Idag används inhalationsterapi i stor utsträckning vid behandling av olika luftvägssjukdomar. Och om det för ett par decennier sedan var nödvändigt att besöka specialiserade rum på en medicinsk institution, nu är allt mycket enklare. Det räcker att köpa en nebulisator och utföra behandling i bekvämligheten av ditt eget hem.
Lite historia
Ursprunget till inhalationsterapi går tillbaka till det avlägsna förflutna, eller snarare, under existensen av de antika civilisationerna i Indien, Kina, Egypten och Mellanöstern. Redan då användes inandning av ångor av eukalyptus, mentol och andra medicinalväxter för att behandla olika luftvägsbesvär. Detta bekräftades av Galenos och Hippokrates verk, som nämner inandning av aromatisk växtrök. När det gäller nebulisatorer skapades den första av Sales-Guirons i Frankrike 1859. Funktionsprincipen för enheten var att använda tryck för att spraya vätskamedicinering.
Senare, 1874, fick den här typen av inhalator sitt officiella namn, härlett från det latinska ordet "nebulosa" (moln, dimma). Utåt liknade enheten inte ens en modern nebulisator, en recension som vi kan läsa idag på vilken webbplats som helst med ett medicinskt tema, men produktens identitet - en aerosol från en flytande medicin är obestridlig. Mer än ett och ett halvt sekel gick tills kompakta och kraftfulla inhalationsanordningar dök upp i våra medicinska hem. Under denna långa period fick formgivarna arbeta hårt för att göra behandlingen av även en vanlig förkylning enkel och bekväm.
Tillämpningsomfattning
Huvudsyftet med inhalationsanordningar av denna typ är akutbehandling vid förvärring av en sjukdom som bronkialastma. Under en astmaanfall, karakteristisk för denna sjukdom, för att lindra bronkospasm, behöver patienten få en större dos medicin än med vardagsterapi. Endast en nebulisator kan snabbt leverera läkemedlet direkt till alveolerna, medan feedback från patienter indikerar att en förbättring av tillståndet observeras efter 2-3 minuter. Liksom med astma är användningen av enheten också effektiv vid KOL, när långvarig användning av slemlösande och luftrörsvidgande läkemedel är nödvändig. Att ta sådana läkemedel i tablettform eller i suspension kan negativt påverka tillståndet hos andra organ hos patienten, såsom lever och mage. Det är värt att notera att nebulisatorn, granskningen av barnläkare bekräftar detta, helt enkelt är oumbärlig förbehandling av många luftvägssjukdomar, inklusive planerad behandling av bronkialastma hos barn. För många mammor vars bebisar ofta får ARVI har denna enhet blivit en viktig egenskap hos ett första hjälpen-kit i hemmet. Hittills är det det enda sättet att leverera medicin direkt till sjukdomens fokus.
Använda en nebulisator vid förhöjda temperaturer
Alla vet att luftvägssjukdomar ofta åtföljs av feber. En sådan reaktion av kroppen indikerar immunsystemets kamp med främmande mikroorganismer - sjukdomens orsakande medel, där vi måste hjälpa till med hjälp av mediciner. Därför, hos många patienter, när de förskriver inhalationsterapi, uppstår frågan om det är möjligt att använda en nebulisator vid en temperatur. Men läkare, som försöker att inte skada patientens hälsa och sitt eget rykte, svarar ofta negativt och avbryter denna procedur även med slutenvård. Och de är ganska förståeliga, eftersom egenskaperna hos patientens kropp kan provocera fram manifestationen av de mest oförutsägbara reaktionerna. När det gäller instrumenttillverkares åsikt är de mer lojala i denna fråga. Allmänna rekommendationer i de flesta bruksanvisningar informerar om förbudet mot proceduren för patienter med en kroppstemperatur över 37,5 o. Och, det verkar, allt detta är korrekt, men du kan inte argumentera med övning och erfarenhet. Det finns kritiska situationer när en inhalationsnebulisator blir den enda räddningen inte bara för patientens hälsa utan också för hans liv.
Så, till exempel, under en astmaanfall med bronkialastma, andas patienten in med medicinen "Berodual", även om hans kroppstemperatur skiljer sig väsentligt från normen. Det finns många sådana exempel, men de ska inte ses som en kategorisk motsägelse till medicinska rekommendationer. Det är absolut nödvändigt att lyssna till specialisternas åsikter, särskilt när det gäller behandling av barn och svårt sjuka patienter. Dessa kategorier av människor kan inte självständigt bedöma tillståndet för sin egen hälsa, styrda av känslor, och kan därför inte avgöra om nebulisatorn kan användas vid en temperatur i varje enskilt fall.
Läkemedel för inandning
Listan över läkemedel som används vid inhalationsterapi är ganska stor. Den uppdateras systematiskt med nya läkemedel, så det är mer ändamålsenligt att överväga hela denna lista över läkemedel efter farmakogrupper. Så för att tunna ut sputumet som deponeras på slemhinnorna i luftvägarna och förbättra upphostningen används mukoregulatorer och mukolytika. Denna grupp inkluderar sådana läkemedel för nebulisatorn som "Lazolvan", "Ambrohexal", "Fluimucil" och andra. Som bronkodilatatorer som lindrar spasmer i bronkerna och bidrar till deras expansion, används ofta läkemedlen "Ventolin", "Berodual", "Salamol" och "Berotek". En annan farmakogrupp av läkemedel som ofta används vid inhalationsterapi är glukokortikoider. Dessa hormonella preparat, som läkemedlet "Pulmocort", har en bra avsvällande och antiinflammatorisk effekt.handling. Dessutom, på grund av metoden att leverera den aktiva substansen direkt till sjukdomens fokus, kan ett antibiotikum också användas som ett läkemedel för en nebulisator. Den slutliga positionen i listan över läkemedel för inhalationsterapi är upptagen av s altlösningar och alkaliska lösningar, såsom Borjomi mineralvatten och s altlösning. Var och en av dessa komponenter kan vara både det huvudsakliga botemedlet för behandling och ett lösningsmedel för andra läkemedel.
Hur förbereder man en lösning för inandning?
Naturligtvis bör den behandlande läkaren ordinera läkemedel och ge detaljerade råd om reglerna för deras användning. Men om ett sådant informativt samtal av någon anledning inte ägde rum, borde initiativet tas i egna händer.
För det första, se till att komma ihåg att många läkemedel för nebulisatorer produceras av tillverkare i form av speciella färdiga att använda lösningar. Om det förskrivna läkemedlet inte finns tillgängligt i den form som krävs bör du rådgöra med apotekspersonalen om möjligheten att använda koncentrerade läkemedel för inhalation. Som regel är det i det här fallet nödvändigt att köpa en s altlösning tillsammans med läkemedlet, som sedan kommer att användas som lösningsmedel. För detta ändamål bör du inte hälla destillerat vatten i nebulisatorn, åsikten från många som gjorde ett sådant misstag indikerar möjligheten av bronkospasm.
För det andra måste du tydligt följa instruktionerna för att använda läkemedletoch i inget fall överskrida den angivna dosen. Därför, innan inandning påbörjas, bör 2-4 ml lösningsmedel hällas i nebulisatorkammaren och först då bör den nödvändiga mängden av huvudläkemedlet tillsättas. Den totala volymen av lösningen för en session bör vara från 2 till 5 ml, men även här bör patientens individuella egenskaper beaktas. Till exempel, om ett barn behöver behandling och föräldrarna inte är säkra på att barnet kommer att kunna andas in under lång tid, bör den minsta dosen av lösningsmedlet tas - 2 ml. Detta gör att barnet kan få den nödvändiga mängden medicin utan att skapa ytterligare obehag.
För det tredje, oavsett i vilken form läkemedlen till nebulisatorn köptes, i en färdig lösning eller koncentrerade droppar, måste de förvaras i kylskåp. Efter att apoteksförpackningen har öppnats ska läkemedlen användas inom 14 dagar. De bör värmas till rumstemperatur varje gång före användning.
Vilka läkemedel bör inte användas?
Bland personer som ofta självmedicinerar, finns det en åsikt att det är omöjligt att skada inandning av aromatiska oljor för någon sjukdom. Men detta är långt ifrån sant. Tillverkarens instruktioner anger tydligt att om en nebulisator används är användningen av oljor och preparat baserade på dem som ett läkemedel för inandning strängt förbjudet. För att omvandla sådana ämnen till en aerosol kan endast ånganordningar användas, som producerar grova partiklar som kommer att lägga sig på slemhinnorna i luftvägarna. Om du ignorerardenna varning och gör en sådan inandning med en nebulisator, kan kroppens reaktion vara oförutsägbar. Små partiklar av en sådan aerosol kan penetrera lungorna och täppa till passager. Konsekvensen av sådan slarv kan bli oljepneumoni, som kräver lång och dyr behandling. Du bör inte tappa ur sikte möjligheten av allergiska reaktioner efter en sådan procedur, för ett överskott av läkemedlet på membranen i bronkerna och i lungorna.
Effektiviteten av inhalationsterapi för ORS och förkylningar
Det vanligaste misstaget för många patienter som använder en nebulisator för att hosta är fel preparat, på grund av självmedicinering eller felaktig diagnos av sjukdomen. Som regel är "boven" till behandlingsmisslyckandet naturligtvis inhalatorn, och sjukdomen sprider sig vidare i kroppen och leder till allvarliga komplikationer. För att undvika en sådan situation, innan behandlingen påbörjas, bör du konsultera en läkare och fastställa korrekt diagnos av en luftvägssjukdom. Vid behov kommer patienten att behöva ta ett allmänt blodprov, enligt vilket specialisten kommer att kunna diagnostisera sjukdomens etiologi och ordinera korrekt läkemedelsbehandling.
Så, till exempel vid en bakteriell infektion, kan ett antibiotikum rekommenderas, vilket är extremt värdelöst för virus som bara är känsliga för antivirala läkemedel. Av samma anledning kan en nebulisator med förkylning också vara ineffektiv. Naturligtvis användningenkärlsammandragande läkemedel under en kort tid kan förbättra tillståndet, men du bör inte räkna med en långsiktig effekt utan korrekt behandling av orsaken till sjukdomen. Därför rekommenderas det att påbörja behandling för akuta luftvägsvirusinfektioner eller akuta luftvägsinfektioner först efter en medicinsk konsultation och undersökning av patienten, detta är det enda sättet att snabbt behandla.
Grundläggande driftregler
För att behandlingen ska bli effektiv räcker det inte att bara köpa en inhalator och mediciner. Det är viktigt att veta hur man korrekt utför denna procedur och vilka säkerhetsåtgärder som måste iakttas för att inte förvärra patientens tillstånd. Naturligtvis har varje typ av inhalator sina egna individuella egenskaper, så innan du använder den bör du läsa bruksanvisningen från tillverkaren. Det finns dock många allmänna rekommendationer som bör följas, oavsett typ av enhet.
För det första måste du under inandning sitta ner så bekvämt som möjligt för att inte bli distraherad av obehag. Ryggen ska hållas rak, detta gör att du kan dra in en stor mängd terapeutisk aerosol i dina lungor och, naturligtvis, håll inte andan genom att prata.
För det andra behöver du bara använda de läkemedel som läkaren ordinerat. Innan du fyller kammaren bör alla läkemedel kontrolleras med avseende på utgångsdatum, annars kommer behandling med en nebulisator inte bara vara ineffektiv, utan kan också skada patientens hälsa.
För det tredje, experimentera inte och använd helst någon vätska som lösningsmedelbör ges till fysiologisk koks altlösning. Dessutom måste inhalationsanordningen fyllas på med sterila dispensrar (engångssprutor och nålar) inte mer än 5 minuter innan nebulisatorn används.
Fjärde, det rekommenderas att ställa in arbetsgasflödet i intervallet från 6 till 10 liter per minut, vid en högre hastighet bör inhalationssessionstiden minskas. I kompressorinhalatorer är denna parameter redan inställd.
För det femte, under proceduren, bör särskild uppmärksamhet fokuseras på andning, långsamt och djupt inandning av aerosolen genom munnen. Den terapeutiska effekten av proceduren blir bättre om du försöker hålla andan i ett par sekunder före varje utandning. Om en nebulisator för barn används, är det lämpligt att använda en mask som ska sitta tätt på smulornas ansikte, detta kommer att underlätta inandningen avsevärt. Detta gäller särskilt för de minsta jordnötterna.
Nebulisatorns tillförlitlighet och lagringsförhållanden
Varje klass av nebulisatorer har sin egen livslängd, och för att enheten ska fungera effektivt under den angivna tidsperioden bör lagringsförhållandena följas strikt. Därför, efter varje inandning, måste de avtagbara komponenterna i enheten tvättas med rent vatten och torkas. Sådana hygienregler kommer att förhindra kristallisering av läkemedel och bakteriell kontaminering på nebulisatorns inre ytor. Dessutom, om flera personer i familjen gör inandning, bör ytterligare rengöring och desinfektion utföras efter varje användning. Det är lämpligt att förvara enheten idemonteras, för att förbättra komponenternas säkerhet. Uppmärksamhet bör ägnas åt det faktum att även de bästa nebulisatorerna kräver ett snabbt byte av luftfilter. Och om detta inte görs inom den tidsram som anges i instruktionerna, reduceras enhetens funktionalitet och hållbarhet avsevärt. Därför är det extremt viktigt att inte försumma ovanstående rekommendationer, eftersom de kan förlänga enhetens användningsperiod.
Vilken nebulisator att välja?
Det är inte helt korrekt att tala om vilken nebulisator som är bra och vilken som inte är särskilt bra, eftersom varje modell har sina egna fördelar och nackdelar. Därför, när du väljer en inhalator för ditt eget hushåll, bör du vara uppmärksam på de viktigaste tekniska egenskaperna, som vi kommer att försöka förstå mer i detalj. Så det första kriteriet som måste beaktas är naturligtvis typen av enhet. Det kan vara en ultraljuds-, kompressor- och elektronisk mesh-nebulisator (mesh). Var och en av dem har olika kvalitet på leverans av läkemedlet till luftvägarna.
När man köper den första bör man ta hänsyn till att många preparat förstörs under inverkan av ultraljudsvågor. Därför, om en nebulisator väljs för systematisk hemmabruk, är det bättre att föredra kompressor och nätinhalatorer. Det andra urvalskriteriet är en sådan indikator som restvolymen av läkemedelslösningen. Innan du använder en nebulisator mäter alla strikt dosen av läkemedlet, men inte alla enheter kan omvandla vätskan till en aerosol i sin helhet. Vanligtvis i cellerultraljuds- och kompressornebulisatorer, en del av medicinen finns kvar även efter inandning. De nya mesh-apparaterna har inte sådana problem, varför de kallas vår tids mest effektiva inhalatorer. Det verkar som att en sådan nebulisator är den bästa och du bör inte överväga andra alternativ, men den har också en betydande nackdel - höga kostnader.
Ett alternativ är en kompressorinhalator, som är betydligt billigare och endast är något sämre när det gäller effektivitet och kvalitet på omvandlingen av flytande läkemedel. Men även i det här fallet bör valet av en enhet för inandning närma sig med särskilt ansvar, med hänsyn till typen av nebulisatorkammare. I enheter med konvektionskapacitet (direktflöde) försvinner 65-70% av den användbara medicinska aerosolen helt enkelt i atmosfären och når aldrig sin destination. Om nebulisatorn är utrustad med en andningsaktiverad kammare är förlusten av medicin endast 10%.
Vilken inhalatortillverkare ska du lita på?
Nebulisatorer har använts i modern medicin under lång tid, så många tillverkare har redan förtjänat konsumenternas respekt. Ett av sådana företag som ägnar sig åt produktion av medicinsk utrustning, inklusive inhalatorer, är Omron. Förutom tillförlitlighet, bevisad genom åren, kännetecknas enheterna från denna tillverkare av ytterligare egenskaper för ökad komfort. Till exempel har Omron-nebulisatorn en låg ljudnivå, vilket möjliggör inandning även för nyfödda. Dessutom praktiskt tagetalla modeller av detta märke är mycket kompakta, så det är bekvämt att förvara dem hemma. När det gäller utbudet av läkemedel som kan användas med Omron-nebulisatorn är det ganska brett, vilket är en annan obestridlig fördel med enheten.
En annan tillverkare vars inhalationsanordningar förtjänar uppmärksamhet är Microlife. Produkterna från detta märke används av de mest kända klinikerna i Europa och har nyligen varit tillgängliga för våra konsumenter. Men redan på kort tid har fördelarna som Microlife-nebulisatorn har lyckats vinna respekt och få tacksamma recensioner. Kompakta, lättanvända och effektiva inhalatorer från denna tillverkare är redan i hög efterfrågan idag. Men förutom kvalitet och ytterligare egenskaper för ökad komfort har dessa två tillverkare av medicinsk utrustning ytterligare en fördel gemensamt - ett överkomligt pris. Många familjer har redan insett att genom att köpa den här enheten sparar de avsevärt sin hushållsbudget. När allt kommer omkring är det ofta möjligt att stoppa många sjukdomar i tidiga skeden. Samtidigt försvinner helt enkelt behovet av att köpa dyra mediciner.
