Vilka är de viktigaste tecknen på livmoderendometrios? Detta är en vanlig fråga. Låt oss titta närmare på det. Endometrios i livmodern är en av de mest komplexa sjukdomarna i underlivet, som är svår att diagnostisera och bota. Denna patologi åtföljs av tillväxten av endometrium, som är det inre lagret av livmoderväggen. Den kan växa utanför livmodern, såväl som inuti själva organet.
Description
Denna sjukdom åtföljs hos kvinnor av närvaron av tillräckligt stark smärta och innebär också en kränkning av menstruationscykeln. Dessutom leder sjukdomen i de flesta situationer en kvinna till infertilitet, i samband med detta verkar dess snabba upptäckt och behandling vara en av de akuta uppgifterna i modern gynekologi. I vår artikel kommer vi att studera vad som är tecknen på endometrios, och även ta reda på hur behandlingen går till.
Vilka är orsakerna till patologi?
Idag inom medicin finns det många versioner, såväl som teorier om orsakerna till endometrios, men det finns fortfarande ingen endaen åsikt om vad som fungerar som en grundläggande faktor för bildandet av denna patologi. De flesta läkare nämner den hormonella faktorn som den främsta orsaken till endometrios. Detta förklaras av det faktum att denna sjukdom bäst behandlas med hormoner. Dessutom är det redan bevisat att fragment av endometrium, som finns utanför livmoderhålan, kan svara på hormonella förändringar i kvinnokroppen.
Enligt den hormonella versionen av uppkomsten av tecken på endometrios i livmodern, degenererar en typ av vävnad (coelomic epitel) till en annan, som kallas endometrium. Detta händer ofta hos kvinnor som lider av instabila hormonella nivåer eller vissa sköldkörtelsjukdomar.
En annan vanlig orsak till endometrios är en mekanisk faktor, eller, som det också kallas, en implantationsförutsättning. Enligt denna teori färdas endometrieceller utanför livmodern på motsatt sätt, när den så kallade retrograda menstruationen inträffar. Oftast utvecklas en sådan avvikelse mot bakgrund av normal menstruation efter traumatisk förlossning, såväl som komplicerade aborter.
Väl i bukområdet börjar endometrieceller att implanteras i äggstockarna och tarmarna. Dessutom är inväxten av endometrieceller i livmoderns muskulära boll inte mindre vanlig. En viktig faktor som påverkar bildandet av ett endometriosfokus är närvaron av en genetisk predisposition. Det har alltså de kvinnor som har störst risk att bli sjukavars mödrar hade sjukdomen en gång. Hittills är den exakta mekanismen för arv inte känd, men forskare har redan lyckats upptäcka defekter i flera gener som var involverade i bildandet av denna sjukdom.
Tecken på endometrios
Symtomen på sjukdomen beror huvudsakligen på dess omedelbara form, såväl som på sjukdomsstadiet. Beroende på positionen för patologins foci kan endometrios vara genital eller extragenital. I närvaro av genitalformen påverkas organen i underlivet (äggstockar och slida), och i den extragenitala formen lider tarmarna först och främst tillsammans med omentum, navel, urinblåsa, inguinalkanalen och så vidare.
Vanliga tecken på endometrios är närvaron av smärta av varierande grad av intensitet. Ofta kan smärtan vara lokaliserad i bäckenregionen. Obehagliga känslor intensifieras under menstruationen, och blir också särskilt märkbara under samlag och under urinering eller avföring. I händelse av att vi talar om förekomsten av en extragenital form kan smärtan ha en tydligare lokalisering.
Tecken på endometrios hos kvinnor slutar inte där. Närvaron av en åkomma kan orsaka en kränkning av menstruationscykeln. I grund och botten talar vi om en ökning av den totala mängden flytningar och ökad mensvärk. Ett lika vanligt tecken på inre endometrios i livmodern kan också vara fläckar, som börjar några dagar före menstruationen.
Ökad blodförlustvanligtvis orsakar kroppen att minska hemoglobin och orsaka anemi. I de flesta situationer, i närvaro av en sjukdom som endometrios, blir en hälsosam befruktning omöjlig, i samband med detta lider kvinnor i detta fall fortfarande av infertilitet. Men, som praxis visar, ökar fertiliteten vanligtvis efter en behandlingskur, och kvinnor lyckas fortfarande föda ett friskt barn. Tecken på endometrios beror direkt på graden av utveckling av sjukdomen.
Sjukdomsgrader
Följande grader av sjukdomen skiljer sig åt i graden av skada på väggarna och symtomens svårighetsgrad:
- Först. Mot bakgrund av denna sjukdomsgrad påverkas en tredjedel av livmoderväggens tjocklek.
- Andra graden åtföljs av en skada som är halva väggens tjocklek.
- Den tredje innebär groning av endometrium genom hela livmoderväggens tjocklek upp till det yttre höljet.
Ofta registreras tecken på endometrios i livmoderhalsen i flera områden eller omedelbart över hela organets yta. Hittills finns det tyvärr inte en bestämd teori om orsaken till utvecklingen av patologi. Varför blir en så fridfull vävnad, i vilken ett barn bör födas, plötsligt aggressiv och börjar växa genom livmoderns vägg och gör "floder med sjöar" i?
Faktum är att livmoderslemhinnan som överförs utanför livmodern under menstruation också menstruerar, blöder och delvis exfolierande. Utseendet på blödning i bäckenområdet ger impulser till bildandet av vidhäftningar. Ibland kan man se sammanväxningarprocess av fjärde graden. Som en del av denna process stängs hela bäckenhålan av vidhäftningar. I det här fallet uppträder en allvarlig tubal faktor av infertilitet.
Det är värt att komma ihåg hur allvarliga symtomen och tecknen på endometrios kan vara. På bilden i artikeln kan du se vilken typ av obehag och ömhet kvinnor upplever med denna sjukdom.
Features of manifestation
Under menstruationen exfolieras livmoderns slemhinna och tillsammans med blodet genom livmoderhalskanalen och slidan rinner allt överflödigt innehåll ut. I händelse av att menstruationen är riklig, och trycket i livmodern ökar, kommer blod under menstruationen med en del av endometriet genom rören in i bukhålan. Denna process kallas retrograd menstruation. Extern endometrios i livmodern kan utvecklas i fall där endometrieceller slår rot på dess yta och stannar kvar på äggledarna och äggstockarna, urinblåsan, bäckenbukhinnan, börjar växa och föröka sig. Det händer ibland att endometriet börjar växa genom livmoderns muskelvägg. Ett liknande fenomen kan provocera fram en abort och leda till diagnostisk curettage.
Det ledande symtomet på endometrios och myom, som redan nämnts, är smärta. Närvaron av svår smärta under menstruationen kan göra att du ringer ambulans. När det gäller sexuellt liv gör utvecklingen av patologi intimitet osannolikt av samma anledning som smärtsamma och obekväma förnimmelser uppstår. Utöver detta visar sig även en undersökning hos en gynekolog vara mycketpinsamt.
Ibland kan det hända att det blir omöjligt att sitta på en stol, på grund av att perineum, som innehåller endometrioidvävnaden, är spänd. Vissa kvinnor kan känna sig som om de sitter på en het nagel.
Mindre signifikanta symtom och tecken på endometrios hos kvinnor är observation av tvåstegs menstruation. Till exempel går de tre första dagarna av menstruationen som vanligt, men slutar i utseendet av en brun kladd, som ser ut som tjära eller mörk choklad. Denna manifestation kan observeras under de två sista dagarna av menstruationen. Faktum är att under de sista dagarna av menstruationen menstruerar endometriet i livmoderns vägg. Förutom det yttre och inre utseendet av endometrios i livmodern kan även endometrioida ovariecystor förekomma. Det bör noteras att de inte är något som en funktionell cysta på äggstockarna.
Endometrioid siktning, som hänvisar till spridningen av endometrium över området för andra organ, mot bakgrund av retrograd menstruation, faller på äggstockarna, där bildandet av cystor fem till tio centimeter i diameter börjar inträffa. Detta fenomen orsakar standardsymptomen på endometrios, som uttrycks av smärta under menstruation, under sexuell aktivitet och även som en del av en undersökning av en gynekolog.
Diagnos av patologi
Endometrios tillhör kategorin sjukdomar som är ganska svåra att diagnostisera, särskilt med tanke på att patologin i vissa situationerkan vara nästan asymtomatisk. Vid misstanke om endometrios bör en gynekologisk undersökning göras. Som en del av undersökningen kommer läkaren att kunna upptäcka viss spänning i området kring bihangen, såväl som livmodern eller Douglas-regionen.
Ultraljud: tecken på livmoderendometrios
I nodulär form kan ultraljud visa följande ekon:
- förändringar i livmoderväggens struktur är oftast rundade eller ovala;
- i vissa fall är cystikliknande formationer upp till 30 mm i diameter synliga;
- utbildningen i sig har inga tydliga konturer;
- kan också visa en endometriosknöl som växer inom livmoderns vägg (interstitiell).
Sjukdomens fokala form yttrar sig på följande sätt:
- i processen att utföra en ultraljudsundersökning på en av sektionerna av livmoderns muskelvägg (myometrium), kan man observera ökad ekogenicitet, med frånvaro av en tydlig och jämn kontur;
- med en mer detaljerad undersökning kan cystiska formationer från 2 till 15-16 mm upptäckas;
- livmoderns väggar kan ha olika tjocklek jämfört med varandra.
Den slutliga diagnosen vid patologi kan endast göras med hjälp av speciella procedurer. För detta utförs hysteroskopi eller laparoskopi.
Ibland krävs också ytterligare datortomografi och magnetisk resonanstomografi. Men vad gäller ultraljudsdiagnostik är det inte i den här situationenär fullt effektivt, eftersom de är nästan aldrig synliga under undersökningen av små endometriosnoder. Det bör noteras att laparoskopi idag är den mest framgångsrika metoden för att diagnostisera denna sjukdom. I närvaro av endometrios i livmoderhalsen är endometriella områden tydligt synliga under undersökning med vaginalspeglar.
Fortsätt att titta på symtom, tecken och behandling av endometrios.
Ge behandling
Hittills anses kirurgisk behandling vara den mest effektiva. Denna metod används i närvaro av endometrioida ovariecystor, såväl som i följande fall:
- Närvaro av nodulär endometrios.
- I situationer där sjukdomen kombineras med förekomst av fibroadenom.
Kirurgisk behandling av tecken på endometrios innebär fullständigt avlägsnande av foci för patologisk tillväxt av endometrieceller. I vissa avancerade fall blir det nödvändigt att ta bort hela organet.
I sitt inledande skede svarar denna sjukdom bra på hormonbehandling. I synnerhet gestagener används i stor utsträckning i form av läkemedel som Dydrogesterone och Norethisterone. Förutom dessa mediciner används östrogen-gestagener tillsammans med antagonister. I de flesta situationer kombineras hormonbehandling med kirurgisk behandling. Dessutom är behandlingen av endometrios inriktad på eliminering av smärta. I detta avseende anses det lämpligt att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel med analgetika. Dessutom ges patienterallmän stärkande terapi, där kvinnor tar antioxidanter tillsammans med vitaminer och lugnande medel. Dessutom genomförs dietterapi.
Behandling av symtom och tecken på endometrios i livmodern måste definitivt kombineras. Kirurgisk behandling omfattar för närvarande en mängd olika tekniker, allt från excision av vissa områden av endometrios som en del av laparoskopi och slutar med absolut avlägsnande av livmodern i särskilt komplicerade fall. Idag finns det också ett brett utbud av läkemedel som syftar till att bota denna sjukdom. Det är intressant att notera att hos vissa patienter kan endometrios försvinna av sig själv efter förlossningen, eftersom den hormonella bakgrunden i den kvinnliga kroppen förändras under graviditeten. Det finns också fall där sjukgymnastik med hyperbar syrgasbehandling används.
Vad mer ska jag veta om livmoderendometrios?
Endometrios är för närvarande en mycket vanlig gynekologisk sjukdom, mot vilken cellerna i det inre livmoderskiktet växer utanför organet. Dessa områden kan genomgå absolut alla förändringar som sker i endometriet under menstruationscykeln.
Symtom och tecken på endometrios är typiska främst för kvinnor som är i sin reproduktiva ålder - från tjugo till fyrtiofem år. Idag är det bara inflammatoriska sjukdomar med livmodermyom som ligger före honom i sin frekvens. Ganska ofta möter kvinnor genitalendometrios, som förekommer i nittiofyra procent av fallen. I det här fallet kan områden av endometrium lokaliseras på könsorganen. I en sådan situation talar läkare om utvecklingen av extern genital endometrios. Mot bakgrund av denna form av sjukdomen kan patologiska områden också lokaliseras i tjockleken av den muskulära livmoderväggen. Denna sjukdom har också ett annat namn - adenomyos.
Utvecklingen av extragenital endometrios är annorlunda genom att det "försvunna" endometriet växer på andra organ, såsom tarmarna eller urinblåsan. Det kan även hittas på postoperativa ärr. Det är sant att denna form av endometrios är mycket mindre vanlig – bara sex procent av alla fall.
Det är intressant att notera att forskare fortfarande är förvirrade om denna sjukdom. Till exempel finns det en åsikt att tillsammans med blodet under menstruationen kommer bitar av endometrium in i äggledarna, såväl som i bukhålan eller mot äggstockarna och fixeras där. I andra organ kan de penetrera direkt genom blodkärlen. I detta avseende är risken för att utveckla endometrios i livmodern förknippad med operationer som utförs på de inre könsorganen. Läkare associerar också denna sjukdom med aborter och svåra förlossningar.
Enligt en annan hypotes bildas hela den patologiska processen långt innan den första menstruationen. Det vill säga experter tror att detta händer när den kvinnliga kroppen fortfarande utvecklas i moderns mage. I ett sådantfall bör vi prata om avvikelser i utvecklingen. Andra experter skyller på olika störningar i immunsystemet, tillsammans med förändringar i hormonella nivåer, för uppkomsten av endometrios. Bland annat är ärftlighetens roll möjlig tillsammans med den allestädes närvarande stressen, dålig ekologi och överarbete.
Förebyggande av livmoderendometrios
Förebyggande av endometrios innebär i första hand regelbundna besök hos gynekologen, eftersom sjukdomen ofta inte gör sig påmind under en längre tid. Förebyggande undersökning kommer att hjälpa till att identifiera patologin i ett tidigt skede och utesluta återkommande sjukdom. Dessutom rekommenderar läkare att du följer reglerna:
- Det är viktigt för kvinnor att undvika ansträngande träning under mens.
- Ha aldrig samlag under din mens.
- Kvinnor bör minimera sin användning av tamponger.
- Få alltid tillräckligt med sömn och försök att vara så stressfri som möjligt.
Det är särskilt viktigt att följa de förebyggande reglerna för unga kvinnor som är i fertil ålder. Denna patologi, som är i ett framskridet stadium, kan orsaka allvarliga problem i underlivet. Dessutom innebär patologi oförmåga att skaffa barn.
Hur kan du annars undvika uppkomsten av tecken på inre endometrios? Först och främst bör kvinnor utesluta aborter. När det gäller olika manipulationer på de inre organen bör de endast utföras strikt enligt indikationerna, och det är bäst att undvika dem också. Det rekommenderas också att varna ochi tid eliminera eventuella vävnadsskador under förlossningen. Det är lika viktigt att i tid och korrekt behandla vissa inflammatoriska sjukdomar i organen i bäckenområdet. Du bör också ta itu med hormonella störningar.
Konstigt nog, men enligt statistik är kvinnor som röker endometrios minst benägna att drabbas av endometrios i livmodern, liksom de som tar preventivmedel. Och naturligtvis bör den första metoden inte rekommenderas till någon i förebyggande syfte, men det andra alternativet anses ofta av läkare som en av metoderna för att bekämpa denna patologi.
Vi tittade på symptomen och tecknen på livmoderendometrios.
