Tarmkoloskopi är den mest effektiva metoden för att diagnostisera tarmsjukdomar. Denna metod ger korrekt information om tillståndet i tarmslemhinnan. Om misstänkta områden hittas tar läkaren vävnaden för undersökning. Som ett resultat är det möjligt att upptäcka bildandet av maligna tumörer i det tidigaste skedet. Dessutom kan endoskopet som används för denna manipulation ta bort polyper som finns på tarmens väggar. De är godartade neoplasmer, men med tiden kan de urarta till tjocktarmscancer. Det bör noteras att på betalda vårdcentraler är priset för en tarmkoloskopi cirka 7 tusen rubel.
Kolonoskopiförberedelse
Undersökningsdata kommer att vara informativ i frånvaro av avföring i tarmarna. Korrekt förberedelse för proceduren säkerställer framgången för dess genomförande. Utan följande två villkor kommer det att göra detmeningslöst:
- detoxfri diet;
- grundlig tarmrengöring.
Det bör noteras att båda kraven inte är uppfyllda på dagen för förfarandet, utan i förväg.
Diet före koloskopi, meny
Att följa dieten räcker i två dagar, men det är bättre om det håller i en vecka. I det här fallet kommer tarmarna att rengöras helt. Under de första dagarna kan du äta den vanliga kalorifattiga maten, exklusive fet mat. På eftermiddagen är det lämpligt att endast konsumera fermenterade mjölkprodukter och vatten till middag. Följande livsmedel bör undvikas under denna period:
- färska grönsaker;
- baljväxter;
- fett och rökt kött;
- gröt;
- nötter;
- frukt;
- mjölk och kolsyrade drycker;
- svart bröd.
Dieten bör innehålla:
- mager fisk;
- kokt och magert kött;
- lågfettsbuljong;
- jästa mjölkdrycker, te, vatten.
Dagen före din koloskopi kan du äta buljong och te med låg fetth alt till lunch. Middagen består endast av te. Till frukost - vatten eller te. I vissa fall, efter en sådan måttlig diet, är huvudvärk och en känsla av illamående möjlig. Var inte rädd, det här är norm alt. Känslan av hunger kommer att förfölja dig, du måste bekämpa den. Efter att ha slutfört proceduren, introducera vanlig mat i kosten gradvis.
Förberedelse för lavemangproceduren
Rengör tarmarnamöjligt på olika sätt. Även om det tills nyligen bara fanns en - ett lavemang. Många människor använder fortfarande denna metod än i dag. Hur förbereder man sig för en tarmkoloskopi med lavemang? För detta behöver du:
- På kvällen till undersökningen kl. 19:00, ge ett lavemang med 1,5 liter vatten.
- Upprepa stegen vid 20-tiden. Skölj tills klart vatten kommer ut.
- På undersökningsdagen klockan 7, rengör tarmarna med lavemang. Volymen vatten, som på kvällen, är en och en halv liter.
- Upprepa proceduren vid 8-tiden.
Före kvällsrengöringens lavemang, rekommenderas det att ta 50 g ricinolja eller 100 ml av en 25% lösning av magnesiumsulfat som laxermedel kl. 16.00. Detta preparat för tarmkoloskopi har dock betydande nackdelar:
- en assistent behövs för att hålla vattenbehållaren och kontrollera dess flöde;
- det är möjligt att skada ändtarmsslemhinnan med spetsen av lavemang om patienten lider av hemorrojder eller har sprickor i anus.
Den enda fördelen med en sådan rengöring är att den är billig, ingreppet kostar ingenting.
Beredning med läkemedlet "Duphalac"
Det här milda och effektiva laxermedlet gör det lätt att få avföring. Hur förbereder man sig för en tarmkoloskopi med Duphalac? För att göra detta måste du förköpa en flaska av läkemedlet med en volym på 200 ml. Börja ta medicinen före ingreppsdagen, efter tvåtimmar efter middagen. För att göra detta löses läkemedlet i två liter vanligt vatten. Den resulterande lösningen dricks på två eller tre timmar i små klunkar. Tarmrengöring börjar 60 minuter efter att du har tagit medicinen och slutar tre timmar efter den sista serveringen. För patienten är denna procedur mycket bekväm.
Förberedelse för koloskopi med Fortrans
I vissa sjukdomar associerade med närvaro av blod i urinen eller kronisk diarré, förstoppning, utförs en tarmkoloskopi för att ställa en korrekt diagnos. "Fortrans" används för att förbereda studien. Detta laxerande läkemedel verkar endast i tarmarna och utsöndras oförändrat från kroppen. Förpackningen innehåller fyra pulver med fruktsmak. För rengöring behöver du:
- Beräkna den nödvändiga mängden av läkemedlet, givet att ett pulver tas för 15–20 kg vikt och löses i en liter vatten, vilket innebär att för en person som väger 80 kg, 4 liter vatten och en paket med pulver kommer att krävas.
- Köp den nödvändiga mängden av läkemedlet på apoteket.
- Lös pulvret i vatten.
- Ta lösningen på kvällen till tentamen, det rekommenderas att börja från 15:00. För att göra detta, drick ett glas vätska varje timme, eller dela lösningen lika i två delar. Den första - drick dagen innan och den andra - på morgonen. Den sista portionen måste drickas fyra timmar före undersökningen.
Evakuering sker efter en och en halv timmeefter att ha tagit den första dosen och den sista - i form av rent vatten - två timmar efter den sista dosen. I det här fallet kan vi anta att förberedelsen för koloskopi av tarmen var framgångsrik. Fördelarna med läkemedlet "Fortrans" är följande:
- absorberas inte i tarmslemhinnan och magen;
- stor volym vätska hjälper till att upprätthålla vatten-s altbalansen;
- be inte utomstående om hjälp.
Flaws:
- inte alla gillar den specifika fruktsmaken;
- möjligt illamående och kräkningar;
- du behöver dricka mycket vätska, inte alla patienter kan göra det;
- gäller personer över 15 år.
Förberedelser med flottan
Det här läkemedlet, liksom de tidigare, har framgångsrikt använts för att rengöra tarmarna. Hur förbereder man sig för en koloskopi av tarmen med läkemedlet "Fleet"? Det konsumeras dagen före det planerade förfarandet omedelbart efter frukost - 45 ml späds i 0,5 koppar vatten och på kvällen efter måltid i samma dos. När du undersöker på dagtid, ta en till av samma portion upp till 8 timmar. När du använder läkemedlet måste följande villkor uppfyllas:
- frukost och middag bör bestå av vatten, som bör drickas minst ett glas;
- till lunch - 750 ml vätska i form av buljong, te, vatten;
- efter varje dos av läkemedlet, drick ett till tre glas vatten. Volymen vätska är inte begränsad.
Evakuering av tarmarna efter påbörjad medicinering sker tidigast,om en halvtimme, och senast - om sex timmar. Korrekt tarmrengöring för koloskopi beror på att du följer instruktionerna exakt.
Skillnaden mellan Endofalk och andra laxermedel för koloskopiförberedelser
Alla läkemedel som innehåller makrogol fungerar på samma sätt. För patienten är smak mycket viktigt för att dricka rätt mängd lösning vid rengöring av tarmarna. Det beror på läkemedlets speciella egenskaper, som påverkas av mängden s alter och smaker. Endofalk innehåller inte bittert natriumsulfat, men det har ett behagligt tillskott med smak av passionsfrukt och apelsin.
Hur förbereder man sig för koloskopi med detta laxermedel? Med en normal avföring räcker det att dricka tre, och med en oregelbunden avföring krävs fyra liter lösning. För enkel användning finns läkemedlet i flera doseringsformer. För att förbereda en liter vätska måste du lösa upp två påsar Endofalk. Den balanserade och behagliga smaken hos denna produkt kommer inte att orsaka obehagliga stunder.
Virtuell koloskopi MSCT (flerskiktad datortomografi)
Denna procedur är en ny metod för att undersöka tarmarna. Den är baserad på röntgenstrålningens unika egenskaper. För utförande används specialutrustning, som är en källa till röntgenstrålar och låter dig visa en bild av de inre organen, som sedan används av läkare för att ställa en diagnos. Genom att använda den senasteutrustning är det möjligt att studera inte bara strukturen hos det skannade organet, utan också de processer som äger rum i det. En sådan procedur orsakar inte smärta och obehag för patienten, tar lite tid och stråldosen är minimal. Det är inte alltid möjligt att ersätta den traditionella proceduren för koloskopi av tarmen med en virtuell. Patienten, som undersöker tarmarna för första gången, utförs enligt den traditionella metoden. Indikationerna för en virtuell tarmundersökning är följande patientbesvär:
- magsmärtor;
- detektering av blod i avföringen;
- diarré följt av förstoppning;
- ökad gasbildning;
- återkommande tarmsjukdom.
Sådan manipulation är oönskad i barndomen, den är strikt kontraindicerad för gravida kvinnor, och med införandet av ett kontrastmedel rekommenderas det inte för personer med:
- diabetes mellitus;
- allergisk reaktion mot jod;
- sköldkörtelstörningar;
- lever- och njursjukdom.
Livsmedel som orsakar bildandet av gaser exkluderas från menyn i två dagar före koloskopi av tarmen. På studiedagen, drick inga andra produkter än vatten. Rent vatten eller med tillsats av kontrastmedel dricks i små portioner. Före MSCT rengörs tarmarna med ett lavemang eller laxermedlen "Fortrans" eller "Flit" som redan beskrivits ovan, enligt bruksanvisningen. För att genomföra studien ligger patienten på en speciell soffa med hiss och placeras i en kapselanordning. Uppehållstiden i den är flera tiotals minuter, och exponeringen för röntgenstrålar är inte mer än en minut. Priset för tarmkoloskopi med datortomografi är cirka sex tusen rubel, och med införandet av ett kontrastmedel - cirka nio tusen rubel. Kostnaden beror på specialisternas kvalifikationer och kvaliteten på utrustningen.
Vilken är den bästa tarmundersökningen?
Det finns flera metoder för att ställa rätt diagnos för sjukdomar i mag-tarmkanalen, men koloskopi och MRT är korrekta och ger tillförlitlig information. Patienter oroar sig ofta för vad de ska välja: MRT av tarmen eller koloskopi? Kärnan i den första metoden är att få detaljerade bilder som ett resultat av passage av magnetiska fält genom organen som studeras. De låter dig identifiera områden med blödning, inflammation, polyper, tumörer. MRT görs oftast för tunntarmen. Manipulation är helt smärtfri och bekväm. Före scanning, 11 timmar före manipulationen, ät inte, töm urinblåsan och drick inte vatten 4 timmar före proceduren. Den andra metoden utförs med hjälp av en speciell enhet - ett koloskop, som består av ett rör med en videokamera. Det kräver noggranna förberedelser - att följa en viss diet i en vecka och noggrant rengöra tarmarna med lavemang eller använda laxermedel. Efter att ha avslutat förberedelserna för proceduren utförs koloskopi av tarmen inte bara med en undersökning av tarmslemhinnan, utan även de påträffade polyperna avlägsnas, biomaterial tas för mikroskopiskforskning.
Fördelar och nackdelar med forskningsförfaranden
Fördelarna med MRT är följande:
- bekväm procedur utan smärta och obehag;
- upptäcker neoplasmer i tidiga skeden;
- exakta och detaljerade bilder;
- undersökning av tunntarmen;
- ingen bedövning krävs.
Fördelar med tarmkoloskopi:
- samling av material för forskning;
- bedömning av tillståndet i tarmslemhinnan;
- detektion av neoplasmer;
- borttagning av polyper.
Det finns en ganska stor lista över kontraindikationer för MRT: psykiska störningar, icke-borttagbara medicinska apparater och proteser, svår smärta, njursjukdom och de höga kostnaderna för ingreppet. I sin tur orsakar koloskopi obehag och smärta hos patienter, kräver noggrann förberedelse för undersökningen, vilket gör att skada på slemhinnan är möjlig. Rekommenderas inte för personer med ulcerös kolit, hjärtsjukdom.
Vad ska patienten välja: MRT av tarmen eller koloskopi? För att göra detta måste du göra följande jämförelse:
- Effekten av forskning. För tarmskanningar ger MRT mer information. Koloskopet kan inte passera in i tunntarmen och svåråtkomliga områden, men det kommer att ge information om slemhinnornas tillstånd, ta bort polyper och ta biomaterial för analys.
- Procedurens varaktighet. Båda utförs i ungefär en timme, förberedelse för en koloskopi tarbetydligt längre än en MRT.
- Biverkningar. Med magnetisk resonanstomografi känner sig individen bekväm. Koloskopi åtföljs av uppblåsthet, obehag, smärta. Det är dock möjligt att göra en koloskopi av tarmen under narkos.
Valet av förfarande beror på syftet med studien. När en inflammatorisk process upptäcks är det svårt att diagnostisera sjukdomen på basis av en MRT. I detta fall är det nödvändigt att ta ett prov av biomaterial för analys för laboratorietestning. Och detta kan bara göras genom att utföra en koloskopi. Dessutom låter den dig göra vissa medicinska manipulationer.
När görs en koloskopi med anestesi
Efter att patienten har genomgått en grundlig rengöring i hemmet, utförs koloskopi av tarmen på en medicinsk inrättning. För de flesta patienter utförs denna procedur utan anestesi, men i vissa fall är det nödvändigt:
- Barn under 12 år. Smärta kan traumatisera barnets psyke.
- Adhesiv tarmsjukdom. Det bildas som en komplikation efter operation. Tarmslingorna smälter samman med bindväv, vilket hindrar passagen av koloskopet och orsakar svår smärta.
- Omfattande destruktiva processer. Åtföljs av smärtsyndrom.
- Låg smärttröskel. Personer med detta symptom kan uppleva smärtchock och svimning.
På betalda vårdcentraler är priset för tarmkoloskopi under narkos från 8 tusen rubel. FörDet finns två metoder för anestesi som används - sedering och generell anestesi. I det första fallet introduceras patienten i ett tillstånd av ytlig sömn med hjälp av mediciner, i det andra är medvetandet helt avstängt.
Tarmundersökning under narkos
I detta tillstånd hör eller känner inte patienten någonting, vilket ger skydd mot smärta. Men det är inte alltid möjligt att fördjupa patienten i ett sådant tillstånd. Anestesi är kontraindicerat i:
- svår hjärtsvikt;
- exacerbation av kronisk bronkit och bronkialastma;
- akuta psykiska och neurologiska sjukdomar.
Barn bör inte genomgå koloskopi om:
- luftvägsinfektioner;
- hög temperatur;
- undervikt;
- pustulära lesioner på kroppen;
- rickets.
Allmän anestesi har alltid en viss risk för livet, så det används mycket sällan vid studier av tarmen. Tillämpa sedering vid behov.
Istället för en slutsats
Tarmkoloskopi rekommenderas för alla kvinnor och män över 50 år. Det är nödvändigt att göra denna procedur för att upptäcka maligna neoplasmer i de tidiga stadierna och ta bort polyper som kan degenerera till cancer. Tills nyligen var tarmsjukdom svår att diagnostisera. Läkarens enda verktyg var hans händer och kunskap som han förvärvat genom övning. Tack vare utvecklingen av vetenskapen under XXI-talet, en flexibelendoskop - en apparat med vilken läkaren kunde titta in i en person och undersöka tjocktarmen.
