Ultraljud av gallvägarna är en diagnostisk metod där huden inte påverkas av nålar eller olika kirurgiska instrument. Det låter dig ta reda på mycket exakt information om tillståndet i gallblåsan och dess kanaler. I regel utförs undersökningen av detta organ som en del av en omfattande undersökning av bukorganen och särskilt ofta i samband med ultraljud av levern.
Indikationer för diagnostik
Gastroenterologen kan ordinera en ultraljudsmetod för att diagnostisera gallblåsan i följande situationer:
- upprepad smärta på höger sida av hypokondrium, som endast kan avlägsnas med smärtstillande medel;
- obehag och känsla av tyngd i levern;
- smak av bitterhet i munnen;
- gul färg på huden och de yttre slemhinnorna;
- oregelbundetströmläge;
- missbruk av fet, rökt, kryddig, stekt mat;
- för mycket lågkaloridieter;
- droger tog för lång tid;
- onormala värden i ett laboratorieblodprov (AST, ALT, bilirubin och andra);
- biliär dyskinesi;
- fetma;
- gallstenssjukdom;
- bukskada;
- vid förskrivning och val av hormonella preventivmedel för kvinnor;
- processen att övervaka tillståndet i gallvägarna i närvaro av tumörer;
- övervakning av behandlingens effektivitet.
Kontraindikationer för testning
Denna studie är en helt säker procedur. Därför är den enda kontraindikationen för användning av ultraljud i gallvägarna allvarlig skada på huden i undersökningsområdet. Till exempel brännskador, sår, infektioner.
Förberedelse för ultraljudsdiagnos av gallblåsan
Förberedelserna för denna process för att diagnostisera gallvägarna är till största delen detsamma som programmet för att förbereda för ultraljud av andra bukorgan. Några dagar innan diagnosen ställs bör du sluta dricka alkohol och fet mat, och även produkter som stimulerar bildandet av gaser i tarmarna, som inkluderar:
- rå frukt, grönsaker och bär;
- mjölksyraprodukter;
- spannmålsbröd och andra jästdegsprodukter;
- baljväxter;
- starkt te, kaffe och kolsyrade drycker.
Patienter frågar ofta vad de ska äta innan ingreppet.
Följande livsmedel är tillåtna:
- gröt kokt i vatten;
- låg fetth alt keso;
- nötkött eller kycklingkött;
- ånga eller kokt fisk;
- mjukkokta ägg.
Under måltider är det nödvändigt att använda olika enzympreparat ("Creon", "Festal", "Mezim") och läkemedel som minskar flatulens ("Smecta", "Espumizan", "Aktiverat kol", "Motilium" "), men inte mer än tre gånger om dagen.
På kvällen före proceduren för ultraljud av gallvägarna, rekommenderas att följa följande regler:
- Sista måltiden ska vara lätt och mättande, till exempel kan du äta gröt tillagad i vatten utan socker, dock senast kl 19.
- Du bör tömma dina tarmar naturligt. Om det finns svårigheter är det nödvändigt att använda milda laxermedel eller en mikroclyster.
Detta är inte bara förberedelser för ultraljud av gallvägarna.
Morgen före proceduren:
- om studien är planerad att genomföras på morgonen, då bör du vägra frukost;
- om proceduren var planerad till andra halvan av dagen, är en lätt frukost tillåten - kex och te (intervallet mellan studien och frukosten bör vara minst 6 timmar);
- du kan inte dricka vätska några timmar innan diagnosen, så du bör rådgöra medspecialist på att ta livräddande mediciner;
- tugga inte heller tuggummi eller rök.
Det är värt att komma ihåg att endo-ultraljud av gallvägarna måste utföras strikt på fastande mage, eftersom i detta fall gallblåsan fylls maxim alt med galla, vilket gör att den ökar. Om du dricker ens lite vätska kommer gallutsöndringsprocesserna att starta, och blåsan kommer att minska i storlek, vilket kommer att komplicera undersökningen avsevärt.
Undersökningsmetod
Med biliär dyskinesi är ultraljud av alla inre organ i matsmältningskanalen det bästa alternativet. Av denna anledning är det tillrådligt att utföra proceduren på en specialiserad vårdcentral och observeras av en behandlande läkare.
Enkelt ultraljud av gallblåsan
Ultraljud av lever och gallvägar utförs med hjälp av externa sensorer på den främre bukväggen. Patienten behöver ligga på rygg och bli av med kläder i övre delen av buken. Därefter applicerar läkaren en speciell vattenlöslig gel på givaren för att eliminera luftgapet vid kontakt med huden och underlätta passagen av ultraljudsvågor.
Om botten av gallvägarna är täckt med tarmslingor, kommer läkaren att be patienten att ta ett djupt andetag och hålla andan så länge som möjligt, eller rulla över till hans vänstra sida.
För att identifiera patologiska inneslutningar i gallvägarna (sand, stenar) kan patientenbe att få stå upp och göra några böjningar framåt.
Förberedelser för ultraljud av lever och gallvägar måste utföras utan att misslyckas.
Ultraljudsdiagnos av gallvägarna med funktionsdetektion
Ett annat namn för diagnosmetoden är ultraljud med koleretisk frukost eller dynamisk kolescintigrafi.
Denna procedur låter dig bestämma vad gallblåsan har för kontraktil funktion i re altid.
Efter den första diagnostiska proceduren för gallvägar på fastande mage måste patienten äta en provfrukost med två kokta (eller råa) äggulor och 250 g keso (eller gräddfil). Även i form av en koleretisk frukost kan du använda en lösning av sorbitol.
Efter detta måste ultraljudsundersökningen upprepas med 5, 10 och 15 minuters intervall.
Ultraljudsdiagnostik för borttagen gallblåsa
Ett annat namn för proceduren är dynamisk koledokografi.
Först utvärderar läkaren gallgångens diameter och tillstånd (enbart på fastande mage). Därefter ges patienten en matlast i form av sorbitol löst i vatten, och sedan görs omdiagnostik igen efter 0,5-1 timme.
Under studien måste läkaren registrera patientens klagomål om uppkomsten av smärta, ökning, intensitet, frånvaro eller varaktighet.
Dechiffrera ultraljud av gallvägarna
Under undersökningen bör läkaren utvärdera följande data:
- plats och rörlighet för gallblåsan;
- tjocklek, storlek och form på orgelns väggar;
- närvaro av neoplasmer, polyper och stenar;
- kontraktil funktion hos gallblåsan;
- diameter av gallgångarna.
Normala gallblåsstorlekar är:
- bredd ca 4cm;
- längd från 8 till 10 cm;
- tvärstorlek från 3 till 3,5 cm;
- volym 30-70 kub. se;
- diameter av den gemensamma gallgången ca 7 mm;
- högst 4 mm väggtjocklek;
- Den inre diametern på detta organs kanaler får inte vara mer än 3 mm.
Gallblåsan ska vara oval eller päronformad, med tydliga konturer. Det är tillåtet att markera botten av urinblåsan med 1-1,5 cm från underkanten av levern.
Vad visar ett ultraljud av gallvägarna?
Tack vare ultraljudsundersökningen av detta organ kan många sjukdomar fastställas.
Akut kolecystit indikeras av följande data:
- många interna partitioner;
- gallblåsans vägg tjockare än 4 mm;
- orgel ökat i storlek;
- det är ökat blodflöde i cystisk artär.
Den kroniska formen av denna sjukdom kan identifieras av följande symtom:
- konturer suddiga och suddiga;
- gallblåsan har minskat i storlek;
- orgelns väggar blev tätare, deformerade och tjockare;
- du kan se små inneslutningar i bubblans lumen.
Galldyskinesi bestäms avförekomsten av en eller flera förträngningar i gallblåsan, samt att hitta en tätning och en ökning av tonen i organets väggar.
Följande patologier indikerar närvaron av gallstenssjukdom:
- grova konturer och förtjockning av orgelväggen;
- närvaron av stenar i gallblåsan som rör sig när man ändrar kroppens position;
- närvaron av ett mörkt område bakom stenen;
- närvaro av bilirubinkristaller i urinsediment.
Det är värt att komma ihåg att ultraljud inte visar små stenar. De kan identifieras genom dilatation av gallgången precis ovanför blockeringen.
Närvaro av polyper i gallvägarna genom närvaron av runda formationer på väggen av det organ som studeras. Om polypen har en diameter på mer än 11 cm finns det risk för att utveckla en malign tumör. Om en accelererad tillväxt av polypen registreras under den upprepade ultraljudsdiagnosen, kommer detta att indikera att processen är malign.
Befintliga tumörer bestäms av närvaron av formationer som är minst 1-1,5 cm stora, deformerade konturer av det organ som studeras, samt en alltför förtjockad vägg i gallblåsan.
Alla medfödda patologier kan identifieras genom:
- ektopisk lokalisering av gallblåsan;
- brist på gallgångar;
- tillbehör gallblåsa;
- väggens utsprång.
Alla patologier som upptäcks med ultraljud i gallvägarna kräver klargörande och dynamiskobservationer. Av denna anledning, efter den första undersökningen, ordinerar läkaren en andra - om två eller tre veckor.
Det är nödvändigt att upprepa studien regelbundet, även om inga avvikelser hittades.
