Ulnartunnelsyndrom är ett ganska vanligt problem, särskilt när det gäller professionella idrottare, fabriksarbetare och representanter för vissa andra yrken. Sjukdomen åtföljs av konstant obehag och smärta, vilket avsevärt försämrar människans livskvalitet.
Självklart är människor som ställs inför en sådan åkomma intresserade av all information. Vad är ulnartunnelsyndrom? Symtom, behandling, orsaker, möjliga komplikationer - det här är punkterna som måste beaktas.
Vad är en åkomma?
Kompressionsneuropati i höger ulnar/radialnerver (tunnelsyndrom i armbåge respektive handled) är ett ganska vanligt problem. Men först bör du förstås läsa den allmänna informationen.
Nerven ulnar är en av de största blandade nerverna i den övre extremiteten. Den börjar från den mediala bunten av plexus brachialis och slutar i cubitalkanalen.
Tunnelsyndrom i ulnarnerven är förknippat medkomprimering av den senare. I de flesta fall beror kompression av nervbanorna på trauma, klämning eller skada på armbågen.
Huvudorsaker till sjukdomsutveckling
Varför utvecklas ulnartunnelsyndrom? Behandlingen av sjukdomen är direkt relaterad till orsakerna, så det är värt att studera listan över riskfaktorer mer i detalj.
Ulnarnerven löper i benets kanal, så den är väl skyddad från olika yttre påverkan. Men deformation av benkanalens väggar kan leda till dess kompression och utveckling av det så kallade tunnelsyndromet.
Riskfaktorer inkluderar långvarig överansträngning av ligament och senor, eftersom detta leder till en tillfällig störning av blodtillförseln till vävnaderna. En långvarig brist på näringsämnen och spårämnen påverkar benväggarnas tillstånd - de tjocknar eller omvänt lossnar. Därmed minskar utrymmet i bentunneln, vilket skapar ytterligare tryck på nerven.
Deformation kan dessutom vara resultatet av långvariga belastningar på armbågsdelen - professionella idrottare lider ofta av en sådan åkomma.
Kulnartunnelsyndrom kan ibland vara resultatet av svullnad av själva nerven. Orsakerna i detta fall inkluderar förgiftning av kroppen med farliga ämnen, i synnerhet s alter av tungmetaller, arsenik, kvicksilver.
Riskfaktorer inkluderar även allvarliga blåmärken i armbågen, frakturer i underarmen eller axeln, uppkomsten av bensporrar, cystor, osteofyter i armbågen.
Vem är i riskzonen?
Definitivt karp altunnelav ulnarnerven är i de flesta fall förknippad med konstant fysisk ansträngning och bendeformiteter. Men vissa människor är mer benägna att drabbas av tillstånd som ulnartunnelsyndrom. Orsakerna kan vara förknippade med yrkesverksamhet eller ärftliga sjukdomar. Listan över riskgrupper är följande.
- Människor vars yrke är förknippat med ständiga flexionsförlängningsåtgärder (tennisspelare, violinister, målare, frisörer).
- Riskgruppen inkluderar personer över 50 år, eftersom åldrandeprocessen oundvikligen åtföljs av förändringar i benvävnaden.
- Människor som lider av patologier i det endokrina systemet, såsom sjukdomar i hypofysen, sköldkörteln, diabetes. Mot bakgrund av sådana sjukdomar försvagas kroppens regenerativa förmågor.
- Tunnelsyndrom drabbar ofta människor som är engagerade i tungt fysiskt arbete, såväl som idrottare.
- Riskgruppen inkluderar personer som lider av autoimmuna sjukdomar.
- Det finns också en genetisk predisposition. Personer med olika ärftliga sjukdomar i muskuloskeletala systemet, såsom artrit, osteokondros, artros, är mer benägna att få denna sjukdom.
Vilka symptom ska man hålla utkik efter?
Vilka är symptomen på ulnartunnelsyndrom? Symtom och deras svårighetsgrad beror direkt på graden av utveckling av sjukdomen. Till exempel, i de inledande stadierna, vissa störningar i välbefinnande och heltkan saknas. Men när utrymmet i benkanalen blir smalare blir symtomen mer uttalade. Den kliniska bilden är följande:
- uppstår periodvis smärta i armbågen, som intensifieras efter fysisk ansträngning;
- vissa patienter klagar över domningar i händer eller fingrar;
- när en led eller ligament stukas, intensifieras smärtsyndromet (att knacka på det drabbade området åtföljs också av obehag);
- när sjukdomen fortskrider uppstår stelhet när man rör sig i den drabbade leden;
- småningom börjar musklerna i området för den drabbade nerven att försvagas, gradvis atrofi.
Det är värt att notera att med en sådan patologi kan smärta sprida sig till underarmen, axeln, skulderbladet och till och med ryggen, vilket ofta komplicerar den diagnostiska processen.
Diagnostiska åtgärder
Vanligtvis räcker det med en anamnes och en grundlig fysisk undersökning för att misstänka ulnartunnelsyndrom. Behandlingen beror till stor del på sjukdomens utvecklingsstadium och orsaken till dess förekomst, vilket kan hittas i den diagnostiska processen. För detta ändamål används följande metoder:
- elektroneuromyografi - låter dig utvärdera axelmusklernas funktioner, bestämma hastigheten för impulsöverföring längs nerven och nivån av tryck på nervfibrerna;
- elektromyografi - en studie som ger läkaren möjlighet att utvärdera arbetet i musklerna i underarm, axel och hand;
- röntgen, ultraljud, MRT används också i den diagnostiska processen, särskilt om det finns misstankeför trauma, fraktur, artrit, gikt och andra sjukdomar.
Behandling av karp altunnel med medicin
Vad ska en patient med diagnosen ulnartunnelsyndrom göra? Behandlingsmetoder beror på graden av kompression av nerven och närvaron av vissa symtom. Om vi talar om de inledande stadierna av utvecklingen av sjukdomen, kommer konservativ terapi att vara effektiv.
- I de flesta fall ordineras patienter icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, i synnerhet Diklofenak, Ibuprofen, Ortofen, Voltaren. Dessa läkemedel är tillgängliga i form av tabletter, injektioner, salvor för extern användning. Sådana botemedel hjälper till att stoppa den inflammatoriska processen och snabbt eliminera smärta.
- Behandlingsförloppet innehåller även B-vitaminer, som hjälper till att normalisera blodcirkulationen och nervledning.
- I vissa fall ordinerar läkare intravenös kalciumkloridlösning för att lindra inflammation och stabilisera immunförsvaret.
- I de svåraste fallen ingår steroider (Hydrokortison, Prednisolon) i behandlingsregimen, som snabbt lindrar smärta och inflammation. Ibland injiceras en hormonlösning direkt i det drabbade området av extremiteten.
Rehabiliterings- och återhämtningsperiod
Med hjälp av mediciner kan du bli av med inflammationer, normalisera blodcirkulationen och vävnadstrofism. Ytterligare åtgärder införs i terapiregimen.
Bi synnerhet rekommenderas patienter ofta terapeutisk massage, som hjälper till att lindra muskelspasmer, öka muskeltonusen och förbättra blodflödet.
I vissa fall ordinerar läkare att man bär en speciell skena. Det är särskilt viktigt att bära den här enheten på natten - detta minskar risken för skador under sömnen. Ibland är kortvågsuppvärmning av armbågsområdet också effektivt.
Oftast varar konservativ behandling cirka 1-2 månader. Om du följer alla läkarens rekommendationer kan du bli av med inflammation, lätta på trycket på ulnarnerven och återställa rörligheten till armbågsleden.
Tunnelsyndrom i ulnarnerven: terapeutiska övningar
En viktig komponent i återhämtningsprocessen är terapeutiska övningar. Naturligtvis väljs en uppsättning övningar individuellt av en fysioterapeut beroende på patientens tillstånd.
- Sitt på en stol med rak rygg. Sträck båda händerna framåt. Börja nu att växelvis klämma och lossa borstarna. Övningen bör upprepas 10-15 gånger (för varje hand).
- Behåll samma position. Knyt näven och börja rotera handlederna. Gör 10 repetitioner i båda riktningarna.
- Skuldan ska lutas mot stolsryggen och fixeras så att armen hänger fritt ner. I denna position, börja göra rörelser som imiterar pendeln. Försök samtidigt att böja och avböja armbågsleden så mycket som möjligt. Upprepa rörelsen 10-15 gånger.
Sådana övningar kompletterar den konservativaterapi. De visas också efter operation, eftersom de hjälper till att gradvis återställa funktionerna i armbågsleden.
Tunnelsyndrom i ulnarnerven: behandling med folkmedicin
Det ska genast sägas att huskurer bara kan användas hemma. Vissa folkläkare rekommenderar att man gör varma kompresser av havtorn (färska bär bör malas till en homogen välling, värmas upp i ett vattenbad och appliceras på den drabbade leden).
Pumpkin-kompresser kommer också att vara användbara. Massan måste värmas upp något, läggas på fogen och fixeras med matfilm.
Inuti kan du ta avkok av persiljerot, björnbärsört och vita björklöv. Dessa växter har många värdefulla egenskaper, inklusive avlägsnande av ödem, som ofta följer med karp altunneln.
Kirurgisk behandling: Dekompression
Hur behandlar man ulnartunnelsyndrom om konservativ terapi inte ger önskad effekt? Tyvärr är det ibland helt enkelt omöjligt att klara sig utan operation.
Ganska ofta utförs den så kallade enkla dekompressionen. Kärnan i proceduren är att skära senor och ta bort förtjockningar som klämmer nerven. Detta är en ganska enkel operation, under vilken det är möjligt att bevara blodtillförseln till nerven. Ja, och återställandet av funktionerna i den övre extremiteten passerar snabbt. Till nackdelarendast risken för återexacerbation kan tillskrivas, även om sådana fall sällan registreras.
Nervetransponering: funktioner i proceduren
Ännu ett ingrepp som ofta utförs av kirurger. Under operationen flyttas den klämda nerven till ett friare utrymme (djupt eller framför musklerna).
Denna teknik har ett antal fördelar. Oftast kan lemmens funktion återställas helt. Risken för återfall är minimal. Det finns också nackdelar - fall av vävnadsärrbildning har rapporterats.
Vad är en medial epikondylektomi?
I vissa fall ordineras patienter en epikondylektomi. Detta är en mycket mer komplex procedur, vars essens är att ta bort en del av armbågsleden. Sådana manipulationer hjälper till att expandera kanalen genom vilken nerven passerar, vilket hjälper till att lindra trycket.
Det är värt att notera att en del av handens funktioner går förlorade även med en korrekt genomförd återhämtningsperiod. Rehabiliteringsperioden efter en sådan operation är lång och ganska smärtsam. Ingreppet är också förknippat med andra risker - bentillväxt, muskelförsvagning.
Förebyggande av komplikationer
Även efter framgångsrik behandling finns det en risk för återutveckling av sjukdomen, särskilt om tunnelsyndromet orsakas av särdragen i professionell verksamhet. I det här fallet rekommenderar läkare att inte glömma terapeutiska övningar, som syftar till att normalisera funktionen hos muskler och senor.
Också viktigtövervaka hållningen under sömnen - armarna ska vara oböjda vid armbågarna. För detta ändamål rekommenderar experter att köpa speciella rullar. Om det finns skador på nerverna i armbågen, axeln eller handleden, är det värt att minimera belastningen på den sjuka lemmen och överge potentiellt traumatiska aktiviteter. I händelse av att armen fortfarande måste ansträngas är det värt att skaffa en speciell elastisk fixator, som praktiskt taget inte begränsar rörligheten, men delvis avlastar muskler och senor.
Det bör förstås att ju tidigare sjukdomen diagnostiseras, desto snabbare och enklare kommer den att behandlas. Det är därför det är viktigt att uppsöka läkare så snart de första symtomen visar sig.
