Ett tillstånd där det finns en överskottssyntes av sköldkörtelhormoner kallas tyreotoxikos eller hypertyreos. Som ett resultat accelereras alla processer som sköldkörteln är ansvarig för, och detta ökar avsevärt belastningen på individens kropp. Artikeln kommer att diskutera orsaker, symtom, behandling och förebyggande av tyreotoxikos hos män, kvinnor, barn.
Allmän information
Hos representanter för båda könen är utvecklingen av tyreotoxikos möjlig mot bakgrund av patologi i hypofysen eller den endokrina körteln själv, vilket påverkar metaboliska processer, påverkar ben- och muskelvävnader, hjärtfunktioner, reglerar kolesterolnivåer i blodomloppet och mycket mer. I samband med framtvingandet av processerna som sker i kroppen, börjar en person snabbt gå ner i vikt, hjärtslag snabbare, det finns ökad svettning, irritabilitet.
Behandlingens effektivitet beror på att patologi upptäcks i tid. Snabb behandling kommer att möjliggöra snabbare normalisering av funktionersköldkörteln och minska risken för allvarliga konsekvenser och komplikationer. Annars utvecklas störningar i det kardiovaskulära systemet, skelettsystemet påverkas, vilket i slutändan leder till en tyreotoxisk kris.
Klassificering
Symtomen och behandlingen av tyreotoxikos i sköldkörteln beror på orsakerna som ledde till sjukdomen. Skilj mellan hypertyreos:
- Primär. Den provocerande faktorn i detta fall är patologiska förändringar i själva körteln. Utvecklingen av sjukdomen sker mot bakgrund av toxiskt adenom, nodulär struma, tar jodh altiga läkemedel i stora mängder.
- Sekundär. En predisponerande faktor är en patologi i hypofysen, som ett resultat av vilken syntesen av sköldkörtelstimulerande hormon ökar.
- Tertiär. Det utvecklas när hypotalamus sviker, vilket föregås av neuroser.
Flera former av tyreotoxikos diagnostiseras:
- Subklinisk. Symtom saknas eller uttrycks knappt. Därför är det ganska svårt att identifiera det. TSH-nivåerna är låga och trijodtyronin och tyroxin är normala.
- Komplicerat. Åtföljs av samtidiga patologier: njur- och hjärtsvikt, förmaksflimmer, psykos, allvarlig viktminskning.
- Manifest eller explicit. I det här fallet är kliniken klassisk. Det finns en signifikant minskning av nivån av TSH, och koncentrationen av trijodtyronin och tyroxin är överskattad.
Tecken på sjukdom
Överskott av trijodtyronin (T3) och tyroxin (T4) påverkar många system och organ, vilket orsakar olika förändringar i individens kropp. TillDe viktigaste symptomen på tyreotoxikos inkluderar följande:
- överdriven svettning;
- varm och fuktig dermis;
- avskalning av naglar som åtföljs av smärta;
- hår och hud förtunnas;
- trycket stiger;
- hjärtat börjar slå oregelbundet;
- pulsen ökar;
- svullnad i ögonlocken;
- ögonboll sticker ut;
- andnöd uppträder;
- andas svårt;
- fysisk aktivitet avtar;
- vikten minskar;
- kräkningar, diarré, illamående, diarré;
- urinproduktionen ökar;
- rädsla, ångest, nervositet dyker upp;
- bad dream;
- talet blir väldigt snabbt;
- excitability observed;
- kvinnor har oregelbunden menstruationscykel, eventuell svimning, feber.
Externa symtom på tyreotoxikos i sköldkörteln är av stor betydelse för att diagnostisera sjukdomen, men instrumentella och laboratorieforskningsmetoder är obligatoriska.
stadier av tyreotoxikos
Beroende på svårighetsgraden av patologin särskiljs följande stadier:
- Lätt. Symtom är inte uttryckta. Patienten är orolig för sömnlöshet, huvudvärk, irritabilitet och nervositet.
- Average. Patienten börjar gå ner i vikt ganska snabbt, hjärtslaget ökar, svår andnöd uppträder.
- Tungt. Det finns berusning och allvarlig utarmning av individens kropp, arbetet med vitalviktiga organ och system är trasiga.
Ögonsymtom vid tyreotoxikos
Särskilj ögontecken som är karakteristiska för denna patologi:
- en ögonlocksdarrning uppstår när ögonen är lätt täckta;
- blinkande sällsynt;
- ögonbollar som sticker ut kraftigt;
- övre ögonlock svullna;
- palpebrala sprickor ganska vidöppna;
- när man flyttar ögonen släpar det yttre ögonlocket;
- ögongloben rör sig med pupillen;
- huden mörknar runt ögonlocken;
- sclerae exponeras på grund av att ögonlocken förskjuts till den övre eller nedre kanten av omloppsbanan;
- det finns tårångor och fotofobi.
Med korrekt behandling försvinner ovanstående symtom.
Reasons
Faktorer som provocerar fram sjukdomen kan vara olika, men huvudorsaken är hyperfunktion i sköldkörteln. Patologiska tillstånd som bidrar till utvecklingen av tyreotoxikos:
- Graves' disease.
- Toxiskt adenom.
- Sjukdomar, skador, kirurgiska ingrepp på sköldkörteln.
- Hypofysadenom.
- Överdos av läkemedel (substanser i sköldkörtelhormon).
- Behandling med läkemedel som innehåller jod.
- Subakut tyreoidit.
Tyreotoxikos hos vuxna
Enligt medicinsk statistik är män och kvinnor i åldersgruppen 20 till 50 år mest mottagliga för denna patologi. De senare blir dock sjuka fem gånger oftare. Utvecklingen av sjukdomen beror på den hormonella statusen, förekomsten av samtidiga sjukdomar, ärftlighet och några andra faktorer. De första symtomen på tyreotoxikos hos vuxna inkluderar:
- svullnad och förstoring av nacken;
- känsla av en klump i halsen;
- svårigheter att svälja och andas.
Faren ligger i att en person inte fäster vikt vid dessa symtom och skjuter upp ett läkarbesök. Manifestationen av hypertyreos och dess svårighetsgrad beror på den bakomliggande orsaken. Förutom yttre symtom finns det ett misslyckande i arbetet med inre organ och system. Med rätt behandling och näring försvinner symtomen på tyreotoxikos hos kvinnor, män och barn. Men tecknen på patologi har vissa skillnader. Överväg dem mer i detalj.
Tyreotoxikos hos kvinnor
Anlag för utvecklingen av denna sjukdom hos det vackra könet är förknippat med ständiga förändringar i hormonella nivåer som inträffar under hela livet. Menstruation, graviditet, förlossning, klimakteriet - allt detta gör den kvinnliga kroppen mer sårbar och bidrar till att sköldkörtelns normala funktion inte fungerar. Svårighetsgraden av patologin, dess manifestation, såväl som tecknen (externa och interna) beror på orsaken som provocerade sjukdomen. Hos kvinnor är symtomen på tyreotoxikos följande:
- förstärkt hjärtats arbete leder till högt blodtryck, takykardi;
- palpebral fissur ökar, utskjutande ögonglober och svullnad av vävnaderna i omloppsbanan;
- menstruationscykeln misslyckas;
- perioder blir oregelbundna, knappa och åtföljs avsmärta och försämring av allmänt välbefinnande;
- håret blir matt och blir skört, tunt.
För att förebygga eventuella endokrina störningar rekommenderas att besöka en endokrinolog, genomgå olika typer av undersökningar, inklusive ultraljud, blodprover för sköldkörtelhormonsubstanser. Kvinnor under 30 år - en gång vart femte år, från 30 till 40 år - en gång vart tredje år, efter 45 år - årligen. Behandling av tyreotoxikos hos kvinnor, symtomen som beskrivs ovan, beror på orsaken som provocerade utvecklingen av sjukdomen.
Tyreotoxikos under graviditet
Kvinnor i position med en sådan patologi bör definitivt övervaka tillståndet i sköldkörteln och regelbundet observeras av en endokrinolog. Annars utgör hypertyreos ett hot inte bara mot hennes hälsa utan också mot det ofödda barnets liv. För utveckling och full bildning av fostret är hormoner som syntetiseras av den endokrina körteln mycket viktiga. Den normala nivån av dessa ämnen är ett av förutsättningarna för att föda ett friskt barn, och ökad produktion har en negativ effekt på fostret och kvinnans välbefinnande. Manifestationen av symtom på tyreotoxikos i sköldkörteln hos kvinnor under graviditeten är en provocerande faktor i utvecklingen av följande störningar hos fostret och det framtida barnet:
- skada på nervsystemet;
- strumabildning;
- fel i bildandet av endokrina organ;
- och andra tillstånd som hotar hälsa och liv.
Närvaron av denna sjukdom ökar markant risken för fostersvikt, missfall och dödfödsel. För att minska allvarliga konsekvenser bör du följa rekommendationerna från specialister både vid planeringen av ett barns födelse och alla andra.
För behandling används läkemedel mot sköldkörteln, liksom läkemedel som innehåller jod i sin sammansättning. Om det inte finns någon effekt indikeras operation.
Tyreotoxikos hos män
Representanter för detta kön lider mindre av hypertyreos och oftast diagnostiseras de med en subklinisk form. Patologi hos män upptäcks ganska sent, behandling i sådana fall fungerar inte. Konsekvenserna av sjukdomen påverkar främst reproduktionssystemet: sexuella förmågor minskar och den kvalitativa sammansättningen av spermier förändras som ett resultat av hormonell obalans. Symtomen på tyreotoxikos hos män är följande:
- muskelsvaghet, speciellt när man går i trappor eller står upp;
- muskler tappar volymen;
- det finns en darrning i händerna;
- sömn är störd;
- svettningen ökar;
- aptiten ökar;
- pulsen ökar;
- nervositet, irritabilitet uppträder;
- möjlig diarré.
Det är mycket viktigt att identifiera symtomen på tyreotoxikos hos män så tidigt som möjligt. Behandlingen börjar med val av läkemedel i adekvat dos. Tyvärr är återfall ganska vanliga efter konservativ terapi.
Tyreotoxikos hos barn
Sjukdomen är sällsynt. I grund och botten är en predisponerande faktor diffus giftig struma. Dessutom kan överdriven produktion av hormonella substanser fastställas:
- långvarig användning av hormonella och jodh altiga läkemedel;
- överaktiv sköldkörtel;
- skada på cellerna i det endokrina organet, som åtföljs av frisättning av överskott av hormoner i blodet;
- patologi i hypofysen och sköldkörteln.
Hypertyreos utvecklas oftast under tonåren och utvecklas långsamt. Uppenbara tecken på sjukdomen kan dyka upp ett år från början av dess utveckling. Nyckfullhet, snabb spänning, ouppmärksamhet, rastlöshet under sömnen; irritabilitet, minskad skolprestation - detta är en manifestation av de första symtomen på tyreotoxikos hos barn. Det noteras också:
- darrar i fingrarna på ett barn med utsträckta armar;
- viktminskning;
- ökad aptit;
- förstorad sköldkörtel;
- exophthalmos;
- fuktighet i huden;
- överdriven svettning;
- Förändring och klumpighet i gång på grund av muskelsvaghet.
Förmaksflimmer, högt blodtryck och ett systoliskt blåsljud kan höras i det avancerade stadiet av sjukdomen.
Tyrotoxikos hos nyfödda
Patologier i sköldkörteln, som den blivande mamman har, kan framkalla anomalier i hjärtmuskeln, som ifoster och framtida barn. Leveransen är för tidig. Symtom på tyreotoxikos i sköldkörteln är följande:
- fostret har en ökad motorisk aktivitet och takykardi;
- en nyfödd har takyarytmi, accentuerade toner, förmaksextrasystoler, utvidgning av gränserna för relativ hjärtmatthet;
- tremor;
- hyperexcitability;
- kramper;
- förstorad sköldkörtel;
- attacker av asfyxi;
- ibland exoftalmos.
Dessutom, förutom symtomen på tyreotoxikos, akut binjure- och hjärtsvikt, kan en tyreotoxisk kris, som kan leda till döden, ansluta sig.
Diagnos och behandling av neonatal tyreotoxikos
Basis för diagnos är insamling av anamnes. Vid dechiffrering av analysen för hormonella substanser observeras en minskning av TSH, en ökning av koncentrationen av T3, T4. Enligt resultaten av EKG noteras följande förändringar: en spetsig P-våg, acceleration av atrioventrikulär ledning, sinustakykardi, högspänning, försämrad myokardrepolarisationsprocess. Echo KG visar en kränkning av den vänstra ventrikelns diastoliska funktion och vidare expansionen av hjärthåligheterna - dessa tecken är förebud om hjärtsvikt.
Adrenerga blockerare, lugnande medel, hormonella läkemedel, antityreoidea läkemedel samt infusionsterapi används i behandlingen. Sjukdomsprognosen är ogynnsam.
Tyrotoxikosbehandling
Efter att ha bekräftat diagnosen väljer deeffektiv terapi, som direkt beror på orsakerna och symtomen på tyreotoxikos. Behandlingen utförs med följande metoder:
- Konservativ. Inkluderar användning av läkemedel: antityreoidealäkemedel, glukokortikoider, jodider, betablockerare.
- Kirurgiskt. Beroende på medicinska indikationer, i detta fall, den inflammerade noden, en förstorad del av det endokrina organet avlägsnas delvis eller körteln resekeras.
- Använd båda metoderna i särskilt allvarliga fall av manifestation av sjukdomen.
- Radiojodterapi. Den består i användningen av radioaktivt jod. Denna typ av terapi är indikerad för ineffektivitet av den första metoden eller återfall efter operation
Behandling av subklinisk tyreotoxikos
Symptomen på denna patologi är knappt märkbara eller så är de inte alls. För att bestämma terapin är det nödvändigt att ta reda på orsaken till uppkomsten av sjukdomen. I en sådan situation beror mycket på patienten, hur mycket han kommer att berätta för läkaren om förändringen i hälsan under de senaste tre eller till och med sex månaderna. Faktorer som behandlingstaktik kommer att bero på:
- patientens ålder;
- orsak som orsakade utvecklingen av sjukdomen;
- tillståndets svårighetsgrad. Det finns bara två av dem och de beror på nivån av TSH (mIU / ml): från 0,1 till 0,39 - den första, mindre än 0,1 - den andra;
- närvaro av samsjukligheter.
Och även skilja på ihållande och övergående subklinisk tyreotoxikos. Obligatorisk medicinsk behandling rekommenderas för följande medborgare:
- under 65 år medsymtom på hypertyreos;
- äldre ålderskategori än i det första fallet, med och utan tecken på tyreotoxikos, med befintliga sjukdomar: kranskärlssjukdom, förmaksflimmer, angina pectoris, efter en stroke, svår osteoporos;
- med en bevisad orsak till sjukdom.
Kirurgisk behandling utförs i närvaro av följande symtom på tyreotoxikos: kompression, enorm struma och misstanke om en malign tumör i sköldkörteln. Med en konservativ behandlingsmetod väljs läkemedel individuellt.
Komplikationer
I avsaknad av adekvat terapi eller i stressiga situationer, såväl som tillägg av sjukdomar av infektionstyp eller efter kirurgiska ingrepp, utvecklas en tyreotoxisk kris. Detta tillstånd anses vara det farligaste, kräver akut läkarvård, åtföljs av följande symtom:
- ökning i temperatur till kritiska värden;
- akut hjärtsvikt;
- takykardi;
- illamående;
- kräks;
- diarré;
- förhöjt blodtryck.
Diet för tyreotoxikos
På grund av de accelererade metaboliska processer som uppstår mot bakgrund av symtom på tyreotoxikos, bör näring hos kvinnor och män vara fraktionerad och en viss diet. Med denna sjukdom är nedbrytningen av kolhydrater, proteiner och fetter ganska aktiv i kroppen. Energibehovet ökar, glykogentillförseln i muskelvävnaden och levern minskar, fettlagret blir tunnare. Patienten går snabbt ner i kroppsvikt, så en full tillförsel av näringsämnen, vätskor samt vitaminer och mineraler är nödvändig. Menyn måste innehålla följande produkter:
- mjölk, kefir, naturell yoghurt, curd mjölk, gräddfil;
- låg och os altad ost;
- smakliga bakverk, kex;
- havregryn, vete och rågbröd;
- alla typer av spannmål; liten mängd ris för att undvika förstoppning;
- kål, pumpa, zucchini, sallad;
- magert, kokt, stuvat eller ångat kött;
- kompotter, fruktdrycker, kamomillte, nyponbuljong;
- mager sötvattensfisk.
S alt bör begränsas till 10 gram per dag. Volymen av den rekommenderade vätskan är cirka två liter.
Behandling med folkmedicin
Användning av alternativa medicinmetoder bör överenskommas med läkaren. Rekommenderade produkter:
- Hagtornsfrukter. En infusion förbereds, som tas tre matskedar tre gånger om dagen. Kursen är minst tre veckor. Sedan en paus i 14 dagar.
- Yarrow. Alkoholtinktur tas på morgonen och kvällen trettio minuter före måltid, 10 droppar vardera.
- Örtsamling av moderört, mynta, valeriana, hagtorn. De första tre typerna av medicinska råvaror tas i lika proportioner, och den sista - dubbelt så mycket och ett avkok förbereds. Ta en halv kopp två gånger om dagen före måltider.
- Betor. Ät en bit råa rotfrukter dagligen.
Förebyggande åtgärder
För att undvika allvarliga patologier från det endokrina systemet rekommenderas det: drick inte alkohol, sluta röka, följ en diet, träna, besök en endokrinolog regelbundet och genomgå nödvändiga undersökningar. Dessutom, med befintliga problem med sköldkörteln, genomgå en årlig dispensobservation och ultraljud av organet.
