Tuberkulintest är en diagnostisk metod för att fastställa en persons känslighet för tuberkulosbakterier. Testet låter dig avgöra om tuberkulosinfektion finns i kroppen. Det vanligaste test alternativet är Mantoux-testet.
Det som kallas tuberkulintestets tur
Många föräldrar som för första gången hör diagnosen "tuberkulostest vänder sig" frågar vad det är. Tuberkulintestsvängen är det första positiva resultatet av testet, förutsatt att resultaten innan dess var negativa. Orsaken till svängningen kan vara antingen vaccination mot tuberkulos eller infektion med sjukdomen. I alla fall, när du hör denna term, bör du inte få panik: för den slutliga bekräftelsen av diagnosen måste barnet genomgå flera ytterligare tester. Och först efter en fullständig undersökning kommer läkaren att kunna ställa en slutlig diagnos.
Mantu
Mantoux-reaktionen kallas kroppens svar på tuberkulin. I området för injektionläkemedlet verkar karakteristisk inflammation orsakad av blodkroppar som ansvarar för immunitet. Om tuberkulosbakterien finns i människokroppen, kommer kroppens reaktion på injektionen att bli mer intensiv och testet kommer att visa ett positivt resultat. Genom att mäta den så kallade papulen med en linjal (enkelt uttryckt Mantouxs "knapp") bestäms graden av reaktion av en persons immunitet mot tuberkulosbakterien. Mantoux-testet är förbjudet i närvaro av hud- eller infektionssjukdomar, såväl som hos patienter som lider av förvärring av allergier.
Reaktion på test hos barn
I de flesta fall är barnets reaktion på injektionen negativ. Hos de återstående 30 % av barnen ger testet ett tveksamt eller positivt resultat.
Ett barns kropp exponeras för TB-bakterier i tidig ålder. En utmärkande egenskap hos Kochs trollstav är penetrationshastigheten i människokroppen. Med svag immunitet kommer infektionen snabbt in i kroppen och dröja kvar i den för livet. Orsaken till tuberkulos kanske inte visar sig förrän gynnsamma förhållanden för spridning uppstår. Processen för kontakt av tuberkulosbakterier med barnets kropp är mycket svår. Barn under 3 år löper ökad risk. I den här åldern, i 90 % av fallen, leder infektion i kroppen till att sjukdomen börjar.
Alla TB-vaccinerade barn genomgår ett tuberkulintest varje år.
positivt testresultat
Tuberkulintest hos barn är en dynamisk förändring från negativ till positiv över tid. Processen består av följande steg:
- Tveksamt eller negativt resultat diagnostiserades som ett resultat av det första testet.
- Sekundär undersökning visade en ökning av inflammation upp till 15 mm.
- En uppföljningskontroll visade en ökning på 5 mm i papul jämfört med det andra steget.
Diagnosen "tuberkulintestböj" hos barn betyder ännu inte att barnet har tuberkulos. En ökning av papulen kan ibland vara resultatet av en allergisk reaktion från kroppen på injektionen. Men som regel indikerar svängen närvaron av sjukdomsbakterier i barnets kropp. För att ställa en slutgiltig diagnos ordinerar läkaren en ytterligare undersökning till patienten.
Opinion of Dr. Komarovsky
Det är intressant att veta den berömda barnläkaren Evgeny Olegovich Komarovskys åsikt om tuberkulintestet hos barn. Läkaren säger att ett positivt Mantoux-test indikerar närvaron av en tuberkelbacill i barnets kropp. Processen med papuleförstoring indikerar utvecklingen av immunitet. Vidare rekommenderar Komarovsky att göra en ytterligare undersökning av barnet: genomgå en grundlig undersökning, ta ett blodprov och gör en röntgen. Om dessa åtgärder bekräftade den preliminära diagnosen är det nödvändigt att börja behandla tuberkulos. Om misstankarna inte bekräftas anses barnet vara friskt och tillskotthan kräver inga diagnostiska och behandlingsåtgärder.
Ibland tvivlar den behandlande läkaren på diagnosen. Detta händer ofta när en röntgenbild inte kan tolkas entydigt. I det här fallet rekommenderar Evgeny Olegovich att genomföra en profylaktisk behandling med Isoniazid. En tuberkulintestböj har en chans att utvecklas till riktig tuberkulos med tiden. Det kan ta 5, och ibland till och med 10 år, och grunderna för sjukdomen, obehandlade vid den tiden, kommer att förvandlas till en riktigt fruktansvärd sjukdom.
Sannolikheten för en sådan process är 0,5 %, men ändå, i de flesta fall, spelar läkare det säkert och skriver ut antibiotika till barn. I den här situationen råder Dr. Komarovsky föräldrar att inte lita på läkare, som ofta är inkompetenta, och att fatta sina egna beslut.
Using Isoniazid
Tuberkulosbehandling är en långvarig process, särskilt eftersom patienten efter avslutad behandling behöver ytterligare en rehabiliteringskur. Därför är förebyggandet av tuberkulos en prioritet än behandlingen av dess behandling. Behandling av tuberkulintestet hos barn med Isoniazid är en viktig komponent i anti-tuberkulosåtgärder. Studier visar att användningen av Isoniazid kan minska sannolikheten för att utveckla tuberkulos med 90 % hos personer som tidigare varit infekterade.
Läkemedlet har effekt på tuberkulosbakterierna som befinner sig i reproduktionsstadiet och förstör även sjukdomens mikroorganismer i vilofasen. Läkemedlets höga effektivitet noteras inte bara vid behandling av tuberkulos, utan också vid förebyggande. Det är viktigt att förstå att användningen av "Isoniazid" endast bör utföras i situationer där diagnosen har visat tydliga riskfaktorer för utvecklingen av denna sjukdom. Läkemedlet är endast indicerat för patienter vars diagnos tillåter infektion med tuberkulosbakterier eller tyder på sannolikheten för att utveckla aktiva former av sjukdomen.
"Isoniazid" skrivs ut till barn som har varit i kontakt med bärare av sjukdomen. 3 månader efter behandlingsförloppet visas barnet Mantoux-testet. Förloppet för profylaktisk administrering av läkemedlet för barn är 2 månader. Isoniazid tas i mängder upp till 10 mg per kilogram av patientens kroppsvikt per dag.
Barnrisk för infektion
Flera studier utförda av epidemiologer visar att i det klassiska tuberkulosförloppet smittar barn mycket sällan andra barn eller vuxna. Ett barns hosta innehåller lite eller inget sputum, och ett barns svaga hostchock kan inte sprida bakteriepartiklar i luften. Samtidigt kan ungdomar med omfattande foci av sjukdomen överföra sjukdomen. När lungtuberkulos upptäcks hos ett barn rekommenderar många läkare att den unga patienten isoleras. Det har dock visat sig att en sådan åtgärd är onödig: tuberkulinprovet hos barn överförs mycket sällan.
