Sköldkörteln sitter i nacken. Detta är ett organ som syntetiserar och ackumulerar högaktiva ämnen som reglerar alla metabola och energiprocesser i kroppen. Brott mot dess normala funktion påverkar individens hälsa negativt. Syntesen av hormonella ämnen börjar långt före barnets födelse. Före leverans är deras koncentration mycket högre än hos vuxna. Omedelbart efter födseln sjunker hormonnivåerna.
Sköldkörteln: vilka hormoner syntetiserar den?
De hormoner som produceras av körteln är indelade i två klasser - kalcitonin och jodtyroniner. Sammansättningen av den senare inkluderar jod, tre av dess molekyler finns i trijodtyronin och fyra i tyroxin. Följaktligen är det förkortade namnet på hormonerna T3 och T4. De produceras i follikelvävnaden. Den förra är flera gånger mer aktiv än den senare. Jodbrist stör deras syntes, som ett resultat får kroppen mindre av detta mikroelement, som ett resultat misslyckas processerna för energimetabolism i kroppen. Innan de kommer in i blodomloppet binder hormoner till transportproteiner.
I cellvävnaden omvandlas tyroxin till trijodtyronin. Den biologiska verkan i kroppen utförs huvudsakligen på grund av det senare ämnet. Utsöndringen av sköldkörtelhormoner är under kontroll av andra endokrina organ. Hypotalamus, efter att ha fått information om koncentrationen av sköldkörtelhormoner, avger speciella ämnen som påverkar hypofysen, som syntetiserar sköldkörtelstimulerande hormon som verkar på sköldkörteln. Stimulera eller hämma frisättningen av de senare signalerna från hypotalamus.
All stress framkallar till exempel en aktiv frisättning av tyrotropin och leder följaktligen till en ökning av tyroxin och trijodtyronin. Tyrokalcitonin är involverat i regleringen av kalcium-fosfor metabolism och aktiverar bildningen av bencellsvävnad, och är också ansvarig för innehållet av kalcium i blodomloppet. Liknande funktioner är inneboende i bisköldkörtelhormon, som syntetiseras av bisköldkörteln. Otillräcklig produktion av dessa aktiva substanser provocerar utvecklingen av osteoporos. Sköldkörtelhormoner är involverade i alla processer som sker i individens kropp och har följande verkan:
- öka värmeutvecklingen;
- stimulera nedbrytningen av fetter, vilket bidrar till viktminskning;
- deltaga i bildandet av röda blodkroppar;
- den normala utvecklingen och funktionen hos kvinnliga och manliga könsorgan beror på dem;
- påverkar mognad, kroppstillväxt, utveckling av det centrala nervsystemet, inklusive hjärnan;
- aktivera produktionen av protein, vilket är nödvändigt för konstruktionen av celler;
- öka nivån av glukos i blodet, vilket påverkar dess bildning från fetter och proteiner.
Studier för att utvärdera sköldkörtelfunktionen
För att säkerställa att kroppen fungerar norm alt måste det finnas tillräckligt med sköldkörtelhormoner. Vilka tester ska man göra för att kontrollera denna kropps funktioner? Under studien utvärderas inte bara mängden tyroxin, trijodtyronin, tyrotropin, utan även antikroppar mot tyroglobulin, tyroperoxidas och sköldkörtelstimulerande hormonreceptorer. Detta beror på det faktum att vid misslyckanden i kroppens immunsvar bildas antikroppar inte bara på främmande organismer, utan också på egen hand. Som ett resultat störs sköldkörtelns funktioner och hormonernas verkan. Numret på den senare påverkas av:
- jod, som bör vara i tillräcklig mängd, eftersom detta spårämne används för att producera hormoner;
- signaler som kommer från hjärnan, som påverkar sköldkörtelns funktioner och mängden aktiva substanser;
- närvaro och volym av friska celler i körteln.
Du kan se normen för sköldkörtelhormoner ovan.
Brist på hormonella substanser
Vilka hormoner ges till sköldkörteln, nu är det klart. Tänk på vilka problem som händer med otillräcklig organfunktion. I detta fall utvecklas en sjukdom som kallas hypotyreos. Orsaken till dess förekomst ligger i bristen på jod eller uppkomsten av ämnen som stör produktionenhormoner, mindre ofta när man tar vissa droger, tar bort körteln. I regioner med låga jodnivåer manifesterar hypotyreos sig i form av endemisk struma. Vid minsta misstanke eller upptäckt av följande symtom bör du besöka en läkare som kommer att skriva en remiss för ett blodprov för sköldkörtelhormon. Bristen på dem visar sig i följande:
- konstant svaghet, trötthet;
- förtryckt tillstånd;
- viktsökning;
- menstruationsstörning;
- infertilitet;
- låg kroppstemperatur och oförmåga att värma upp;
- smärta i muskler och leder;
- constipation;
- svullnad av ben, ansikte;
- klåda, mjäll;
- lågt blodtryck och långsam puls;
- minskning i minne och reaktion.
Hypertyreos
I det här fallet finns det en hyperfunktion av organet, där syntesen och utsöndringen av tyroxin och trijodtyronin ökar. Analysen visar att sköldkörtelhormonerna är förhöjda, medan de ökar i storlek har individen exoftalmus. Den kliniska bilden är följande:
- konstant känsla av värme;
- feber;
- stor aptit men viktminskning;
- svaghet, trötthet;
- torrhet och slapphet i dermis;
- högt blodtryck;
- oregelbundna perioder;
- oförmåga att bli gravid;
- minskning i reaktionshastighet;
- hjärtslag är ofta;
- dåligt minne.
Hypertyreos observeras i vissa patologier i sköldkörteln. I enstaka fall är orsaken till dess utveckling det okontrollerade intaget av sköldkörtelläkemedel, viktminskningsmedel, neoplasmer i hypofysen och äggstockarna och en överdos av jodpreparat. I alla fall, för att övervaka patientens tillstånd, indikeras en analys av sköldkörtelhormoner.
Tyroxin (T4)
Tyroxin som syntetiseras av follikulära celler i körteln utsöndras i blodet, där det mesta binder till globulin. I detta tillstånd förlorar den biologisk aktivitet. Den återstående T4 i fri form utför följande funktioner:
- ökar värme- och energimetabolism;
- aktiverar metaboliska processer;
- förbättrar cellandningen;
- minskar blodtriglycerider och kolesterol;
- ger fart åt alla processer i det centrala nervsystemet;
- ansvarig för syntesen av retinol i leverceller;
- förbättrar benhälsa.
Nivån av sköldkörtelhormon T4 i blodet påverkas av individens psykologiska och fysiologiska tillstånd. Hos gravida kvinnor är normerna för denna indikator högre. Användningen av vissa mediciner påverkar också resultatet:
- minska nivån av kortikosteroider, androgener, sulfonamider, kaliumjodid, penicillin;
- överskatta - sköldkörtelläkemedel, östrogener, syntetiskt tyroxin.
T4 högt och lågt
Överskott av hormon påskyndar nedbrytningen av lipider, inSom ett resultat går individen snabbt ner i vikt. Energin som frigörs under denna process påverkar kroppens funktion negativt:
- blodtrycket sjunker;
- svettproduktionen ökar;
- hjärta fungerar vid gränsen;
- överdriven stimulering av det centrala nervsystemet leder till neuros och emotionell instabilitet;
- kalcium börjar läcka ut ur benen, vilket ökar risken för karies, frakturer, sprickor, osteoporos och andra patologier.
Sjukdomar där en ökad koncentration av tyroxin upptäcks i tester för sköldkörtelhormon:
- fetma, oavsett grad;
- diffus struma;
- kronisk leversjukdom;
- multipelt myelom;
- glomerulonefrit;
- tyreoidit;
- och andra.
Huvudsakliga tecken på ökat tyroxin:
- svaghet;
- trötthet;
- irritabilitet upp till aggression;
- nervosness;
- tremor i benen;
- en kraftig minskning av kroppsvikten;
- överdriven svettning.
Vid otillräcklig organfunktion observeras en låg koncentration av tyroxin, ett sköldkörtelhormon, och detta sker i följande fall:
- skada eller inflammation i hypofysen, hypotalamus;
- endemisk struma;
- huvudoperation eller traumatisk hjärnskada;
- överskott av sköldkörtelhormoner isom ett resultat av att ha tagit medicin;
- autoimmun tyreoidit;
- sköldkörteloperation.
Den låga nivån av tyroxin som avslöjas av resultaten av ett blodprov för sköldkörtelhormoner är karakteristisk för en patologi som är obotlig och patienten tar mediciner för livet, d.v.s. får ersättningsterapi.
Endokrin funktion hos parafollikulära sköldkörtelceller
Tyrocalcitonin produceras i denna vävnad och består av aminosyrarester, jod saknas i den. En ökad mängd kalcium i blodet stimulerar utsöndringen av kalcitonin och en minskad gör tvärtom. Dess nivå ändras under följande förhållanden:
- Tyroidneoplasma;
- anemi;
- osteoporos;
- andnings-, prostatacancer eller bröstcancer.
En signifikant ökning av koncentrationen av denna hormonella substans i blodet vid analys av sköldkörtelhormoner, tusentals gånger högre än de tillåtna värdena, observeras vid märgkarcinom. En obetydlig ökning eller fullständig frånvaro av kalcitonin, som inträffar efter avlägsnande av sköldkörteln, leder dock inte till en kränkning av skelettsystemets tillstånd och kalciummetabolism. Följaktligen är denna hormonella substanss roll i justeringen av kalciummetabolismen inte helt klarlagd och förblir oklar.
Tyrotropiskt hormon
Sköldkörtelns naturliga arbete beror på koncentrationen av denna hormonella substans, som produceras i hypofysens främre körtelkörtlar. TSH-hormonet påverkar produktionen av trijodtyronin och tyroxin - detta är dess huvudsakliga funktion. En ökning av tyrotropin är en manifestation av patologiska processer i kroppen. Dess nivå beror på individens ålder, till exempel hos nyfödda är den hög, och när de mognar och växer förändras indikatorerna. Dessutom påverkas det av tiden på dagen, nervös spänning, ta vissa mediciner, fysisk aktivitet. Ett enda hopp i TSH är inte en anledning till oro. En ihållande ökning kan ses på:
- sköldkörtelsjukdomar;
- resektion av gallblåsan;
- blyförgiftning;
- för mycket eller för lite jod;
- patologier i andnings-, kardiovaskulära, matsmältnings- och urinvägar;
- binjuredysfunktion;
- svåra former av havandeskapsförgiftning i andra och tredje trimestern;
- tumörer i lungorna, bröst- och sköldkörteln, hypofysen.
Riskfaktorerna är strikta långtidsdieter, ärftlighet, autoimmuna patologier, konstant stress och träning. En ökad koncentration av TSH observeras vid hypotyreos. Inledningsvis ger sjukdomen ingen uttalad klinisk bild, vilket gör det svårt att upptäcka i ett tidigt skede. Med en ökad nivå av tyreotropin minskar nivåerna av sköldkörtelhormonerna T3 och T4. Det finns några funktioner i hypotyreos förlopp:
- Sexlusten försvinner hos män, styrkan minskar, testosteronkoncentrationen minskar, spermiekvaliteten försämras, utvecklasinfertilitet.
- Kvinnor har oregelbunden mens, de blir långa och tunga, livmoderblödningar och gulvita flytningar från bröstkörtlarna är möjliga, inte förknippade med amning, det finns svårigheter med befruktningen.
- Bebisar med en medfödd störning utvecklar ödem, navelsåret läker länge, det finns långvarig gulsot, sugreflexen är svagt uttryckt. Barn går långsamt upp i vikt, är inaktiva, huden är blek, muskeltonen är svag. Brist på terapi leder till irreversibla förändringar i centrala nervsystemet, psykiska störningar, dövhet, mental retardation och skelettdeformiteter.
- Hos förskolebarn och äldre barn finns en eftersläpning i intellektuell och fysisk utveckling, konstant dåsighet, koncentrationsbrist, försämrad värmereglering.
- Tonåringar har försenad pubertet, fetma, depression, dåliga akademiska prestationer.
Att minska koncentrationen av tyreotropin provocerar utvecklingen av hypertyreos. Utmärkande för honom:
- störning i mag-tarmsystemet;
- takykardi;
- viktminskning trots utmärkt aptit;
- förhöjd känslomässighet.
Förutom analysen för TSH, vars norm hos vuxna sträcker sig från 0,3 till 4 μIU/l, indikeras ett test för antikroppar mot dess receptorer. Det är den senare studien som anses vara nyckeln till diagnosen av patologiska tillstånd i sköldkörteln.
När ordineras ett test?
Analysblodprov för sköldkörtelhormoner är en studie som visar tillståndet för huvudorganet i det endokrina systemet hos en individ. Sköldkörtelproblem påverkar hela kroppen. Sjukdomar i detta organ uppstår ofta utan livliga symtom, och en person kanske inte är medveten om förekomsten av patologiska förändringar. Du bör dock kontakta din läkare om du upplever något av följande symtom:
- överdriven svettning;
- viktminskning med normal eller ökad näring;
- vilande hjärtklappning upp till 120 slag per minut;
- blodtryckshopp;
- arytmi;
- kroppsskakningar, tremor i övre extremiteterna;
- nervositet och irritabilitet;
- konstant letargi, trötthet;
- feber som inte är relaterad till förkylningar;
- bad dream;
- håravfall;
- brist eller minskad sexlust;
- polyuri;
- utseendet av en struma som är synlig för blotta ögat;
- manlig impotens;
- gynekologiska problem;
- infertilitet;
- uppträdande av fibrocystisk mastopati.
För att ställa en korrekt diagnos när ovanstående symtom uppträder, kommer läkaren att rekommendera att du tar ett test för sköldkörtelhormoner - att donera blod. Dessutom rekommenderas det med vissa intervall att ta biomaterial för analys till personer med anlag för sköldkörtelpatologi och i förebyggande syfte till personer över 45 år. Vid ett primärt prov, d.v.s.när individen klagar för första gången undersöks sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), fritt trijodtyronin och tyroxin samt antikroppar mot sköldkörtelperoxidas (anti-TPO). I den sekundära och under graviditeten läggs ett test för antikroppar mot TSH till ovanstående.
Förbereder för analys
För att få de mest exakta resultaten för tillförseln av sköldkörtelhormoner måste du först förbereda:
- Trettio dagar före testdatumet, sluta ta hormonella läkemedel som tas för att behandla endokrin patologi. Det rekommenderas inte att avbryta mediciner på egen hand, denna fråga är överens med den behandlande läkaren.
- I sju dagar, sluta dricka alkohol, röka, gå på idrottsträning.
- Försök att undvika stressiga konfliktsituationer under en vecka.
- Ta inte produkter som innehåller jod tre dagar före undersökningen.
- Instrumentella forskningsmetoder i form av MR, ultraljud, röntgen och annat inför ett blodprov bör skjutas upp, eftersom de påverkar resultatet.
- Om du mår dåligt eller har någon akut sjukdom bör studien ställas in och ett fullständigt tillfrisknande inväntas.
- När du testar, vägra om möjligt att ta alla mediciner, inklusive vitamin- och mineralkomplex. I annat fall, meddela läkaren.
- Middag innan testet ska vara lätt, det rekommenderas att ge företräde åt fermenterad mjölk och vegetabiliska produkter.
- Från den sista måltiden, inklusive vatten, till ögonblicket av överlämnandebiomaterial måste passera minst 12 timmar.
- Borsta inte tänderna på testdagen på morgonen.
- 20-30 minuter innan du går in i laboratoriet, lugna dig, slappna av.
- Biomaterialprovtagning utförs fram till kl. 10.00. Det noteras att den största aktiviteten för vissa ämnen i sköldkörteln faller på morgonen från 7.30 till 8.00 timmar.
Testernas tillförlitlighet och terapins tillräcklighet beror på efterlevnaden av ovanstående regler. Felaktigt ordinerad behandling kan leda till oåterkalleliga konsekvenser. Det är viktigt för det rättvisa könet att övervaka nivån av hormonella ämnen, eftersom förmågan att bli gravid, uthärda och föda en frisk baby beror på deras koncentration. Reglerna för att förbereda sig för ett sköldkörtelhormontest för kvinnor beskrivs ovan, de beror inte på menstruationscykeln.
