Gikt är en sjukdom i brosk. Denna sjukdom utvecklas som regel på grund av nedsatt ämnesomsättning, eftersom de bildade s alterna av urinsyra deponeras i lederna. Du kommer att lära dig mer om etiologi, patogenes, klinik, diagnos och behandling av gikt längre fram i artikeln.
Reasons
Alla mänskliga sjukdomar härrör från något, och gikt är inget undantag. Mest av allt lider män av det, den kvinnliga delen av befolkningen lider sällan av denna sjukdom och först efter klimakteriets början. Bland huvudorsakerna till att det inträffade:
- Fetma (inte bara överviktig). Övervikt är när body mass index är mer än 30. Hos personer med fetma är urinsyra i kroppen mer än norm alt, detta leder till degenerering av ledvävnader och utveckling av gikt.
- Äftligt anlag. Sjukdomen är inte ärftlig utan en anlag utvecklas. Detta betyder inte att det kommer att manifestera sig med en 100% sannolikhet, utan i närvaro av provocerande faktoreren sådan risk är stor. Ofta provoceras gikt av fermentopati, som ärvs oftare genom den manliga linjen. DNA-molekyler som har skadats gör att kroppen inte absorberar enzymerna ordentligt.
- Purinbaser intagna. Om nivån av urinsyra i kroppen är högre än norm alt och njurarna inte kan ta bort ämnet helt, leder detta till stagnation. Det händer ofta att de under normal funktion av njurarna fortfarande diagnostiserar en störning där de inte kan rensa blodet från purinmetaboliter ens vid normal koncentration.
Gikt kan också orsakas av en stillasittande livsstil, undernäring, högt blodtryck, njursvikt, diabetes av olika slag, konsumtion av stora doser kaffe eller fett, svår kirurgisk behandling av lederna, allvarliga infektionssjukdomar.
Dricker alkohol
Personer som gillar frekventa fester finns i riskzonen. En liten portion alkohol räcker, och efter en kort tid kommer det att uppstå svår smärta i lederna. Etylalkohol minskar egenskaperna hos läkemedel som måste användas ständigt mot gikt, och ökar sannolikheten för biverkningar. Dessutom håller alkohol kvar vätska i periartikulära vävnader, ökar svullnaden och framkallar intensiv smärta.
Giktsymtom
Giktförloppet kännetecknas av svåra attacker. Det är långa viloperioder mellan dem. Symtom på gikt kan endast observeras under perioder av akutanfall. Den främsta av dem är smärta runt leden. Det hela börjar med obehag, men utvecklas snabbt till en skarp smärta som inte låter dig flytta den drabbade extremiteten. Också med gikt observeras en allvarlig inflammatorisk process, där den drabbade leden ökar i storlek och huden blir röd. I den inflammatoriska processen uppstår ofta en ökning av kroppstemperaturen.
En giktattack varar vanligtvis ungefär en vecka, varefter det blir en period av vila och alla symtom försvinner helt. Dess varaktighet sträcker sig från flera månader till 1-2 år. Vid kronisk gikt ökar frekvensen av attacker med åldern och viloperioderna minskar. Personer med gikt rekommenderas att undvika alkohol och fet mat från kosten, eftersom dessa livsmedel leder till överskott av urinsyraproduktion.
Enligt den kliniska klassificeringen särskiljs sju former av sjukdomsförloppet:
- klassisk (typisk) attack av akut giktartrit,
- subacute,
- pseudoflegmonös,
- polyartrit av den infektionsallergiska typen,
- reumatoidliknande,
- polysymptomatisk,
- periarthritic.
Diagnos av gikt
När en patient klagar över smärta i lederna intervjuar läkaren honom först för att fastställa vilken typ av sjukdom han har stött på. Du kan bedöma gikt om:
- patienten hade ledvärk mer än en gång, de första symtomenbörja med de små lederna i händer och fötter;
- det fanns fall av gikt i familjen.
Dessutom kan faktorer som dåliga vanor, ett överflöd av köttmat i kosten, att dricka för lite vatten också provocera fram denna sjukdom. Men för en mer exakt definition av kliniken och diagnosen gikt måste du naturligtvis genomgå en undersökning som inkluderar:
- Ultraljud av leder.
- CT (datortomografi).
- röntgen.
- Scintigrafi med teknetiumpyrofosfat.
Karakteristiska förändringar i lederna med gikt under ultraljud kan endast ses under en exacerbation av sjukdomen. Eftersom vid akut smärta lederna sväller, mjuka vävnader tjocknar etc. Redan om 5 dagar kommer det att vara nästan omöjligt att upptäcka dessa förändringar.
CT är bra att använda i de sena stadierna av sjukdomen, i det här fallet erhålls bilder med hög precision, vilket gör att du i detalj kan undersöka ledernas deformitet, för att exakt bestämma lokaliseringen av förändringar. I de tidiga stadierna är det svårt att upptäcka några tecken på sjukdomen med hjälp av CT, det kommer att vara möjligt att märka endast vävnadsförtjockning vid en exacerbation av sjukdomen.
Röntgen ger också lite information i de tidiga stadierna av sjukdomen. Det ordineras vanligtvis i det inledande skedet av sjukdomen när det finns andra störningar eller sjukdomar i lederna. Röntgenstrålar kommer också att vara mer användbara i det kroniska sjukdomsförloppet.
I inledningsskedet är den mest effektiva metoden för att diagnostisera och analysera gikt scintigrafi. Under proceduren injiceras en speciell substans i patientens blod, som med ytterligaregenom att skanna kroppen kan du identifiera alla befintliga avlagringar av urat. Denna metod är bra i det inledande skedet av sjukdomen, eftersom den gör att du kan identifiera eventuella artikulära defekter redan innan missbildningsprocessen börjar.
Ytterligare forskning
Dessutom, om man misstänker gikt, kommer läkaren att erbjuda sig att göra en differentialdiagnos av gikt. Metoden hjälper till att avslöja en mer exakt bild av sjukdomen och kommer också att skilja den från andra liknande åkommor. För att diagnostisera gikt måste du klara följande test:
- Allmän analys av urin och blod.
- Biokemisk analys av blod och urin.
- Undersökning av vätska i lederna.
- Forskning av tophi och dess innehåll.
Var och en av metoderna för laboratoriediagnostik av gikt har olika kriterier, men tillsammans kommer de att hjälpa till att få en fullständig bild av sjukdomsförloppet, samt att ordinera adekvat och snabb behandling.
Medicinerad behandling
Användningen av farmaceutiska substanser under en exacerbation är mest effektiv. Under perioden med antiinflammatorisk terapi för giktartrit ordineras ofta Colchicin. Denna medicin tas or alt eller administreras intravenöst, dosen bestäms av läkaren. "Colchicin" är särskilt effektivt om det startas så snart de första tecknen på sjukdomen uppträder. En betydande förbättring av patienters tillstånd har redan observerats ide första tolv timmarna av att ta denna medicin i 75 % av fallen. Men det kan finnas biverkningar, till exempel i form av störningar i mag-tarmkanalen.
Dessutom skrivs andra antiinflammatoriska läkemedel ut för förvärring av gikt, inklusive indometacin, fenylbutazon, naproxen, etoricoxib och andra.
I händelse av att det finns kontraindikationer för att ta ovanstående substanser, kan oral administrering eller intraartikulär administrering av glukokortikoider, till exempel läkemedel med triamcinolonhexacetonid, vara effektiv vid exacerbation av giktartrit.
Ett annat sätt är extern användning av krämer och geler, som inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska ämnen. De mest populära läkemedlen i denna grupp är Diklofenak, Ketoprofen, Nimesulide. Under perioden av remission av sjukdomen ordineras läkemedel som normaliserar koncentrationen av urinsyra i kroppen. Dessa är läkemedel baserade på bensbromaron, allopurinol. Till exempel "Avisan" och andra. Rådgör med en läkare före användning.
Sjukgymnastik
Som en del av komplex behandling är sjukgymnastik mot gikt extremt effektiv. Det förbättrar tillståndet hos broskvävnader och förhindrar deras förfall. Låt oss analysera de mest populära typerna av sjukgymnastik, som vanligtvis ordineras under perioderna mellan attackerna:
- Elektrofores är en procedur under vilken stabila elektriska impulser verkar på kroppen. Detta ger ett lok alt terapeutiskt resultat. Dessutom elektroforesförbättra penetrationen av läkemedel genom huden. För gikt används Analgin och Novocain för smärtlindring, och zink, svavel och litium används för att stimulera broskvävnader.
- Lerbehandling anses vara ett vanligt sätt att förbättra tillståndet hos patienter med gikt. Denna procedur ordineras ofta under spabehandlingsperioden.
- Termiska behandlingar främjar absorptionen av urinsyraavlagringar. För detta ändamål appliceras paraffin och ozocerit på patienter.
- Balneoterapi är en av de roligaste typerna av sjukgymnastik. Påverkan på lederna görs under badperioden. För gikt föreskrivs som regel en cykel med radon-, svavelväte- eller natriumkloridbad
- Bishofite är ett naturligt mineral. Magnesiums alt erhålls från det, från vilket en läkande lösning framställs. Kompresser med bischofit lindrar effektivt inflammation och bedövar det drabbade området.
Bland annat behandlas gikt framgångsrikt med UVT, ljud- och magnetterapi, träningsterapi och massage. Vilken metod som är mest effektiv är svårt att bedöma. Behandlingsregimen, inklusive fysioterapiprocedurer, ordineras av läkaren, med hänsyn till egenskaperna hos varje specifikt fall. De flesta sjukgymnastikbehandlingar är vanligtvis lättillgängliga under en spabehandling.
Folkbehandling
Traditionell medicin mot gikt kan vara mycket effektiv. Det viktigaste är att rådgöra med din specialist och intevägra traditionella behandlingsmetoder på egen hand. Så, de mest effektiva naturläkemedlen för att bekämpa gikt:
- Läkande avkok av kamomillblommor är perfekt för att förbättra lemmarnas tillstånd. För att förbereda detta avkok behöver du blommor (100 g) och vatten (10 l). Efter det måste du lägga till vanligt s alt (200 g) och blanda noggrant. Använd lösningen när du förbereder bad för händer och fötter som drabbats av gikt.
- Vanliga grankottar är ett utmärkt medel för behandling av leder. För att förbereda ett avkok är det nödvändigt att hälla oöppnade kottar med frön (5-6 stycken) med varmt vatten (1,5 matskedar) och låt brygga över natten. Det resulterande avkoket ska delas upp i tre doser, tas en halvtimme före en måltid. Infusionen dricks tills fullständig återhämtning.
- Laurerblad är ett mycket ovanligt och effektivt botemedel. Det är nödvändigt att hälla 5 gram lagerblad med vatten (1,5 matskedar) och koka i ett vattenbad i fem minuter, täck sedan och låt stå i tre timmar. Efter detta ska avkoket drickas under hela dagen i små portioner.
- Kokt ris är ett annat bra botemedel mot ledvärk. Det är nödvändigt att skölja 2 matskedar ris med vatten tills rent vatten, häll sedan en 1,5-liters burk och häll vatten i den, låt stå över natten. På morgonen, ta ut riset, skölj, tillsätt vatten och koka upp. När det kokar är det nödvändigt att skölja det igen och koka upp igen. Slutför proceduren fyra gånger tot alt. Efter det ska den ätas utan s alt och olja.
Mat
Gikt är en mycket obehaglig sjukdom, varför det är mycket viktigt att följa rätt kost under behandlingsperioden. Hälsosam mat och måltider att äta under gikt:
- Frukt. De är mycket viktiga, eftersom de innehåller många användbara ämnen, bör särskild uppmärksamhet ägnas åt citrusfrukter.
- Grönsaker. Ät aktivt rödbetor, potatis, gurka, tomater, lök, morötter.
- Olika bär bör också finnas i patientens kost.
- Det rekommenderas att använda färskpressad juice från bär och frukt.
- Surmjölksprodukter (keso, ost och mjölk, kefir, etc.) måste finnas i kosten.
- Skaldjur som räkor och bläckfisk är mycket bra mot gikt.
- Mjölprodukter och spannmål bör också finnas i kosten, men du bör inte missbruka dem för mycket.
- Nötter är mycket användbara för gikt. Det rekommenderas att äta en liten näve pinjenötter, mandel, hasselnötter, avokado eller pistagenötter.
- Borsjtj, pickles, vegetariska soppor, rödbetor - dessa flytande rätter kan inte vägras, de måste finnas på menyn.
- Grönt (dill, koriander, persilja, etc.).
När det gäller skadliga produkter för gikt, inkluderar dessa s alt, eventuella korvar, rökta produkter, svamp, pickles. Spenat, syra, blomkål, rädisa, selleri bör användas med försiktighet.
Det rekommenderas också att ta bort slaktbiprodukter från kosten (hjärnor, lever, njurar, lungor). Läkaredet rekommenderas att avstå från rökt fisk, kryddiga rätter, utesluta kakao, choklad, starkt te och kaffe från menyn. Alkohol under denna sjukdom är generellt förbjudet, särskilt vin och öl. Alla varma kryddor och såser är också förbjudna, eftersom de orsakar irritation och har en extremt negativ effekt på hälsan.
giktförebyggande
För att förebygga gikt är det först och främst nödvändigt att följa en viss diet. Dess huvudregler är:
- mindre kaloririka måltider, mer yoghurt, keso, grönsaker och frukter, ät en citrus varje dag;
- fullkornsbröd;
- mängden vatten som förbrukas bör vara minst 2,5 liter per dag, så att njurarna tvättas bättre och mängden urinsyra i blodet minskar;
- alkohol bör elimineras från ditt liv, eftersom det främjar kristalliseringen av urinsyra;
- minsta s altintag;
- glöm inte fastedagar utan kött och fisk.
Även om det inte finns någon smärta och tillhörande symtom bör du inte ge upp kosten. För det andra kommer gymnastik, cykling, rask promenad, men utan tunga belastningar, att vara en bra hjälpare för att förebygga gikt. Om smärtan intensifieras, bör sporten överges. Det är också nödvändigt att minimera tungt fysiskt arbete. Det är värt att ägna särskild uppmärksamhet åt dina skor och försök att välja den mest bekväma. Hemma är det bäst att gå barfota. Det rekommenderas att besöka specialister två gånger om året (kirurg, terapeut, neuropatolog) och ta tester.
I artikeln viansåg funktionerna i klassificering, klinik, diagnos och behandling av gikt. Om vi vänder oss till recensionerna av personer som lider av denna sjukdom kan vi dra slutsatsen att det är mycket svårt att bota sjukdomen, särskilt om den redan är i ett framskridet stadium. Först och främst, som läkare, rekommenderas folk i recensionerna att börja äta rätt och röra sig - detta är en effektiv förebyggande och terapeutisk åtgärd. Det är inte nödvändigt, enligt dem, att avskriva traditionell medicin, samt spabehandling, som i kombination med läkemedelsbehandling ger bra resultat.
