Levern är ett parenkymorgan och den största körteln i kroppen. Diagnos av leversjukdomar kräver användning av både laboratorie- och instrumentella undersökningsmetoder. En av de mest informativa metoderna är ultraljud av levern. Normen, avkodning av indikatorer är föremål för denna artikel.
Levers struktur och struktur
Leveren är människokroppens största laboratorium, där ett stort antal ämnen bearbetas och syntetiseras. Den består av 4 delar. De två största - höger och vänster, är de största och är väl visualiserade på ultraljud. De andra två - kvadratiska och caudate, är mycket mindre och har inget signifikant diagnostiskt värde vid undersökning. Utvändigt är levern täckt med en Glisson-kapsel, som reagerar med en ökning av körtelns storlek.
Den funktionella och strukturella enheten är leverloben, som består av flera hepatocyter, små vener, artärer och utsöndringsgallgång. Hepatocyten är en specialiserad cell där syntetiska ochmetaboliska processer.
Kärlsystemet i levern
Blodtillförseln till levern utförs av leverartärerna. Utflödet av blod tillhandahålls av portvenen, som är en stor reservoar som samlar blod från de oparade organen i bukhålan. Levern filtrerar denna blodmassa och överför den till den nedre hålvenen. Till största delen syntetiserar levern galla, som rinner genom små gallkapillärer in i höger och vänster gemensamma levergångar och sedan genom den gemensamma gallgången in i tolvfingertarmen. Att helt utforska och studera strukturen av dessa formationer tillåter ultraljud av levern. Normen, avkodning av undersökningen möjliggör differentialdiagnos med andra sjukdomar i körteln och omgivande organ.
Leverfunktioner
En av de viktigaste är avgiftningsfunktionen. Den unika strukturen hos leverloben och strukturen hos vensystemet, som bildar sinusoider, säkerställer retention och neutralisering av metaboliska produkter och ofullständigt oxiderade föreningar i körtelparenkymet, följt av avlägsnande av det senare. Leverns utsöndringsfunktion är i syntesen av galla, som är en lösning av galla och fettsyror och vissa spårämnen. Körtelns syntetiska funktion är bildandet av nästan alla proteinfraktioner i blodet och vissa specifika ämnen (lipoproteiner, blodkoagulationsfaktorer, enzymer).
Galla har en tvättmedelsfunktion och stimulerar tarmperist altiken. Matsmältningsrolltillhandahålls också av galla, vilket främjar emulgering av fetter och förbättrar matsmältningen av det senare av bukspottkörtellipas. Den skyddande rollen för kroppens största körtel involverar syntesen av skyddande immunglobuliner och vissa komponenter i komplementsystemet. Hos fostret och nyfödda spelar levern rollen som hematopoiesis. Leverns storlek beror på organets korrekta funktion och funktion. Normen hos en vuxen är ett relativt konstant värde och kan skilja sig i intervallet 1-4 cm.
essensen av ultraljudsundersökning
Ultraljud är en allmänt tillgänglig, relativt billig och smärtfri metod för att undersöka inre organ.
Ultraljud har förmågan att reflektera från de inre organen och därmed ändra vågens längd och frekvens. Dessa förändringar fångas upp av sensorn på ultraljudsmaskinen och skickas till kontrollenheten, där bilden bearbetas och formas på monitorn. I detta fall fungerar sensorn samtidigt som en generator av ultraljudsvågor.
Ett av de mest tillgängliga organen för undersökning är levern. Dimensionerna på ultraljudssonden och dess upplösning gör det möjligt att undersöka organet från olika vinklar och studera homogeniteten i dess struktur. Dessutom innehåller kroppens största körtel heterogena strukturer (kärl, gallgångar).
När en ultraljudsundersökning av levern görs
Först och främst bör personer som genomgår en läkarundersökning besöka ultraljudsundersökningsrummet. Denna teknik låter dig se några farliga sjukdomar i de inledande stadierna av utveckling ochge lämplig behandling. Patienter som diagnostiserats av en läkare som "leverabscess" eller "viral hepatit" är obligatoriska klienter i ultraljudsrummet. Traumatisk skada på bukorganen, misstanke om neoplasmer eller förändringar i laboratorietester (särskilt levertester) är skäl för en ultraljudsundersökning av levern.
Gynekolog kräver ibland ultraljud för att välja den optimala metoden för hormonell preventivmetod och i nästan alla maligna neoplasmer i det kvinnliga reproduktionssystemet. Patienter som lider av alkoholism eller som redan har levercirros bör regelbundet undersöka detta organ på en ultraljudsmaskin. Om du med jämna mellanrum märker skärande smärta i höger hypokondrium och brist på aptit bör du också göra ett ultraljud av levern. Normen, som dechiffrerar resultatet i de allra flesta fall, gör att du omedelbart kan ställa rätt diagnos.
Hur man förbereder sig för ett leverultraljud
Det förberedande skedet är en viktig punkt innan tentamen. Den syftar till att skapa förutsättningar för bättre visualisering av bukorganen, inklusive levern. Patienten ska komma till undersökningen på fastande mage, och den sista måltiden ska vara minst 8 timmar före undersökningen. Det rekommenderas inte att konsumera livsmedel som orsakar bildandet av gaser i tarmen (mejeriprodukter och baljväxter) en dag eller två före ultraljudsdiagnostik. Dessutom, om en person har en sådan tendens, bör han ta 3-4 tabletter av svart kol på kvällen före undersökningen. Läkaren kan ocksårekommenderar ett eller två rengöringslavemang.
leverultraljud: indikatorer
En ultraljudsläkare applicerar en speciell gel på bukens hud före undersökningen, vilket förbättrar sensorns kontakt med huden och säkerställer bildandet av en optimal bild.
Först och främst utvärderas strukturen. Det är norm alt homogent. Kanten på levern ska vara jämn. Efter det börjar de mäta storleken på körtelns högra och vänstra lob. För dem, mät tjockleken och sagittal storlek. Norm alt, för höger lob, bör tjockleken vara 11,2–12,6 cm, och den sagittala storleken bör vara upp till 15 cm. Den vänstra loben är mindre, så dess tjocklek under normala förhållanden är i genomsnitt 7 cm, och det sagittala avståndet är upp till 10 cm En ultraljudsmaskin kan enkelt bestämma leverns totala storlek. Normen för en vuxen varierar från 14 till 18 cm i längd och 20–23 cm i bredd.
Nästa analyseras parenkymet i körteln för närvaron av noder, tätningar och förkalkningar, som bildar förändringar i ekosignalen. Genom att stärka eller försvaga ultraljudsvågen kan läkaren känna igen en flytande eller fast formation. Ibland kan en skugga bildas mitt i vätskebildningen, vilket tyder på en parasitisk cysta.
Heterogena strukturer inkluderar artärer, vener och gallgångar. Den tvärgående storleken på portalvenen bör inte överstiga 13 mm, och den nedre hålvenen har en diameter på 10 till 15 mm. Levervenerna, som mynnar ut i vena cava, har en diameter på 6 till 10 millimeter. Leverartären utvärderas vid leverns hilum, där dess tjocklek är 4 till 7 mm. Den gemensamma gallgången dränerar gallan. Norm alt bör dess diameter vara från 6 till 8 millimeter.
Kontraindikationer för undersökning
Ultraljudsdiagnostik hos vuxna har inga kontraindikationer. Om patienten inte är förberedd eller inte utförde förberedelserna för undersökningen ordentligt, bör hans tid i ultraljudsrummet bokas om. Detta gör att du kan utföra ett bättre ultraljud av levern. Normen, genom att dechiffrera resultatet, kan du fastställa den korrekta diagnosen och ordinera lämplig behandling.
Uppskattat pris
Om du periodvis är orolig för smärta i höger hypokondrium, illamående, en känsla av bitterhet i munnen, bör ett ultraljud av levern utföras. Priset jämfört med andra instrumentella metoder är överkomligt och varierar från 700 till 1400 rubel.
