Sjukdomar i mag-tarmkanalen är vanliga bland både vuxna och barn. Dessa inkluderar olika ätstörningar, inflammation i organ (gastrit, enterit, kolecystit), kirurgiska patologier (appendicit, volvulus). Förutom de kända sjukdomarna i mag-tarmkanalen finns det mindre vanliga sjukdomar som är förknippade med enzymbrist. Ett exempel är celiaki. Symtomen och orsakerna till glutenintolerans har studerats under lång tid, men är fortfarande inte helt klarlagda. I de flesta fall möts denna sjukdom först av föräldrar, eftersom dess manifestationer börjar redan från spädbarnsåldern. Trots de allvarliga konsekvenser som kan utvecklas på grund av celiaki, med rätt tillvägagångssätt, betraktas patologi inte som en mening.
Glutenintolerans – vad är det?
Glutenprotein finns i många livsmedel. En stor koncentration av detta ämne finns i vete och andra spannmål. Som ett resultat, rätter som innehåller dessa komponenter,leda till utveckling av karakteristiska symtom hos personer som lider av celiaki. Information om en sådan patologi dök upp i antiken. Då kallades denna sjukdom för "tarmsjukdom". På 1600-talet började man aktivt studera celiaki. Liknande manifestationer har beskrivits hos små barn. Först i mitten av 1900-talet blev det känt att sjukdomen orsakas av konsumtion av proteinet "gluten".
Intolerans, vars symtom är olika hos barn och vuxna, liknar den kliniska bilden av kroniska tarminfektioner, enterokolit, pankreatit. Tidigare trodde man att en sådan sjukdom är sällsynt (1 person per 3 tusen av befolkningen). Det har nu bevisats att patologin är vanligare. I genomsnitt drabbar celiaki 0,5 till 1 % av världens befolkning. Men inte alla patienter har en allvarlig glutenintolerans. Symtomen på "dold celiaki" skiljer sig från de akuta formerna.
Orsaker till glutenintolerans
Sjukdomen "celiaki" (gluten enteropati) visar sig hos personer med enzymbrist. Den exakta orsaken till denna defekt har inte fastställts. Det finns dock flera teorier för utvecklingen av celiaki.
För det första är detta den genetiska grunden för patologin. Norm alt finns enzymet "gliadinaminopeptidas" i tarmen. Om det utsöndras i små mängder eller är helt frånvarande utvecklas celiaki. I det här fallet är proteinet – gluten – inte helt smält. Som ett resultat skadar en av dess fraktioner kroppen. Det skadar nämligen det tunnas väggartarmar som leder till atrofi. Baserat på detta är huvudfaktorn i förekomsten av celiaki kroppens avstötning av glutenprotein, intolerans. Symtom på allvarlig enzymbrist uppträder redan under det första året av ett barns liv. Om detta protein fortfarande smälts, men långsamt, kan de första kliniska tecknen på patologi uppträda senare (i barndomen och till och med vuxen ålder).
Förutom detta finns det en annan teori om utvecklingen av sjukdomen. Enligt henne ligger orsaken till celiaki i immunsystemets patologiska reaktion på gluten. Intolerans (symtom beror på sjukdomens ålder och svårighetsgrad) uppstår på grund av en otillräcklig reaktion av tarmslemhinnan på detta protein. Forskare är benägna att tro att orsaken till sjukdomen är den kombinerade effekten av flera faktorer.
Glutenintolerans: vilka är symtomen hos spädbarn?
Den kliniska bilden som ses vid glutenintolerans kan varieras. Det är därför som symtomen på patologi ofta är förknippade med andra åkommor. Som ett resultat av detta utförs inte adekvat behandling för celiaki hos många patienter. Det första tecknet, på grund av vilket enzymbrist kan misstänkas, är skum lös avföring med en stinkande lukt. Detta symptom observeras vanligtvis hos spädbarn efter införandet av kompletterande livsmedel (gröt). Andra manifestationer av celiaki hos små barn inkluderar:
- Fet glans av avföring, diarré. Det är svårt att tvätta babykläder under tvätten.
- Utskjutande mage. Detta symptomkan observeras i andra patologier (till exempel med rakitis). Därför är den inte specifik och beaktas endast i närvaro av andra funktioner.
- Långsam viktökning. Detta bör varna föräldrar om detta symptom utvecklades efter introduktionen av kompletterande livsmedel.
- Manifestationer av atopisk dermatit: utslag på huden i ansiktet, peeling.
- Muskulär hypotoni.
Med tanke på att en sådan klinisk bild är typisk för många patologier bör föräldrar vara uppmärksamma på förändringar i barnets tillstånd efter att ha ätit, och även ta reda på om anhöriga har liknande symtom. När allt kommer omkring är genetisk predisposition avgörande för utvecklingen av celiaki.
Glutenprotein: intolerans (symtom hos barn)
Om barnet under de första levnadsåren inte åt mat som innehåller gluten, kan manifestationer av celiaki uppträda senare. Dessutom, på grund av frekventa matsmältningsproblem hos spädbarn, associerar läkare och föräldrar inte alltid de första tecknen på sjukdomen med den sanna orsaken - celiaki. I dessa fall försenas upptäckten av patologi i flera månader och till och med år. Hur misstänker man glutenintolerans? Symtom hos barn är:
- Stunting. Denna skylt utvecklas efter 2 år.
- Karakteristiskt utseende: stor mage och tunna nedre extremiteter.
- Kronisk anemi.
- Historia om frekventa frakturer (svaga ben).
- Dålig hållning.
- Torr hudintegument och hår.
- Sköra naglar.
- Dermatit.
- Trötthet.
- Letargi eller tvärtom en manifestation av aggression.
- Tårfullhet.
Förutom de uppräknade symtomen kvarstår huvudsymptomet på sjukdomen - enterokolit. Det kan uppstå konstant eller ibland - efter att ha ätit mat som innehåller gluten. De huvudsakliga manifestationerna av enterokolit är diarré (upp till 5 gånger om dagen) och buksmärtor.
Symtom på glutenintolerans hos vuxna
I sällsynta fall uppträder de första tecknen på sjukdomen i vuxen ålder. I det här fallet har patologin en atypisk eller latent kurs. Den plötsliga uppkomsten av celiaki är troligen associerad med en förändring i näringens natur, exponering för negativa faktorer (om en person hade en anlag för sjukdomen). Tecken på en latent form av denna patologi skiljer sig från typiska manifestationer. Hur förstår man att glutenintolerans har uppstått hos vuxna? Symtomen listas nedan:
- Manifestationer av nervsystemet. Dessa inkluderar migrän, humörsvängningar (episoder av depression, irritabilitet).
- Tandproblem. Celiaki hos vuxna åtföljs ofta av aftös stomatit, skada på tandemaljen, atrofisk glossit.
- Hudmanifestationer - dermatit.
- Ledsmärtor som inte är förknippade med andra patologier.
- Nefropati.
- Problem med att bli gravid.
I de flesta fall har vuxna en kombination av en typisk klinisk bild(enterokolit) och extraintestinala manifestationer. Med en latent form kan sjukdomen bara göra sig påmind ibland.
Diagnostiska kriterier för celiaki
Vilka symtom på glutenintolerans tyder på patologi? Oftast uppträder antagandet att en patient har utvecklat celiaki efter uteslutning av andra sjukdomar i matsmältningskanalen. En korrekt diagnos kan ställas genom en immunologisk studie. I blodet bestäms antikroppar mot gliadin, retikulin och endomysium. Om det är positivt görs en tarmbiopsi.
Komplikationer av glutenintolerans
Efterlevnad av kosten gör att du kan leva norm alt, trots diagnosen celiaki. Symtomen på glutenintolerans är farliga om de inte behandlas. Felaktig näring i denna sjukdom kan leda till utveckling av komplikationer. Oftast uppstår de med en lång asymtomatisk patologiförlopp. Bland dem märks utveckling:
- Onkologiska sjukdomar i mag-tarmkanalen.
- Autoimmuna patologier (hepatit, tyreoidit, reumatoid artrit, sklerodermi).
- Insulinberoende diabetes mellitus.
- Myasthenia gravis.
- Perikardit.
Diet mot glutenintolerans
För att tecknen på celiaki ska försvinna är det nödvändigt att utesluta livsmedel som innehåller gluten från kosten. Bland dem: konfektyr och mjölprodukter (bröd, pasta), korv, korv. Du bör också utesluta vissa sorter av spannmål (semolina, pärlkorn,gröt). Dessutom rekommenderas det att inte äta majonnäs, glass, såser, öl, kaffe, konserver. Kosten för en person med celiaki bör innehålla följande livsmedel:
- Frukt och grönsaker.
- Bönor (bönor, ärtor).
- Mejeriprodukter.
- Ägg.
- Fisk och kött.
- choklad.
- Spannmål: hirs, majs och bovete.
Behandling av celiaki hos barn och vuxna
Med glutenintolerans hos spädbarn bör en ammande mamma följa dieten. Som kompletterande livsmedel får barn glutenfria spannmål, kaseinblandningar. I vissa fall krävs symtomatisk terapi. För detta ändamål föreskrivs enzymatiska preparat "Creon", "Pancreatin". Det rekommenderas också att använda probiotika (läkemedel "Linex", "Bifiform"). För att bli av med diarré föreskrivs ett avkok av ekbark, droger "Imodium", "Smektu". Innan du köper ett läkemedel måste du vara uppmärksam på dess sammansättning. Vissa läkemedel innehåller gluten.
