Modern diagnostik är inte komplett utan ultraljud. Du kan bekräfta eller motbevisa diagnosen med denna procedur. Den här metoden låter dig titta in i människokroppen och se vad som tidigare var omöjligt.
Bas för att hålla
De flesta kvinnor går till gynekologen på grund av hälsoproblem. Efter diagnosen på kontoret under mottagningen, förutom tester, ordineras ett ultraljud av livmodern eller, som de säger, bäckenorganen. Denna studie utförs för att fastställa eller fastställa orsaken:
- misslyckande i menstruationscykeln;
- smärta i buken, nedre delen av ryggen, specifika flytningar och obehaglig lukt från könsorganen;
- blödning mitt i cykeln eller efter samlag;
- inflammatoriska processer i bäckenorganen;
- infertilitet, problem med befruktningen.
Till exempel visar ett ultraljud av livmodern vad som behöver göras för att stimulera kroppen att bli gravid. Du kan också spåra graden av mognad av folliklarna, som beror påbörjan av ägglossning, endometriums beredskap att acceptera ett befruktat ägg, äggledarnas öppenhet.
Förbereder för studien
Idag görs ultraljud av livmodern och bihang som regel utan förberedelser. Detta möjliggjordes tack vare en modern intravaginal sensor. Därför är det inte längre nödvändigt att fylla blåsan. Om studien äger rum på en stadsklinik, kommer du troligen att behöva ta med dig en kondom för ultraljud (det kallas så, den säljs på apotek), en blöja och strumpor. En kondom krävs för hygienisk användning av givaren eftersom den ser ut som en stav 12 cm lång och 2-3 cm i diameter.
På en privat klinik eller vårdcentral är vanligtvis allt detta redan inkluderat i kostnaden för proceduren. Därför behöver en kvinna inte köpa något i förväg. För att genomgå en diagnos behöver du bara komma till receptionen.
Kvinnan under studien är i ryggläge, benen böjda vid knäna. Viss obehag kan kännas när givaren förs nära livmoderhalsen och kan vidröra den. Hur länge manipulationerna varar beror på om kvinnan har några avvikelser och besvär.
I sällsynta fall, när ovanstående metod inte kan tillämpas på en viss patient, är det möjligt att genomföra en studie med en transabdominal sond (genom buken). Denna metod kräver bara förberedelser för att en tydlig bild ska visas på skärmen. En kvinna uppmanas att fylla sin blåsadrick till exempel 0,5-1 liter rent vatten eller te en halvtimme eller en timme innan studiens början. Diagnostik utförs också i liggande position, du behöver inte böja benen, bara behåll lugnet och inte rör dig. Obehagliga känslor kan uppstå när sensorn trycks på blåsan.
Det finns också en transrektal sensor som kan användas vid diagnos av tillståndet i bäckenorganen. Denna metod tillgrips om patienten är oskuld och studien med en transabdominal sensor inte är effektiv. Beredningsprocessen består i att utesluta produkter som bildar gaser. Före proceduren är det nödvändigt att rengöra tarmarna (till exempel göra en rengöringsmikroclyster). Positionen som ska intas under diagnosen är på sidan med böjda ben vid knäna. Obehag kan kännas under införandet av sonden i anus. Smörjmedel används av diagnostikern för att minimera smärta.
Vilken dag är bäst att gå på research
För att ultraljudet av livmodern ska vara informativt brukar gynekologen ge råd om vilka dagar det är nödvändigt att genomgå en diagnos. Som regel, för att fastställa eventuella förändringar, små formationer (cystor, polyper), abnormiteter i bäckenorganen, rekommenderas det att genomföra en undersökning under första halvan av cykeln, efter avslutad menstruationsblödning.
Om anledningen till ultraljudsundersökningen är en misstanke om endometrios, så är den optimala tiden för ingreppet andra halvan av menstruationscykeln. Om det finns misstanke omen tumör eller myom ultraljud av livmodern utförs två gånger - i början och i slutet av cykeln. Ett akuttest planeras när som helst.
Vad resultaten säger
Efter diagnosen ger specialisten en slutsats. Dechiffrering av livmoderns ultraljud (och, om nödvändigt, dess bihang) utförs av den behandlande läkaren. Enligt de angivna uppgifterna kan han avgöra om det finns avvikelser från normen, till exempel:
- i tjockleken av endometrium;
- storlek och form på livmoderns kropp, såväl som dess bihang;
- fastställ förekomsten av cystor, neoplasmer, deras placering och struktur.
Norm alt, enligt ultraljud, överskrider inte livmoderns storlek hos kvinnor de tillåtna gränserna. Dess konturer är jämna, tydliga, endometriets struktur utan några inneslutningar. Utåt ser orgeln ut som ett päron med en lutning framåt. Vissa kvinnor får diagnosen en bakåtlutad livmoder. Detta betyder inte att ett sådant fenomen tillskrivs patologi. För en kvinna som inte planerar en graviditet, hotar denna livmoderns position ingenting. Annars finns det en möjlighet att det kan uppstå svårigheter med befruktningen.
Före klimakteriet har den normala livmodern, enligt ultraljud, följande parametrar:
- tjocklek - 30-40 mm;
- bredd - 46-64 mm;
- längd - 45–70 mm.
Efter klimakteriet minskar livmoderns storlek och tjocklek till 42 mm (längd), 30 mm (tjocklek), 44 mm (bredd).
När man planerar en graviditet övervakar många kvinnor tillståndet i endometriet. De måste veta att beroende på cykeldagen ändras indikatorerna från mindre till mer. Efter ultraljudetlivmodern i slutsatsen återspeglar information om M-ekot. Vad det är? Detta är densiteten av endometrium. Det inre lagret av livmodern beror på cykeldagen. I början, från den första till den fjärde dagen, är endometrieindexet från 3 till 9 mm, från den femte till den femtonde dagen - upp till 15 mm, från den sextonde dagen till slutet av cykeln - upp till 20 mm.
När det gäller det retrouterina utrymmet, närmare mitten av cykeln eller efter ägglossning, kan vätskeansamling visualiseras där.
Vad bestäms under diagnostik
När ett ultraljud av livmodern görs, bedöms även tillståndet för dess tätaste skikt, myometrium. Norm alt, i sin struktur, bör den vara homogen. Dess ojämna konturer kan indikera en möjlig patologi. Om strukturen samtidigt är heterogen, så är det troligen adenomyos.
Livmoderns position och storlek kan användas för att bedöma vissa sjukdomar, till exempel om:
- konturer ojämna - tumör, cancer, myom;
- organavvikelse från normen - adhesiv eller inflammatorisk process;
- neoplasmer visualiseras inuti - polyper, cystor, myom;
- endometrium är tjockare än det borde vara vid tidpunkten för studien - hyperplasi;
- dilaterad livmoderhalskanal eller dess struktur är heterogen – en inflammatorisk process förknippad med en utvecklande infektion.
Patologin för utvecklingen av livmodern - hypoplasi, kan variera beroende på platsens karaktär (bottenhypoplasi, rör, cervikal, blandad, vaginal).
Dessa siffror måste jämföras med andra studier,som kan krävas för att göra en korrekt diagnos.
Genom storleken på livmodern och bihangen kan du fastställa en sjukdom som polycystiska äggstockar. Samtidigt visualiseras flera cystor på den senare, och tillväxten av fibrös vävnad mellan dem noteras. Polycystisk sjukdom kännetecknas av en minskning av organets storlek, medan äggstockarna tvärtom är förstorade. Under en allmän diagnos konstateras ett hormonellt misslyckande.
När det gäller olika formationer är det värt att notera risken för att utveckla polyper i endometriet, som kanske inte visar sig på något sätt. Med ultraljudsdiagnostik kan läkaren upptäcka ojämn tillväxt av livmoderns inre lager, vilket resulterar i en diagnos av endometrioida polyper.
Endometrios
Om läkaren under ett ultraljud ser en tätning i livmoderslemhinnan, så indikerar detta som regel förekomst av endometrios. Samtidigt visualiseras den heterogena strukturen av det inre lagret av reproduktionsorganet på skärmen, med cystor närvarande i några av dess områden. En avvikelse från normen är fixerad, livmoderns storlek enligt ultraljud är som regel något större.
För att utesluta utvecklingen av en cancertumör, tas ett utstryk för cytologi, en biopsi av de drabbade vävnaderna. När man ställer en diagnos beaktas även resultatet av en ultraljudsundersökning. Om de befintliga förändringarna kan leda till utvecklingen av en tumör, utförs en andra ultraljudsundersökning efter en tid. Det gör att du kan avgöra hur tumören utvecklas och hur snabbt den växer.
Myom
Dettaen godartad neoplasm som kanske inte visar sig på länge. Det diagnostiseras hos 40 % av kvinnorna i världen. Endast under vissa omständigheter kan det utvecklas till en cancertumör. När man utför ett ultraljud av livmodern diagnostiseras graden av tillväxt av myom under graviditetsveckorna. Detta förklaras av det faktum att läkaren ser en liten rund formation på monitorn, som ett fosterägg. Upp till 5-10 mm i storlek diagnostiseras den som en myomatös nod. Vanligtvis ökar dess storlek mot slutet av menstruationscykeln. Därför skickas de för ultraljudsdiagnostik direkt efter mens.
Beroende på hur livmodern ser ut på ultraljud, särskiljs följande alternativ för lokalisering av myom: submukosal, intramural och subsurös.
Det är anmärkningsvärt att närvaron av en neoplasm i organhålan inte förhindrar uppkomsten och det normala förloppet av graviditeten. Dess dimensioner övervakas dock separat. Var uppmärksam på hur långt noden är från placentans fäste. Eftersom för nära arrangemang kan störa livmoder-placenta utbytet, försämra blodcirkulationen mellan modern och fostret.
För stora myom kan bli ett hinder för fostrets tillväxt och rörelse, påverka dess placering i livmodern. Som indikation på förlossning kan behov av kejsarsnitt läggas till.
När du undersöker en kvinna efter förlossningen, var uppmärksam på platsen för myomen, eftersom det noterades att under restaureringen av den tidigare storleken på livmodern ändrade den sin plats.
Ultraljudsundersökning under graviditeten
Säker och snabb diagnostik gör att du kan bestämma livmoderns norm genom ultraljud i alla skeden av graviditeten. När det ännu inte är mycket förstorat (i början av graviditeten), bestäms närvaron av tumörer och cystor i området för bihangen. Sedan närmare andra trimestern börjar livmodern växa snabbt och det blir svårare att visualisera dem.
Med hjälp av ultraljud från graviditetens första veckor kan du följa hur fostret utvecklas, ställa in hjärtslag, bestämma fostervattnets tillstånd, höjden på livmoderbotten och många andra parametrar. Prenatal diagnos gör att du kan bestämma hur fostret är beläget inuti (livmoder- eller utomkvedshavandeskap, sätes- eller huvudpresentation). För att identifiera genetiska och medfödda missbildningar genomförs screeningstudier under andra och tredje trimestern.
Livmodern ökar i storlek under graviditeten, så moderkakans parametrar mäts separat. Bedöm dess tjocklek, tillståndet för blodflödet, graden av mognad. Vanligtvis, om någon patologi eller flerbördsgraviditet upptäcks, tas ett foto med ett ultraljud av livmodern.
Diagnos av livmoderhalsen
Särskild uppmärksamhet förtjänar livmoderhalsen, vars frekvens är normal under graviditeten bör vara minst 3 cm, och hon själv bör vara stängd. Om dess storlek i processen att bära ett barn blir mindre och livmoderhalsen öppnar sig något, vilket kan upptäckas genom visuell inspektion på stolen, finns det risk för för tidig födsel.
Det här föremålet får mycket uppmärksamhet under hela graviditeten, särskilt bland demkvinnor som upplevde missfall och för tidig födsel. Vid avvikelse från normen i slutsatsen ställs enligt resultatet av en ultraljudsundersökning diagnosen "istmisk-cervikal insufficiens".
Ektopisk graviditet på ultraljud
Under en intravaginal undersökning av slidan kan en ektopisk graviditet diagnostiseras. När, enligt tecknen, det är, men fosterägget inte visualiseras i livmoderhålan, uppmärksammar diagnostikern bihangen, äggledarna. Det är här som regel ett befruktat ägg "fastnar" och utvecklas.
Förutom förtjockningen i området av äggledaren, visualiseras även en liten blodpropp på skärmen bakom den. Efter att ha etablerat en utomkvedshavandeskap i ett tidigt skede är det möjligt att utföra operation och lämna röret intakt. I processen med rehabilitering utförs en upprepad ultraljudsundersökning, vilket hjälper till att bestämma graden av framgång för de utförda manipulationerna.
Ektopisk graviditet, som i ett tidigt skede (upp till 6 veckor) visualiseras i livmoderhålan, leder till komplikationer. Men med tiden visar det sig att detta bara är en blodpropp, som förväxlades med ett fosterägg. I det här fallet kan du missa tiden för operation, vilket leder till bristning av äggledaren. Därför utförs diagnosen av tidig graviditet i flera steg med hjälp av ytterligare metoder, till exempel ett blodprov för hCG.
