Att fastställa äggledarnas öppenhet är en av de viktigaste metoderna för att identifiera orsaken till kvinnlig infertilitet. Statistik visar att i 35% av fallen beror oförmågan att bli gravid på tubalfaktorn. Närvaron av sammanväxningar, sammansmältningar eller andra anomalier förhindrar befruktning av ägget av spermierna, den ytterligare avancemang av zygoten in i livmoderhålan. För att upptäcka patologi erbjuder modern medicin olika diagnostiska procedurer. En av dessa är hydrotubering av äggledarna.
läkarintyg
Under hydrotubation är det vanligt att förstå en medicinsk och diagnostisk procedur, vars essens är införandet av en speciell vätska i äggledarna. Tack vare denna minim alt invasiva teknik är det möjligt att bestämma graden av öppenhet hos äggledarna och, om nödvändigt, eliminera befintliga patologier på ett skonsamt sätt.
Receptindikationer
Äggledarna spelar en viktig roll för att få barn. Ett moget ägg rör sig längs dem från äggstocken till livmodern, manliga könsceller rör sig framåt. Det är här processen börjarbefruktning. Om äggledarnas öppenhet störs har kvinnan problem med att bli gravid. I särskilt allvarliga fall orsakar de infertilitet.
Blockering av äggledaren kan uppstå av en mängd olika anledningar. De vanligaste är dock en historia av infektionssjukdomar i bäckenorganen, frekventa aborter, hormonella störningar.
Indikationer för tubal hydrotubation är följande hälsoproblem:
- Delvis eller fullständig sammansmältning av äggledarkaviteter.
- Adhesion processer i bilagorna.
- Utvärdering av äggledarnas öppenhet efter unilateral tubektomi.
- Oviduktens observationsperiod efter operationen.
Om öppningarna i äggledarna är smalare, hjälper hydrotubation? Svaret kommer alltid att vara positivt. Denna procedur är effektiv, även vid sådan patologi.
Vilka är kontraindikationerna?
Som alla andra medicinska ingrepp har hydrotubering vissa kontraindikationer. Proceduren rekommenderas inte i följande fall:
- inflammatoriska processer i bäckenorganen;
- autoimmuna patologier;
- onkologiska sjukdomar;
- vaginal blödning;
- sjukdomar i hjärtsystemet.
Förberedande skede
Obstruktion av äggledarna tillhör inte kategorin akuta patologier. Därför, innan hydrotubation av äggledarna, patientennoggrant förberedd. Proceduren rekommenderas att utföras från den 7:e till den 24:e dagen av menstruationscykeln.
Några dagar före ingreppsdatumet måste kvinnan ta blod- och urinprov, ett gynekologiskt utstryk. Om den senare visar en kränkning av mikrofloran, föreskrivs terapeutisk behandling. Först efter dess slutförande kan hydrotubering utföras. Ingreppet kommer också att nekas om urin- och blodprov visar en inflammatorisk process i kroppen.
Omedelbart innan studien påbörjas måste patienten tömma tarmarna och urinblåsan helt. Gynekologen bör berätta om andra restriktioner på konsultationen.
Progress
Hydrotubering av äggledarna kräver inte sjukhusvistelse. Alla manipulationer utförs på ett sjukhus.
Först behandlar läkaren en kvinnas yttre könsorgan med jod eller något annat antiseptisk medel. Sedan, genom slidan, injicerar han en speciell lösning genom en spruta som en manometer är fäst vid. Det senare låter dig övervaka trycket. Dess prestanda bör inte överstiga 200 mm Hg. st.
För att kontrollera äggledarnas öppenhet injiceras s altlösning. I särskilt allvarliga fall tillsätts ett kontrastmedel. Rörens öppenhet gör att du kan utvärdera tryckmätaren. I avsaknad av hinder i vätskans väg minskar trycket först något och förblir sedan på samma nivå. Med obstruktion ökas denna parameter gradvis. Dessutom kommer s altlösning att flöda ut efter alla manipulationer.
Vätske medföljerin i bäckenet, löser sig av sig själv. Ytterligare åtgärder från läkaren krävs inte. Efter det diagnostiska ingreppet observeras patienten ytterligare en tid, varefter de får åka hem.
Tubal obstruktion kan vara delvis. I detta fall kommer vätskan in i slidan efter några minuter eller timmar. Om en patologisk process misstänks varnar läkaren kvinnan i förväg om eventuella flytningar. Patienten måste i sin tur meddela läkaren om en sådan situation uppstår.
Terapeutisk hydrotubation
Detta förfarande utförs också i terapeutiska syften. Den gynnsamma tiden är mellanmenstruationsperioden. Vanligtvis tar det cirka 5-6 manipulationer över flera cykler.
Metoden för hydrotubering av äggledarna är praktiskt taget densamma som när proceduren ordineras för diagnostiska ändamål. Däremot används följande läkemedel istället för s altlösning:
- antibiotika ("Penicillin", "Streptomycin");
- kortikosteroider för att eliminera inflammation ("Hydrokortison", "Prednisolon");
- Lidase används för att lösa upp limprocessen;
- proteolytiska enzymer med antimikrobiell effekt ("Trypsin").
Proceduren ordineras vanligtvis i kombination med elektrofores och gynekologisk massage. Under hela behandlingsperioden är det viktigt att utesluta samlag eller använda preventivmedel.
Enligt recensioner, hydrotubering av äggledarna,utförs i terapeutiska syften, ger ett positivt resultat endast under villkoret av non-stop behandling i tre cykler eller mer. Men antalet kan variera beroende på patientens hälsotillstånd, förekomsten av samtidiga patologier, kroppens svar på behandlingen.
Möjliga komplikationer
Ungefär 5 % av patienterna åtföljs av komplikationer, hydrotubering av äggledarna. Konsekvenserna av negativ karaktär uttrycks i följande överträdelser:
- temperaturökning;
- oviduktspasmer åtföljda av smärtsamt syndrom;
- ruptur av äggledaren på grund av införandet av en stor volym vätska;
- allergi mot använda mediciner;
- exacerbation av inflammatoriska processer i bäckenorganen.
Den vanligaste komplikationen är smärta. Det kan åtföljas av blekhet i huden, andningssvikt och minskad hjärtfrekvens.
Graviditet efter ingrepp
Efter en behandlingskur kan graviditet inträffa redan under den första cykeln. Men i de flesta fall slutar det i ett missfall i de tidiga stadierna eller visar sig vara ektopiskt. Därför rekommenderar läkare att använda preventivmedel i 2-3 cykler. Först efter utgången av rehabiliteringsperioden kan befruktning planeras. Ungefär en tredjedel av kvinnorna har ett positivt resultat.
Efter hydrotubation har de flesta patienter ett norm alt menstruationsförlopp, återhämtninglibido och kvinnlig cykel. Om försöken att bli gravid misslyckas rekommenderar läkare IVF. Proceduren innebär befruktning av ägget utanför kroppen med ytterligare implantation av embryot i livmodern.
Fördelar med tekniken
Hydrotubation av äggledarna är en effektiv procedur med vilken du kan fastställa orsaken till obstruktionen. Det har vissa fördelar jämfört med andra diagnostiska alternativ.
En av de största fördelarna är säkerhet. Tekniken innebär inte användning av joniserande strålning, så den skadar inte kvinnans kropp. Om det behövs kan det upprepas flera gånger i rad.
En annan fördel är bristen på behov av sjukhusvistelse. Efter manipulationer kan en kvinna återgå till sin verksamhet samma dag. Studien genomförs snabbt och resultaten är kända omedelbart. Tubal hydrotubering är en relativt billig och vanlig procedur. Idag har nästan varje vårdcentral verktygen för att utföra det.
Separat är det nödvändigt att nämna den höga noggrannheten och informationsinnehållet i denna diagnostiska metod. I standardversionen utförs en konventionell tvådimensionell undersökning, vilket inte tillåter en fullständig bild av äggledaren. Den böjer sig i tre plan. Lösningen på detta problem är 3D och 4D ultraljud, som kan användas för att bygga en tredimensionell bild.
Medicinsk statistik visar att hydrotubering gör att du kan få resultat som i 91 % av fallenliknande laparoskopi. Orsaken till avvikelserna ligger i att ultraljud är en operatörsberoende forskningsmetod. Här beror mycket på kvalifikationerna hos specialisten som utför proceduren och hans erfarenhet. Dessutom påverkar främmande faktorer också kvaliteten på ultraljudsundersökning. Vi pratar om gaser i tarmarna, hög grad av fetma etc.
