Inne i benet finns märgen. När det blir inflammerat börjar osteomyelit utvecklas. Sjukdomen sprider sig till det svampiga och kompakta ämnet och sedan gradvis till benhinnan. Inflammation i benmärgen är en farlig och komplex sjukdom som är svår att upptäcka i inledningsskedet, varför olika komplikationer ofta uppstår. Ett sådant tillstånd är livshotande och kräver med nödvändighet akut vård och långvarig behandling.
Sjukdomens egenskaper
Inflammation i benmärgen är en infektionssjukdom som är svår att behandla och kan ge många obehagliga konsekvenser. Patogena mikroorganismer tränger in i benvävnad genom blodomloppet eller från närliggande organ. Infektionen kan initi alt utvecklas i benet när det skadas på grund av en fraktur eller ett skottsår.
Hos pediatriska patientersjukdomen drabbar främst armarnas långa ben. Hos en vuxen ökar förekomsten av den patologiska processen avsevärt. Om en person lider av diabetes kan sjukdomen påverka fotens ben.
I de fall då patogener är försvagade och immuniteten är hög, kan benmärgsinflammation bli kronisk utan suppuration och förändringar i benstrukturen. Med förloppet av osteomyelit bildas död vävnad, som avvisas efter ett tag. Kärltrombos bildas gradvis runt den, blodcirkulationsprocessen och bennäring störs.
Dessutom ackumuleras celler i immunsystemet gradvis, vilket skapar ett slags granuleringsskaft. Det visar sig i form av en förtjockning av benhinnan och kallas periostit. Ett sådant skaft skiljer tydligt mellan död vävnad och friska delar. Periostit hänvisar till ett av de specifika tecknen på osteomyelit.
Huvudklassificering
Beroende på orsaken till inflammation i benmärgen urskiljs flera former av sjukdomsförloppet, som skiljer sig åt i förloppets karaktär, liksom metoden för diagnos och behandling. Bland huvudtyperna av skador är det nödvändigt att markera:
- tuberkulös;
- aktinomykotika;
- brucellos;
- gonorré;
- syfilitisk.
Tuberkulostyp av sjukdomsförloppet finns ofta hos barn, ungdomar.
Aktinomykotisk typ av patologi åtföljs av betydande skador på benhinnan med efterföljande bildningfistlar och separering av purulent innehåll.
Brucellos orsakas av en skada på ryggraden i ländryggen och påverkar närliggande organ och nervändar.
Den syfilitiska typen av sjukdomen förekommer i tertiär form och är lokaliserad i livmoderhalsregionen. Den har ett kroniskt förlopp och åtföljs av bildandet av bölder.
Gonorré-typen av sjukdomen uppstår mot bakgrund av en befintlig sexuell infektion, är lokaliserad i ländryggen och liknar till sina tecken ischiasförloppet. Dessutom urskiljer läkare ospecifik inflammation i ryggradens benmärg, nämligen:
- psoriasis;
- ankylosing;
- aseptisk;
- reactive;
- hematogenous.
Ankyloserande typ av patologi tillhör gruppen reumatiska sjukdomar, uppträder ofta mot bakgrund av reumatoid artrit, leder till nedsatt motorisk aktivitet och fortskrider gradvis.
Reactive bildas vid olika fel i immunförsvaret efter infektion med en tarm- eller sexuell infektion. Detta påverkar ländryggen.
Psoriasistyp av sjukdomen uppstår mot bakgrund av svår psoriasis.
Hematogen osteomyelit bildas när en stafylokockinfektion kommer in i kroppen.
Aseptisk inflammation i benmärgen är inte förknippad med förloppet av infektionsprocessen, utan utvecklas med ryggskador, vilket provocerar nekros.
Med tanke på de befintliga symptomen,allokera sådana former av osteomyelit som:
- kryddig;
- primär kronisk;
- kronisk;
- atypiskt.
I grund och botten börjar patologin ganska akut och övergår med sitt mest ogynnsamma förlopp till en kronisk form. Den akuta perioden varar flera dagar. Kroniska skador kan pågå i flera år.
Orsaker till förekomst
Inflammation i benmärgen i ryggraden och lederna framkallas av olika infektionsprocesser. Patogena mikroorganismer kan tränga in genom kärlen. Detta är en hematogen smittväg och förekommer ofta hos barn och ungdomar.
Kontakttyp bildas vid infektion i benet vid inflammation i mjukdelar. Aseptisk sjukdomsförlopp observeras under operationer och slutna frakturer. I grund och botten provoceras patologin av Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa eller E. coli, och ibland streptokocker.
Bland orsakerna till osteomyelit bör lyftas fram:
- frakturer, sår, sår;
- närvaro av infektionshärdar;
- minskad immunitet;
- benägen för allergier;
- fysisk utmattning;
- okontrollerad användning av psykofarmaka och steroider;
- diabetes;
- hjärt- och njursvikt.
Det finns också många andra skäl, som användningen av obehandlade injektionsnålar, medicinska katetrar.
Vad kan tecknen vara
Bland de viktigaste symptomen på inflammation i benmärgen i ryggraden är det nödvändigt att lyfta fram sådanagillar:
- bensmärta;
- frossa och feber;
- svullnad av det drabbade området;
- nedsatt funktion hos den drabbade extremiteten;
- fistelbildning;
- mår inte bra.
I vissa fall är sjukdomen nästan asymtomatisk. Sök läkarvård om du har skelettsmärta och feber. Den kroniska formen av osteomyelit uppstår alltid efter en akut process. En patologisk hålighet bildas i benen. Den innehåller partiklar av död vävnad och flytande purulent innehåll, som regelbundet frigörs genom fistlar på hudens yta.
Sjukdomsförloppet är böljande, successivt slutande av fistlarna ersätts av en ny period av exacerbation och frisättning av pus. När det akuta stadiet avtar förbättras en persons välbefinnande snabbt. Temperaturen sjunker, och smärtan försvinner gradvis. Samtidigt närmar sig blodvärdena det normala. Under denna period börjar nya sequesters gradvis ackumuleras i bensubstansen, som så småningom börjar avvisas och provocera fram en exacerbation. Remissionens varaktighet kan vara upp till flera år.
Tecken på återfall liknar på många sätt förloppet av akut osteomyelit. I det här fallet uppstår akut smärta och inflammation, slem utvecklas.
När lårbenets benmärg blir inflammerad bildas en enda rund hålighet i bensubstansen. Bölden innehåller pus. Sjukdomen är trög, och det finns inga speciella tecken på den inflammatoriska processen. Med en exacerbationdet är kraftig smärta i benet, särskilt på natten. I det här fallet bildas inga fistlar.
Skleroserande osteomyelit åtföljs av en ökning av bentätheten, såväl som skiktning av benhinnan. Benet tjocknar och blir som en spindel. Denna form av patologi är ganska svår att behandla.
Vid akut inflammation i benmärgen är symtomen ganska uttalade. En liknande störning observeras främst hos pojkar. I detta fall bildas flegmonös inflammation.
Den giftiga formen av sjukdomen fortsätter nästan blixtsnabbt och kan leda till att patienten dör. Sjukdomen börjar plötsligt. I det här fallet finns det en känsla av stark bristning och en skarp smärta i armar och ben, ofta nära axel-, knä- eller armbågsleden. Smärta och obehag förvärras kraftigt av rörelse. Temperaturen stiger något.
Blek i huden, letargi, snabb andning och puls, dåsighet noteras. Över det inflammerade området finns svullnad och rodnad i huden. Röntgenförändringar observeras endast 2 veckor efter sjukdomsdebut.
Diagnostik
Om det finns tecken på inflammation i benmärgen i leden eller ryggraden, bör du konsultera en läkare som kommer att genomföra en omfattande undersökning och ordinera behandling. Inledningsvis undersöker läkaren området som ligger nära det skadade benet för att fastställa närvaron av svullnad, ömhet och rodnad i vävnaderna. En trubbig sond används för att undersöka fistlar.
Detektera tecken på läckageinflammation är möjlig under laboratorietester, vars resultat kommer att visa en ökning av ESR och antalet leukocyter. Blod och flytningar från fistlar utsätts för en grundlig mikrobiologisk undersökning för att fastställa typen av patogener och valet av antibakteriella medel.
Röntgenstrålar används för att identifiera nekrotiska benområden. Fistelografi innebär införandet av ett speciellt ämne i de fistulösa passagerna, och sedan genomförs en studie av fistelns inre struktur. Det bör noteras att i de inledande stadierna av sjukdomsförloppet är röntgenundersökning inte tillräckligt informativ.
Tomografi innebär att man utför en serie röntgenstrålar från olika positioner. När man utför sin analys bildas en tredimensionell bild av det drabbade benet. Detta är en säker metod för forskning, som gör att du kan återskapa bilden av de omgivande mjuka vävnaderna så mycket som möjligt.
En benbiopsi beställs för att bekräfta diagnosen. Det utförs under operationen under narkos. I det här fallet dissekerar kirurgen försiktigt vävnaden och tar en bit av testmaterialet. Detta låter dig bestämma typen av patogener. I vissa fall görs en biopsi med en tunn, lång nål under lokalbedövning. Hela processen styrs av radiografi.
Behandlingsfunktioner
Vid akut inflammation i benmärgen i lårbenet eller ryggraden krävs sjukhusvistelse. Behandlingutförs med hjälp av operation och användning av mediciner. Operationen innebär att göra ett hål i benet, rengöring och efterföljande dränering av den resulterande håligheten. Med ett särskilt komplext förlopp av patologin öppnas de befintliga purulenta områdena i musklerna och bentrepanering utförs.
Efter att kaviteten är helt renad från pus, införs antimikrobiella medel i den genom katetrar. Behandling för inflammation i ryggradens benmärg inkluderar:
- högdos antibakteriella medel;
- avgiftning;
- stimulerande vävnadsreparation;
- immunförstärkare och vitaminer.
Om sjukdomen provocerades av stafylokocker kan specifika immunterapitekniker användas. En förutsättning är immobilisering av lemmen med en skena. Efter att den akuta inflammationen avtagit, ordineras framför allt sjukgymnastik, såsom magnetfält, UHF och många andra.
I den kroniska formen av sjukdomen innebär behandlingen av inflammation i benmärgen en operation. Samtidigt skärs fistlar ut och benhålan rengörs.
Drogterapi
Eftersom inflammation i benmärgen i knäleden och ryggraden provoceras av patogener, rekommenderas antibiotikabehandling. Det är dock värt att komma ihåg att inte alla typer av infektioner är mottagliga för denna typ av behandling. Läkemedlet väljs på basis av en laboratoriestudie. I det här fallet är det nödvändigt att bestämma effekten av vilket särskilt antibiotikumpatogener är de mest mottagliga. Läkemedlet injiceras direkt i benhålorna.
Vid allvarlig berusning av kroppen är användning av droppare med koks altlösning indicerad. Detta gör att du kan ta bort ackumulerade giftiga ämnen från kroppen. Denna procedur är särskilt viktig om sepsis bildas. Dessutom hjälper koks altlösning kroppen att klara av antibiotika.
Dessutom ordineras immunstimulerande medel och probiotika, eftersom vid långvarig användning av antibakteriella medel förstörs tarmens mikroflora, vilket leder till en minskning av kroppens försvar. Med tanke på att mjukvävnader också påverkas under loppet av en sådan patologi, ordineras lokala läkemedel till en person, särskilt geler och salvor. Behandling av den drabbade huden utförs dagligen.
Operating
Vid inflammation i den röda benmärgen är en operation indicerad, eftersom ett sådant tillstånd kan vara mycket farligt. Dessutom finns det andra indikationer för intervention, nämligen:
- purulenta inflammatoriska processer;
- fistel;
- kronisk sjukdom.
Kirurgiska ingrepp innebär att bukhinnan öppnas, eftersom detta gör att du kan komma till källan till purulent inflammation. Inledningsvis behandlas det drabbade området med ett antiseptiskt medel, ett snitt i mjukvävnad görs. En del av periosteum avlägsnas, den öppnade inre kanalen rengörs medantibakteriella medel.
Möjliga komplikationer
Det är mycket viktigt att känna till farorna med inflammation i benmärgen och exakt hur man förebygger komplikationer. Konsekvenser kan vara lokala och generella. Lokala komplikationer bör inkludera som:
- flegmon och abscess;
- spontana frakturer;
- purulent artrit;
- förlust av ledrörlighet.
Allmänna komplikationer inkluderar sekundär anemi, sepsis och autoimmuna sjukdomar.
Utföra förebyggande åtgärder
Förebyggande av osteomyelit är mycket viktigt, vilket betyder:
- god sömn och vila;
- hälsosam livsstil;
- ingen stress;
- balanserad kost;
- stärka immuniteten;
- behandling av infektioner i rätt tid.
Om du känner den minsta försämring, rekommenderas att du omedelbart konsulterar en läkare, eftersom detta kommer att förhindra uppkomsten av inflammation och komplikationer av denna patologi.
