Refraktiv kirurgi är en relativt ung riktning i behandlingen av ögonsjukdomar. Baserat på principerna för ljusbrytning på ett sådant sätt att bilden fokuseras direkt på näthinnan. Refraktion översätts exakt som "brytning". Således använder refraktiv laserkirurgi fysikens lagar från undersektionen optik. Proceduren för att korrigera synen med denna metod kan tillämpas på nästan alla från 18 års ålder till de mest avancerade åren.
Typer av närsynthet och korrigeringsprocessens fysik
De vanligaste synfelen är närsynthet och långsynthet. Med närsynthet kan en person inte se föremål långt från honom. Med framsynthet ser han tvärtom tydligt allt som finns på avstånd, samtidigt som han inte kan se vad som finns framför hans ansikte, till exempel kan han inte läsa. Detta händer eftersom linsen, i huvudsak är en lins,fokuserar bilden som passerar genom den, inte på näthinnan, utan på en punkt framför den - närsynthet eller bakom den - översynthet.
För att lösa det här problemet är ganska enkelt - du måste antingen flytta linsen till ögonbotten eller flytta den bort från den. Men det är praktiskt taget omöjligt att flytta linsen inuti ögat, men det är möjligt att, genom att ändra krökningen på hornfrillan, trycka den mot näthinnan eller flytta bort den. Nästan alla korrigerande synoperationer är baserade på denna princip. De ändrar krökningen av den främre hornhinnan.
Förskjutningen av linsen är mikron, men detta är tillräckligt för att återställa synen till 100%.
Det är tydligt att andra operationer görs på ögonen, till exempel avlägsnas en grumlig fläck från hornhinnan eller den grumlade linsen i sig ändras, men dessa ingrepp har inget med närsynthet eller översynthet att göra. Detta görs för att i princip återställa en persons syn, eftersom i en allvarlig form av grå starr, ser ögonen nästan ingenting.
I vilka fall utförs operationen inte
Refraktiv kirurgi påverkar ett av de mest känsliga och ömtåliga mänskliga organen, det är tydligt att det finns många kontraindikationer för dess genomförande.
För det första kan ingreppet inte utföras om patienten har några infektionssjukdomar i ögonen, till exempel konjunktivit. Dessutom utförs operationen endast om patienten inte har lidit av sådana sjukdomar inom 1 år före proceduren. Ögat från denna synvinkel bör varahelt frisk.
Kirurgi utförs inte om patienten har AIDS eller annan sjukdom i immunsystemet. När allt kommer omkring, efter operationen, bör naturlig läkning börja, och i frånvaro eller svag immunitet är detta omöjligt.
Om patienten tvingats ta droger med isotretinoin eller amiodaron, görs ingreppet inte förrän alla spår av ämnena har lämnat kroppen.
Patienten måste förstå att efter operationen kommer immunförsvaret att vara avsevärt försvagat, så alla kroniska sjukdomar som han har kommer definitivt att visa sig. Så ofta efter operationen visar patienten herpes eller en liknande sjukdom. Det är nödvändigt att ta med denna information till patienten så att han är redo att genomgå lämplig behandling efter operationen.
Biverkningar efter operation
Gråstarr och refraktiv kirurgi är fortfarande penetration i det mänskliga ögats struktur. Efter det finns det naturligtvis ett antal biverkningar.
Efter refraktiv hornhinneoperation uppstår en känsla av närvaron av en främmande kropp i ögat. Många patienter jämför detta med effekten av att få sand i ögonen.
Ögon är extremt känsliga för ljus i flera timmar eller till och med dagar, patienter tvingas vistas i mörka rum under lång tid eller gå ut i mörka glasögon.
En annan bieffekt är en gloria runt ljuskällan, många tror att kanterna på fönsteröppningen eller ramen fördubblas. Efter refraktiv kirurgi är det inte ovanligt att torra ögon uppstår, vilket leder till fysiskobehag.
Komplikationer från operation
Trots att andelen komplikationer vid refraktiv kirurgi är mycket liten, cirka 1 %, men ändå kan komplikationer uppstå. Patienten informeras om denna möjlighet innan operationen. Komplikationer inkluderar infektion i ögat, överkorrigering, underkorrigering, oregelbunden astigmatism.
Men, som redan rapporterats, är sådana fall extremt sällsynta och som regel inträffar de mot bakgrund av att patienten själv inte berättade för läkarna att han hade en autoimmun sjukdom eller att hans ögon var infekterade strax före proceduren. Därför kontrolleras patientens tillstånd innan operationen genom att undersöka olika blodprover. Läkare förlitar sig inte ofta på patientens självrapporterade information.
Laser keratomileusis eller LASIK
Modern teknik för grå starr och refraktiv kirurgi använder i stor utsträckning laserutrustning. Under LASIK-proceduren skärs en bit av ögats hornhinna och bearbetas med en femtosekundlaser.
Närnäst återförs biten till sin plats och fästs med en excimerlaser. Klaffen slår rot redan nästa dag utan synliga vävnadsdefekter. I det här fallet uppstår brytningseffekten och bilden fokuseras på själva näthinnan och inte framför eller bakom den.
Denna procedur kännetecknas av frånvaron av infektion eller infektionsskador, smärtsyndrom. Redan på annandagen kan patienten se på världen med nya ögon.
Till nackdelarna med denna metodföljande gäller: ögats hornhinna kan bli så tunn att den inte längre tål intraokulärt tryck och börjar böjas. Detta kommer följaktligen att förstöra fokus på ögonbotten, och personen kommer återigen att se dåligt.
Denna typ av operation används vid närsynthet, hypermetropi och astigmatism.
Photorefractive Keratectomy Surgery - PRK
Refraktiv ögonoperation innebär användning av PRK-metoden. Under ingreppet förångas en del av hornhinnans celler med laser, varefter en ny hornhinna bildas, men med en annan krökning. Denna procedur tar cirka 3-4 dagar, medan patienten måste bära speciella linser som håller hornhinnan hela tiden. När den är helt smält och läkt fixeras bilden på ögonbotten, vilket återställer synen till 100 % klarhet.
Det här förfarandet används på de patienter som har en mycket tunn hornhinna, det vill säga det finns en möjlighet att den sträcker sig under påverkan av intraokulärt tryck. Om ett tillräckligt stort område av hornhinnan ableras ökar risken för delvis eller fullständig grumling.
Kirurgi med metoden för intracorneala ringsegment - ICKS
Kärnan i denna procedur är implantation av konstgjorda bågformade remsor - intrastromala segment - i den främre delen av hornhinnan. Tidigare skärs remsor med liknande form ut ur hornhinnan. Implantat kan förändrasradien av hornhinnan, vilket gör att du kan fokusera bilden på önskad punkt i ögonbotten.
Denna procedur utförs på en patient med inte särskilt dålig syn - från -3 till -1 dioptrier med närsynthet. Implantat kan bytas eller tas bort om synen förändras på grund av ålder eller andra faktorer.
Denna metod kritiseras av ledande ögonläkare, eftersom den kan orsaka infektion i ögat, det finns en sådan effekt som över- eller underkorrigering, eftersom det är mycket svårt att beräkna nödvändig krökning av implantat.
Installation av fakiska intraokulära linser – IOL
Alla patienter är inte lika lämpade för laserkorrigering av hornhinnan. I detta fall placeras en speciell lins direkt framför linsen eller bakom den. Det är implanterat under hornhinnan, så operationen är ganska komplicerad och utförs inte på alla kliniker. Samtidigt finns det stor risk för grå starr, glaukom och annan mörkfärgning av linsen. Återigen, det finns en stor risk för infektion i ögat.
Linsextraktion
Operationen för att ta bort linsen utförs endast i mitten av refraktiv laserkirurgi. Indikationer för det kan vara grå starr eller hypermetropi. Under proceduren skärs linsen ut och en intracorneal lins placeras på dess plats.
Denna operation kompliceras av möjligheten till näthinneavlossning eller förstörelse av den bakre linskapseln. Det är därför det genomförsendast på stora kliniker med modern utrustning och professionella ögonläkare. Till exempel i centrum av refraktiv laserkirurgi i Jekaterinburg eller en annan storstad.
Radial och astigmatisk keratotomi
Denna typ av operation använder inte laser och andra moderna tekniker. Hornhinnans böjningsradie ändras genom att man gör snitt på den med en skalpell. Efter deras läkning blir hornhinnan mindre, ändrar koncentrationen av bilden i botten av ögonbotten. Denna typ av operation utfördes i början av oftalmologi och kirurgisk behandling. För närvarande används det extremt sällan, för ett antal kontraindikationer. Denna typ av procedur föreskrivs också för borttagning av grå starr.
Refraktiv ögonkirurgi är en modern metod för att lösa synproblem. Liknande operationer utförs för olika sjukdomar i synorganen. Det är viktigt att iaktta säkerhetsåtgärder under rehabiliteringsperioden. Du kan inte missbruka alkoholh altiga produkter, fysiskt överansträngning. Alla läkares recept bör följas, annars är komplikationer möjliga som kräver ytterligare behandling. I allmänhet är sådana procedurer alltid framgångsrika, med vissa undantag, så du bör inte vara rädd.
