Det kvinnliga reproduktionssystemet är unikt. Tack vare henne har en kvinna förmågan att föda barn nästan hela livet. För att ett barn ska födas går kvinnokroppen igenom tre faser: befruktning, graviditet och födsel. Hela processen kan vara lätt, men ibland misslyckas någon av faserna. Oftast står kvinnor inför omöjligheten att bli gravid - den första fasen. Detta beror på både yttre och inre fysiologiska skäl. Det största problemet som måste åtgärdas i detta skede är bristen på ägglossning. Det finns många anledningar till varför graviditet inte inträffar under och efter ägglossningen. Du kan bli av med dem genom gemensamma ansträngningar av patienten och läkaren.
Begreppet ägglossning och den månatliga cykeln
Ägglossning är en process i den kvinnliga kroppen när ett ägg redo för befruktning lämnar äggstocksfollikeln och går till livmodern. I avsaknad av befruktning lämnar ägget livmodern tillsammans med det föråldrade skiktet av endometrium -så här börjar mensen.
Menstruationscykeln definieras som tidsperioden från början av menstruationen (cykelns första dag) till den sista dagen då nästa menstruation beräknas. Den genomsnittliga perioden av menstruationscykeln varar 21-31 dagar. En cykel som varar i 28 dagar anses vara idealisk. I en frisk kvinnlig kropp kommer menstruationscykeln inte på avvägar, och menstruationen kommer en gång under cykeln.
Om det räknas med kalendermetoden, sker ägglossningen i mitten av cykeln. Ofta är kvinnor intresserade av hur mycket ägglossning sker eller varför det kom senare. Med en varaktighet på 28 dagar är det nödvändigt att räkna 14 dagar från början av menstruationen. Detta kommer att vara början på ägglossningsperioden, som varar upp till 3 dagar. Om under denna period mötet mellan ägget och spermierna inträffar, kommer fostrets befruktning att inträffa.
Den genomsnittliga livslängden för ett ägg redo för befruktning är en dag. Med misslyckad befruktning dör hon och rusar ut tillsammans med mensblod. Ägglossningsprocessen äger rum varje månad. Norm alt tillåts flera överhoppningar från början av ägglossningsperioden per år.
Hur avgör man bristen på ägglossning?
Kvinnokroppens reproduktiva funktion kräver noggrann observation. När du övervakar förändringar i din hälsa kan du notera de tecken som visas med början av ägglossningsperioden. I deras frånvaro kan det antas att ägglossningen inte har inträffat. Patologiska symtom ochnämligen frånvaron av ägglossning, helt annorlunda:
- misslyckande i menstruationscykeln, oregelbunden menstruation, deras fullständiga frånvaro;
- förändring i arten av flytningar under menstruation (utsmetande, riklig);
- frånvaro eller intensifiering av symtom från början av menstruationscykeln (huvudvärk, dragsmärta i nedre delen av buken, överkänslighet i brösten, hormonell ökning, ökade smaklökar och luktsinne);
- när man övervakar ägglossningen genom att mäta bas altemperaturen, finns det en långvarig frånvaro av förändring (temperaturen stiger inte);
- ingen vaginal flytning;
- minskad libido eller fullständig avsaknad av sexuell lust under menstruationscykeln.
Närvaron av ett eller en kombination av tecken kan innebära ägglossning. Men utan noggrann och professionell forskning är det omöjligt att säga säkert om en kvinna har haft ägglossning eller inte. Därför, för att exakt bestämma ägglossningsperioden eller dess frånvaro, är det nödvändigt att genomföra omfattande studier av kroppen.
Varför finns det ingen ägglossning?
De främsta anledningarna till att ägglossning inte inträffar under menstruationscykeln kan bero på patologier eller fysiologi hos en kvinna. En undersökning av en specialist kommer att ge den sanna orsaken.
Fysiologiska orsaker till att ägglossning inte inträffar tyder på:
- graviditet;
- återhämtningstid efter förlossningen;
- amning av en nyfödd;
- användning av muntlighormonella preventivmedel;
- början av puberteten;
- klimax, åldersrelaterade förändringar.
Som redan framgår av den här listan är fysiologiska orsaker logiska och fortsätter utan problem med kvinnans hälsa. Anovulation kan inträffa i kroppen hos en frisk kvinna upp till 3 gånger per år, detta anses vara normen.
Patologiska orsaker till att ägglossning inte inträffar om menstruationen är regelbunden:
- Plötslig viktförändring. Plötslig utmattning eller vice versa, fetma på en kvinnas kropp kan ha en direkt inverkan på reproduktionssystemets funktion. Fettvävnad är ett endokrint organ som producerar kvinnliga hormoner. Med en kraftig viktökning ackumuleras fett i kroppen, på grund av detta ökar mängden hormoner. Brott mot den hormonella bakgrunden leder till frånvaro av ägglossning. Utmattning av den kvinnliga kroppen påverkar också den hormonella bakgrunden hos en kvinna. Men i det här fallet finns det en brist på östrogen (kvinnligt hormon), vilket leder till att menstruationen försvinner och anovulering.
- Långvariga stressiga situationer, frekvent överansträngning, psykiska problem, brist på ordentlig vila och en gynnsam miljö är också en av anledningarna till att ägglossningen inte inträffar om menstruationen är regelbunden.
- Brott mot det endokrina systemet hos en kvinna. Sköldkörtelsjukdomar påverkar hela kvinnokroppens funktion, inklusive äggstockarnas funktion. Produktionen av ett stort antal manliga hormoner i den kvinnliga kroppen leder till frånvaro av ägglossning.
- Inflammatoriska processer, smittsammagynekologiska sjukdomar leder till en försämring av kvinnors hälsa, äggstocksdysfunktion, anovulering.
Om du är orolig över varför graviditet inte inträffar under ägglossningen, måste kvinnan eliminera ovanstående orsaker. Tja, om befruktningen inte inträffade efter det, rekommenderas det att undersökas av en specialist.
Noggrann forskning, snabba undersökningar och ett besök hos gynekologen hjälper till att upptäcka ägglossning i ett tidigt skede. Och korrekt behandling och återställande av kroppen leder till att orsakerna till sjukdomen elimineras.
Diagnos av anovulationsproblem
Analys av data om varaktigheten, frekvensen och karaktären av menstruationscykeln hos en kvinna är det första steget för att identifiera orsakerna till ägglossningsdysfunktion. Brist på ägglossning kan vara resultatet av en oregelbunden menstruationscykel. Men dessa undersökningar behövs också för att veta varför graviditet inte inträffar under ägglossningen. Diagnos av problemet omfattar flera steg, som kommer att beskrivas nedan.
Undersökning hos gynekolog
Gynekologisk undersökning är nödvändig för att diagnostisera ett problem. Med dess hjälp kan läkaren fastställa eventuella avvikelser i äggstockarnas anatomi, vilket kan orsaka en kränkning av deras funktioner och som ett resultat leda till ägglossning.
Basal temperaturmätning
Metoden som används för att upptäcka ägglossning är att mäta bas altemperaturen under menstruationscykeln. Mätningen sker varje morgon vid samma tidpunkt, en tabell eller graf sammanställsmed resultat. Temperaturen kan mätas både i ändtarmen och i slidan. Den rektala mätmetoden är mer exakt. Det är bättre att göra forskning över flera cykler.
När ägglossning inträffar är kroppstemperaturen förhöjd. I frånvaro av ägglossning ändras inte bas altemperaturen under cykeln, det finns ingen uppdelning i faser.
Använda ägglossningstestremsor
Apoteketester för att bestämma ägglossning liknar till det yttre graviditetstester. Men det är nödvändigt att genomföra en studie om ägglossning inom en vecka. Med en regelbunden cykel bestäms studiestart 17 dagar före menstruationens början. I händelse av oregelbunden cykel baseras nedräkningen på varaktigheten av den kortaste cykeln som var under de senaste sex månaderna.
Testen fungerar på följande sätt: remsan placeras i en behållare med uppsamlad urin i 10 sekunder, varefter den avlägsnas och resultaten som har uppstått inom 10 minuter utvärderas. Ett ägglossningstest reagerar på ett hormon som frigörs i en kvinnas kropp 1-2 dagar innan ägglossningen börjar.
Blodprov för hormoner
Det här steget är viktigt för att bestämma den exakta mängden hormoner som norm alt finns i en kvinnas kropp. Avvikelser tyder på en sjukdom som leder till ägglossning.
Det finns en lista över hormoner som du behöver donera blod för:
- follikelstimulerande hormon. Det är ansvarigt för tillväxten av ett friskt ägg och för bildandet av östrogen.
- Luteiniserande hormon. Ansvarig för produktionen av progesteron och för slutförandet av äggmognad. En analys för detta och det tidigare hormonet bör göras den 3-7:e dagen av menstruationscykeln.
- Prolaktin är ett viktigt hormon som är ansvarigt för uppkomsten av ägglossning, eftersom avvikelsen från normen påverkar äggstockarnas funktion negativt. Tester tas två gånger per cykel.
- hormonet estradiol. Det hjälper ägget att utvecklas fullt ut, förbereder den kvinnliga kroppen för en framtida graviditet. Tester ges under cykeln.
- hormonet progesteron. Påverkar början och vidareutvecklingen av graviditeten.
Gynekologen kan också ordinera tester för andra hormoner, beroende på den preliminära diagnosen och möjliga sjukdomar.
Ultraljud för att fastställa ägglossning
I dag är ultraljudsdiagnostik av kvinnokroppens reproduktionsorgan en av de mest effektiva. Tack vare modern teknik och utvecklingen av medicin kan en läkare fastställa könsorganens patologi, den inre strukturen, spåra ägglossningsprocessen i kvinnokroppen och svara på frågan om varför ägglossningen kom tidigare eller senare.
Behandling av orsaker till ägglossning
Efter att en gynekolog har ställt diagnosen och orsakerna till den uteblivna ägglossningen har identifierats, ordineras behandling. Det beror på de identifierade patologierna och störningarna.
Om utebliven ägglossning beror på plötsliga förändringar i kvinnans vikt, så ordinerar läkaren rekommendationer för att byta kost för att gå upp eller ner i vikt, samtlivsstilsråd.
Sköldkörtelsjukdomar behandlas med hormonella läkemedel (sköldkörtelhormoner). De stödjer och normaliserar produktionen av hormonerna östrogen och progesteron.
Dessutom används hormonella droger i strid med mängden hormoner som är inneboende i den manliga kroppen.
Polycystiska äggstockar behandlas också med hormonbehandling. I fallet när effektiviteten av sådan terapi inte är tillgänglig, är kirurgisk ingrepp möjlig. För att eliminera orsakerna till anovulering utförs en procedur som kallas laparoskopi. Det innebär att stimulera ägglossningen genom att snitta äggstockarna eller ta bort någon del av äggstocken. Effektiviteten av laparoskopi är hög och gäller under det första året efter ingreppet. Den första ägglossningen efter laparoskopi kan inträffa så tidigt som två veckor.
En annan metod för att behandla anovulering är att ordinera hormonella preventivmedel. Or alt preventivmedel blockerar arbetet med en kvinnas äggstockar vid tidpunkten för intagningen (för effektiv behandling kan perioden vara flera månader). Efter att ha slutat p-piller börjar äggstockarna fungera igen, cykeln återställs.
Artificiell stimulering av ägglossning
Artificiell stimulering av ägglossning sker genom att ta vissa mediciner som ordinerats av en gynekolog. Stimuleringsprocessen är som följer:
- Beroende på valet av läkemedel ordineras en kvinna en stimulerande medicin en viss dag av hennemenstruationscykel.
- Medan hon tar en kur med piller genomgår en kvinna ett ultraljud av äggstockarna. Med hjälp av ultraljud observerar gynekologen skapandet av ägget.
- När hon når den nödvändiga mognadsnivån, bestämmer, ordinerar och injicerar gynekologen en injektion av hCG i kvinnans kropp. HCG är ett kroniskt humant gonadotropin, vars nivå bidrar till normal passage av ägglossning och befruktning.
Om alla ingrepp utförs korrekt och i tid kommer kvinnan att ha ägglossning inom de närmaste två dagarna. Du kan också bestämma dess närvaro med hjälp av ultraljud. Om ägglossningen har inträffat måste den stödjas med hormonella läkemedel som är ansvariga för produktionen av hormonet progesteron.
Stimulerande procedurer hjälper endast vid en fullständig diagnos av det kvinnliga reproduktionssystemet. Vid artificiell stimulering används vissa hormonläkemedel:
- "Klostilbegit" - piller, vars dos bestäms av läkaren individuellt för varje kvinna. Medicineringen börjar på den femte dagen av menstruationscykeln och varar i 5 dagar. Läkemedelsbehandling sker i två cykler, varefter en paus görs. Detta läkemedel tömmer kvinnors äggstockar och bör inte tas mer än fem gånger under en livstid.
- "Letrozol" - ett läkemedel som reglerar mängden hormoner i den kvinnliga kroppen, förbättrar endometrielagret i livmodern, vilket ökar möjligheten att ägget fastnar på det. Ansökan bestäms av läkaren. Han väljer ett uppläggberoende på sjukdomen och kvinnans individuella egenskaper.
- "Puregon" - ett hormonläkemedel som används från den andra dagen av menstruationscykeln i två veckor. Läkemedlet är tillgängligt som en injektion, vars dosering bestäms av den behandlande gynekologen efter noggrann övervakning av kroppens svar på läkemedlet.
Det är viktigt att komma ihåg att du inte kan använda folkmedicin för att stimulera ägglossning i samband med hormonella läkemedel. Efter behandlingen är kvinnor intresserade av när graviditet inträffar efter ägglossning. De vanligaste fallen av graviditet inträffar direkt på den första dagen av ägglossningen.
