Termen "cysta på äggstockarna" syftar på en neoplasma av godartad karaktär, som bildas direkt i organets vävnader. Det är ett hålrum fyllt med vätska. I vissa fall utgör en cysta på äggstocken ingen hälsorisk, den försvinner av sig själv utan ingrepp. Om det inte försvinner, utarbetar läkaren en individuell behandlingsregim, som kan innefatta både konservativa och kirurgiska metoder.
Utvecklingsmekanism
Äggstocken är ett kvinnligt parorgan. Dess huvudsakliga uppgift är att utföra reproduktiva och hormonella funktioner. Den högra eller vänstra äggstocken släpper månatliga ägg som inte är större än en valnöt. Denna process är början på en ny menstruationscykel.
Alla ägg är inneslutna i folliklar. Processen för mognad av den senare sker tills livmodern ärredo för befruktning. Follikulär tillväxt tillhandahålls av det kvinnliga könshormonet - östrogen. Denna cykel upprepas varje månad. Som regel, som ett resultat av dess slutförande, förblir ägget obefruktat. I det här fallet börjar processen att lämna livmoderns innehåll, det vill säga menstruationen börjar.
Det finns ett litet antal cystor i varje äggstock. Under ägglossningen spricker en eller två folliklar. Resten fortsätter att växa, men med tiden minskar deras storlek. Efter några cykler försvinner cystorna av sig själva utan någon behandling. Det händer också att folliklarna ackumulerar vätska i sig själva och ökar i storlek. I det här fallet talar vi om patologi.
Typer av neoplasmer
Om en follikel som samlar på sig vätska med tiden minskar i storlek av sig själv och försvinner av sig själv, är det vanligt att tala om en funktionell cysta på äggstockarna. Denna process är fysiologisk och utgör inte ett hot mot hälsan. För att förhindra komplikationer (som torsion) rekommenderas kvinnor med ihållande funktionella ovariecystor att göra regelbundna ultraljudsundersökningar. Behandling i sådana fall ordineras sällan.
Dessutom finns det följande typer av neoplasmer:
- Cysta i corpus luteum. Det visas efter ägglossning. Neoplasmen är lokaliserad endast på en äggstock. I det här fallet kan gulkroppen fyllas med vätska, mer sällan med blod.
- Hemorragisk cysta. Dess bildning sker mot bakgrund av blödning i neoplasman.
- Dermoid cysta. Den kan bli 15 cm i diameter. Denna cysta på äggstocken kan fyllas med olika typer av vävnad: fett, bindemedel, nervöst, brosk, ben. I de flesta fall är det lokaliserat på höger sida. Dess funktion är en hög risk att utveckla alla typer av komplikationer - bristning, vridning, inflammation. Dessutom kan den dermoida cystan i höger äggstock omvandlas till en cancertumör. Enligt statistik diagnostiseras en sådan komplikation hos 3 % av patienterna.
- Endometrioid ovariecysta. Dess bildning kommer från vävnaderna i livmoderns inre slemhinna. En liknande neoplasm upptäcks oftast hos kvinnor med endometrios. Cystans storlek kan variera från 2 till 20 cm. Innehållet representeras vanligtvis av blodrester som utsöndras under menstruationen.
- Polycystisk äggstock. Orgeln ökar i storlek och på dess yttre sida bildas flera små formationer.
- Cystiskt adenom. Den kännetecknas av stora storlekar, kan nå 30 cm. Den bildas av äggstockens vävnad.
- Paraovarial cysta. Detta är en neoplasm som bildas på grund av bihanget, som ligger ovanför äggstocken. Innehållet i dess hålrum representeras av en genomskinlig vätska.
- Mucinös cysta. En stor neoplasma, uppdelad i flera kammare innehållande slem. En egenskap hos en cysta är dess förmåga att degenerera till en cancertumör.
Alla neoplasmer är alltså inte ofarliga. För att undvika utvecklingen av allvarliga komplikationer är det nödvändigtuppsök läkare vid de första varningstecknen.
Reasons
För närvarande är den exakta karaktären av förekomsten av ovariecystor okänd. Ändå har det bevisats att utvecklingen av den patologiska processen utlöses av vissa provocerande faktorer.
Indirekta orsaker till bildandet av neoplasmer är följande sjukdomar och tillstånd:
- Kirurgiska ingrepp i reproduktionssystemets organ. Enligt statistik hittas en cysta på äggstocken hos en tredjedel av patienterna efter artificiell avbrytning av graviditeten.
- Inflammatoriska processer som uppstår i könsorganen. De är en av huvudorsakerna. En ovariecysta bildas som regel mot bakgrund av könssjukdomar, kroniska patologier, endometrios etc.
- Första uppkomsten av menstruation i tidig ålder (före 11 år).
- Hormonella störningar. På grund av den resulterande obalansen diagnostiseras ofta en ovariecysta under graviditeten.
- Ingen ägglossningsprocess.
- oregelbunden menstruationscykel.
- Infertilitet.
- Ovariedysfunktion.
- Diabetes mellitus.
- Övervikt.
Dessutom kan en cysta på äggstocken bildas när man tar vissa läkemedel avsedda för behandling av bröstcancer.
Symptom
Många patienter har inga tecken på ett patologiskt tillstånd. I detta avseende upptäcks ofta sjukdomen slumpmässigt under undersökningen,tilldelas av annan anledning. Alarmande symtom uppstår vanligtvis när cystan blir stor.
Tecken på sjukdomen är följande tillstånd:
- Smärtsamma förnimmelser. Graden av deras svårighetsgrad beror direkt på neoplasmens storlek. Smärtans natur är i de flesta fall tråkig. Det är lokaliserat främst i nedre delen av buken. Om en kvinna har en cysta i höger äggstock, känns smärtan endast på denna sida. Dess intensitet ökar med fysisk ansträngning och samlag. Den högsta graden av smärta observeras i utvecklingen av komplikationer - ruptur eller vridning av cysta. I detta fall observerade kvinnan också: feber, illamående och kräkningar. I vissa fall är det ingen smärta alls. I sådana fall klagar patienter över en känsla av tryck i bäckenet och en känsla av tyngd i buken.
- Frekvent urineringsbehov, smärta när urin kommer ut. Förekomsten av dessa symtom beror på komprimeringen av blodkärl och organ av cystan. Neoplasm (oftast stor) kan också leda till förstoppning och uppkomsten av en falsk lust att begå en avföring. Detta beror på trycket från cystan på området där de nedre tarmarna är belägna.
- Oregelbunden menstruation. Menstruationen är riklig, de åtföljs av svåra smärtsamma förnimmelser. Faran ligger i det faktum att de lätt förväxlas med livmoderblödning, vilket också fungerar som ett tecken som indikerar närvaron av en cysta. Det händer också att hos kvinnor, tvärtom, det finnsamenorré, det vill säga fullständig frånvaro av menstruation.
- Hirsutism. Denna term hänvisar till överdriven utsöndring av manliga könshormoner. Mot bakgrund av denna process blir kvinnans röst grov, håret börjar växa intensivt på hennes kropp.
- Ökning i buken, dess asymmetri. Detta symptom uppstår om cystan har nått en enorm storlek. I sådana situationer sker en ökning av bukens omkrets.
Dessutom är följande tecken alarmerande:
- hög kroppstemperatur;
- blekhet i huden;
- yrsel;
- stark svaghet;
- uttryckt smärta i buken;
- blodtrycksavvikelse upp eller ner;
- törst svår att släcka;
- drastisk viktminskning utan uppenbar anledning.
Om du mår dåligt bör du omedelbart kontakta en läkare eller ringa ambulans.
Diagnos
Om du upplever ångestsymtom måste du boka tid hos en gynekolog. Läkaren kommer att göra en första diagnos, som består i att förhöra och undersöka patienten.
Följande tester kan också beställas för en korrekt diagnos:
- Ultraljud (transvagin alt). Med den är det möjligt att upptäcka alla typer av cystor.
- CT, NMR. De gör det möjligt att identifiera egenskaperna hos neoplasman, vilket är omöjligt under ultraljud.
- Laparoskopi. Metoden är inte baradiagnostisk. Under undersökningen är det till och med möjligt att ta bort cystan.
- Blodprov för oncomarker SAN-125. Låter dig ta reda på sjukdomens natur (godartad eller malign).
- Graviditetstest. En cysta på äggstockarna under graviditeten kräver ett annat tillvägagångssätt för behandling. Dessutom är det viktigt att utesluta eller bekräfta förekomsten av en ektopisk graviditet. Detta beror på det faktum att utvecklingen av patologi åtföljs av samma symtom som bildandet av en cysta.
Det är extremt sällsynt att en läkare ordinerar en punktering från Douglas-fickan. Detta är området som ligger på den bakre fornixen av slidan. Utnämningen av en studie rekommenderas endast om man misstänker blödning eller bristning av cystan.
Konservativa behandlingar
Om det är en funktionell neoplasm krävs ingen terapi. Det räcker med att besöka en läkare regelbundet i syfte att kontrollera och förebygga. Behandling av en ovariecysta krävs om den inte försvinner av sig själv.
Läkare försöker alltid initi alt rädda patienter från sjukdomen med konservativa metoder. Men i vissa fall är det omöjligt att bota en cysta på äggstockarna utan operation.
Kontraindikationer för läkemedelsbehandling:
- ålder över 45;
- stor tumörstorlek;
- omöjlighet att exakt bestämma arten av dess förekomst;
- misstanke om onkologi.
Konservativ behandling av ovariecystor innebär att du tar följande läkemedel:
- Hormoninnehållande. Som regel ordinerar läkaren orala preventivmedel som främjarnormalisering av menstruationscykeln.
- Anti-inflammatorisk och antimikrobiell. Uppgiften att ta dessa medel är att eliminera infektion av kronisk natur. Dessutom är den negativa inverkan på bihangens funktion utesluten.
Fysioterapiprocedurer har visat hög effektivitet vid behandling av patologi. Men de ordineras alltid samtidigt som du tar mediciner och endast om förekomsten av onkologi är utesluten.
Kirurgisk behandling
Kirurgiska ingrepp är indicerat när konservativa metoder är ineffektiva. För närvarande är den mest använda laparoskopi för att bli av med cystor på äggstockarna. Operationen är minim alt invasiv - alla manipulationer utförs genom små punkteringar (högst 1 cm i diameter) i bukhålan. Kirurgen för in endoskopiska instrument i dem, och läkaren övervakar ingreppsprocessen med hjälp av en monitor, till vilken bilder överförs med en miniatyrkamera.
Efter avlägsnande av ovariecystan med laparoskopisk metod börjar patienterna sina dagliga aktiviteter inom 1-2 dagar. I vissa fall kan en kvinna lämna sjukhuset efter några timmar.
Trots den minim alt invasiva proceduren måste vissa riktlinjer följas efter laparoskopi av en ovariecysta:
- minska intensiteten av fysisk aktivitet;
- uppmärksamma hygienprocedurer för att förhindra variga sår;
- lyfta inte tunga föremål;
- använd intesvårsmält mat och alkoholh altiga drycker i 2 veckor.
Om du upplever svår smärta bör du konsultera en läkare.
Komplikationer
Att döma av medicinska recensioner utgör en cysta på äggstockarna, som upptäcks i tid, sällan ett hot mot hälsan. Med tidig behandling kan förekomsten av en neoplasm leda till följande negativa konsekvenser:
- Onkologiska sjukdomar. Av särskild fara är vissa typer av cystor som lätt degenererar till en elakartad tumör.
- Vrid benen på neoplasman. Mot bakgrund av detta tillstånd störs blodcirkulationsprocessen i cystan, vilket medför utveckling av nekros i dess vävnader. Dessutom uppstår peritonit. Vridning av benet genom tarmslingorna kan provocera fram dess obstruktion.
- Ruptur av cysta. I det här fallet liknar symtomen de vid akut blindtarmsinflammation. Om en cysta på äggstockarna har spruckit kan även bukhinneinflammation utvecklas. Dessutom kan innehållet i en patologisk neoplasm leda till blodförgiftning, vilket är livshotande.
- Infertilitet. Den utvecklas i de flesta fall när sjukdomen ignoreras.
För att förhindra risken för allvarliga komplikationer är det nödvändigt att konsultera en läkare vid de första alarmerande symptomen.
Prognos
En neoplasm som upptäcks i tid utgör sällan ett hot mot en kvinnas hälsa. Dessutom, jämfört med akut kirurgi, elektiv kirurgibehandling medför inte allvarlig skada på follikelapparaten. Med snabb tillgång till en specialist är prognosen gynnsam. Om problemet ignoreras utvecklas alla möjliga komplikationer mycket snabbt.
Avslutningsvis
En ovariecysta är en godartad neoplasma som bildas av vävnader i ett organ. I vissa fall försvinner det av sig självt utan ingrepp. Om detta inte händer, utarbetar läkaren en behandlingsregim. Om det är ineffektivt är frågan om lämpligheten av kirurgisk ingrepp löst.
