mycket. Om sådan behandling misslyckas eller återfall inträffar skulle den bästa lösningen vara att förskriva terapi med radioaktivt jod I 131. Strålning kan också användas, men det ökar risken för cancer i körteln och jod förblir ofarligt.
Cancer tas bort omedelbart. Men även i detta fall utförs radioaktiv jodbehandling i Moskva, såväl som i hela världen, som en ytterligare terapimetod. Det är här viktigt att hålla tidsfristerna efter tyreoidektomi och att behandla enligt protokollet, då kan risken för metastaser minimeras.
Varför inte operation?
Ibland är en alternativ behandling för tyreotoxikos operation. Självklart är operationen alltid förenad med stor risk, för att inte tala om att ärret på huden inte är en särskilt estetisk sak. Själva narkosen, risken för blödning, risken för skada på den återkommande nerven är alla faktorersom talar emot kirurgi till förmån för en mer skonsam, men effektiv radiojodbehandling. Naturligtvis kan nödåtgärder i vissa fall helt enkelt inte undvaras, som vid cancer.
Med den kirurgiska metoden bevarades ofta en del av vävnaden för att förhindra hypotyreos. Detta tillvägagångssätt är emellertid fyllt med återfall av sjukdomen. Sköldkörtelstimulerande autoimmuna antikroppar attackerar återigen resterna av körteln, vilket leder till en ny omgång av sjukdomen. Därför föredrar de nu att få en fullständig terapeutisk effekt istället för en tillfällig. Och kostnaden för behandling med radioaktivt jod är mer acceptabel.
Världspraxis
Lätta former av sjukdomen är att föredra att behandlas med medicin. Denna metod startas också när problem uppstår hos ungdomar och barn. I andra fall är det bättre att behandla tyreotoxikos med radioaktivt jod. Läkemedlet har formen av en kapsel eller en vattenlösning.
Förresten litar läkare i Europa generellt på olika antityreoidealäkemedel mer än behandling med radioaktivt jod. Men i USA föredras radiojodbehandling som mer effektiv. Naturligtvis efter det måste du gå igenom ett rehabiliteringsprogram, men att ta medicin kräver också ytterligare återhämtning av kroppen.
Den första inmatningen av radioisotoper av jod gjordes 1941 i USA. Och sedan 1960 har metoden använts flitigt inom medicinen. Under den senaste perioden har vi blivit övertygade om dess användbarhet, tillförlitlighet och säkerhet. Ja, för behandlingpriset på radioaktivt jod har blivit billigare. På vissa kliniker i Amerika och Europa utförs redan behandling med små doser av jod på poliklinisk basis. Vi tillåter också en sådan regim, men endast för doser inom 10,4 mCi vad gäller aktivitet. Utomlands är normerna något annorlunda, vilket möjliggör en starkare effekt, vilket också har en positiv effekt på behandlingen.
Grundläggande metod
Inom medicinen används isotoperna I 123 och I 131. Den första är för diagnostik, eftersom den inte har någon cellgift. Men den andra isotopen tillåter bara behandling. Den avger ß- och ɣ-partiklar. ß-strålning ger en bestrålningseffekt lokaliserad i vävnaderna i sköldkörteln. ɣ-strålning låter dig kontrollera dosen och distributionen av läkemedlet. Sköldkörteln ackumulerar denna radioisotop av jod I 131, och den skadar i sin tur sköldkörtelvävnaden, vilket är terapin för tyreotoxikos.
Säkerhet för andra vävnader förklaras av att sköldkörteln binder jodisotoper och drar till sig dem. Dessutom är dess halveringstid endast 8 dagar. Tarm- och urinsystemen fångar som regel ett minimum av isotopen utan att överskrida de tillåtna gränserna. Den cytotoxiska effekten är lokaliserad och förstör endast tyrocyter, vilket leder till en minskning av sköldkörteln i volym och övergång till hypotyreos utan kirurgiskt ingrepp.
Hypotyreos i sin tur korrigeras med medicin. L-tyroxinpreparat ordineras, som kompenserar för de nödvändiga hormonerna, i det vanliga falletproduceras av sköldkörteln. Även om detta hormon är syntetiskt är det praktiskt taget inte sämre än det endogena. Kontroll över hormonnivån är utan tvekan nödvändig, ibland behöver dosen ändras, men annars återgår patienterna till sitt vanliga sätt att leva.
Behandlingsrecept
Nu är även våra experter benägna att tro att det är nödvändigt att utföra en enda behandling med radioaktivt jod i Moskva eller andra städer för att orsaka utvecklingen av hypotyreos. Behandling med små doser minskar helt enkelt symtomen, tar bort problemet bara för ett tag, vilket inte är lika effektivt som fullständig eliminering. Doseringen av läkemedlet beräknas individuellt för varje patient. Denna indikator beror på körtelns volym, sjukdomens svårighetsgrad, dess stadium, absorptionstestet och scintigrafirutinen.
Först görs en undersökning, samtidiga patologier specificeras, beräkningar görs. Ibland fattas ett beslut att utföra två injektioner av läkemedlet för att uppnå önskat resultat. Men det finns fall då operation är mer lämplig.
Cancer behandlas också med radioaktivt jod, men redan som ett andra terapisteg. Doserna här är högre, i syfte att eliminera risken för att utveckla metastaser. Mängden av läkemedlet beror på fallets svårighetsgrad och prevalensen av processen. Denna procedur utförs inte på poliklinisk basis, utan föredrar att lämna patienten i två eller tre dagar på kliniken.
Effekter av att ta läkemedlet
Var beredd på vad som komma skallefter behandling med radioaktivt jod. I flera dagar efter att ha tagit läkemedlet kommer radioaktivt jod att lämna kroppen genom saliv och urin. Dessa symtom kan pågå under en varierande tidsperiod, beroende på ålder och ordinerad dos. Samtidigt påskyndas elimineringsprocessen hos unga, jämfört med situationen hos äldre.
Detta har praktiskt taget ingen effekt på välbefinnandet. Endast ett fåtal känsliga personer som har genomgått behandling med radioaktivt jod rapporterar om illamående under denna period. Du kan också uppleva torr mun eller smärta i nacke och svalg. Ökad trötthet och en metallisk smak i munnen noteras. Kan ibland orsaka förstoppning eller diarré.
Begränsningar efter behandling
Men det finns ett antal restriktioner som är instruktioner för åtgärder. Så under en viss tid kommer det att vara nödvändigt att undvika nära kontakt med andra människor för att inte bestråla dem. Du kommer att behöva sova ensam, vägra kyssar och kramar, undvika att dela rätter och följa liknande åtgärder. I detta avseende kan ett antal recept för patientens beteende särskiljas.
Huvudrekommendationer
Patienter som genomgår behandling med radioaktivt jod, recensioner bekräftar detta, bör vara mer uppmärksamma på hygienen ett tag. Så det är bättre att spola toaletten två gånger, tvätta händerna efter att ha besökt den särskilt noggrant i mycket vatten och tvål. Separat disk, handdukar, sängkläder kommer att behövas, som ingen annan kommer att användakommer vara. Naturligtvis bör linne och kläder också tvättas separat från släktingars tillhörigheter. Förbered inte mat till hushållet.
Även sopor är bättre att samla i en separat korg och sedan ge det till en medicinsk institution för bortskaffande (om en sådan tjänst tillhandahålls). Annars kan du slänga den i en vanlig papperskorg efter 8 dagar. Disken ska inte diskas tillsammans med andras föremål, det är bättre att diska dem för hand utan diskmaskin. Engångstallrikar och redskap placeras alla i samma separata soppåse.
